ບ້ານ ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຄູ່ຮ່ວມງານ ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບ Telehealth ​​ 

Telehealth ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ​​  

ວິຊາ Telehealth ທົ່ວໄປ:​​ 

Telehealth ທົ່ວໄປ​​ 

telehealth ແມ່ນຫຍັງ?​​ 

ກົດໝາຍຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍໄດ້ກຳນົດຄວາມໝາຍຂອງ telehealth ວ່າເປັນ “ຮູບແບບການໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ ແລະ ສຸຂະພາບສາທາລະນະຜ່ານເຕັກໂນໂລຊີຂໍ້ມູນຂ່າວສານ ແລະ ການສື່ສານ ເພື່ອອຳນວຍຄວາມສະດວກໃນການວິນິດໄສ, ການປຶກສາຫາລື, ການປິ່ນປົວ, ການສຶກສາ, ການຄຸ້ມຄອງການດູແລ ແລະ ການຄຸ້ມຄອງຕົນເອງຂອງການດູແລສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ.” Telehealth ອຳນວຍຄວາມສະດວກໃຫ້ແກ່ການຄຸ້ມຄອງຕົນເອງຂອງຄົນເຈັບ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນຜູ້ດູແລຄົນເຈັບ ແລະ ລວມທັງການໂຕ້ຕອບແບບ synchronous ແລະ ການເກັບຮັກສາ ແລະ ສົ່ງຕໍ່ແບບ asynchronous.” ເບິ່ງລະຫັດທຸລະກິດ ແລະ ອາຊີບ 2290.5​​ 

ຄຳແນະນຳຂອງຜູ້ໃຫ້​​ 

ໃຜເປັນຜູ້ຕັດສິນໃຈວ່າຈະໃຫ້ບໍລິການຜ່ານ telehealth ບໍ?​​ 

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈະກໍານົດວ່າຜົນປະໂຫຍດຫຼືການບໍລິການແມ່ນເຫມາະສົມທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຈະໄດ້ຮັບການສະຫນອງໂດຍຜ່ານຮູບແບບ telehealth, ຂຶ້ນກັບຄວາມຍິນຍອມຂອງຄົນເຈັບ.​​ 

ໃຜສາມາດໃຊ້ telehealth ເພື່ອໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ?​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທີ່ໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດ ຫຼືການບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຈາກ Medi-Cal ໂດຍຜ່ານຮູບແບບການແພດຕ້ອງຕອບສະໜອງໄດ້ຂໍ້ກຳນົດຂອງລະຫັດທຸລະກິດ ແລະວິຊາຊີບ (B&P Code), ມາດຕາ 2290.5(a)(3) ຫຼືເປັນປະເພດຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ກຳນົດໄວ້ໂດຍ DHCS ເພື່ອສະໜອງສຸຂະພາບທາງໂທລະສັບ, ອີງຕາມສະຫວັດດີການ ແລະ ລະຫັດສະຖາບັນ 14132.725(A)(25) ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສົ່ງໃບບິນຄ່າບໍລິການສົ່ງຜ່ານ telehealth ຕ້ອງລົງທະບຽນເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal.​​ 

ສຳລັບຂໍ້ມູນນະໂຍບາຍ ແລະ ການຮຽກເກັບເງິນສະເພາະສຳລັບຄລີນິກ FQHCs, RHCs ຫຼື ຄລີນິກ IHS-MOA, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະອ້າງອີງເຖິງຄລີນິກສຸຂະພາບຊົນນະບົດ (RHCs) ແລະ ສູນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິລະດັບລັດຖະບານກາງ (FQHCs) ແລະ ການບໍລິການສຸຂະພາບອິນເດຍ (IHS), ບົດບັນທຶກຂໍ້ຕົກລົງ (MOA) 638, ພາກສ່ວນຄລີນິກໃນຄູ່ມືພາກທີ 2 ທີ່ເໝາະສົມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄຳແນະນຳທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທີ່ອອກໃຫ້ໃນລະຫວ່າງ COVID-19 PHE.​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດໃຊ້ telehealth ເພື່ອສ້າງຄວາມສໍາພັນກັບຄົນເຈັບກັບຜູ້ໃຫ້ບໍ?​​ 

ການໂຕ້ຕອບແບບ synchronous ວິດີໂອ: ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ (ລວມທັງ FQHCs/RHCs) ອາດຈະສ້າງຄວາມສໍາພັນກັບຄົນເຈັບໃຫມ່ໂດຍຜ່ານການຢ້ຽມຢາມທາງວິດີໂອແບບ synchronous.​​  

ຫມາຍເຫດ: ໃນການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ, ການສ້າງຕັ້ງການດູແລຄົນເຈັບໃຫມ່ຫມາຍເຖິງການປະເມີນສຸຂະພາບຈິດທີ່ເຮັດໂດຍຄລີນິກທີ່ມີໃບອະນຸຍາດ. ສໍາລັບຈຸດປະສົງຂອງການປິ່ນປົວການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດໃນ Drug Medi-Cal ແລະ Drug Medi-Cal Organized Delivery System, ການສ້າງຕັ້ງການດູແລສໍາລັບຄົນເຈັບໃຫມ່ແມ່ນຫມາຍເຖິງການປະເມີນຜົນຂອງສະມາຄົມການຕິດຢາອາເມລິກາ.​​ 

