ບ້ານ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຄູ່ຮ່ວມງານ ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆສຳລັບການບໍລິການພະນັກງານສຸຂະພາບຊຸມຊົນ Medi-Cal – ການຮຽກເກັບເງິນ ​​ 

ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ (FAQS) ສຳລັບການບໍລິການພະນັກງານສາທາລະນະສຸກຊຸມຊົນ MEDI-CAL (CHW) – ການຮຽກເກັບເງິນ​​  

ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆຕໍ່ໄປນີ້ໃຫ້ຄໍາແນະນໍາ ແລະ ການຊີ້ແຈງເພີ່ມເຕີມແກ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ກ່ຽວກັບການບໍລິການ CHW.​​ 

ໃບບິນ​​  

ພາບລວມຂອງການຮຽກເກັບເງິນ​​ 

1. CHW ຄວນບັນທຶກການບໍລິການຂອງເຂົາເຈົ້າແນວໃດສຳລັບການຮຽກເກັບເງິນ?​​ 

ພະນັກງານສາທາລະນະສຸກຕ້ອງໄດ້ບັນທຶກວັນທີ ແລະ ເວລາ/ໄລຍະເວລາຂອງການບໍລິການທີ່ໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal. ເອກະສານຄວນສະທ້ອນເຖິງຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບລັກສະນະຂອງການບໍລິການທີ່ສະໜອງໃຫ້ ແລະ ສະໜັບສະໜູນໄລຍະເວລາທີ່ໃຊ້ກັບສະມາຊິກໃນມື້ນັ້ນ. ຕົວຢ່າງ, ເອກະສານອາດຈະລະບຸວ່າ, “ໄດ້ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບສິ່ງທ້າທາຍຂອງສະມາຊິກໃນການເຂົ້າເຖິງອາຫານທີ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ສຸຂະພາບ ແລະ ທາງເລືອກຕ່າງໆເພື່ອປັບປຸງສະຖານະການເປັນເວລາ 15 ນາທີ.” ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການສະໝັກ SNAP ເປັນເວລາ 30 ນາທີ. ສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ຖືກແນະນຳໃຫ້ໄປທີ່ຫ້ອງເກັບມ້ຽນອາຫານ XYZ.”​​ 

ນອກຈາກນັ້ນ, ສຳລັບລະຫັດຄຳສັບທາງຂັ້ນຕອນປະຈຸບັນ (CPT) 98960, 98961 ແລະ 98962, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຄວບຄຸມຕ້ອງບັນທຶກລະຫັດການວິນິດໄສສາກົນການຈັດປະເພດພະຍາດ, ສະບັບປັບປຸງຄັ້ງທີ 10, ການດັດແປງທາງດ້ານຄລີນິກ (ICD-10-CM) ທີ່ເໝາະສົມທາງດ້ານຄລີນິກໃນບັນທຶກທາງການແພດຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal. ໃນລັກສະນະດຽວກັນ, ສຳລັບລະຫັດ HCPCS G0019 ແລະ G0022, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຄວບຄຸມຕ້ອງລະບຸລະຫັດການວິນິດໄສ ICD-10-CM ໜຶ່ງໃນລະຫັດທີ່ອະນຸຍາດ, ຕາມທີ່ກຳນົດໂດຍກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS) ແລະ ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນພາກສ່ວນ ບໍລິການປ້ອງກັນພະນັກງານສຸຂະພາບຊຸມຊົນ (CHW) ຂອງຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal.​​ 

ເອກະສານທັງໝົດຕ້ອງສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄວບຄຸມເພື່ອສະໜັບສະໜູນການຮຽກຮ້ອງທີ່ຍື່ນເພື່ອການຊົດເຊີຍ.  ເອກະສານທັງໝົດຕ້ອງສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ໂດຍ DHCS ຕາມການຮ້ອງຂໍ ຫຼື ໃຫ້ມີໃຫ້ໃນກໍລະນີທີ່ມີການກວດສອບຂອງລັດ ແລະ/ຫຼື ລັດຖະບານກາງ.​​ 

2. ລະຫັດການຮຽກເກັບເງິນສຳລັບການບໍລິການ CHW ແມ່ນຫຍັງ?​​ 

ການຮຽກເກັບເງິນສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ສ່ວນບຸກຄົນ​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຄວບຄຸມອາດຈະໃຊ້ລະຫັດ Current Procedural Terminology (CPT) ຫຼື Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) ຕໍ່ໄປນີ້ເມື່ອຍື່ນຄຳຮ້ອງຂໍສຳລັບການບໍລິການ CHW ທີ່ຄຸ້ມຄອງທີ່ໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ແຕ່ລະຄົນ, ເຊິ່ງສອດຄ່ອງກັບຂໍ້ກຳນົດທັງໝົດຕໍ່ໄປນີ້ທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນພາກສ່ວນ ການບໍລິການປ້ອງກັນຂອງພະນັກງານສຸຂະພາບຊຸມຊົນ (CHW) ຂອງຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal:​​ 

