Medi-Cal Eligibility & Covered California – FAQ's
ຂ້າງລຸ່ມນີ້ທ່ານຈະເຫັນຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆທີ່ສຸດສຳລັບຜູ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ໃນປັດຈຸບັນ ແລະທ່າແຮງ. ຖ້າເຈົ້າບໍ່ພົບຄໍາຕອບຕໍ່ຄໍາຖາມຂອງເຈົ້າ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ຫ້ອງການຄາວຕີ້ທ້ອງຖິ່ນຂອງເຈົ້າຈາກ ໜ້າລາຍຊື່ຄາວຕີ້ ຂອງພວກເຮົາ ຫຼື ສົ່ງອີເມວຫາພວກເຮົາທີ່ Medi-Cal ຕິດຕໍ່ພວກເຮົາ.
ການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບຂອງ Medi-Cal
Medi-Cal ແມ່ນຫຍັງ?
Medi-Cal ສະໜອງການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບແບບເສຍຄ່າ ຫຼື ລາຄາຖືກສຳລັບຊາວຄາລິຟໍເນຍທີ່ຕອບສະໜອງໄດ້ເງື່ອນໄຂການມີສິດໄດ້ຮັບ. ຜູ້ສະໝັກສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ສະໝັກຜ່ານ Covered California ແລະລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal ຈະໄດ້ຮັບການດູແລຜ່ານແຜນສຸຂະພາບທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ.
Medi-Cal has always covered low-income children, pregnant women and families. On January 1, 2014, California expanded
Medi-Cal eligibility to include low-income adults. When you complete a Covered California application, your eligibility for Medi-Cal will automatically be determined. You can apply for Medi-Cal benefits regardless of your sex, race, religion, color, national origin, sexual orientation, marital status, age, disability, or veteran status.
Medi-Cal ລາຄາເທົ່າໃດ?
For many individuals who enroll in Medi-Cal, there is no premium, no co-payment, and no out of pocket cost. Effective July 1, 2022, all monthly premiums were reduced to $0.00. In general, individuals in Medi-Cal will get the same health benefits available through Covered California at a lower cost.
ຄວາມແຕກຕ່າງກັນໃນການຄຸ້ມຄອງລະຫວ່າງ Medi-Cal ແລະ Covered California ແມ່ນຫຍັງ?
Medi-Cal is health coverage, just like the coverage offered through Covered California. Medi-Cal provides benefits similar to the coverage options available through Covered California, but often at lower or no cost to you or your family. All of the health plans offered through Covered California or by Medi-Cal include the same comprehensive set of benefits known as “essential health benefits.” Essential health benefits consist of:
- ບໍລິການຄົນເຈັບນອກ (Ambulatory).
- ບໍລິການສຸກເສີນ
- ການເຂົ້າໂຮງໝໍ
- ການດູແລແມ່ແລະເດັກເກີດໃຫມ່
- ການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຈິດ ແລະການໃຊ້ສານເສບຕິດ, ລວມທັງການປິ່ນປົວສຸຂະພາບທາງພຶດຕິກຳ
- ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ
- ບັນດາໂຄງການເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ແລະອາຊີບ (ທີ່ເອີ້ນວ່າ Rehabilitative & Habilitative Services) ແລະອຸປະກອນຕ່າງໆ
- ບໍລິການຫ້ອງທົດລອງ
- ບໍລິການປ້ອງກັນ ແລະຮັກສາສຸຂະພາບ ແລະການຄຸ້ມຄອງພະຍາດຊໍາເຮື້ອ
- ການບໍລິການເດັກ (ເດັກ), ລວມທັງການດູແລປາກ ແລະສາຍຕາ.
