Pay-for-Performance: ການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ
ກັບໄປທີ່ໜ້າຫຼັກ CalAIM Dental
ເປົ້າໝາຍລວມຂອງການລິເລີ່ມນີ້ແມ່ນເພື່ອສ້າງຕັ້ງເຮືອນທັນຕະກໍາສໍາລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ທັງໝົດ, ເພື່ອເພີ່ມການກັບຄືນຂອງຄົນເຈັບໄປຫາຫ້ອງການທັນຕະກໍາດຽວກັນໃນປີຕໍ່ໆໄປເພື່ອຄວາມສືບຕໍ່ຂອງການດູແລ, ແລະການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບ/ແຂ້ວ. ການບໍລິການທີ່ຮຽກເກັບດ້ວຍ CDT D0150 (ການປະເມີນຜົນທາງປາກທີ່ສົມບູນແບບ - ຄົນເຈັບໃໝ່ ຫຼື ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ), D0145 (ການປະເມີນຜົນທາງປາກສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າສາມປີແລະການໃຫ້ຄໍາປຶກສາກັບຜູ້ເບິ່ງແຍງຂັ້ນຕົ້ນ), ແລະ D0120 (ການປະເມີນຜົນທາງປາກເປັນແຕ່ລະໄລຍະ - ຄົນເຈັບທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ) ສໍາລັບການດູແລ / ການປະເມີນຜົນທາງປາກຈະນັບໄປສູ່ອັດຕາການຈ່າຍເງິນ 5 ໂດລາຕໍ່ເນື່ອງ. ການຈ່າຍເງິນການປະຕິບັດນີ້ແມ່ນສະຫນອງໃຫ້ກັບສະຖານທີ່ໃຫ້ບໍລິການດ້ານທັນຕະກໍາທີ່ຮັກສາຄວາມຕໍ່ເນື່ອງຂອງການດູແລແຂ້ວໂດຍການສ້າງຕັ້ງເຮືອນທັນຕະກໍາສໍາລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນແລະປະຕິບັດຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງປີ / ການປະເມີນຜົນທາງທັນຕະກໍາສໍາລັບສອງປີຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນຕິດຕໍ່ກັນ.
ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ໄປຢ້ຽມຢາມຫ້ອງການທັນຕະກໍາແລະໄດ້ຮັບການສອບເສັງ / ການປະເມີນຜົນທີ່ເອີ້ນເກັບເງິນດ້ວຍລະຫັດເງື່ອນໄຂໃນລະຫວ່າງປີປະຕິທິນ (CY) 2021 ແລະກັບຄືນໄປຫາຫ້ອງການທັນຕະກໍາດຽວກັນເພື່ອຮັບການສອບເສັງ / ການປະເມີນຜົນທີ່ເອີ້ນເກັບເງິນດ້ວຍລະຫັດເງື່ອນໄຂໃນ CY 2022, ຫ້ອງການທັນຕະກໍາຈະໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງປະຈໍາປີສໍາລັບການດູແລຄົນເຈັບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ການຈ່າຍເງິນການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 2022 ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ກັບຄືນມາພົບໃນ CY 2021. ການຈ່າຍເງິນປະສິດທິພາບນີ້ສາມາດໃຊ້ໄດ້ກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານທັນຕະກໍາ Medi-Cal ທີ່ລົງທະບຽນຢູ່ໃນ Fee-for-Service (FFS) ແລະ Safety Net Clinics (SNCs) ທົ່ວປະເທດຕັ້ງແຕ່ເດືອນມັງກອນ 1, 2022.
Safety Net Clinic (SNC) ຊັບພະຍາກອນສຳລັບການສົ່ງຂໍ້ມູນ