  • ລະຫັດ CPT 98960 – ລະຫັດນີ້ອາດຈະຖືກໃຊ້ສຳລັບການບໍລິການ CHW ທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໃດໆທີ່ໃຫ້ໂດຍກົງກັບສະມາຊິກ Medi-Cal ແລະອາດຈະລວມເຖິງຜູ້ດູແລ/ຄອບຄົວ.​​ 
  • ລະຫັດ HCPCS G0019 – ລະຫັດນີ້ອາດຈະຖືກໃຊ້ສຳລັບການບໍລິການ CHW ທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຫຼັງຈາກການໄປພົບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດພາຍໃນຫົກ (6) ເດືອນກ່ອນໜ້ານີ້ ເຊິ່ງຄວາມຕ້ອງການໜຶ່ງຢ່າງ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຕອບສະໜອງ ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ຫຼື ຈຳກັດຄວາມສາມາດຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃນການວິນິດໄສ ແລະ ປິ່ນປົວສະມາຊິກ Medi-Cal ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.​​ 
  • ລະຫັດ HCPCS G0022 – ລະຫັດນີ້ສາມາດໃຊ້ໄດ້ຮ່ວມກັບລະຫັດ HCPCS G0019 ເມື່ອຕ້ອງການການບໍລິການເພີ່ມເຕີມພາຍໃນເດືອນປະຕິທິນ (ເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອລະ 30 ນາທີ).​​ 

ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຂໍ້ກຳນົດການຮຽກເກັບເງິນພິເສດ ແລະ ຂໍ້ຈຳກັດດ້ານນະໂຍບາຍອື່ນໆສາມາດພົບໄດ້ໃນພາກສ່ວນ ການບໍລິການປ້ອງກັນຂອງພະນັກງານສຸຂະພາບຊຸມຊົນ (CHW) ຂອງຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal.​​ 

ການຮຽກເກັບເງິນສະມາຊິກ Medi-Cal ກຸ່ມ​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຄວບຄຸມອາດຈະໃຊ້ລະຫັດ CPT ຕໍ່ໄປນີ້ເມື່ອຍື່ນຄຳຮ້ອງຂໍສຳລັບການບໍລິການ CHW ທີ່ຄຸ້ມຄອງທີ່ໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ສອງຄົນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນໃນກຸ່ມ, ເຊິ່ງສອດຄ່ອງກັບຂໍ້ກຳນົດທັງໝົດຕໍ່ໄປນີ້ທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນພາກສ່ວນ ການບໍລິການປ້ອງກັນຂອງພະນັກງານສຸຂະພາບຊຸມຊົນ (CHW) ຂອງຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal:​​ 

  • ລະຫັດ CPT 98961 – ລະຫັດນີ້ອາດຈະຖືກໃຊ້ສຳລັບການບໍລິການ CHW ທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງທີ່ໃຫ້ແກ່ກຸ່ມສະມາຊິກ Medi-Cal ສອງ (2) ຫາສີ່ (4) ຄົນ ແລະ ອາດຈະລວມເຖິງຜູ້ດູແລ/ຄອບຄົວ.​​ 
  • ລະຫັດ CPT 98962 – ລະຫັດນີ້ອາດຈະຖືກໃຊ້ສຳລັບການບໍລິການ CHW ທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງທີ່ໃຫ້ໂດຍກົງກັບກຸ່ມສະມາຊິກ Medi-Cal ຫ້າ (5) ຫາແປດ (8) ຄົນ ແລະ ອາດຈະລວມເຖິງຜູ້ດູແລ/ຄອບຄົວ.​​ 

3. ລະຫັດການວິນິດໄສ ICD-10-CM ຕ້ອງມີສໍາລັບການຮຽກເກັບເງິນຄ່າບໍລິການ CHW ບໍ?​​ 

ແມ່ນແລ້ວ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວໄວ້ໃນຄຳຕອບຕໍ່ #1 ຂ້າງເທິງ, ຕ້ອງມີລະຫັດການວິນິດໄສ ICD-10-CM ສະເໝີ, ດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:​​ 

  • ສຳລັບລະຫັດ CPT 98960, 98961, ແລະ 98962, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງລະບຸລະຫັດການວິນິດໄສ ICD-10 ທີ່ເໝາະສົມທາງດ້ານຄລີນິກໃນແບບຟອມການຮຽກຮ້ອງຕາມຂອບເຂດການປະຕິບັດຂອງເຂົາເຈົ້າ.​​ 
  • ສຳລັບລະຫັດ HCPCS G0019 ແລະ G0022, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງລະບຸລະຫັດການວິນິດໄສ ICD-10-CM ໜຶ່ງໃນລະຫັດທີ່ອະນຸຍາດໃນແບບຟອມການຮຽກຮ້ອງ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນພາກສ່ວນ ການບໍລິການປ້ອງກັນຂອງພະນັກງານສຸຂະພາບຊຸມຊົນ (CHW) ຂອງຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal, ໂດຍສອດຄ່ອງກັບຂອບເຂດການປະຕິບັດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີລະຫັດການວິນິດໄສ ICD-10-CM Z55-60 ແລະ Z62-65.​​ 

4. ຕ້ອງມີຕົວດັດແປງເມື່ອຮຽກເກັບເງິນສຳລັບການບໍລິການ CHW ບໍ?​​ 

ແມ່ນແລ້ວ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄວບຄຸມທັງໝົດຕ້ອງໃຊ້ຕົວດັດແປງ U2 ດ້ວຍລະຫັດ CPT ແລະ HCPCS ເພື່ອສະແດງການບໍລິການທີ່ໃຫ້ບໍລິການໂດຍ CHWs. ການໃຊ້ຕົວດັດແປງທີ່ເໝາະສົມຊ່ວຍໃຫ້ DHCS ສາມາດຕິດຕາມ ແລະ ຕິດຕາມກວດກາການນຳໃຊ້ CHW ໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ການຮຽກຮ້ອງທີ່ສົ່ງໂດຍບໍ່ມີຕົວດັດແປງທີ່ຕ້ອງການອາດຈະຖືກປະຕິເສດ.​​ 