Audio-only synchronous interaction: Providers may not establish a relationship with new patients via audio-only synchronous telehealth (i.e., over the phone), except for in the following instances: (1) When the visit is related to sensitive services as defined in subsection (n) of Section 56.06 of the Civil Code*; (2) When the patient requests an audio-only modality or attests they do not have access to video, and when established in accordance with department specific requirements and consistent with federal and state laws, regulations, and guidance.​​  

Asynchronous store and forward: Only FQHC and RHC providers may establish a new patient via asynchronous store and forward, subject to certain conditions: (1) the patient is physically present at an FQHC or RHC, or at an intermittent site of the FQHC or RHC, at the time the service is provided; (2) the individual who creates the patient records at the originating site is an employee or contractor of the FQHC or RHC, or other person lawfully authorized by the FQHC or RHC to create a patient record; (3) the FQHC or RHC determines that the billing provider is able to meet the applicable standard of care; (4) an FQHC patient who receives telehealth services shall otherwise be eligible to receive in-person services from that FQHC pursuant to Health Resources and Services Administration (HRSA) requirements.​​ 

* “Sensitive services” means all health care services related to mental or behavioral health, sexual and reproductive health, sexually transmitted infections, substance use disorder, gender-affirming care, and intimate partner violence, and includes services described in Sections 6924, 6925, 6926, 6927, 6928, 6929, and 6930 of the Family Code, and Sections 121020 and 124260 of the Health and Safety Code, obtained by a patient at or above the minimum age specified for consenting to the service specified in the section.​​   

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ສະເໜີວິທີໜຶ່ງຂອງ telehealth (ເຊັ່ນ: ການບໍລິການທາງໂທລະສັບແບບ synchronous ເທົ່ານັ້ນ) ແມ່ນຕ້ອງການເພື່ອສະເໜີວິທີທາງ telehealth ອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: video synchronous telehealth) ບໍ?​​ 

ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ແຕ່ບໍ່ໄວກວ່າເດືອນມັງກອນ 1, 2024, Medi-Cal ຈະກຳນົດໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດຳເນີນຂັ້ນຕອນໃນວິທີການທີ່ໃຫ້ຄົນເຈັບເລືອກຮູບແບບການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບທາງໂທລະເລກ ເມື່ອມີການດູແລໃຫ້ຜ່ານທາງ telehealth. ໂດຍສະເພາະ, ຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຽງເທົ່ານັ້ນ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະຕ້ອງໃຫ້ທາງເລືອກສໍາລັບການບໍລິການວິດີໂອ. ພະແນກຈະອອກຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບຂໍ້ກໍານົດນີ້ໃນປີ 2023, ເຊິ່ງຈະພິຈາລະນາຄວາມພ້ອມຂອງການເຂົ້າເຖິງບໍລະອົດແບນແລະການເຂົ້າເຖິງເຕັກໂນໂລຢີທີ່ຕ້ອງການຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal.​​  

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີໃບອະນຸຍາດຈໍາເປັນຕ້ອງຢູ່ກັບຄົນເຈັບຖ້າເຮືອນແມ່ນສະຖານທີ່ກໍາເນີດບໍ?​​ 

No, unless the distant site provider determines it is medically necessary for a health care provider to be with the patient. Please see the Medi-Cal Provider Manuals for Rural Health Clinics/Federally Qualified Health Centers and Indian Health Services MOA 638 clinics for requirements specific to the originating site.​​ 

ຖ້າຂ້ອຍມີສິດທິພິເສດແລະຂໍ້ມູນປະຈໍາຢູ່ໂຮງຫມໍຂອງຂ້ອຍ, ຂ້ອຍຕ້ອງການສິດທິພິເສດແລະໃບຢັ້ງຢືນຢູ່ໃນໂຮງຫມໍຕົ້ນກໍາເນີດເພື່ອເບິ່ງແຍງຄົນເຈັບຢູ່ໂຮງຫມໍນັ້ນບໍ?​​ 

ບັນຫາສິດທິພິເສດ ແລະ ການຮັບຮອງສຳລັບແພດທີ່ຢູ່ໄກເພື່ອດູແລຄົນເຈັບຜ່ານທາງໂທລະສຸຂະພາບແມ່ນຖືກກຳນົດໂດຍນະໂຍບາຍຂອງໂຮງໝໍຕົ້ນກຳເນີດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ກົດໝາຍຂອງລັດ - ເບິ່ງພາກທີ 2290.5 (h) ຂອງປະມວນກົດໝາຍວ່າດ້ວຍທຸລະກິດ ແລະ ອາຊີບ - ແລະ ລະບຽບຂອງລັດຖະບານກາງ - ຫົວຂໍ້ 42 ຂອງປະມວນກົດໝາຍວ່າດ້ວຍລະບຽບຂອງລັດຖະບານກາງ, ພາກທີ 482.12, 482.22 ແລະ 485.616 - ອະນຸຍາດໃຫ້ໂຮງໝໍຍອມຮັບສິດທິພິເສດ ແລະ ໃບຢັ້ງຢືນສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຢູ່ໂຮງໝໍທີ່ຢູ່ຫ່າງໄກ.​​  

