ຍຸດທະສາດມູນຄ່າການພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານ
DHCS ກຳລັງພັດທະນາຍຸດທະສາດມູນຄ່າທີ່ສົມບູນແບບສຳລັບການບໍລິການສະຖານພະຍາບານທີ່ມີທັກສະ Medi-Cal (SNF) ເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ຊາບກ່ຽວກັບການອະນຸຍາດຄືນໃໝ່ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການຊົດເຊີຍການດູແລໄລຍະຍາວ Medi-Cal (LTC) (ລະຫັດສະຫວັດດີການ ແລະ ສະຖາບັນ (WIC) 14126, ແລະອື່ນໆ) ສຳລັບວັນທີໃຫ້ບໍລິການໃນ ຫຼື ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ວັນທີ 1 ມັງກອນ 2028. ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການຊົດເຊີຍຄ່າປິ່ນປົວໄລຍະຍາວຂອງ Medi-Cal ຄວບຄຸມຂອບການສະໜອງທຶນຂອງ Medi-Cal ໂດຍລວມສຳລັບ SNF ທີ່ເປັນອິດສະຫຼະ, ແລະ ການຕໍ່ອາຍຸທີ່ຈະມາເຖິງຂອງມັນສະໜອງໂອກາດທາງປະຫວັດສາດທີ່ຈະສືບຕໍ່ສ້າງໂຄງການປະຕິຮູບການເງິນຂອງ CalAIM LTC Carve-in ແລະ AB 186 ສຳລັບສະຖານທີ່ພະຍາບານ. ຍຸດທະສາດມູນຄ່າ SNF ຈະປະກອບມີການວິເຄາະພູມສັນຖານຂອງວິທີການຊໍາລະທີ່ນໍາໃຊ້ໂດຍ Medi-Cal, Medicare, ແລະ ຜູ້ຈ່າຍເງິນອື່ນໆ ແລະ ແຜນທີ່ຫຼາຍປີເພື່ອຊຸກຍູ້ການຫັນປ່ຽນລະບົບ ແລະ ການເຊື່ອມໂຍງໃນໄລຍະຫ້າປີ. DHCS ຈະມີສ່ວນຮ່ວມກັບຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມຕະຫຼອດການພັດທະນາຍຸດທະສາດມູນຄ່າ SNF.
DHCS ໄດ້ສະເຫນີຫຼັກການແນະນໍາຕໍ່ໄປນີ້ສໍາລັບຍຸດທະສາດມູນຄ່າ SNF. ຫຼັກການແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະໄດ້ຮັບການປັບປຸງເພີ່ມເຕີມ ແລະການປັບປຸງໂດຍຜ່ານຂະບວນການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ.
- ການດູແລ ແລະ ການປະສານງານການດູແລແບບທົ່ວເຖິງ: ການປະສານງານ ແລະ ການເຊື່ອມໂຍງການດູແລຜ່ານລະບົບການໃຫ້ບໍລິການດູແລແບບຄຸ້ມຄອງຂອງ Medi-Cal ເພື່ອໃຫ້ການດູແລແບບທົ່ວເຖິງແກ່ສະມາຊິກທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການການດູແລໃນລະດັບສະຖາບັນ ແລະ ສະໜັບສະໜູນການພັດທະນາການບໍລິການ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນໄລຍະຍາວທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງຢ່າງຄົບຖ້ວນ (MLTSS).
- ຄວາມຮັບຜິດຊອບດ້ານຄຸນນະພາບ ແລະ ສິ່ງຈູງໃຈ: ການເຮັດໃຫ້ SNFs ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການໃຫ້ການດູແລຜູ້ຢູ່ອາໄສທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ ແລະ ສິ່ງຈູງໃຈໃນການປັບປຸງຄຸນນະພາບ ພ້ອມທັງຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານສຸຂະພາບໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບ ແລະ ການສົ່ງເສີມຍຸດທະສາດຄຸນນະພາບທີ່ຄົບຖ້ວນຂອງ DHCS.
- ການຫັນປ່ຽນການດູແລ ແລະ ການຈັດວາງດ້ານການເງິນ: ການສ້າງແຮງຈູງໃຈທາງດ້ານການເງິນສຳລັບການໃຫ້ການດູແລໃນສະຖານທີ່ທີ່ເໝາະສົມ, ລວມທັງການຫັນປ່ຽນທີ່ເໝາະສົມລະຫວ່າງໂຮງໝໍ, ສະຖານທີ່ປິ່ນປົວແບບ SNF, ແລະ ສະຖານທີ່ HCBS.
- ການລົງທຶນ ແລະ ຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງກຳລັງແຮງງານ: ເນັ້ນໜັກເຖິງບົດບາດສຳຄັນຂອງກຳລັງແຮງງານໃນຖານະທີ່ເປັນຕົວຂັບເຄື່ອນຫຼັກຂອງການດູແລຜູ້ຢູ່ອາໄສທີ່ມີຄຸນນະພາບ, ແລະ ເຮັດໃຫ້ສະຖານທີ່ຕ່າງໆຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການນຳໃຊ້ເງິນທຶນ Medi-Cal ເພື່ອໃຫ້ຄ່າຕອບແທນ ແລະ ຜົນປະໂຫຍດທີ່ຍຸດຕິທຳແກ່ຜູ້ອອກແຮງງານ.