ເວລາ, ຫົວໜ່ວຍ ແລະ ຄວາມຖີ່​​ 

5. ລະຫັດ CPT ຕາມເວລາ (ເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອລະ 30 ນາທີ) ມີຂໍ້ກຳນົດພິເສດໃດໆບໍ ແລະ ການບໍລິການທີ່ໃຫ້ໃນຄວາມຖີ່ໜ້ອຍກວ່າ 30 ນາທີສາມາດຮຽກເກັບເງິນໄດ້ບໍ?​​ 

DHCS ປະຕິບັດຕາມປື້ມລະຫັດວິຊາຊີບ CPT ຂອງສະມາຄົມແພດອາເມລິກາລຸ້ນລ້າສຸດ, ເຊິ່ງປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບ "ຈຸດກາງ" ບວກກັບໜຶ່ງນາທີສຳລັບລະຫັດ CPT ທີ່ອີງໃສ່ເວລາ (ຕົວຢ່າງ, 30 ນາທີ). ດັ່ງນັ້ນ, ການບໍລິການ CHW ທີ່ໃຫ້ຕ້ອງໃຊ້ເວລາຢ່າງໜ້ອຍ 16 ນາທີ (ເຊັ່ນ: "ຈຸດກາງ" ຂອງ 15 ນາທີບວກກັບໜຶ່ງນາທີ) ເພື່ອຄິດຄ່າບໍລິການໜຶ່ງໜ່ວຍ (30 ນາທີ).​​   

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການບໍ່ສາມາດລວມຫຼາຍພາກສ່ວນສັ້ນໆຕະຫຼອດມື້ (ຫຼືຫຼາຍມື້) ເພື່ອຕອບສະໜອງເກນນີ້ໄດ້ ເພາະວ່າແຕ່ລະໜ່ວຍເປັນຕົວແທນຂອງກອງປະຊຸມ/ການຢ້ຽມຢາມຄັ້ງດຽວທີ່ບໍ່ມີການລົບກວນ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, CHWs ສາມາດປະຕິບັດການບໍລິການ CHW ທີ່ຄຸ້ມຄອງຫຼາຍຄັ້ງໃນລະຫວ່າງການປະຊຸມເພື່ອຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການ 16 ນາທີ.​​ 

ສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີຫຼາຍຄັ້ງ/ການໄປພົບແພດໃນມື້ດຽວ, ແຕ່ລະຄັ້ງ/ການໄປພົບແພດຕ້ອງຕອບສະໜອງມາດຕະຖານຂັ້ນຕ່ຳ (ຫຼາຍກວ່າ ຫຼື ເທົ່າກັບ 16 ນາທີ) ແລະ ຕ້ອງໄດ້ບັນທຶກໄວ້ແຍກຕ່າງຫາກ. ນີ້ຍັງເປັນຄວາມຈິງສຳລັບແຕ່ລະຫົວໜ່ວຍ (ເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອລະ 30 ນາທີ) ທີ່ຖືກຮຽກເກັບເງິນ.​​ 

ຕົວຢ່າງທີ 1: CHW ຊ່ວຍສະມາຊິກໃນການນຳທາງສຸຂະພາບ. ໃຊ້ເວລາ 12 ນາທີຊ່ວຍສະມາຊິກໃນການຕື່ມແບບຟອມ ແລະ ເກັບກຳການຢັ້ງຢືນສຳລັບການກຳນົດສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ຄືນໃໝ່. ເມື່ອສຳເລັດແລ້ວ, CHW ໃຊ້ເວລາ 8 ນາທີໃນການຊ່ວຍເຫຼືອສະມາຊິກໃນການສະໝັກ CalFresh ໃນເບື້ອງຕົ້ນ. ເວລາທັງໝົດທີ່ໃຊ້ແມ່ນ 20 ນາທີໃນລະຫວ່າງໜຶ່ງຄັ້ງ, ເຊິ່ງຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການໃນການຮຽກເກັບເງິນສຳລັບໜຶ່ງໜ່ວຍ (30 ນາທີ).​​ 

ຕົວຢ່າງທີ 2: CHW ໃຫ້ການສຶກສາດ້ານສຸຂະພາບ ແລະ ການນຳທາງສຸຂະພາບ. ໃຊ້ເວລາ 30 ນາທີໃນການໃຫ້ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບຄວາມສຳຄັນຂອງການອອກກຳລັງກາຍເປັນປະຈຳ ພ້ອມທັງການກິນອາຫານທີ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ສຸຂະພາບ ແລະ ການຮັກສາອາຫານທີ່ສົມດຸນ, ລວມທັງການໃຫ້ຄຳແນະນຳກ່ຽວກັບວິທີທີ່ສະມາຊິກສາມາດປັບຕົວເລັກນ້ອຍຕໍ່ອາຫານຂອງເຂົາເຈົ້າເພື່ອຫຼຸດໄຂມັນ ແລະ ເພີ່ມການໄດ້ຮັບໂປຣຕີນ. ເມື່ອສຳເລັດແລ້ວ, CHW ໃຊ້ເວລາ 17 ນາທີໃນການຊ່ວຍເຫຼືອສະມາຊິກ Medi-Cal ໃນການລົງທະບຽນໃນເບື້ອງຕົ້ນໃນ CalFRESH, ລວມທັງການດຳເນີນການຄົ້ນຄວ້າທາງອິນເຕີເນັດຢ່າງວ່ອງໄວກ່ຽວກັບເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບ ແລະ ການເກັບກຳເອກະສານທີ່ຈຳເປັນ. ເວລາທັງໝົດທີ່ໃຊ້ແມ່ນ 47 ນາທີໃນລະຫວ່າງໜຶ່ງພາກ, ເຊິ່ງຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການໃນການຮຽກເກັບເງິນສຳລັບສອງໜ່ວຍ (60 ນາທີ).​​ 

