ໂຄງການໂຮງໝໍລັດ
ພາບລວມ
ໃນປີ 2008, ພະແນກຮັບປະກັນທາງດ້ານຄລີນິກ (CAD) ຂອງກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS) ໄດ້ທົດລອງໃຊ້ຂະບວນການໃໝ່ທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ໂຮງໝໍສາທາລະນະທີ່ຖືກແຕ່ງຕັ້ງ (DPHs) ທີ່ຖືກເລືອກໃຫ້ນຳໃຊ້ເຄື່ອງມືເກນການທົບທວນທາງການແພດທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານໂດຍອີງໃສ່ຫຼັກຖານແທນຂະບວນການ TAR ສຳລັບການເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວ Medi-Cal ແບບເສຍຄ່າທຳນຽມຕາມການບໍລິການ (FFS).
ການທົດລອງໂຄງການໂຮງຫມໍສາທາລະນະທີ່ກໍານົດ (DPHP) ໄດ້ສິ້ນສຸດລົງໃນປີ 2010 ແລະອະນຸຍາດໃຫ້ DHCS ວິເຄາະຜົນກະທົບຂອງ DPHs ໂດຍໃຊ້ມາດຕະຖານມາດຕະຖານໃນມື້ຄົນເຈັບໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ, ໄລຍະເວລາພັກເຊົາ, ລະດັບການດູແລ, ອັດຕາການອະນຸມັດແລະການປະຕິເສດ, ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນໂຄງການ.
ໂຄງການໂຮງໝໍສາທາລະນະ (DPHP) ຫຼື DPHP ທີ່ເອີ້ນກັນວ່າໂຄງການໂຮງໝໍສາທາລະນະ (PHP) ແລະ ໂຄງການບໍ່ມີນ້ຳມັນດິບ ໄດ້ເຂົ້າສູ່ໄລຍະການຂະຫຍາຍຫຼັງຈາກໄລຍະທົດລອງ ເພື່ອຫັນປ່ຽນ DPH ທັງໝົດເຂົ້າໃນໂຄງການ. ໂຮງໝໍທີ່ເຂົ້າຮ່ວມປະຕິບັດຕາມຂໍ້ຕົກລົງການເຂົ້າຮ່ວມ ແລະ ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມກ່ຽວກັບຂະບວນການທີ່ບໍ່ມີ TAR ສຳລັບການເຂົ້າຮຽນ Medi-Cal FFS. ການຝຶກອົບຮົມປະກອບມີພາບລວມຂອງ PHP, ມື້ບໍລິຫານສຸກເສີນ, ແລະລະຫັດການຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal.
ໂຮງໝໍທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ
ຄໍາຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ
ກອງປະຊຸມທາງດ້ານວິຊາການກອງປະຊຸມ
- ນາທີປະຊຸມທາງໂທລະສັບຂອງກຸ່ມວິຊາການດ້ານວິຊາການ 13, 2024
- ກອງປະຊຸມທາງດ້ານເຕັກນິກຂອງຄະນະກໍາມະການໂທລະເລກມີນາ 6, 2023
- ນາທີປະຊຸມທາງໂທລະຄົມຂອງກຸ່ມວິຊາການໃນເດືອນທັນວາ 5, 2022
- ບົດບັນທຶກກອງປະຊຸມທາງໄກຂອງກຸ່ມເຮັດວຽກດ້ານວິຊາການ ເດືອນມິຖຸນາ ວັນທີ 6, 2022
- ກອງປະຊຸມທາງດ້ານເຕັກນິກຂອງຄະນະກໍາມະການໂທລະເລກມີນາ 14, 2022
- ກອງປະຊຸມທາງດ້ານເຕັກນິກຂອງຄະນະກໍາມະການບັນທຶກໃນວັນທີ 6 ທັນວາ 2021
- ກອງປະຊຸມທາງດ້ານເຕັກນິກຂອງຄະນະກໍາມະການປະຊຸມວັນທີ 13 ກັນຍາ 2021
- ບົດບັນທຶກກອງປະຊຸມທາງໄກຂອງກຸ່ມເຮັດວຽກດ້ານວິຊາການ ເດືອນມິຖຸນາ ວັນທີ 7, 2021
- ກອງປະຊຸມທາງດ້ານເຕັກນິກຂອງຄະນະກໍາມະການໂທລະເລກມີນາ 1, 2021
ການຍົກເວັ້ນລະບົບຊັ້ນສູງ
ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 1985, ການຍົກເວັ້ນລະບົບ Superior (SSW), ພາຍໃຕ້ອຳນາດຂອງສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid ຂອງລັດຖະບານກາງ, ໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ພະແນກຮັບປະກັນທາງດ້ານຄລີນິກ (CAD) ໃຫ້ການຊີ້ນຳການນຳໃຊ້ການບໍລິການ Medi-Cal.
