ຍຸດທະສາດມູນຄ່າການພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານ
DHCS is developing a comprehensive value strategy for Medi-Cal Skilled Nursing Facility (SNF) services to inform the reauthorization of the Medi-Cal Long-Term Care (LTC) Reimbursement Act (Welfare & Institutions Code (WIC) 14126, et seq.) for dates of service on or after January 1, 2027. The Medi-Cal Long-Term Care Reimbursement Act governs the overall Medi-Cal financing framework for Freestanding SNFs, and its upcoming renewal provides a historic opportunity to continue building on the CalAIM LTC Carve-in and the AB 186 Nursing Facility Financing Reform programs. The SNF Value Strategy will include a landscape analysis of payment methodologies utilized by Medi-Cal, Medicare, and other payers and a Multi-Year Roadmap to drive system transformation and integration over a five-year horizon. DHCS will engage with stakeholders throughout the development of the SNF Value Strategy.
DHCS ໄດ້ສະເຫນີຫຼັກການແນະນໍາຕໍ່ໄປນີ້ສໍາລັບຍຸດທະສາດມູນຄ່າ SNF. ຫຼັກການແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະໄດ້ຮັບການປັບປຸງເພີ່ມເຕີມ ແລະການປັບປຸງໂດຍຜ່ານຂະບວນການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ.
- ການປະສານງານການດູແລ ແລະການດູແລຄົນທັງໝົດ: ການປະສານງານ ແລະການເຊື່ອມໂຍງການດູແລຜ່ານລະບົບການຈັດສົ່ງການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ເພື່ອສະໜອງການດູແລບຸກຄົນທັງໝົດໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການການດູແລລະດັບສະຖາບັນ ແລະສະໜັບສະໜູນການພັດທະນາການບໍລິການ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອໄລຍະຍາວທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງແບບຄົບວົງຈອນ (MLTSS).
- ຄວາມຮັບຜິດຊອບດ້ານຄຸນນະພາບ ແລະ ສິ່ງຈູງໃຈ: ການເຮັດໃຫ້ SNFs ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການໃຫ້ການດູແລຜູ້ຢູ່ອາໄສທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ ແລະ ສິ່ງຈູງໃຈໃນການປັບປຸງຄຸນນະພາບ ພ້ອມທັງຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານສຸຂະພາບໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບ ແລະ ການສົ່ງເສີມຍຸດທະສາດຄຸນນະພາບທີ່ຄົບຖ້ວນຂອງ DHCS.
- ການຫັນປ່ຽນການດູແລແລະການຈັດຕໍາແຫນ່ງທາງດ້ານການເງິນ: ການສ້າງແຮງຈູງໃຈທາງດ້ານການເງິນສໍາລັບການຈັດສົ່ງການດູແລທີ່ເຫມາະສົມ, ລວມທັງການຫັນປ່ຽນທີ່ເຫມາະສົມລະຫວ່າງໂຮງຫມໍ, SNFs, ແລະການຕັ້ງຄ່າ HCBS.
- ການລົງທຶນ ແລະ ຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງກຳລັງແຮງງານ: ເນັ້ນໜັກເຖິງບົດບາດສຳຄັນຂອງກຳລັງແຮງງານໃນຖານະທີ່ເປັນຕົວຂັບເຄື່ອນຫຼັກຂອງການດູແລຜູ້ຢູ່ອາໄສທີ່ມີຄຸນນະພາບ, ແລະ ເຮັດໃຫ້ສະຖານທີ່ຕ່າງໆຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການນຳໃຊ້ເງິນທຶນ Medi-Cal ເພື່ອໃຫ້ຄ່າຕອບແທນ ແລະ ຜົນປະໂຫຍດທີ່ຍຸດຕິທຳແກ່ຜູ້ອອກແຮງງານ.
- ຄວາມຍືນຍົງ ແລະ ປະສິດທິພາບດ້ານການເງິນ: ສະໜອງການບໍລິການທາງດ້ານເສດຖະກິດ ແລະ ປະສິດທິພາບເພື່ອສະໜັບສະໜູນຄວາມຍືນຍົງດ້ານການເງິນ ແລະ ຄວາມສາມາດຂອງລະບົບການດູແລສຸຂະພາບຂອງຄາລິຟໍເນຍ.