ການສໍາຫຼວດຫຼ້າສຸດຂອງສະມາຊິກ Medi-Cal ໂດຍມູນນິທິການດູແລສຸຂະພາບຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍ (CHCF) ພົບວ່າ 90% ຂອງຜູ້ຕອບແບບສອບຖາມໃຫ້ຄະແນນ Medi-Cal ເປັນໂຄງການທີ່ດີ ຫຼືດີຫຼາຍ. Medi-Cal ເນັ້ນໃສ່ການດູແລສຸຂະພາບທີ່ແນໃສ່ການປ້ອງກັນທີ່ສົ່ງເສີມສຸຂະພາບ ແລະສະຫວັດດີການ ແລະເຮັດວຽກເພື່ອຮັບປະກັນໃຫ້ສະມາຊິກໄດ້ຮັບການດູແລທີ່ຖືກຕ້ອງໃນເວລາທີ່ເຫມາະສົມ.
ລັດ ແລະ/ຫຼື ຄາວຕີ້ເອື້ອມອອກໄປຫາປະຊາກອນທີ່ບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສເພື່ອລົງທະບຽນໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຮັບການດູແລສຸຂະພາບແນວໃດ?
ການຊ່ວຍເຫຼືອລ້າແລະການລົງທະບຽນສໍາລັບປະຊາກອນເປົ້າຫມາຍ:
ບຸກຄົນທີ່ບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສແມ່ນຫນຶ່ງໃນປະຊາກອນເປົ້າຫມາຍສໍາລັບ $ 25 ລ້ານ ($ 12.5 ລ້ານໃນກອງທຶນ California Endowment ບວກກັບ $ 12.5 ລ້ານໃນກອງທຶນຂອງລັດຖະບານກາງ) ສໍາລັບການຊ່ວຍເຫຼືອລ້າແກ່ເຂດທີ່ຢູ່ພາຍໃຕ້ AB 82, ພາສາ trailer ສະບັບພາສາທີ່ປະກາດໃຊ້ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງງົບປະມານ 2013-14 ( ເບິ່ງ excerpt ຄັດຕິດ). ກົມບໍລິການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບ (DHCS) ໄດ້ອອກຄຳແນະນຳໃຫ້ບັນດາຄາວຕີ້ກ່ຽວກັບກອງທຶນເຫຼົ່ານີ້ (ທີ່ຕິດຄັດມາ) ແລະ ໄດ້ຈັດກອງປະຊຸມ webinar (ຕິດຄັດມາ) ຈົນເຖິງປະຈຸບັນ, ໂດຍມີເປົ້າໝາຍແຈກຢາຍເງິນຊ່ວຍເຫຼືອໃຫ້ບັນດາຄາວຕີ້ພາຍໃນເດືອນກຸມພາ 1, 2014.
ສະຖາບັນນະໂຍບາຍຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນກຸ່ມເຮັດວຽກທີ່ບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສຊໍາເຮື້ອ:
ຄາລິຟໍເນຍແມ່ນຫນຶ່ງໃນສີ່ລັດທີ່ບໍ່ດົນມານີ້ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນສະຖາບັນນະໂຍບາຍຂອງລັດຖະບານກາງກ່ຽວກັບການລ່ວງລະເມີດແລະການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ (SAMHSA) ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສຊໍາເຮື້ອ. ດ້ວຍການຂະຫຍາຍການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal, ຫຼາຍຄົນທີ່ປະສົບກັບບັນຫາການບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສຊໍາເຮື້ອຈະສາມາດລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal ໄດ້. ປະຈຸບັນນີ້ ທີມງານ ແລະທີ່ປຶກສາຂອງລັດ Policy Academy ກໍາລັງມີສ່ວນຮ່ວມກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານເລື່ອງການບໍ່ມີບ່ອນຢູ່ອາໄສໃນກຸ່ມວຽກງານການເຜີຍແຜ່ Medi-Cal ແລະການລົງທະບຽນເພື່ອຄົ້ນຫາການກະກຽມຊຸດເຄື່ອງມືຂອງການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການເຜີຍແຜ່ ແລະການລົງທະບຽນປະຊາກອນທີ່ບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໃສຊໍາເຮື້ອທີ່ DHCS ສາມາດແບ່ງປັນກັບຜູ້ໃຫ້ທຶນການເຜີຍແຜ່ແລະການລົງທະບຽນ. . ນີ້ຈະສ້າງຂຶ້ນຕາມການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດຈາກໂຄງການສຸຂະພາບທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າ (LIHP) ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມພະຍາຍາມລະດົມທຶນການກຸສົນເພື່ອລົງທະບຽນປະຊາກອນທີ່ບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສຊໍາເຮື້ອ.