6. ລະຫັດ HCPCS ທີ່ອີງໃສ່ເວລາ (ເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອລະ 30 ນາທີ) ມີຂໍ້ກຳນົດພິເສດໃດໆບໍ ແລະ ການບໍລິການທີ່ໃຫ້ໃນຄວາມຖີ່ໜ້ອຍກວ່າ 30 ນາທີສາມາດຮຽກເກັບເງິນໄດ້ບໍ?​​ 

ການບໍລິການ CHW ໂດຍໃຊ້ G0019 ແລະ G0022 ອາດຈະສະສົມກັນໃນເດືອນປະຕິທິນ.  ສຳລັບລະຫັດ HCPCS G0019 (60 ນາທີຕໍ່ໜ່ວຍ), ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຄວບຄຸມຕ້ອງບັນທຶກຢ່າງໜ້ອຍ 31 ນາທີເພື່ອຮຽກເກັບເງິນໜຶ່ງໜ່ວຍ; ເອກະສານຄວນສະທ້ອນເຖິງເວລາຕົວຈິງທີ່ໃຊ້, ລວມທັງເວລາເລີ່ມຕົ້ນ/ສິ້ນສຸດ ຫຼື ໄລຍະເວລາທັງໝົດ.  ສຳລັບລະຫັດ HCPCS G0022 (30 ນາທີຕໍ່ໜ່ວຍ), ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງບັນທຶກຢ່າງໜ້ອຍ 16 ນາທີເພື່ອຮຽກເກັບເງິນໜຶ່ງໜ່ວຍ; ເອກະສານຄວນສະທ້ອນເຖິງເວລາຕົວຈິງທີ່ໃຊ້, ລວມທັງເວລາເລີ່ມຕົ້ນ/ສິ້ນສຸດ ຫຼື ໄລຍະເວລາທັງໝົດ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະລວມຫຼາຍກອງປະຊຸມເຂົ້າກັນໃນເດືອນປະຕິທິນ.  ແຕ່ລະກອງປະຊຸມຄວນປະກອບມີເວລາເລີ່ມຕົ້ນ/ສິ້ນສຸດ, ຫົວຂໍ້ທີ່ກວມເອົາ, ແລະລາຍລະອຽດການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງສະມາຊິກຂອງຕົນເອງ. ລະຫັດ HCPCS G0022 ຕ້ອງໄດ້ຮຽກເກັບເງິນຮ່ວມກັບລະຫັດ HCPCS G0019. ລະຫັດ HCPCS G0022 ອາດຈະຖືກຊ້ອນກັນ (ບວກເຂົ້າກັນ) ຖ້າເວລາ CHW ທັງໝົດໃນການໃຫ້ບໍລິການເກີນ 90 ນາທີໃນເດືອນປະຕິທິນ.​​ 

7. ຄວາມຖີ່/ຂີດຈຳກັດສູງສຸດທີ່ CHW ສາມາດຮຽກເກັບເງິນສຳລັບການບໍລິການຕໍ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ຕໍ່ມື້ແມ່ນເທົ່າໃດ?​​ 

ລະຫັດການຮຽກເກັບເງິນ CHW ທັງໝົດມີຄວາມຖີ່ ແລະ ຂໍ້ຈຳກັດດ້ານນະໂຍບາຍອື່ນໆ, ລວມທັງ:​​ 

  • ສຳລັບລະຫັດ CPT 98960, 98961, ແລະ 98962, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຄວບຄຸມອາດຈະຄິດຄ່າບໍລິການສູງສຸດສອງຊົ່ວໂມງ (ສີ່ໜ່ວຍ 30 ນາທີ) ຕໍ່ມື້ຕໍ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ຕໍ່ຄົນກັບ CHW ໃດກໍໄດ້.​​ 
  • ສຳລັບລະຫັດ HCPCS G0019, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເປັນຜູ້ຄວບຄຸມອາດຈະຄິດຄ່າບໍລິການໄດ້ເຖິງ 60 ນາທີ (ໜຶ່ງໜ່ວຍ) ຕໍ່ມື້ຕໍ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ຕໍ່ຄົນກັບ CHW ໃດກໍໄດ້. ລະຫັດນີ້ບໍ່ສາມາດຖືກຮຽກເກັບເງິນໃນເດືອນປະຕິທິນດຽວກັນກັບລະຫັດ CPT 98960 ໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄວບຄຸມດຽວກັນໄດ້.​​ 
  • ສຳລັບລະຫັດ HCPCS G0022, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຄວບຄຸມອາດຈະຄິດຄ່າບໍລິການສູງສຸດສອງຊົ່ວໂມງ (ສີ່ເຄື່ອງ 30 ນາທີ) ຕໍ່ເດືອນຕໍ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ຕໍ່ຄົນກັບ CHW ໃດກໍໄດ້. ລະຫັດນີ້ຕ້ອງຖືກຮຽກເກັບເງິນຮ່ວມກັບລະຫັດ HCPCS G0019 ສະເໝີ.​​ 