DHCS CAD Variance Authority
ໃນໂຄງການ DPHP (PHP), CAD ລາຍງານການຄົ້ນພົບການກວດກາການນໍາໃຊ້ໂດຍວິທີການຂອງລະຫັດການປ່ຽນແປງ. ລະຫັດເຫຼົ່ານີ້ສະທ້ອນເຖິງຄວາມແຕກຕ່າງກັນຈາກນະໂຍບາຍ Medi-Cal. ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນຂອງສິດອໍານາດສໍາລັບລະຫັດການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ລວມມີລະຫັດລັດຖະບານກາງ, ລະຫັດກົດລະບຽບຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ລະຫັດສະຫວັດດີການແລະສະຖາບັນຂອງຄາລິຟໍເນຍ, ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍປະກັນສັງຄົມຂອງລັດຖະບານກາງແລະຄູ່ມືຂອງເງື່ອນໄຂສໍາລັບການອະນຸຍາດ Medi-Cal.
- ລາຍລະອຽດຄວາມແຕກຕ່າງແລະສິດອໍານາດ
- ລະຫັດການຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal
- ຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal
- ຄູ່ມືສຳລັບເກນການອະນຸຍາດ Medi-Cal
ຂະບວນການແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງ
ຂະບວນການແກ້ໄຂຂໍ້ຂັດແຍ່ງແມ່ນມີຢູ່ສຳລັບໂຮງໝໍທີ່ເຂົ້າຮ່ວມເພື່ອໂຕ້ແຍ້ງການຄົ້ນພົບ DHCS CAD.
- Dispute Resolution Form (Updated 07/2021)
- ຂະບວນການສໍາລັບການຂັດແຍ່ງ, ການຮຽກຮ້ອງປັບປຸງແລະການຟື້ນຟູ
ລິ້ງຄ໌
ຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່
PHP ໄດ້ຮັບການສະໜັບສະໜູນຈາກພະນັກງານສຳນັກງານໃຫຍ່ CAD ຂອງ DHCS ທີ່ຕັ້ງຢູ່ Sacramento, CA ພ້ອມທັງຫ້ອງການພາກສະໜາມຂອງ DHCS Medi-Cal ທີ່ຕັ້ງຢູ່ທົ່ວລັດ. ທີ່ຢູ່ອີເມວທົ່ວໄປຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນມີໃຫ້ໂຮງໝໍທີ່ເຂົ້າຮ່ວມເພື່ອສົ່ງຄຳຖາມ, ຄຳແນະນຳ ຫຼື ການສື່ສານອື່ນໆໄປຫາພະນັກງານ DHCS CAD: PublicHospitalProject@dhcs.ca.gov.
ລິ້ງຕ່າງໆໃນໜ້ານີ້ອາດເປັນເອກະສານໃນຮູບແບບ Adobe Acrobat Portable Document Format (PDF); ເວັ້ນເສຍແຕ່ຈະມີການລະບຸວ່າມີຂະໜາດນ້ອຍກວ່າ 2 MB. ເອກະສານ PDF ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີ Adobe Reader. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຕິດຕັ້ງ ຫຼື ອັບເກຣດເປັນເວີຊັນລ່າສຸດ, ເບິ່ງລິ້ງ “ດາວໂຫຼດໂປຣແກຣມອ່ານຟຣີ” ຢູ່ທາງລຸ່ມຂອງໜ້າ.