ແຜນສຸຂະພາບໃດແດ່ທີ່ມີຢູ່ຜ່ານ Medi-Cal?
Medi-Cal managed care offers a selection of 21 health plans. Your health plan options will vary depending upon the county in which you live. Most counties offer commercial plans, which also operate in Covered California including Anthem Blue Cross, Kaiser, Health Net, and Molina. Other plans are public plans administered by the community. Every county’s Medi-Cal plans provide the same high quality care at the same low or no cost to Californians, no matter where you live. The directory of health plans available through Medi-Cal managed care is available online at: Medi-Cal Managed Care: Health Plan Directory.
ຂ້ອຍຈະສາມາດຢູ່ກັບທ່ານຫມໍໄດ້ບໍ?
More than 400 hospitals and approximately 130,000 doctors, pharmacists, dentists, and other health care providers participate in the Medi-Cal program to provide medically necessary services to members. Most Medi-Cal members who participated in the CHCF study said it is easy to find a primary care physician nearby. You can search for a managed care provider on the Department of Health Care Services website at Health Care Options.
ມັນເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບສະມາຊິກຂອງຄອບຄົວດຽວກັນທີ່ຈະມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນເວລາດຽວກັນບໍ?
ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ Covered California ເປັນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກດຽວສໍາລັບໂຄງການການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບຫຼາຍ. ເປັນເລື່ອງທຳມະດາທີ່ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວດຽວກັນ ຫຼືຄົວເຮືອນພາສີມີສິດໄດ້ຮັບໂຄງການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຕົວຢ່າງ, ພໍ່ແມ່ທັງສອງສາມາດມີສິດໄດ້ຮັບສິນເຊື່ອພາສີຜ່ານ Covered California, ໃນຂະນະທີ່ເດັກນ້ອຍມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າກົດລະບຽບການມີສິດໄດ້ຮັບສໍາລັບເດັກນ້ອຍຂອງ Medi-Cal ແຕກຕ່າງຈາກຜູ້ໃຫຍ່, ເຊິ່ງຮັບປະກັນວ່າບໍ່ມີເດັກນ້ອຍຄົນໃດຂາດການຄຸ້ມຄອງທີ່ເໝາະສົມ. ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ພໍ່ແມ່ຜູ້ໜຶ່ງອາດຈະມີສິດໄດ້ຮັບ Covered California ໂດຍບໍ່ມີເງິນອຸດໜູນ ເພາະວ່າເຂົາເຈົ້າສາມາດເຂົ້າເຖິງການຄຸ້ມຄອງທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງຜ່ານວຽກຂອງເຂົາເຈົ້າ, ໃນຂະນະທີ່ຄູ່ສົມລົດຂອງເຂົາເຈົ້າມີສິດໄດ້ຮັບສິນເຊື່ອອາກອນການຊ່ວຍເຫຼືອແບບພິເສດຜ່ານ Covered California ແລະ ເດັກນ້ອຍມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal.
ຂ້ອຍຈະເຮັດແນວໃດຖ້າຂ້ອຍມີຄໍາຖາມກ່ຽວກັບຢາ, ໄປຫາທ່ານຫມໍ, ຫຼືຜູ້ຊ່ຽວຊານ?