ສຳລັບຄວາມຖີ່ ຫຼື ຂໍ້ຈຳກັດດ້ານນະໂຍບາຍອື່ນໆ, ການບໍລິການເພີ່ມເຕີມອາດຈະຖືກສະໜອງໃຫ້ພ້ອມກັບການຮ້ອງຂໍການອະນຸຍາດການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ (TAR) ທີ່ລະບຸຄວາມຈຳເປັນທາງການແພດ. ແບບຟອມ TAR ສາມາດຍື່ນໄດ້ຫຼັງຈາກໃຫ້ບໍລິການແລ້ວ. ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າຂີດຈຳກັດສູງສຸດຕໍ່ມື້ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ກັບການບໍລິການທີ່ໃຫ້ຢູ່ໃນພະແນກສຸກເສີນ.​​  

8. CHW ສາມາດໃຫ້ການສຶກສາ ແລະ ການຝຶກອົບຮົມແບບກຸ່ມແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ຫຼາຍກວ່າແປດຄົນໃນເວລາດຽວກັນໄດ້ບໍ?​​ 

ແມ່ນແລ້ວ, CHWs ອາດຈະໃຫ້ບໍລິການທີ່ຄຸ້ມຄອງໃນກຸ່ມໃຫ້ກັບສະມາຊິກ Medi-Cal ຫຼາຍກວ່າແປດຄົນ; ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຈຳນວນສະມາຊິກ Medi-Cal ສູງສຸດທີ່ສາມາດຮຽກເກັບເງິນສຳລັບການບໍລິການ CHW ໃນລະຫວ່າງໜຶ່ງຄັ້ງແມ່ນແປດຄົນ. ຈຸດປະສົງທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງນະໂຍບາຍດັ່ງກ່າວແມ່ນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຂະໜາດຂອງກຸ່ມຍັງຄົງນ້ອຍພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ CHWs ສາມາດໃຫ້ບໍລິການແກ່ກຸ່ມ ແລະ ສະມາຊິກໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.​​ 

ຕົວຢ່າງ: CHW ໃຫ້ການສຶກສາກຸ່ມສຳລັບສະມາຊິກແປດຄົນໃນວັນອັງຄານ ແລະ ກອງປະຊຸມສຶກສາກຸ່ມແຍກຕ່າງຫາກເປັນເວລາ 30 ນາທີສຳລັບສະມາຊິກສິບຄົນໃນວັນພຸດ. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຄວບຄຸມສາມາດຮຽກເກັບເງິນໂດຍໃຊ້ລະຫັດ CPT 98962 ສຳລັບສະມາຊິກແປດຄົນສຳລັບວັນອັງຄານ ແລະ ສຳລັບສະມາຊິກແປດຄົນໃນວັນພຸດ.​​ 

ການຍື່ນຄຳຮ້ອງ​​ 

9. CHWs ຍື່ນຄຳຮ້ອງຂໍໃບບິນບໍ?​​ 

ບໍ່ໄດ້. ການຮຽກຮ້ອງຄ່າບໍລິການ CHW ອາດຈະຍື່ນໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄວບຄຸມຂອງ CHW ຜູ້ທີ່ລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal ເທົ່ານັ້ນຕໍ່ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal ຫຼືໂດຍກົງຕໍ່ DHCS ຖ້າສະມາຊິກມີ Medi-Cal ທີ່ມີຄ່າທຳນຽມຕາມການບໍລິການ.​​ 

10. CHWs ຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບລະຫັດລະບຸຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແຫ່ງຊາດ (NPI) ເພື່ອໃຫ້ບໍລິການແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ບໍ?​​ 

ບໍ່. CHWs ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບ NPI ໃນເວລານີ້. ຖ້າສິ່ງນີ້ມີການປ່ຽນແປງ, DHCS ຈະແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຄວບຄຸມ ແລະ CHWs ຊາບກ່ອນທີ່ຈະຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຂໍ້ກຳນົດນີ້ ແລະ ໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການຖ້າ/ຕາມຄວາມຕ້ອງການ.​​ 

ຂໍ້ກຳນົດ CPT ທຽບກັບ HCPCS​​ 

11. ຂໍ້ກຳນົດສຳລັບການຮຽກເກັບເງິນຄ່າບໍລິການ CHW ໂດຍໃຊ້ລະຫັດ HCPCS G0019 ແລະ G0022 ມີຫຍັງແດ່?​​ 

  • ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດຕ້ອງດຳເນີນການຢ້ຽມຢາມຄັ້ງທຳອິດພາຍໃນຫົກເດືອນກ່ອນໜ້ານີ້.​​ 
  • ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງລະບຸຄວາມຕ້ອງການ SDOH ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຕອບສະໜອງຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຢ່າງທີ່ຈຳກັດຄວາມສາມາດຂອງເຂົາເຈົ້າໃນການວິນິດໄສ ຫຼື ປິ່ນປົວສະມາຊິກ.​​ 
  • ແຜນການປິ່ນປົວຕ້ອງໄດ້ຮັບການພັດທະນາ ແລະ ອະນຸມັດຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ ແລະ ປະກອບມີລະຫັດການວິນິດໄສ ICD-10-CM ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຕາມທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນນະໂຍບາຍຂອງ Medi-Cal. ມັນຕ້ອງລະບຸຄວາມຕ້ອງການ SDOH ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍຢ່າງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຕອບສະໜອງ ເຊິ່ງຈຳກັດຄວາມສາມາດຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄັ້ງທຳອິດໃນການກວດຫາ ຫຼື ປິ່ນປົວບັນຫາຕ່າງໆຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ມັນຄວນປະກອບມີເປົ້າໝາຍທົ່ວໄປ ແລະ ຂັ້ນຕອນຕ່າງໆເພື່ອບັນລຸເປົ້າໝາຍເຫຼົ່ານັ້ນ.​​ 
  • ການບໍລິການ CHW ຕ້ອງໄດ້ໃຫ້ບໍລິການໂດຍອີງໃສ່ແຜນການປິ່ນປົວ.​​ 

