Medi-Cal Managed Care and Mental Health Office of Ombudsman​​ 

ຫ້ອງການການດູແລ ແລະສຸຂະພາບຈິດທີ່ຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal ຂອງ Ombudsman ຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາຈາກຈຸດຢືນທີ່ເປັນກາງເພື່ອຮັບປະກັນວ່າສະມາຊິກຂອງພວກເຮົາໄດ້ຮັບການບໍລິການທີ່ຈຳເປັນທາງດ້ານການປິ່ນປົວທັງໝົດທີ່ແຜນການຮັບຜິດຊອບຕາມສັນຍາ.​​ 

Ombudsman ສຸຂະພາບຈິດໄດ້ຖືກອອກແບບເພື່ອສ້າງຂົວລະຫວ່າງລະບົບແຜນສຸຂະພາບຈິດແລະບຸກຄົນ, ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວແລະຫມູ່ເພື່ອນຂອງບຸກຄົນ, ໃນຄວາມຕ້ອງການຂອງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດໂດຍການສະຫນອງຂໍ້ມູນແລະການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການນໍາທາງຜ່ານລະບົບ.​​ 

Ombudsman ຈະຟັງ, ຕອບຄໍາຖາມຂອງທ່ານ, ວິເຄາະສະຖານະການຂອງທ່ານ, ອະທິບາຍນະໂຍບາຍແລະຂັ້ນຕອນຂອງ DHCS, ໃຫ້ຂໍ້ມູນ, ຄໍາແນະນໍາ, ແລະທາງເລືອກ, ແລະແນະນໍາການສົ່ງຕໍ່ທີ່ເຫມາະສົມ. ມັນເປັນວຽກຂອງພວກເຮົາທີ່ຈະຊ່ວຍພັດທະນາການແກ້ໄຂທີ່ຍຸດຕິທໍາຕໍ່ບັນຫາການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບ​​ 

ຫ້ອງການ Ombudsman ບໍ່ໄດ້ດໍາເນີນການສືບສວນຢ່າງເປັນທາງການ; ບໍ່ໄດ້ປ່ຽນແປງກົດລະບຽບ, ນະໂຍບາຍ, ຫຼືຂັ້ນຕອນ, ແລະບໍ່ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນຂະບວນການພິຈາລະນາຄະດີ ຫຼືການຮ້ອງທຸກຢ່າງເປັນທາງການ.​​ 

ຫ້ອງການ Ombudsman:​​ 

• ຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາລະຫວ່າງສະມາຊິກການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ແລະແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງ​​  
• ຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາລະຫວ່າງສະມາຊິກ Medi-Cal ແລະແຜນສຸຂະພາບຈິດຂອງຄາວຕີ້​​ 
• ຊ່ວຍສະມາຊິກທີ່ມີບັນຫາການລົງທະບຽນດ່ວນ ແລະການຍົກເລີກການລົງທະບຽນ​​ 
• ຊ່ວຍໃຫ້ສະມາຊິກ Medi-Cal ເຂົ້າເຖິງການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດຂອງ Medi-Cal​​ 
• ສະເຫນີຂໍ້ມູນແລະການອ້າງອີງ​​ 
• ກໍານົດວິທີການເພື່ອເຮັດໃຫ້ໂຄງການການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ​​ 
• ສຶກສາອົບຮົມສະມາຊິກກ່ຽວກັບວິທີການນໍາທາງ Medi-Cal ຄຸ້ມຄອງ ແລະລະບົບສຸຂະພາບຈິດພິເສດ​​ 
• ເຊື່ອມຕໍ່ທ່ານກັບບຸກຄົນ ຫຼືພະແນກທີ່ຖືກຕ້ອງເພື່ອຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາ​​ 
• ເຊື່ອມຕໍ່ເຈົ້າກັບຊັບພະຍາກອນທ້ອງຖິ່ນໃນຄາວຕີ້ຂອງເຈົ້າທີ່ສາມາດຊ່ວຍເຈົ້າໄດ້​​ 
• ເຊື່ອມຕໍ່ທ່ານກັບການບໍລິການສິດທິຂອງຄົນເຈັບ​​ 

