ມາດຕະການຄຸນນະພາບ & ການລາຍງານ
DHCS ຕິດຕາມກວດກາຄຸນນະພາບຂອງການດູແລທີ່ສະຫນອງໃຫ້ກັບສະມາຊິກຂອງຕົນໃນຫຼາຍວິທີ. ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນການເຊື່ອມຕໍ່ກັບປະເພດຕ່າງໆຂອງບົດລາຍງານທີ່ໄດ້ຮັບການພັດທະນາເພື່ອຕິດຕາມໂຄງການ DHCS ແລະຄຸນນະພາບຂອງການດູແລທີ່ສະຫນອງໃຫ້ກັບສະມາຊິກຂອງພວກເຮົາ.
ຊຸດ Webinar ຄຸນະພາບ
ຊັບພະຍາກອນຂ້າງລຸ່ມນີ້ໃຫ້ເອກະສານ ແລະ ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການສຳມະນາທາງເວັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລາຍງານຂໍ້ມູນ ແລະ ຊຸດການຕິດຕາມກວດກາການສຳມະນາທາງເວັບ.
- ຊຸດການສຳມະນາທາງເວັບກ່ຽວກັບຄຸນນະພາບຂໍ້ມູນ ແລະ ການລາຍງານ: ປະຈຸບັນ DHCS ກຳລັງເປັນເຈົ້າພາບຈັດຊຸດການສຳມະນາທາງເວັບເພື່ອປັບປຸງການລາຍງານ ແລະ ການຕິດຕາມກວດກາຂໍ້ມູນ.
- ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ (FAQ)
- DHCS Documentation Center (DDC): The DDC is our solution for sharing Companion Guides and other Managed Care docs and artifacts used by trading partners (MCPs). The PACES, CAPMAN, MCPD and PCPA Companion Guides and other docs and artifacts are posted here and are available to trading partner staff. Access to the DDC is available to trading partners upon request. Access requests can be sent to dataexchange@dhcs.ca.gov.
ມາດຕະການຄຸນນະພາບ
ບົດລາຍງານຂ້າງລຸ່ມນີ້ສະຫນອງມາດຕະການຄຸນນະພາບໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນການບໍລິຫານແລະທາງດ້ານການຊ່ວຍເຊັ່ນ: ຂໍ້ມູນແລະຊຸດຂໍ້ມູນປະສິດທິພາບການດູແລສຸຂະພາບ (HEDIS) ແລະຂໍ້ມູນການລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງເຊັ່ນ: ການສໍາຫຼວດການປະເມີນຜູ້ບໍລິໂພກຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບແລະລະບົບ (CAHPS).
- Dashboard Initiative: DHCS ກໍາລັງພັດທະນາການລິເລີ່ມ dashboard ທີ່ສົມບູນແບບເພື່ອສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງການປະຕິບັດການລາຍງານສາທາລະນະໃນທົ່ວພະແນກໃນຂະນະທີ່ປັບປຸງຄວາມໂປ່ງໃສແລະຄວາມຮັບຜິດຊອບ.
- ມາດຕະການປະຕິບັດການດູແລການຄຸ້ມຄອງທັນຕະກໍາ: ມາດຕະການປະຕິບັດທີ່ໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນແລະຈະໄດ້ຮັບການລາຍງານເປັນປະຈໍາໄຕມາດໂດຍການປະຕິບັດຕາມບັນຊີລາຍການ (AB) 1467
- ສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ການລາຍງານມາດຕະການຫຼັກ ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການດູແລທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງ (ມາດຕາ 1139B) ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ເລຂາທິການກະຊວງສາທາລະນະສຸກ ແລະ ການບໍລິການມະນຸດກຳນົດ ແລະເຜີຍແຜ່ຊຸດຫຼັກຂອງມາດຕະການຄຸນນະພາບການດູແລສຸຂະພາບສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ ແລະເດັກນ້ອຍຜູ້ລົງທະບຽນ Medicaid. DHCS ສະໝັກໃຈລາຍງານຫຼາຍມາດຕະການເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ກັບ CMS.
- ບົດລາຍງານການປັບປຸງຄຸນນະພາບ ແລະ ການວັດແທກປະສິດທິພາບຂອງ Medi-Cal ທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ: ລວມມີບົດລາຍງານປະຈໍາໄຕມາດ ແລະ ປະຈໍາປີທີ່ປະເມີນຜົນການວາງແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງໃນການປັບປຸງຄຸນນະພາບທີ່ຈໍາເປັນ ແລະກິດຈະກໍາການວັດແທກປະສິດທິພາບ.
- ບົດລາຍງານໂຄງການສຸຂະພາບຈິດ: ການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດຂອງ DHCS ສະຫນອງບົດລາຍງານລວມທັງບົດລາຍງານທ່າອ່ຽງ Medi-Cal, ບົດລາຍງານການນໍາໃຊ້, ແລະແຜນການປະເມີນການບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາ.