- ການເຂົ້າເຖິງ ແລະ ຄວາມສົມບູນຂອງລະບົບ: ສະໜັບສະໜູນການເຂົ້າເຖິງການດູແລສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີທັກສະຢ່າງພຽງພໍ, ລວມທັງໃນເຂດຊົນນະບົດ, ແລະ ລົບລ້າງສິ່ງຈູງໃຈທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນການຮັບເຂົ້າ, ການໂອນຍ້າຍ ແລະ ການປ່ອຍຕົວຜູ້ຢູ່ອາໄສ.
DHCS ໄດ້ເລືອກ Mathematica ແລະ Myers ແລະ Stauffer ເປັນທີ່ປຶກສາເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນວຽກງານນີ້.
ການມີສ່ວນພົວພັນຂອງຜູ້ຖືຫຸ້ນ
DHCS ກໍາລັງປະຊຸມກຸ່ມທີ່ປຶກສາຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມເພື່ອຊ່ວຍໃນການພັດທະນາຍຸດທະສາດມູນຄ່າ SNF. ບຸກຄົນທີ່ຖືກຄັດເລືອກເຂົ້າຮ່ວມໃນກຸ່ມວຽກໄດ້ຖືກຄັດເລືອກໂດຍຜ່ານການຮຽກຮ້ອງສາທາລະນະສໍາລັບການແຕ່ງຕັ້ງແລະມີຈຸດປະສົງເພື່ອສະທ້ອນເຖິງຄວາມສັບສົນແລະຄວາມກວ້າງຂອງລະບົບ SNF, ລວມທັງຜູ້ປະຕິບັດການແລະຜູ້ບໍລິຫານ, ແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ, ພະນັກງານແລະຜູ້ຕາງຫນ້າແຮງງານ, ຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຜູ້ບໍລິໂພກ, ຄົນເຈັບແລະສະມາຊິກຄອບຄົວທີ່ມີປະສົບການດໍາລົງຊີວິດ, ແລະແພດຫມໍດູແລໄລຍະຍາວແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານນະໂຍບາຍ.
ນອກເຫນືອຈາກການປະຊຸມກຸ່ມເຮັດວຽກທີ່ອຸທິດຕົນ, DHCS ຈະສະຫນອງການປັບປຸງເປັນປົກກະຕິໃຫ້ກັບຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງໂດຍຜ່ານ webinars ທັງຫມົດທີ່ມາຈາກແຕ່ລະໄລຍະແລະຜ່ານເວທີສົນທະນາອື່ນໆທີ່ມີຢູ່.
ກອງປະຊຸມສາທາລະນະ
ການສຳມະນາທາງເວັບສຳລັບສາທາລະນະຊົນທຸກຄົນ #1
ວັນທີ: ວັນສຸກ, ກຸມພາ 20, 2026
ເວລາ: 9:30 – 11:00 ໂມງເຊົ້າ
Please register to receive teleconference information: https://events.gcc.teams.microsoft.com/event/1eaccc15-976d-4212-a090-3cebc2d9cf73@265c2dcd-2a6e-43aa-b2e8-26421a8c8526
ວຽກງານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ
ອັດຕາການຈ່າຍເງິນຄືນ LTC
Current LTC reimbursement rates and policy information is available on the Long Term Care Reimbursement webpage.
CalAIM LTC Carve-In
As part of the CalAIM initiative, DHCS standardized and integrated coverage of LTC services by Managed Care Plans statewide effective January 1, 2023 and January 1, 2024. Visit the CalAIM LTC Carve-in webpage for more information.
ການປະຕິຮູບດ້ານການເງິນດ້ານການພະຍາບານ (AB 186)
DHCS implemented several new Nursing Facility Financing programs pursuant to AB 186 between 2022 and 2024 including the Workforce & Quality Incentive Program (WQIP), Workforce Standards Program (WSP), and Accountability Sanctions Program (ASP). The future of these programs, as well as lessons learned, will be considered as part of the SNF Value Strategy. To access historical materials related to this work, visit the Nursing Facility Financing Reform (AB 186) webpage.
ຕິດຕໍ່ກັນ
To receive updates on the SNF Value Strategy and relate programs, sign up for the e-mail distribution list.
ຄຳຖາມ
To submit questions about the SNF Value Strategy, send an email to: SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov., or by mail to the following address:
Department of Health Care Services
ເອົາໃຈໃສ່: ຫົວຫນ້າ, ສາຂາການເງິນ LTSS
ພະແນກພັດທະນາອັດຕາຄ່າບໍລິການຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
1501 Capitol Avenue, MS 4600
ປ ກ່ອງ 997417
Sacramento, CA 95899-7417