ໝາຍເຫດ: ຂໍ້ກຳນົດເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ນຳໃຊ້ກັບລະຫັດ CPT 98960, 98961, ຫຼື 98962.​​ 

12. ຂ້ອຍຕ້ອງມີການຢ້ຽມຢາມເບື້ອງຕົ້ນກ່ອນທີ່ຈະສາມາດຮຽກເກັບເງິນຄ່າບໍລິການຂອງ CHW ໄດ້ບໍ?​​ 

ສຳລັບລະຫັດ CPT, ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງມີການຢ້ຽມຢາມຄັ້ງທຳອິດເມື່ອຮຽກເກັບເງິນລະຫັດ CPT 98960, 98961, ຫຼື 98962. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຕ້ອງມີການຢ້ຽມຢາມຄັ້ງທຳອິດກ່ອນທີ່ຈະສາມາດຮຽກເກັບເງິນຄ່າບໍລິການ CHW ພາຍໃຕ້ລະຫັດ HCPCS G0019 ແລະ G0022. ການຢ້ຽມຢາມເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນສ່ວນໜຶ່ງຂອງ ຄຳອະທິບາຍລະຫັດ HCPCS ແລະ DHCS ບໍ່ມີອຳນາດໃນການດັດແປງຂໍ້ກຳນົດຂອງລະຫັດ HCPCS ເພື່ອລົບລ້າງການຢ້ຽມຢາມເລີ່ມຕົ້ນໂດຍບໍ່ໄດ້ຂໍການອະນຸມັດຈາກສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS).​​ 

13. ການຢ້ຽມຢາມປະເພດໃດທີ່ຈະຖືກພິຈາລະນາວ່າເປັນການຢ້ຽມຢາມເລີ່ມຕົ້ນ?​​ 

  • ການຢ້ຽມຢາມເລີ່ມຕົ້ນຕ້ອງໄດ້ຮຽກເກັບເງິນດ້ວຍລະຫັດ CPT (Evaluation and Management (E&M) ໜຶ່ງໃນຕໍ່ໄປນີ້:​​ 
    • ຫ້ອງການ ຫຼື ການບໍລິການຄົນເຈັບນອກອື່ນໆ: ລະຫັດ CPT 99203-99205 ແລະ 99213-99215​​ 
    • ການບໍລິການເຮືອນ ຫຼື ທີ່ຢູ່ອາໄສ: ລະຫັດ CPT 99342, 99344-99345, ແລະ 99348-993450​​ 
    • ການບໍລິການຢາປ້ອງກັນ: ລະຫັດ CPT 99381-99387 ແລະ 99391-99396​​ 
  • ຕົວຢ່າງ: ສະມາຊິກ Medi-Cal ມີການໄປພົບແພດທີ່ຫ້ອງການ ໂດຍມີໃບບິນຄ່າ CPT 99213. ໃນລະຫວ່າງການຢ້ຽມຢາມ, ແພດປິ່ນປົວຂັ້ນຕົ້ນຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal ໄດ້ລະບຸຄວາມຕ້ອງການ SDOH ສອງຢ່າງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຕອບສະໜອງ, ລວມທັງຄວາມບໍ່ໝັ້ນຄົງດ້ານອາຫານ ແລະ ອຸປະສັກດ້ານການຂົນສົ່ງ, ແລະ ແນະນຳການບໍລິການ CHW. ເນື່ອງຈາກ CPT 99213 ເປັນລະຫັດ CPT (E&M) ທີ່ມີຄຸນສົມບັດ, ມັນຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການການຢ້ຽມຢາມເບື້ອງຕົ້ນສຳລັບການຮຽກເກັບເງິນ HCPCS ໃນລະຫັດ G0019 ແລະ G0022 ໃນພາຍຫຼັງ.​​ 

14. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ແນະນຳສຳລັບລະຫັດ CPT 98960, 98961, ແລະ 98962 ສາມາດດຳເນີນການຢ້ຽມຢາມເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ບໍເມື່ອຮຽກເກັບເງິນລະຫັດ HCPCS?​​ 