- ຄວາມຍືນຍົງ ແລະ ປະສິດທິພາບທາງດ້ານການເງິນ: ການສະໜອງການບໍລິການຢ່າງມີປະສິດທິພາບ ແລະ ປະຫຍັດເພື່ອສະໜັບສະໜູນຄວາມຍືນຍົງທາງດ້ານການເງິນ ແລະ ຄວາມສາມາດໃນການຊື້ໄດ້ຂອງລະບົບການດູແລສຸຂະພາບຂອງລັດ California.
- ການເຂົ້າເຖິງ ແລະ ຄວາມສົມບູນຂອງລະບົບ: ສະໜັບສະໜູນການເຂົ້າເຖິງການດູແລສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີທັກສະຢ່າງພຽງພໍ, ລວມທັງໃນເຂດຊົນນະບົດ, ແລະ ລົບລ້າງສິ່ງຈູງໃຈທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນການຮັບເຂົ້າ, ການໂອນຍ້າຍ ແລະ ການປ່ອຍຕົວຜູ້ຢູ່ອາໄສ.
DHCS ໄດ້ເລືອກ Mathematica ແລະ Myers ແລະ Stauffer ເປັນທີ່ປຶກສາເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນວຽກງານນີ້.
ການມີສ່ວນພົວພັນຂອງຜູ້ຖືຫຸ້ນ
DHCS ກໍາລັງປະຊຸມກຸ່ມທີ່ປຶກສາຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມເພື່ອຊ່ວຍໃນການພັດທະນາຍຸດທະສາດມູນຄ່າ SNF. ບຸກຄົນທີ່ຖືກຄັດເລືອກເຂົ້າຮ່ວມໃນກຸ່ມວຽກໄດ້ຖືກຄັດເລືອກໂດຍຜ່ານການຮຽກຮ້ອງສາທາລະນະສໍາລັບການແຕ່ງຕັ້ງແລະມີຈຸດປະສົງເພື່ອສະທ້ອນເຖິງຄວາມສັບສົນແລະຄວາມກວ້າງຂອງລະບົບ SNF, ລວມທັງຜູ້ປະຕິບັດການແລະຜູ້ບໍລິຫານ, ແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ, ພະນັກງານແລະຜູ້ຕາງຫນ້າແຮງງານ, ຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຜູ້ບໍລິໂພກ, ຄົນເຈັບແລະສະມາຊິກຄອບຄົວທີ່ມີປະສົບການດໍາລົງຊີວິດ, ແລະແພດຫມໍດູແລໄລຍະຍາວແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານນະໂຍບາຍ.
ນອກເຫນືອຈາກການປະຊຸມກຸ່ມເຮັດວຽກທີ່ອຸທິດຕົນ, DHCS ຈະສະຫນອງການປັບປຸງເປັນປົກກະຕິໃຫ້ກັບຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງໂດຍຜ່ານ webinars ທັງຫມົດທີ່ມາຈາກແຕ່ລະໄລຍະແລະຜ່ານເວທີສົນທະນາອື່ນໆທີ່ມີຢູ່.
ກອງປະຊຸມສາທາລະນະ
ການສຳມະນາທາງເວັບສຳລັບສາທາລະນະຊົນທຸກຄົນ #1
ວັນທີ: ວັນສຸກ, ກຸມພາ 20, 2026
ເວລາ: 9:30 – 11:00 ໂມງເຊົ້າ
Please register to receive teleconference information: https://events.gcc.teams.microsoft.com/event/1eaccc15-976d-4212-a090-3cebc2d9cf73@265c2dcd-2a6e-43aa-b2e8-26421a8c8526
ວຽກງານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ
ອັດຕາການຈ່າຍເງິນຄືນ LTC
Current LTC reimbursement rates and policy information is available on the Long Term Care Reimbursement webpage.
CalAIM LTC Carve-In
As part of the CalAIM initiative, DHCS standardized and integrated coverage of LTC services by Managed Care Plans statewide effective January 1, 2023 and January 1, 2024. Visit the CalAIM LTC Carve-in webpage for more information.
ການປະຕິຮູບດ້ານການເງິນດ້ານການພະຍາບານ (AB 186)
DHCS implemented several new Nursing Facility Financing programs pursuant to AB 186 between 2022 and 2024 including the Workforce & Quality Incentive Program (WQIP), Workforce Standards Program (WSP), and Accountability Sanctions Program (ASP). The future of these programs, as well as lessons learned, will be considered as part of the SNF Value Strategy. To access historical materials related to this work, visit the Nursing Facility Financing Reform (AB 186) webpage.
ຕິດຕໍ່ກັນ
ເພື່ອຮັບຂໍ້ມູນອັບເດດກ່ຽວກັບຍຸດທະສາດມູນຄ່າ SNF ແລະໂຄງການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ລົງທະບຽນສຳລັບ ລາຍຊື່ການແຈກຢາຍທາງອີເມວ.
ຄຳຖາມ
To submit questions about the SNF Value Strategy, send an email to: SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov., or by mail to the following address:
Department of Health Care Services
ເອົາໃຈໃສ່: ຫົວຫນ້າ, ສາຂາການເງິນ LTSS
ພະແນກພັດທະນາອັດຕາຄ່າບໍລິການຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
1501 Capitol Avenue, MS 4600
ປ ກ່ອງ 997417
Sacramento, CA 95899-7417