ຖ້າທ່ານມີຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານພາຍໃຕ້ການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal, ທ່ານສາມາດໂທຫາຕົວແທນຝ່າຍບໍລິການລູກຄ້າຂອງແຜນສຸຂະພາບຂອງທ່ານໂດຍກົງ, ຄືກັນກັບທ່ານພາຍໃຕ້ແຜນການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບອື່ນໆ. ເພື່ອເຂົ້າເຖິງໄດເລກະທໍລີແຜນສຸຂະພາບທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່: Medi-Cal Managed Care: Health Plan Directory.
ຂ້ອຍສາມາດປະຕິເສດ Medi-Cal ແລະລົງທະບຽນໃນແຜນປະກັນສຸຂະພາບ Covered California ແລະຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອຈາກລັດຖະບານກາງໄດ້ບໍ?
ພາຍໃຕ້ກົດໝາຍຂອງລັດຖະບານກາງ, ຖ້າເຈົ້າໄດ້ລົງທະບຽນໃນຂະນະນີ້ ຫຼືມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal, ເຈົ້າບໍ່ມີສິດທີ່ຈະຊື້ການອຸດໜູນຜ່ານ Covered California. ຖ້າເຈົ້າມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal, ເຈົ້າຍັງສາມາດຊື້ແຜນປະກັນສຸຂະພາບຜ່ານ Covered California ໄດ້, ແຕ່ເຈົ້າບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອແບບພິເສດເພື່ອຫຼຸດຕົ້ນທຶນ ແລະ ຈະຕ້ອງຈ່າຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງໝົດຂອງແຜນປະກັນສຸຂະພາບຂອງ Covered California.
ມີກຳນົດເວລາລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal ບໍ?
ບໍ່. ບໍ່ມີກຳນົດເວລາທີ່ຈະລົງທະບຽນໃນ Medi-Cal. ທ່ານສາມາດສະຫມັກໄດ້ທຸກເວລາໃນລະຫວ່າງປີ. ເມື່ອທ່ານຖືກກໍານົດວ່າມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal, ການມີສິດຂອງທ່ານກັບໄປເປັນເດືອນຂອງໃບສະໝັກຂອງທ່ານ. ໃນບາງກໍລະນີ, ທ່ານອາດຈະສາມາດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ທັນທີ. ຕິດຕໍ່ອົງການບໍລິການມະນຸດຂອງຄາວຕີ້ຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ ຫ້ອງການຂອງຄາວຕີ້ ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ການລົງທະບຽນໃນ Covered California ເກີດຂຶ້ນພຽງແຕ່ໃນລະຫວ່າງເອກະສານການລົງທະບຽນເປີດ, ດັ່ງນັ້ນຖ້າທ່ານພະຍາຍາມລົງທະບຽນສະມາຊິກຄົວເຮືອນບາງຄົນໃນ Medi-Cal ແລະບ່ອນອື່ນໆໃນ Covered California, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຈະລົງທະບຽນໃຫ້ທັນເວລາສໍາລັບຄົວເຮືອນທີ່ຊອກຫາການຄຸ້ມຄອງຜ່ານ Covered California.
If someone’s Medi-Cal coverage is cancelled due to increased income or decreased household size, does that person qualify for special enrollment into Covered California?
ແມ່ນແລ້ວ, ການສູນເສຍການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບເຊັ່ນ Medi-Cal ແມ່ນຖືວ່າເປັນເຫດການທີ່ເໝາະສົມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດໄລຍະເວລາການລົງທະບຽນພິເສດ. ກິດຈະກຳແຂ່ງຂັນອື່ນໆລວມມີ:
- ຍ້າຍໄປ/ຢູ່ພາຍໃນລັດຄາລິຟໍເນຍຢ່າງຖາວອນ
- ສູນເສຍ ຫຼືຈະສູນເສຍການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງເຂົາເຈົ້າໃນໄວໆນີ້, ລວມທັງການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal (ຍັງເອີ້ນວ່າການສູນເສຍການຄຸ້ມຄອງທີ່ຈໍາເປັນຂັ້ນຕ່ໍາ (MEC)).