Medi-Cal ອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການນອກລັດໃຫ້ບໍລິການຜ່ານ telehealth ບໍ?​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທີ່ມີໃບອະນຸຍາດໃຫ້ Medi-Cal ຄຸ້ມຄອງຜົນປະໂຫຍດ ຫຼືການບໍລິການຜ່ານຮູບແບບສຸຂະພາບທາງໂທລະສັບຕ້ອງໄດ້ຮັບໃບອະນຸຍາດຢູ່ໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ, ລົງທະບຽນເປັນຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ຫຼືຜູ້ປະຕິບັດການແພດທີ່ບໍ່ແມ່ນແພດ (NMP), ແລະຂຶ້ນກັບກຸ່ມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ທີ່ລົງທະບຽນ. ກຸ່ມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ທີ່ລົງທະບຽນແລ້ວ ເຊິ່ງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບໃຫ້ບໍລິການຜ່ານທາງໂທລະສັບຕ້ອງຕອບສະໜອງໄດ້ທຸກເງື່ອນໄຂການລົງທະບຽນໂຄງການ Medi-Cal ແລະຕ້ອງຢູ່ໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ ຫຼືຊຸມຊົນຊາຍແດນ.​​ 

ສຳລັບຂໍ້ມູນນະໂຍບາຍ ແລະ ການຮຽກເກັບເງິນສະເພາະສຳລັບຄລີນິກ FQHCs, RHCs ຫຼື ຄລີນິກ IHS-MOA, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະອ້າງອີງເຖິງຄລີນິກສຸຂະພາບຊົນນະບົດ (RHCs) ແລະ ສູນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິລະດັບລັດຖະບານກາງ (FQHCs) ແລະ ການບໍລິການສຸຂະພາບອິນເດຍ (IHS), ບົດບັນທຶກຂໍ້ຕົກລົງ (MOA) 638, ພາກສ່ວນຄລີນິກໃນຄູ່ມືພາກທີ 2 ທີ່ເໝາະສົມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄຳແນະນຳທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທີ່ອອກໃຫ້ໃນລະຫວ່າງ COVID-19 PHE.​​ 

ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບໃບອະນຸຍາດເປັນຜູ້ປະຕິບັດການດູແລສຸຂະພາບໃນລັດອື່ນ ແລະຖືກຈ້າງງານໂດຍໂຄງການສຸຂະພາບຊົນເຜົ່າບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບໃບອະນຸຍາດໃນຄາລິຟໍເນຍເພື່ອປະຕິບັດການບໍລິການສໍາລັບໂຄງການສຸຂະພາບຊົນເຜົ່າໃນຄາລິຟໍເນຍຫຼືຊຸມຊົນຊາຍແດນ (Business and Professions Code section 719).​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການມີຊັບພະຍາກອນອັນໃດແດ່?​​ 

Please see the DHCS Telehealth Resources webpage for helpful information for providers.​​ 

ສູນຊັບພະຍາກອນສຸຂະພາບທາງໄກຂອງລັດ California (CTRC) ແມ່ນສູນຊັບພະຍາກອນທີ່ລັດຖະບານກາງແຕ່ງຕັ້ງໃຫ້ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ແລະ ຮັກສາໂຄງການສຸຂະພາບທາງໄກ.  ການບໍລິການປະກອບມີ: ການປະເມີນຄວາມຕ້ອງການຂອງໂຄງການສຳລັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ ຫຼື ການຂະຫຍາຍ, ການເລືອກອຸປະກອນ, ການຝຶກອົບຮົມຜູ້ນຳສະເໜີສຸຂະພາບທາງໄກ; ຂະບວນການເຮັດວຽກ; ການເຮັດສັນຍາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານ; ການຮຽກເກັບເງິນ; ແລະ ການຮັບຮອງ ແລະ ບົດບາດຂອງພະນັກງານ. ນອກຈາກນັ້ນ, CTRC ຍັງຜະລິດຊຸດເຄື່ອງມືພັດທະນາໂຄງການ Telehealth ທີ່ສາມາດດາວໂຫຼດໄດ້ຈາກ ເວັບໄຊທ໌ CTRC. ມັນໃຫ້ຄູ່ມືແນະນຳແບບເທື່ອລະຂັ້ນຕອນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການພັດທະນາໂຄງການ telehealth.​​ 

ສູນນະໂຍບາຍສຸຂະພາບທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ (CCHP) ແມ່ນສູນຊັບພະຍາກອນສຸຂະພາບທາງໄກແຫ່ງຊາດທີ່ກຳນົດໂດຍລັດຖະບານກາງກ່ຽວກັບນະໂຍບາຍ. CCHP ເຮັດວຽກຢ່າງໃກ້ຊິດກັບສູນຊັບພະຍາກອນສຸຂະພາບທາງໄກທັງໝົດໃນສະຫະລັດ ແລະ ໃຫ້ການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານວິຊາການແກ່ອົງການຂອງລັດ ແລະ ສະມາຊິກສະພາກ່ຽວກັບນະໂຍບາຍສຸຂະພາບທາງໄກ.  ສຳລັບຂໍ້ມູນລ່າສຸດກ່ຽວກັບກົດໝາຍ ແລະ ນະໂຍບາຍດ້ານສຸຂະພາບທາງໄກ, ເຂົ້າເບິ່ງ ເວັບໄຊທ໌ CCHP.​​  