ໃນຂະນະທີ່ DHCS ໃຫ້ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໃນແງ່ຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ສາມາດແນະນຳການບໍລິການ CHW ທີ່ຄິດຄ່າທຳນຽມໂດຍລະຫັດ CPT 98960, 98961, ແລະ 98962, ມີພຽງແຕ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ອາດຈະຄິດຄ່າທຳນຽມດ້ວຍລະຫັດ CPT (E&M) ທີ່ລະບຸໄວ້ໃນນະໂຍບາຍ Medi-Cal ເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດດຳເນີນການຢ້ຽມຢາມຄັ້ງທຳອິດເມື່ອຄິດຄ່າທຳນຽມລະຫັດ HCPCS. ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນທີ່ DHCS ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ແນະນຳ, ລວມທັງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການນອກເຄືອຂ່າຍສຳລັບລະຫັດ CPT, ບໍ່ສອດຄ່ອງກັບຂໍ້ກຳນົດສຳລັບການໄປຢ້ຽມຢາມຄັ້ງທຳອິດທີ່ຮຽກເກັບເງິນດ້ວຍລະຫັດ HCPCS G0019 ກ່ອນການຮຽກເກັບເງິນດ້ວຍລະຫັດ HCPCS G0022. ການຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີລະຫັດ CPT (E&M) ສຳລັບການນັດພົບຄັ້ງທຳອິດແມ່ນສອດຄ່ອງກັບຄຳແນະນຳນະໂຍບາຍຂອງ CMS ແລະ ມັນອະນຸຍາດໃຫ້ DHCS ຢືນຢັນວ່າການນັດພົບຄັ້ງທຳອິດໄດ້ເກີດຂຶ້ນກ່ອນທີ່ລະຫັດ HCPCS G0019 ຈະຖືກຮຽກເກັບເງິນສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal.​​ 

15. ເວລາທີ່ CHWs ໃຊ້ໃນການປະຕິບັດກິດຈະກໍາທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ ແລະ ຈໍາເປັນຕາມທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal, ໃນນາມຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal ສາມາດນັບລວມເຂົ້າກັບເວລາທັງໝົດທີ່ຖືກຮຽກເກັບສໍາລັບເດືອນພາຍໃຕ້ລະຫັດ HCPCS G0019 ແລະ G0022 ໄດ້ບໍ?​​ 

ແມ່ນແລ້ວ, DHCS ໄດ້ຮັບຮອງເອົາລາຍລະອຽດລະຫັດດຽວກັນກັບ Medicare ທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການຊົດເຊີຍສໍາລັບການບໍລິການທີ່ສົມເຫດສົມຜົນແລະຈໍາເປັນ.​​ 

16. ຄໍາແນະນໍາທີ່ຢືນຢັນສໍາລັບການບໍລິການ CHW ສາມາດໃຊ້ສໍາລັບລະຫັດ HCPCS G0019 ແລະ G0022 ໄດ້ບໍ?​​ 

ບໍ່, ຄຳແນະນຳທີ່ຢືນຢັນບໍ່ໄດ້ໃຊ້ສຳລັບລະຫັດ HCPCS G0019 ແລະ G0022 ເພາະວ່າຕ້ອງມີການນັດພົບຄັ້ງທຳອິດ ແລະ ການພັດທະນາແຜນການປິ່ນປົວກ່ອນການຮຽກເກັບເງິນລະຫັດ HCPCS G0019 ແລະ G0022. ຄໍາແນະນໍາທີ່ຢືນຢັນສາມາດໃຊ້ໄດ້ເມື່ອຮຽກເກັບເງິນລະຫັດ CPT ເທົ່ານັ້ນ.​​ 

17. ລະຫັດ HCPCS G0019 ແລະ G0022 ສາມາດໃຊ້ສໍາລັບການບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຍຸຕິທໍາ (JI) ໄດ້ບໍ?​​ 

ບໍ່. ມີພຽງແຕ່ລະຫັດ CPT 98960, 98961, ແລະ 98962 ເທົ່ານັ້ນທີ່ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການບໍລິການ CHW ທີ່ສະໜອງໃຫ້ສໍາລັບການບໍລິການ JI.​​ 

18. DHCS ມີແຜນທີ່ຈະເຜີຍແຜ່ອັດຕາການຊົດເຊີຍ Medi-Cal ມາດຕະຖານສຳລັບລະຫັດ HCPCS G0019 ແລະ G0022 ບໍ?​​ 

ປະຈຸບັນຍັງບໍ່ມີອັດຕາການຊົດເຊີຍຄ່າທຳນຽມການບໍລິການ (FFS) ຂອງ Medi-Cal ທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ (ຕົວຢ່າງ, ໃນໜ້າອັດຕາ Medi-Cal). ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈຶ່ງມີລາຄາຢູ່ທີ່ $0.00 ໃນລະບົບການຮຽກເກັບເງິນ Medi-Cal FFS ຂອງ DHCS ແລະ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງໄດ້ຮັບເງິນຄືນ “ຕາມລາຍງານ”. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຍື່ນຄຳຮ້ອງຂໍ Medi-Cal FFS ສຳລັບລະຫັດ HCPCS G0019 ແລະ G0022 ຈະຕ້ອງຍື່ນເອກະສານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພື່ອໃຫ້ມັນສາມາດກຳນົດລາຄາດ້ວຍຕົນເອງໂດຍຕົວກາງດ້ານການເງິນຂອງ DHCS. ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຮຽກເກັບເງິນ “ຕາມລາຍງານ”, ກະລຸນາອ້າງອີງໃສ່ພາກສ່ວນຄຳແນະນຳການຮຽກເກັບເງິນພິເສດ CMS-1500 ຂອງຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal. DHCS ກຳລັງຮ່ວມມືຢ່າງຫ້າວຫັນກັບ CMS ເພື່ອຮັບປະກັນການອະນຸມັດອັດຕາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະຫັດ HCPCS G0019 ແລະ G0022. ເມື່ອ CMS ອະນຸມັດແລ້ວ, DHCS ຈະອັບເດດໜ້າ ອັດຕາ Medi-Cal .​​ 