- ມີລູກຫຼືຮັບລູກ
- ໄດ້ແຕ່ງງານຫຼືເຂົ້າໄປໃນຄູ່ຮ່ວມງານພາຍໃນ
- ຜູ້ລອດຊີວິດຈາກຄວາມຮຸນແຮງໃນຄອບຄົວ (ຖ້າແຕ່ງງານແລ້ວ, ລາຍໄດ້ຂອງຜູ້ລ່ວງລະເມີດຈະບໍ່ນັບຖ້າຜູ້ລອດຊີວິດຢູ່ຫ່າງໆ ແລະບໍ່ສາມາດຍື່ນຄືນພາສີຮ່ວມກັນໄດ້).
- ໄດ້ກັບຄືນຈາກການປະຕິບັດໜ້າທີ່ທາງທະຫານ
- ປ່ອຍອອກຈາກຄຸກຫຼືຄຸກ
- ໄດ້ຮັບສັນຊາດ/ການປະກົດຕົວທີ່ຖືກຕ້ອງຕາມກົດໝາຍ
- ອາເມລິກາ ອິນເດຍ/ອາລາສກາ ທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຈາກລັດຖະບານກາງ
- ເຫດການທີ່ມີຄຸນສົມບັດອື່ນໆຕາມທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນປະຕູ Covered California
ໃນກໍລະນີທີ່ເຫດການຊີວິດອັນໜຶ່ງເກີດຂຶ້ນ, ເຈົ້າມີສິດລົງທະບຽນພາຍໃນ 60 ມື້ນັບຈາກເຫດການນັ້ນ. ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລານັ້ນທ່ານບໍ່ສາມາດຖືກປະຕິເສດການຄຸ້ມຄອງໂດຍແຜນປະກັນສຸຂະພາບໃນ Covered California ຫຼືໃນຕະຫຼາດສ່ວນບຸກຄົນໄດ້ ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບ, ແລະທ່ານສາມາດມີສິດໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອແບບພິເສດທີ່ມີພຽງແຕ່ຜ່ານ Covered California ເທົ່ານັ້ນ.
Medi-Cal ຂອງຂ້ອຍຖືກຢຸດໃຫ້ບໍລິການ ແລະ ຕອນນີ້ຂ້ອຍສາມາດລົງທະບຽນໃນ Covered California ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາການລົງທະບຽນພິເສດ (SEP), ຂ້ອຍຈະຫຼີກລ່ຽງຊ່ອງຫວ່າງໃນການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບຂອງຂ້ອຍໄດ້ແນວໃດ?
ຖ້າ Medi-Cal ຂອງທ່ານຈະເປັນ ຫຼືຖືກຢຸດເຊົາ, ເພື່ອຫຼີກລ່ຽງຊ່ອງຫວ່າງໃນການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ທ່ານຄວນເລືອກເອົາແຜນການ Covered California ກ່ອນວັນທີ Medi-Cal ຂອງທ່ານສິ້ນສຸດລົງ. ຖ້າເຈົ້າບໍ່ເລືອກແຜນ Covered California ໃນເດືອນດຽວກັນ Medi-Cal ຂອງເຈົ້າຈະສິ້ນສຸດ, ເຈົ້າຈະບໍ່ມີການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງເດືອນ. ທ່ານຍັງຕ້ອງຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພ Covered California ຂອງເຈົ້າພາຍໃນມື້ຄົບກຳນົດເວລາທີ່ເຈົ້າຖືກຮຽກເກັບເພື່ອຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ. ຖ້າການຮ້ອງຂໍການລົງທະບຽນຂອງທ່ານສໍາເລັດພາຍໃນ 60 ວັນຂອງວັນທີເຫດການຊີວິດທີ່ມີເງື່ອນໄຂ, ແຜນສຸຂະພາບ Covered California