ການຄຸ້ມຄອງ & ການຈ່າຍຄືນ​​ 

Medi-Cal ຄຸ້ມຄອງການບໍລິການປະເພດໃດແດ່ທີ່ສະໜອງໃຫ້ຜ່ານ telehealth?​​ 

Medi-Cal ກວມເອົາການບໍລິການສຸຂະພາບທາງໄກແບບ synchronous (ເຊັ່ນ: ການໂຕ້ຕອບທາງວິດີໂອແບບ synchronous ແລະ ການໂຕ້ຕອບທາງສຽງເທົ່ານັ້ນ) ແລະ ການບໍລິການສຸຂະພາບທາງໄກແບບ asynchronous (ເຊັ່ນ: ການເກັບຮັກສາ ແລະ ສົ່ງຕໍ່ ແລະ ການປຶກສາທາງອີເລັກໂທຣນິກ) ໃນຫຼາຍການບໍລິການ ແລະ ລະບົບການໃຫ້ບໍລິການ, ລວມທັງສຸຂະພາບທາງຮ່າງກາຍ, ສຸຂະພາບແຂ້ວ, ສຸຂະພາບຈິດແບບພິເສດ ແລະ ບໍ່ແມ່ນແບບພິເສດ, ແລະ ການບໍລິການ SUD (ລະບົບການແພດຢາຂອງລັດ State Plan ແລະ ລະບົບການແພດຢາ Medi-Cal ແບບຈັດລະບຽບ / DMC-ODS). Medi-Cal ຄຸ້ມຄອງການບໍລິການໂທລະສຸຂະພາບແບບ synchronous ແລະ asynchronous ທີ່ສະໜອງໃຫ້ຜ່ານໂຄງການຍົກເວັ້ນ telehealth ໃນປີ 1915(c), ໂຄງການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີເປົ້າໝາຍ (TCM) ແລະ ໂຄງການທາງເລືອກການຮຽກເກັບເງິນ Medi-Cal ຂອງອົງການການສຶກສາທ້ອງຖິ່ນ (LEA-BOP). ການບໍລິການທີ່ສົ່ງຜ່ານ telehealth ຕ້ອງຕອບສະໜອງຄຳນິຍາມດ້ານຂັ້ນຕອນ ແລະ ອົງປະກອບຂອງລະຫັດ CPT ຫຼື HCPCS. Medi-Cal ຍັງຄຸ້ມຄອງການຕິດຕາມຄົນເຈັບທາງໄກ (RPM); ເບິ່ງຄຳຖາມຂ້າງລຸ່ມນີ້ສຳລັບລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ.​​ 

ກະລຸນາເບິ່ງຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆສຳລັບໂຄງການພິເສດຂອງ Medi-Cal ສຳລັບຂໍ້ມູນສະເພາະສຳລັບໂຄງການເຫຼົ່ານັ້ນ.​​ 

Medi-Cal ຈ່າຍໃນອັດຕາດຽວກັນກັບການບໍລິການທີ່ສະໜອງໃຫ້ຜ່ານ telehealth ຍ້ອນວ່າມັນຈ່າຍຄ່າບໍລິການດຽວກັນທີ່ສະໜອງໃຫ້ຢູ່ໃນຕົວ (ເຊັ່ນ: ການຈ່າຍເງິນເທົ່າກັນ) ບໍ?​​ 

ແມ່ນແລ້ວ. Medi-Cal ຈ່າຍໃນອັດຕາດຽວກັນສຳລັບການບໍລິການທາງການແພດແບບມືອາຊີບທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍ telehealth ເຊັ່ນດຽວກັບທີ່ມັນຈ່າຍຄ່າບໍລິການທີ່ສະໜອງໃຫ້ດ້ວຍຕົນເອງ. ກະລຸນາເບິ່ງພາກສ່ວນການຈ່າຍເງິນ ແລະ ການຮຽກຮ້ອງໃນໜ້ານີ້.​​ 

ຂ້ອຍຈະໄດ້ເງິນຄ່າບໍລິການທາງໂທລະສັບແນວໃດ?​​ 

Medi-Cal ຈະຈ່າຍໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການພຽງແຕ່ຖ້າພວກເຂົາປະຕິບັດການບໍລິການດ້ານວິຊາຊີບທີ່ຈໍາເປັນທາງການແພດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ສອດຄ່ອງກັບຄໍານິຍາມຂອງລະຫັດທີ່ເອີ້ນເກັບ, ແມ່ນເຫມາະສົມທາງດ້ານຄລີນິກໂດຍອີງໃສ່ຢາທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານແລະ / ຫຼືການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະສົ່ງຜ່ານ telehealth, ແລະຕອບສະຫນອງຄວາມຍິນຍອມຂອງຄົນເຈັບແລະຄວາມລັບທາງການແພດ.  ເບິ່ງຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal Telehealth ຫຼືຄໍາແນະນໍາອື່ນໆຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ DHCS ທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການຈໍາກັດແລະຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການເອີ້ນເກັບເງິນ telehealth.​​ 