Telehealth​​ 

19. ການບໍລິການ CHW ທີ່ຖືກຮຽກເກັບເງິນດ້ວຍລະຫັດ CPT ຫຼື HCPCS ສາມາດໃຫ້ບໍລິການໂດຍວິທີການ telehealth ໄດ້ບໍ?​​        

ໃຫ້ອ້າງອີງເຖິງພາກສ່ວນ Telehealth Modalities ຂອງຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal.​​ 

ສະຖານະການການຮຽກເກັບເງິນພິເສດ​​ 

20. ການບໍລິການ CHW ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິການຄຸ້ມຄອງການດູແລທີ່ດີຂຶ້ນທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ພາຍໃຕ້ CalAIM ແນວໃດ?​​ 

ກະລຸນາອ້າງອີງຄຳຖາມທີ 10 ໃນ CHW FAQ ສຳລັບ ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປ.​​ 

21. ຖ້າ CHW ຊ່ວຍເຫຼືອບຸກຄົນໃນການລົງທະບຽນເຂົ້າ Medi-Cal ແລະບຸກຄົນດັ່ງກ່າວມີສິດໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ (PE), CHW ທີ່ຄວບຄຸມສາມາດຄິດຄ່າບໍລິການເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ບໍ?​​ 

ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາ PE, ສະມາຊິກໄດ້ລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal Fee-For-Service (FFS) ແລະ ບໍ່ວ່າສະມາຊິກຈະສະໝັກ ຫຼື ຖືກກຳນົດວ່າມີສິດໄດ້ຮັບ ແລະ ໄດ້ລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal ທີ່ມີຂອບເຂດຄົບຖ້ວນຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາ PE, ການບໍລິການ CHW ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບທີ່ໃຫ້ໃນໄລຍະເວລາ PE ອາດຈະຖືກຮຽກເກັບເງິນໄປຫາ Medi-Cal FFS ໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຄວບຄຸມຕາມທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນ ໂຄງການມີສິດໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກໂຮງໝໍ | DHCS. ວັນທີຂອງການບໍລິການ (DOS) ຕ້ອງຢູ່ໃນຊ່ວງ PE ຫຼື ຫຼັງຈາກການລົງທະບຽນເຂົ້າໃນ Medi-Cal ທີ່ມີຂອບເຂດເຕັມເພື່ອຮັບເງິນຄືນສຳລັບການບໍລິການເຫຼົ່ານີ້.  ເນື່ອງຈາກສະມາຊິກໄດ້ລົງທະບຽນໃນ FFS ໃນຊ່ວງເວລາ PE, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ຄວບຄຸມບໍ່ຄວນຮຽກເກັບເງິນຈາກແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal (MCP) ໃນຊ່ວງເວລານີ້.​​ 

ຕົວຢ່າງ: ບຸກຄົນທີ່ໄດ້ລົງທະບຽນໃນເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອຈາກໂຮງໝໍຂໍໃຫ້ CHW ຊ່ວຍເຂົາເຈົ້າສະໝັກ Medi-Cal, ແລະໄລຍະເວລາ HPE ຈະສິ້ນສຸດລົງໃນວັນທີ 27/6/2026. CHW ຊ່ວຍບຸກຄົນດັ່ງກ່າວຕື່ມແບບຟອມ, ເກັບກຳເອກະສານຢັ້ງຢືນ ແລະ ເອກະສານສະໜັບສະໜູນໃນວັນທີ 29/6/2026. ບຸກຄົນດັ່ງກ່າວສົ່ງຂໍ້ມູນໃນວັນທີ 29/6/2026.  ຕໍ່ມາເຂດປົກຄອງໄດ້ປະຕິເສດໃບສະໝັກ Medi-Cal ເນື່ອງຈາກສະມາຊິກມີລາຍໄດ້ເກີນເກນ. ການບໍລິການທີ່ CHW ໃຫ້ໃນວັນທີ 29/6/26 ສາມາດຮຽກເກັບເງິນໄດ້ທີ່ Medi-Cal ເນື່ອງຈາກບຸກຄົນດັ່ງກ່າວມີ PE ໃນຊ່ວງເວລາທີ່ໃຫ້ບໍລິການ.​​ 

ຊັບ​ພະ​ຍາ​ກອນ​​ 

22. ຂ້ອຍສາມາດຕິດຕໍ່ໃຜໄດ້ຖ້າຂ້ອຍມີຄໍາຖາມ?​​ 

ຜູ້​ໃຫ້​ບໍ​ລິ​ການ​ຊີ້​ນໍາ​ແລະ CHWs ອາດ​ຈະ​ຊີ້​ນໍາ​ຄໍາ​ຖາມ​ດັ່ງ​ຕໍ່​ໄປ​ນີ້​:​​ 

  • For questions about Fee-For-Service (FFS) billing, contact DHCS’ Telephone Service Center at (800) 541-5555.​​ 
  • ສຳລັບຄຳຖາມກ່ຽວກັບການຮຽກເກັບເງິນ MCP, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ MCP ໂດຍກົງ. ເພື່ອຊອກຫາ MCP ຂອງສະມາຊິກ, ເຂົ້າໄປທີ່​​  ລາຍຊື່ແຜນປະກັນສຸຂະພາບ Medi-Cal Managed Care | DHCS​​ .​​ 
  • ສຳລັບຄຳຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບນະໂຍບາຍ Medi-Cal ແລະ ຜົນປະໂຫຍດ, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ພະແນກຜົນປະໂຫຍດຂອງ DHCS ທີ່ CHWBenefit@dhcs.ca.gov.​​