ຂອງທ່ານສາມາດເລີ່ມຕົ້ນໄດ້ໄວທີ່ສຸດແມ່ນວັນທີ 1 ຂອງເດືອນຫຼັງຈາກການເລືອກແຜນ Covered California ຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານລໍຖ້າຫຼາຍກວ່າ 60 ມື້ຫຼັງຈາກ Medi-Cal ຂອງທ່ານສິ້ນສຸດລົງເພື່ອເລືອກແຜນ Covered California, ທ່ານອາດຈະບໍ່ສາມາດລົງທະບຽນໄດ້ຈົນກ່ວາໄລຍະເວລາການລົງທະບຽນເປີດຕໍ່ໄປຂອງ Covered California. ເຈົ້າອາດຈະຕິດຕໍ່ Covered California ອອນລາຍໄດ້ທີ່ CoveredCA.com ຫຼື ໂທ (800) 300-1506 ຫຼືຕິດຕໍ່ກັບ County Eligibility Worker ຂອງທ່ານເພື່ອຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອໃນການເລືອກແຜນ Covered California ຂອງເຈົ້າ. ເຈົ້າອາດຈະຕິດຕໍ່ກັບພະນັກງານການມີສິດໄດ້ຮັບຂອງຄາວຕີ້ຢູ່ ອົງການບໍລິການສັງຄົມຂອງຄາວຕີ້.
ຂ້ອຍຈໍາເປັນຕ້ອງລາຍງານຊັບສິນກັບຫ້ອງການ Medi-Cal ທ້ອງຖິ່ນຂອງຂ້ອຍເມື່ອໃດ?
ສະມາຊິກ ແລະຜູ້ສະໝັກ Medi-Cal ບາງຄົນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບແມ່ນອີງຕາມອາຍຸ (ຜູ້ສູງອາຍຸ, 65+ ປີ), ຄວາມພິການ (ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ຈິດໃຈ, ຫຼືການພັດທະນາ), ຫຼືຄວາມຕ້ອງການການດູແລໄລຍະຍາວຈະຕ້ອງລາຍງານຊັບສິນຖ້າເຂົາເຈົ້າສະໝັກໃຊ້ Medi-Cal ຫຼື ຕໍ່ອາຍຸການຄອບຄຸມຂອງເຂົາເຈົ້າໃນ 1 ມັງກອນ , 2026. ຖ້າທ່ານເປັນສະມາຊິກ Medi-Cal ຢູ່ກ່ອນແລ້ວ, ຊັບສິນຂອງທ່ານຈະຖືກທົບທວນຄືນເມື່ອຕໍ່ອາຍຸປະຈຳປີຂອງທ່ານ.
ກ່ອນໜ້ານີ້ຂ້ອຍຖືກປະຕິເສດ Medi-Cal ເນື່ອງຈາກການເປັນເຈົ້າຂອງລົດ. ຕອນນີ້ຂ້ອຍມີຄຸນສົມບັດບໍ?
ໃນປີ 2024, Medi-Cal ໄດ້ເຮັດໃຫ້ກົດລະບຽບການມີສິດໄດ້ຮັບງ່າຍຂຶ້ນ. ຊັບສິນເຊັ່ນລົດບໍ່ໄດ້ຖືກນັບໃນເວລາຕັດສິນໃຈວ່າຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງສາມາດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ.
ເລີ່ມແຕ່ວັນ 1 ມັງກອນ , 2026, Medi-Cal ຈະເຮັດໃຫ້ການຈຳກັດຊັບສິນຄືນມາສຳລັບບາງຄົນ. ຖ້າທ່ານເປັນເຈົ້າຂອງລົດຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງຄັນ, ມັນອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການມີສິດຂອງທ່ານອີກຄັ້ງ. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ເຂົ້າເບິ່ງໜ້າເວັບ ການຈຳກັດຊັບສິນ .
ຖ້າຂ້ອຍສະໝັກ Medi-Cal, ຈະມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກັບຊັບສິນຂອງຂ້ອຍບໍ?