E-Consults: ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຢູ່ບ່ອນໄກອາດຈະເອີ້ນເກັບຄ່າການປຶກສາທາງອີເລັກໂທຣນິກດ້ວຍລະຫັດ CPT ທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ ຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal Telehealth ເມື່ອຜົນປະໂຫຍດ ຫຼືການບໍລິການທີ່ສະໜອງໃຫ້ກົງກັບນິຍາມຂັ້ນຕອນ ແລະ ອົງປະກອບຂອງລະຫັດ CPT ສຳລັບການປຶກສາທາງອີເລັກໂທຣນິກຕາມທີ່ກຳນົດໄວ້ໂດຍ AMA ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມຕ້ອງການຕ່າງໆທີ່ອະທິບາຍໄວ້ໃນຄູ່ມື Medi-Cal. ນະໂຍບາຍ e-consult ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ກັບຄລີນິກ FQHCs, RHCs ຫຼື IHS-MOA. ສໍາລັບນະໂຍບາຍ ແລະຂໍ້ມູນການຮຽກເກັບເງິນສະເພາະກັບຄລີນິກ FQHCs, RHCs ຫຼື IHS-MOA, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະອ້າງອີງເຖິງຄລີນິກສຸຂະພາບຊົນນະບົດ (RHCs) ແລະສູນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິຂອງລັດຖະບານກາງ (FQHCs) ແລະການບໍລິການສຸຂະພາບອິນເດຍ (IHS), ບົດບັນທຶກຂອງຂໍ້ຕົກລົງ (MOA) 638, ພາກສ່ວນຂອງຄລີນິກຢູ່ໃນຄູ່ມືພາກທີ 2 ທີ່ເຫມາະສົມ.​​ 

ໝາຍເຫດ: ຜົນປະໂຫຍດ ຫຼືການບໍລິການທີ່ຄອບຄຸມຂອງ Medi-Cal ທີ່ສະໜອງໃຫ້ຄົນເຈັບດ້ວຍຕົນເອງບໍ່ໄດ້ໃຊ້ຕົວປັບສຸຂະພາບທາງໂທລະສັບ ແລະຖືກເກັບເງິນຕາມນະໂຍບາຍມາດຕະຖານຂອງ Medi-Cal.​​ 

Medi-Cal ຈ່າຍຄ່າສະຖານທີ່ຕົ້ນທາງ ແລະຄ່າສົ່ງບໍ?​​ 

Medi-Cal ຈ່າຍຄ່າທຳນຽມເວັບໄຊຕົ້ນກຳເນີດຕໍ່ການສົ່ງຕໍ່ໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຢູ່ບ່ອນຕົ້ນກຳເນີດສຳລັບການປະສານງານການບໍລິການຜ່ານທາງໂທລະເລກ, ຜ່ານທາງ synchronous ແລະ/ຫຼື asynchronous, ໄປຫາບ່ອນຫ່າງໄກ. ສູງສຸດແມ່ນຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ມື້ຕໍ່ຄົນເຈັບທີ່ໃຊ້ລະຫັດ HCPCS Q3014. ຄ່າທຳນຽມເວັບໄຊທ໌ຕົ້ນທາງແມ່ນບໍ່ສາມາດນຳໃຊ້ໄດ້ສຳລັບການໂຕ້ຕອບແບບຊິງໂຄຣນັສແບບສຽງເທົ່ານັ້ນ.​​ 

Medi-Cal ຈ່າຍທັງສະຖານທີ່ຕົ້ນກຳເນີດ ແລະ ສະຖານທີ່ຫ່າງໄກເປັນຄ່າສົ່ງເຖິງ 90 ນາທີຕໍ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຕໍ່ມື້ສຳລັບການບໍລິການທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍໃຊ້ລະບົບໂທລະຄົມແບບມີການໂຕ້ຕອບແບບສອງທາງ, ເວລາຈິງ (ຊິງໂຄຣນັສ). ລະຫັດ HCPCS ແມ່ນ T1014. ຄ່າທຳນຽມການສົ່ງຂໍ້ມູນແມ່ນບໍ່ມີໃຫ້ສຳລັບການໂຕ້ຕອບແບບ synchronous ເທົ່ານັ້ນ.​​ 

ຄ່າທຳນຽມສະຖານທີ່ຕົ້ນທາງ ແລະຄ່າສົ່ງແມ່ນບໍ່ມີໃຫ້ກັບຄລີນິກ FQHCs, RHCs ຫຼື IHS-MOA.​​ 

ຄຳຖາມກ່ຽວກັບການຮຽກຮ້ອງແລະການຮຽກເກັບເງິນອາດຈະຖືກສົ່ງໄປຫາສູນບໍລິການໂທລະສັບ (TSC) ທີ່ເບີ (800) 541-5555 (ນອກລັດຄາລິຟໍເນຍ, ກະລຸນາໂທຫາ (916) 636-1980.​​ 