- ຂໍ້ລິເລີ່ມການປັບປຸງຄຸນນະພາບເດັກເກີດໃໝ່: ສາຂາບໍລິການການແພດເດັກ (CMS) ຂອງ DHCS ແລະສະມາຄົມໂຮງໝໍເດັກຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CCHA) ແມ່ນຮ່ວມກັນສະໜັບສະໜູນໂຄງການລິເລີ່ມການປັບປຸງຄຸນນະພາບເດັກເກີດໃໝ່ (NQI), ເຊິ່ງໄດ້ເລີ່ມຕັ້ງແຕ່ເດືອນກັນຍາ 2006 ແລະ ລວມມີທີມງານໂຄງການຫຼາຍສາຂາວິຊາທີ່ມີປະສົບການເຮັດວຽກເພື່ອປັບປຸງ. ການດູແລເດັກເກີດໃຫມ່ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນ / ກໍາຈັດການຕິດເຊື້ອທາງສາຍເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສາຍ catheter (CABSIs) ແລະການຕິດເຊື້ອອື່ນໆທີ່ມາຈາກໂຮງຫມໍຢູ່ໃນຫນ່ວຍການດູແລເດັກເກີດໃຫມ່ (NICUs)
- ມາດຕະການຄຸນນະພາບການດູແລໃນການດູແລອຸປະຖຳ: ລວມເອົາມາດຕະການ HEDIS ສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳຫ້າຢ່າງສຳລັບເດັກໃນ Medi-Cal ແລະ ເດັກໃນການດູແລອຸປະຖຳສຳລັບປີ 2012, 2013 ແລະ 2014.
ບົດລາຍງານການຕິດຕາມ
DHCS ປະຕິບັດ ແລະເຜີຍແຜ່ບົດລາຍງານທີ່ຕິດຕາມການຫັນປ່ຽນທີ່ສຳຄັນ ແລະການປ່ຽນແປງໃນການປະຕິບັດຕາມສູນບໍລິການ Medicare ແລະ Medicaid (CMS) ແລະຂໍ້ກໍານົດນິຕິກໍາຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ.
- ບົດລາຍງານການຕິດຕາມການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບ: ປະຈໍາໄຕມາດທີ່ປະເມີນການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບສໍາລັບສະມາຊິກໃນໂຄງການ Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) ຕາມຄວາມຕ້ອງການຂອງ CMS
- ລະບົບປະສິດທິພາບ ແລະຜົນໄດ້ຮັບສໍາລັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດຂອງ Medi-Cal ສໍາລັບເດັກນ້ອຍ ແລະໄວໜຸ່ມ: DHCS ຈະພັດທະນາລະບົບປະສິດທິພາບ ແລະຜົນໄດ້ຮັບສໍາລັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດຂອງ Medi-Cal ສໍາລັບເດັກນ້ອຍ ແລະໄວໜຸ່ມ ທີ່ຈະ: ປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບໃນລະດັບບຸກຄົນ ແລະລະບົບ; ແລະແຈ້ງການຕັດສິນໃຈດ້ານການເງິນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຊື້ການບໍລິການ
- DHCS Infant Well Child Visits in the First Six Months: DHCS developed a data workbook to support California’s efforts to improve the rate of Medi-Cal children who had two or more well-child visits with a primary care provider (PCP) by the month they turned 6 months old for these various stratifications including REAL data, Healthy Places Index, population disparity index by county and more data elements. The data work book will be updated at least quarterly.
ອົງການຈັດຕັ້ງກວດກາຄຸນນະພາບພາຍນອກ (EQRO)
ກົດລະບຽບ CMS, ຈັດພີມມາໃນເດືອນມັງກອນ 2003, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ລັດທີ່ເຮັດສັນຍາກັບ Medicaid Managed Care Organizations (MCO) ຫຼືແຜນການສຸຂະພາບຄົນເຈັບໃນແບບຈ່າຍລ່ວງ (PIHP) ດໍາເນີນການກວດກາຄຸນນະພາບພາຍນອກ (EQR) ຂອງແຕ່ລະຫນ່ວຍງານ. ລັດອາດຈະປະຕິບັດວຽກງານ EQR ໂດຍກົງ, ຫຼືອາດຈະເຮັດສັນຍາກັບຫນ່ວຍງານເອກະລາດທີ່ເອີ້ນວ່າອົງການກວດສອບຄຸນນະພາບພາຍນອກ (EQRO) ເພື່ອດໍາເນີນການທົບທວນຄຸນນະພາບພາຍນອກ.
- DHCS Medi-Cal Managed Care Division ສັນຍາກັບ ກຸ່ມທີ່ປຶກສາດ້ານການບໍລິການສຸຂະພາບ (HSAG) (ບໍ່ແມ່ນ DHCS) ເພື່ອໃຫ້ບໍລິການ EQRO ສໍາລັບແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal.
- ພະແນກບໍລິການສຸຂະພາບຈິດຂອງ DHCS ໄດ້ເຊັນສັນຍາກັບ Behavioral Health Concepts, Inc. (BHC) ເພື່ອໃຫ້ບໍລິການ EQRO ສຳລັບແຜນການສຸຂະພາບຈິດ.
- ບົດລາຍງານທີ່ຈັດພິມໂດຍ BHC (ບໍ່ແມ່ນ DHCS)
ບົດລາຍງານ
DHCS ເຜີຍແຜ່ບົດລາຍງານລາຍລະອຽດຈຳນວນໜຶ່ງກ່ຽວກັບໂຄງການ ແລະ ປະຊາກອນທີ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການ, ລວມທັງການຄາດຄະເນດ້ານງົບປະມານ, ບົດລາຍງານການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ, ມາດຕະການຄຸນນະພາບ, ອັດຕາ ແລະ ບົດລາຍງານສະຖິຕິ. ບົດລາຍງານເຫຼົ່ານີ້ມີຢູ່ໃນ ໜ້າເວັບລາຍງານຂໍ້ມູນ ແລະ ສະຖິຕິຂອງ DHCS.