Medi-Cal only tries to recover its costs for medical assistance after your death when a recipient is over age 55, or when a member of any age is cared for at an institution, such as a nursing home. Medi-Cal does not seek payment during your lifetime or the lifetimes of your surviving spouse, disabled son or daughter, or while your child is under 21 years of age. If you are under 55, you can sign up for Medi-Cal knowing that nothing will happen to your assets unless you are institutionalized. For those over age 55 or in an institution, the Department of Health Care Services may present a claim for the cost of your care. It would be paid from your estate at the time of your death. For more information, please visit Third Party Liability.
ຄອບຄົວ
ຄອບຄົວຂອງຂ້ອຍແລະຂ້ອຍມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບໂຄງການດຽວກັນບໍ?
ຂຶ້ນກັບຂະໜາດຂອງຄົວເຮືອນ ຫຼືລາຍຮັບຂອງຄອບຄົວ, ທ່ານ ຫຼືຄອບຄົວຂອງທ່ານອາດມີຄຸນສົມບັດສຳລັບໂຄງການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຕົວຢ່າງ, ທ່ານອາດຈະມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບເອກະຊົນທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງທີ່ມີຢູ່ໃນ Covered California. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ລູກຂອງທ່ານອາດມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ຟຣີ. ພວກເຮົາຈະບອກທ່ານວ່າການປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ທ່ານແລະສະມາຊິກອື່ນໆທີ່ມີຄຸນສົມບັດໄດ້ຮັບ.
ຂ້ອຍຫາກໍພົບວ່າຂ້ອຍຖືພາ. ຂ້ອຍສາມາດຂໍປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ຈະຄຸ້ມຄອງຂ້ອຍໃນລະຫວ່າງການຖືພາໄດ້ບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຕອບແມ່ນແລ້ວກັບຄໍາຖາມຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ "ເຈົ້າຖືພາບໍ?" ຫຼືບອກຜູ້ທີ່ຊ່ວຍທ່ານຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ໃນໃບຄໍາຮ້ອງຂອງທ່ານ. ທ່ານສາມາດສະຫມັກຂໍເອົາການປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ສາມາດກວມເອົາການດູແລກ່ອນເກີດ, ການອອກແຮງງານແລະການເກີດລູກ, ແລະການດູແລຫຼັງເກີດ. ແຜນປະກັນສຸຂະພາບບໍ່ສາມາດປະຕິເສດການປະກັນໄພສຸຂະພາບໄດ້ອີກຕໍ່ໄປຖ້າທ່ານຖືພາ.
ຂ້ອຍຫາກໍ່ມີລູກໃໝ່. ຂ້ອຍຄວນເຮັດແນວໃດກ່ຽວກັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບ?
ຖ້າທ່ານບໍ່ມີ Medi-Cal ຫຼື ໂຄງການເຂົ້າເຖິງ Medi-Cal ໃນເວລາສົ່ງ, ໃຫ້ຕື່ມໃບຄໍາຮ້ອງນີ້ສໍາລັບເດັກເກີດໃຫມ່ຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານມີ Medi-Cal ຫຼືໂຄງການເຂົ້າເຖິງ Medi-Cal ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ທ່ານບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ໃນໃບຄໍາຮ້ອງນີ້. ໂທຫາພະນັກງານໃນຄາວຕີ້ຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າລູກຂອງທ່ານໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຕັ້ງແຕ່ເກີດ, ຫຼືຕື່ມແບບຟອມການສົ່ງຕໍ່ເດັກເກີດໃຫມ່. ພິມ ແບບຟອມ MC 330. ຖ້າຫາກທ່ານມີການຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ໂຄງການການເຂົ້າເຖິງ Medi-Cal ດາວນ໌ໂຫລດແບບ ຟອມການຈົດທະບຽນເດັກນ້ອຍ, ຫຼືໂທ (800) 433-2611.