ມີຂໍ້ຈໍາກັດໃດໆກ່ຽວກັບປະເພດຂອງການຕັ້ງຄ່າສໍາລັບສະຖານທີ່ຕົ້ນກໍາເນີດຫຼືຫ່າງໄກ?​​ 

ບໍ່. Medi-Cal ບໍ່ໄດ້ຈຳກັດປະເພດຂອງສະຖານທີ່ທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບອາດຈະໃຫ້ບໍລິການສຸຂະພາບທາງໄກແກ່ຄົນເຈັບ. ຕົວຢ່າງ, ປະເພດຂອງສະຖານທີ່ທີ່ຄົນເຈັບອາດຈະໄດ້ຮັບການກວດ (ເຊັ່ນ: "ສະຖານທີ່ຕົ້ນກຳເນີດ") ລວມມີແຕ່ບໍ່ຈຳກັດພຽງແຕ່ຫ້ອງການແພດ, ຄລີນິກຊຸມຊົນ ຫຼື ເຮືອນຂອງຄົນເຈັບ. Medi-Cal ບໍ່ໄດ້ກຳນົດຂໍ້ຈຳກັດກ່ຽວກັບປະເພດຂອງສະຖານທີ່ທີ່ຢູ່ໄກ, ແຕ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຮັບປະກັນ ແລະ ຮັກສາຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງຄົນເຈັບໃນສະຖານທີ່ໃດກໍ່ຕາມທີ່ພວກເຂົາກຳລັງໃຫ້ບໍລິການ.​​ 

ກະລຸນາເບິ່ງຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ສຳລັບຄລີນິກສຸຂະພາບຊົນນະບົດ/ສູນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິຈາກລັດຖະບານກາງ ແລະ ຄລີນິກ MOA 638 ຂອງການບໍລິການສຸຂະພາບອິນເດຍ ສຳລັບຄວາມຕ້ອງການສະເພາະຂອງສະຖານທີ່ຕົ້ນກຳເນີດໃນສະຖານທີ່ເຫຼົ່ານັ້ນ.​​ 

Medi-Cal ຈ່າຍຄືນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນຫ້ອງສອບເສັງ ແລະ/ຫຼື ຈ່າຍຄ່າອຸປະກອນເພື່ອຕັ້ງຄ່າການປະຕິບັດງານທາງໂທລະສັບບໍ?​​ 

Medi-Cal ບໍ່ໄດ້ຈ່າຍຄ່າຊື້ອຸປະກອນ telehealth. ກະ​ລຸ​ນາ​ເບິ່ງ​ຄໍາ​ຖາມ​ທີ່​ຜ່ານ​ມາ​ກ່ຽວ​ກັບ​ຄ່າ​ທໍາ​ນຽມ​ເວັບ​ໄຊ​ຕົ້ນ​ກໍາ​ເນີດ​.​​ 

Medi-Cal ກວມເອົາການຕິດຕາມຄົນເຈັບຈາກໄລຍະໄກ (ການໂທລະສັບ) ບໍ?​​ 

ແມ່ນແລ້ວ, ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ວັນ 1 ກໍລະກົດ, 2021, ການຕິດຕາມກວດກາທາງສະລີລະວິທະຍາທາງໄກ (RPM), ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າການຕິດຕາມຄົນເຈັບທາງໄກ, ໄດ້ຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດສຳລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການບໍລິການແບບເສຍຄ່າທຳນຽມ ແລະ ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ. ການບໍລິການ RPM ແມ່ນສະໜອງໃຫ້ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸ 21 ປີຂຶ້ນໄປ ແລະ ສາມາດຈ່າຍຄືນໄດ້ເມື່ອສັ່ງ ແລະ ຮຽກເກັບເງິນໂດຍແພດ ຫຼື ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິ (QHP) ຄົນອື່ນໆ.​​ 

Medi-Cal Managed Care Plans (MCPs) ກວມເອົາການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບບໍ?​​ 

ແມ່ນແລ້ວ, ແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ມີການຄຸ້ມຄອງດ້ານສຸຂະພາບທາງໂທລະສັບ ແລະນະໂຍບາຍການຈ່າຍຄືນພື້ນຖານດຽວກັນກັບ Medi-Cal FFS. ແຜນການອາດຈະເລືອກໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງ ແລະຜົນປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມເກີນກວ່າທີ່ໂຄງການ FFS ຕ້ອງການ.​​  

Medi-Cal ກວມເອົາການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທີ່ສະໜອງໃຫ້ຢູ່ໃນສູນສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິຂອງລັດຖະບານກາງ (FQHCs), ຄລີນິກສຸຂະພາບຊົນນະບົດ (RHCs), ແລະຄລີນິກບໍລິການສຸຂະພາບອິນເດຍ (IHS) ບໍ?​​ 