ຕິດ​ຕໍ່​ພວກ​ເຮົາ​​ 

• Hours of Operation: Monday through Friday, 8 a.m. to 5 p.m. PST; excluding holidays​​ 
• ທາງໂທລະສັບ: (888) 452-8609​​ 
• ທາງອີເມວ*: MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov
  ​​ 

*ກະລຸນາບັນທຶກ: ອີເມວສະຫນອງບໍ່ມີກົນໄກສໍາລັບການຮັບປະກັນຄວາມລັບຫຼືຄວາມເປັນສ່ວນຕົວຂອງຂໍ້ມູນທີ່ມີຢູ່ພາຍໃນຂໍ້ຄວາມໃນການຂົນສົ່ງ. ດັ່ງນັ້ນ, ຜູ້ສົ່ງອີເມວຈະຮັບຜິດຊອບລວມເຖິງຂໍ້ມູນລັບ ຫຼືຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວ ເມື່ອນຳໃຊ້ສື່ສື່ສານນີ້. ຜູ້ສົ່ງຄວນລະມັດລະວັງໃນເວລາຂຽນຂໍ້ຄວາມເພື່ອຍົກເວັ້ນຂໍ້ມູນທີ່ເປັນຄວາມລັບຫຼືສ່ວນຕົວເຊັ່ນ: ຊື່, ທີ່ຢູ່ຖະຫນົນ, ເບີໂທລະສັບ, ເລກປະກັນສັງຄົມ, ເລກໃບອະນຸຍາດ, ເລກປະຈໍາຕົວສ່ວນບຸກຄົນອື່ນໆ, ແລະອື່ນໆ.  ຖ້າຜູ້ສົ່ງຕ້ອງການຕິດຕໍ່ຫາພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (DHCS) ຫ້ອງການ Ombudsman ເພື່ອປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບບັນຫາຕ່າງໆທີ່ອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການລວມເອົາຂໍ້ມູນສ່ວນຕົວຫຼືຂໍ້ມູນລັບ, DHCS ແນະນໍາໃຫ້ໂທຫາ Ombudsman ທີ່ (888) 452-8609.​​ 

ຂ້ອຍຈະຖອນການຖືຄອງ ຫຼືປ່ຽນແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ທີ່ຂ້ອຍລົງທະບຽນຢູ່ໄດ້ແນວໃດ?​​ 

ການຮ້ອງຂໍການປ່ຽນແປງ - ແບບຟອມການຕື່ມຂໍ້ມູນອອນໄລນ໌​​  (ພະນັກງານປະຈຳຄາວຕີ້ໃຊ້ເທົ່ານັ້ນ)​​ 

ແບບຟອມນີ້ຄວນໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ສໍາລັບເລື່ອງເລັ່ງດ່ວນເທົ່ານັ້ນ; ການປ່ຽນແປງມາດຕະຖານທັງໝົດຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະມວນຜົນຜ່ານ Health Care Options (HCO) ທີ່ (800) 430-4263.  ແບບຟອມການຕື່ມຂໍ້ມູນອອນໄລນ໌ຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນເວລາຮ້ອງຂໍ:​​ 

• ການປ່ຽນແປງແຜນການ​​ 
  
• ການລົງທະບຽນແບບເລັ່ງລັດ​​ 
• ການຍົກເລີກການລົງທະບຽນແບບເລັ່ງລັດ​​ 
• ຖອດຖອນໄດ້ 59 ຄັນ​​ 
  

ການສໍາເລັດແບບຟອມນີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນວ່າການຮ້ອງຂໍຈະຖືກດໍາເນີນການ.  ຖ້າຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ບໍ່ກົງກັບເງື່ອນໄຂທີ່ກຳນົດໄວ້ ຫຼື ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ທີ່ຢູ່ອີເມວຂອງຄາວຕີ້ທີ່ຖືກຕ້ອງ, ການຮ້ອງຂໍຈະບໍ່ຖືກດຳເນີນການ.​​  

ສະມາຊິກຂອງ Medi-Cal ຕ້ອງຕິດຕໍ່ກັບ ພະນັກງານການມີສິດໄດ້ຮັບຂອງຄາວຕີ້ທ້ອງຖິ່ນ ຂອງເຂົາເຈົ້າເພື່ອສົ່ງຄໍາຮ້ອງຂໍໂດຍໃຊ້ແບບຟອມທີ່ຕື່ມໄດ້ອອນໄລນ໌ຢູ່ໃນລິ້ງຂ້າງເທິງ.​​ 

ຊັບພະຍາກອນທີ່ເປັນປະໂຫຍດແລະການເຊື່ອມຕໍ່​​ 

• Directory of Medi-Cal Managed Care Health Plans​​ 
  
• ບັນຊີລາຍການແຜນສຸຂະພາບຈິດຂອງຄາວຕີ້​​ 
  
• ທາງເລືອກການດູແລສຸຂະພາບ: (800) 430-4263
  ​​ 
• ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການໄຕ່ສວນຄະດີຂອງລັດ (ບໍ່ແມ່ນ DHCS)​​ 
  