ແມ່ນແລ້ວ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ອະນຸຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບໍລິການສຸຂະພາບທາງໄກອາດຈະຖືກລວມເຂົ້າໃນອັດຕາລະບົບການຈ່າຍເງິນລ່ວງໜ້າ (PPS) ຂອງຄລີນິກ; ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສະຖານທີ່ PPS ຂອງຄລີນິກ FQHCs, RHCs, ແລະ IHS ອາດຈະບໍ່ຄິດຄ່າທຳນຽມສະຖານທີ່ຕົ້ນກຳເນີດ ຫຼື ຄ່າທຳນຽມການສົ່ງຕໍ່. ກະລຸນາເບິ່ງຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສຳລັບ RHCs/FQHCs ແລະ ຄລີນິກ IHS MOA 638 ສຳລັບສະຖານະການກ່ຽວກັບການຮຽກເກັບເງິນສຳລັບການບໍລິການທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍ telehealth.​​ 

ຂ້ອຍສາມາດໂທຫາໃຜໄດ້ຖ້າຂ້ອຍມີຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການຍື່ນຄໍາຮ້ອງຂໍ?​​ 

ຄຳຖາມກ່ຽວກັບການຮຽກຮ້ອງຄ່າທຳນຽມຕາມການບໍລິການ ແລະ ການຮຽກເກັບເງິນສາມາດສົ່ງໄປທີ່ສູນບໍລິການທາງໂທລະສັບ (TSC) ທີ່ເບີ (800) 541-5555 ຫຼື ຜ່ານທາງອີເມວ Medi-CalOutreach@Xerox.com.  ສຳລັບຄຳຖາມກ່ຽວກັບການຮຽກເກັບເງິນດ້ານການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ, ໃຫ້ຕິດຕໍ່ແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal.​​ 

ສິດ ແລະ ການຍິນຍອມຂອງຄົນເຈັບ​​ 

ຄົນເຈັບຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຍິນຍອມກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການບໍລິການໂດຍ telehealth ບໍ?​​ 

ແມ່ນແລ້ວ. ກົດໝາຍຂອງລັດກຳນົດໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທີ່ເລີ່ມການນຳໃຊ້ telehealth ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຍິນຍອມເປັນລາຍລັກອັກສອນ ຫຼື ດ້ວຍວາຈາກ່ອນການໃຫ້ບໍລິການ telehealth ໃນເບື້ອງຕົ້ນ. Medi-Cal ໄດ້ພັດທະນາ ພາສາການຍິນຍອມຂອງຄົນເຈັບທາງໄກ, ເຊິ່ງປະກອບມີພາສາທີ່ອະທິບາຍເຖິງສິດຂອງຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດໃນການໄດ້ຮັບການບໍລິການແບບຕົວຕໍ່ຕົວ, ລັກສະນະການຍິນຍອມໂດຍສະໝັກໃຈ, ຄວາມພ້ອມຂອງການຂົນສົ່ງເພື່ອເຂົ້າເຖິງການບໍລິການແບບຕົວຕໍ່ຕົວຖ້າຈຳເປັນ, ແລະ ຂໍ້ຈຳກັດ/ຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນໃນການຮັບການບໍລິການຜ່ານໂທລະສຸຂະພາບ. ການຍິນຍອມຂອງຄົນເຈັບສາມາດເຮັດໄດ້ດ້ວຍວາຈາ ຫຼື ເປັນລາຍລັກອັກສອນ. ຄົນເຈັບທີ່ຍິນຍອມໃຫ້ໃຊ້ວິດີໂອແບບຊິ້ງໂຄຣນຕ້ອງຍິນຍອມແຍກຕ່າງຫາກຕໍ່ການບໍລິການສຽງແບບຊິ້ງໂຄຣນເທົ່ານັ້ນ.​​ 

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຄວນເອກະສານການຍິນຍອມແນວໃດ?​​  

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບສາມາດບັນທຶກການຍິນຍອມໂດຍການໃຫ້ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດລົງນາມໃນເອກະສານຫຼືແບບຟອມເອເລັກໂຕຣນິກທີ່ສາມາດລວມຢູ່ໃນບັນທຶກທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບຫຼືໂດຍການໃຫ້ບັນທຶກການຍິນຍອມຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຢູ່ໃນບັນທຶກທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບ.​​  

ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງການໃຊ້ພາສາຕົວແບບທີ່ເຜີຍແຜ່ໂດຍ DHCS ບໍ?​​   

ບໍ່ – ອັນນີ້ຫມາຍເຖິງການສະໜັບສະໜູນການປະຕິບັດຕາມກົດໝາຍ. ກະລຸນາອ້າງອີງເຖິງ AB-32 Telehealth (2021-2022)Sec.2-Section 14132.725 ຂອງລະຫັດສະຫວັດດີການ ແລະສະຖາບັນ.​​  

ທັງໝົດຕໍ່ໄປນີ້ຈະຖືກສື່ສານໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບໄປຫາຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal, ເປັນລາຍລັກອັກສອນ ຫຼືດ້ວຍວາຈາ, ໃນໂອກາດຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຄັ້ງກ່ອນ, ຫຼືພ້ອມກັນກັບ, ການລິເລີ່ມການໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນຜ່ານທາງໂທລະສັບໄປຫາຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal:​​   

  • ຄໍາອະທິບາຍວ່າຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດມີສິດທີ່ຈະເຂົ້າເຖິງການບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງທີ່ອາດຈະຖືກສົ່ງຜ່ານທາງ telehealth ໂດຍຜ່ານການຢ້ຽມຢາມຕົວຕໍ່ຫນ້າ;​​   
  • ຄໍາອະທິບາຍວ່າການໃຊ້ telehealth ແມ່ນຄວາມສະໝັກໃຈ ແລະ ການຍິນຍອມເຫັນດີສໍາລັບການນໍາໃຊ້ telehealth ສາມາດຖອນໄດ້ຕະຫຼອດເວລາໂດຍຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການ Medi-Cal ທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໃນອະນາຄົດ;​​   
  • ຄໍາອະທິບາຍກ່ຽວກັບຄວາມພ້ອມຂອງການຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal ສໍາລັບການບໍລິການຂົນສົ່ງໄປເຖິງການໄປຢ້ຽມຢາມດ້ວຍຕົນເອງ ເມື່ອຊັບພະຍາກອນອື່ນໆທີ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໝົດຢ່າງສົມເຫດສົມຜົນ;​​   
  • ຂໍ້ຈໍາກັດຫຼືຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໄດ້ຮັບການບໍລິການຜ່ານ telehealth ເມື່ອປຽບທຽບກັບການໄປຢ້ຽມຢາມດ້ວຍຕົນເອງ, ໃນຂອບເຂດຈໍາກັດຫຼືຄວາມສ່ຽງໃດໆທີ່ຖືກລະບຸໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.​​  

Visit the Model Patient Consent language webpage published by DHCS.​​ 

ການປະຕິບັດກຸ່ມແລະລະບົບສາມາດໄດ້ຮັບການຍິນຍອມເຫັນດີສໍາລັບການບໍລິການໃນອະນາຄົດກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ສະແດງຜ່ານ telehealth ໃນລະຫວ່າງການຢ້ຽມຢາມຄັ້ງທໍາອິດຂອງຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດພາຍໃນການປະຕິບັດ / ລະບົບ (vs. ກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການບໍລິການທາງໂທລະສັບຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແຕ່ລະຄົນ)?​​ 

A health care provider must communicate to a Medi-Cal beneficiary, in writing or verbally, on at least one occasion prior to, or concurrent with, initiating the delivery of one or more health care services via telehealth. Group practices need to obtain and document a patient’s initial consent for purposes of telehealth services prior to the initiation of health care services via telehealth.  If consent is documented by the group practice, it is not necessary for each provider rendering health care services via telehealth to document consent.​​  

ຜົນປະໂຫຍດທົ່ວໄປແມ່ນຫຍັງ, ແລະຄວາມສ່ຽງຫຼືຂໍ້ຈໍາກັດ, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໄດ້ຮັບການບໍລິການຜ່ານ telehealth?​​  

ຜົນປະໂຫຍດ:​​  

  • ມັນງ່າຍກວ່າ, ສະດວກກວ່າ, ແລະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍໃນການໄດ້ຮັບການດູແລທາງການແພດແລະການປິ່ນປົວ​​  
  • ຄົນເຈັບສາມາດຕິດຕໍ່ສື່ສານກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການນັດຫມາຍຢູ່ໃນຫ້ອງການ.​​  

ຂໍ້​ຈໍາ​ກັດ​ຫຼື​ຄວາມ​ສ່ຽງ​:​​  

  • ຄວາມລ່າຊ້າໃນການປະເມີນຜົນ/ການປິ່ນປົວທາງການແພດ ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ຈຳເປັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຫາກຕ້ອງການການມາຕິດຕາມດ້ວຍຕົວຕົນ.​​  
  • ອຸ​ປະ​ກອນ​ເອ​ເລັກ​ໂຕຣ​ນິກ​ສາ​ມາດ​ລົ້ມ​ເຫຼວ​ໃນ​ລະ​ຫວ່າງ​ການ​ຢ້ຽມ​ຢາມ​ໂທລະ​ພາບ​.​​   

ຂ້ອຍບໍ່ຕ້ອງການທີ່ຈະໄດ້ຮັບການບໍລິການໂດຍ telehealth. ຂ້ອຍສາມາດຊອກຫາຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການບໍລິການສະຫນັບສະຫນູນການຂົນສົ່ງສໍາລັບການໄປຢ້ຽມຢາມດ້ວຍຕົນເອງໄດ້ຢູ່ໃສ?​​  

Medi-Cal offers transportation to and from appointments for services covered by Medi-Cal. This includes transportation to medical, dental, mental health, or substance use disorder appointments, and to pick up prescriptions and medical supplies, if they attest that all other available resources have been reasonably exhausted.​​  

ເດັກນ້ອຍສາມາດໃຫ້ການຍິນຍອມເຫັນດີ (ຂຽນ, ດ້ວຍວາຈາ) ໂດຍບໍ່ມີພໍ່ແມ່ຫຼືຜູ້ປົກຄອງບໍ?​​  

Minors who receive confidential care, including sexual health, reproductive health, mental health under the Minor Consent Program, may consent to receive the same services via telehealth that are appropriate for telehealth. More information is available on the Minor Consent Program.​​