• SB 97  –  Medi-Cal Office of the Ombudsman Reports: SB97 (ca.gov)
  ​​ 

ຊັບພະຍາກອນພາຍນອກ​​ 

• ຊີວິດການເປັນຢູ່ຂອງການປ້ອງກັນການຂ້າຕົວຕາຍແຫ່ງຊາດ ທ່ານຢູ່ໃນວິກິດບໍ? ກະລຸນາໂທຫາ (800) 273-8255 (ສົນທະນາ)​​   
• ພະແນກຄຸ້ມຄອງຜູ້ສູງອາຍຸຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ, ໂຄງການຄຸ້ມຄອງຜູ້ສູງອາຍຸໃນໄລຍະຍາວ (LTCOP) ຄວາມຮັບຜິດຊອບຕົ້ນຕໍຂອງ LTCOP ແມ່ນເພື່ອສືບສວນແລະພະຍາຍາມແກ້ໄຂຄໍາຮ້ອງທຸກທີ່ເຮັດໂດຍ, ຫຼືໃນນາມຂອງ, ບຸກຄົນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ດູແລໄລຍະຍາວ.​​ 
• ພະແນກບໍລິການການພັດທະນາຂອງ ລັດຄາລິຟໍເນຍ (CDDS) ແມ່ນອົງການທີ່ລັດຄາລິຟໍເນຍໃຫ້ບໍລິການແລະສະຫນັບສະຫນູນບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມພິການທາງດ້ານການພັດທະນາ.​​  
• ພະແນກບໍລິການດູແລສຸຂະພາບ ຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (DHCS - ຂໍ້ມູນ MEDI-CAL) ເພື່ອຊ່ວຍບຸກຄົນໃນການຄົ້ນຫາວ່າເຂົາ/ນາງມີຄຸນສົມບັດເປັນຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal, ວິທີການລົງທະບຽນ ແລະຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບໂຄງການທີ່ມີໃຫ້ສໍາລັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດພິເສດ ແລະຜູ້ສູງອາຍຸ. ຕ້ອງການການດູແລສ່ວນບຸກຄົນ.​​ 
• ພະແນກບໍລິການສັງຄົມຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ OMBUDSMAN FOR FOSTER CARE  ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບສິດທິຂອງເດັກນ້ອຍ ແລະ ໄວໜຸ່ມ ທີ່ຖືກບັນຈຸຢູ່ໃນການດູແລອຸປະຖໍາ. ໂຄງ​ການ​ດັ່ງ​ກ່າວ​ໄດ້​ສະ​ຫນອງ​ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ສະ​ຫນັບ​ສະ​ຫນູນ​ເພື່ອ​ອຸ​ປະ​ຖໍາ​ເດັກ​ນ້ອຍ​ແລະ​ຊາວ​ຫນຸ່ມ​ແລະ​ຜູ້​ທີ່​ເອື້ອ​ອໍາ​ນວຍ​ໃຫ້​ເຂົາ​ເຈົ້າ​. ໂທລະສັບຟຣີ (877) 846-1602 ທີ່ຢູ່ອີເມວ: fosteryouthhelp@dss.ca.gov. ສໍາລັບຄໍາຮ້ອງທຸກ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່: ພະແນກບໍລິການສັງຄົມ: ຍື່ນຄໍາຮ້ອງທຸກ​​  
• ສິດທິຄົນພິການ CALIFORNIA (ສິດທິຂອງຄົນເຈັບ Advocates) ພວກເຮົາມອງເຫັນໂລກທີ່ຄົນພິການທຸກຄົນມີຄວາມສະເໝີພາບ, ມີກຽດສັກສີ ແລະອຳນາດ. ການສົ່ງເສີມການ, ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບສິດທິພິການ, ຊັບພະຍາກອນສໍາລັບຄົນພິການໃນຄາລິຟໍເນຍທີ່ສິດທິໄດ້ຖືກລະເມີດ, ແລະບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນການຕິດຕໍ່ໃນທົ່ວລັດຄາລິຟໍເນຍ. (800) 776-5746 (ສຽງ) (800) 719-5798 (TTY) ປື້ມຄູ່ມືກ່ຽວກັບສິດທິຂອງຄົນເຈັບ ຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່ທີ່ລະບຸໄວ້ໂດຍຄາວຕີ້.
  ​​ 
• ສູນຊັບພະຍາກອນ OMBUDSMAN NATIONAL LONG-LONG CARE OMBUDSMAN  ການດູແລໄລຍະຍາວແມ່ນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນສໍາລັບຜູ້ຢູ່ອາໄສໃນເຮືອນພະຍາບານ, ກະດານແລະເຮືອນດູແລແລະສະຖານທີ່ຊ່ວຍເຫຼືອ. Ombudsmen ໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບວິທີການຊອກຫາສະຖານທີ່ແລະສິ່ງທີ່ຕ້ອງເຮັດເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການດູແລທີ່ມີຄຸນນະພາບ.​​ 
• US Department of Justice, AMERICANS DISABILITIES ACT  ຂໍ້​ມູນ​ກ່ຽວ​ກັບ​ຄົນ​ພິ​ການ​ອາ​ເມລິ​ກາ​ກົດ​ຫມາຍ​ວ່າ​ດ້ວຍ​ຄົນ​ພິ​ການ (ADA) ສໍາ​ລັບ​ບຸກ​ຄົນ​ພິ​ການ​, ທຸ​ລະ​ກິດ​, ລັດ​ແລະ​ລັດ​ຖະ​ບານ​ທ້ອງ​ຖິ່ນ​, ຫຼື​ອື່ນໆ​ທີ່​ສອບ​ຖາມ​ກ່ຽວ​ກັບ​ຂໍ້​ກໍາ​ນົດ ADA ທົ່ວ​ໄປ​ຫຼື​ສະ​ເພາະ​, ກົດ​ຫມາຍ​, ລະ​ບຽບ​ການ​, ບົດ​ລາຍ​ງານ​ແລະ​ສິ່ງ​ພິມ​ກ່ຽວ​ກັບ​ການ ADA.​​ 
• ພະແນກການຟື້ນຟູ​​   
• ພະແນກສຶກສາ​​ 
• ພະແນກແກ້ໄຂ​​