ບ້ານ ການບໍລິການ ຊັບພະຍາກອນ Medi-Cal ຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medi-Cal ມີຫຍັງແດ່?​​ 

ຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ແມ່ນຫຍັງ?​​ 

ໃນປັດຈຸບັນ Medi-Cal ສະຫນອງຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບຫຼັກໆ, ລວມທັງການໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານຫມໍ, ການດູແລໂຮງຫມໍ, ການສັກຢາປ້ອງກັນ, ການບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາແລະການເບິ່ງແຍງພະຍາບານ. ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການດູແລທີ່ລາຄາບໍ່ແພງໄດ້ຮັບປະກັນໃຫ້ແຜນສຸຂະພາບທັງໝົດຂອງ Medi-Cal ສະເໜີໃຫ້ສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຈຳເປັນ (EHB). ສິບບໍລິການທີ່ສົມບູນແບບເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີປະເພດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:​​ 

  1. ບໍລິການຄົນເຈັບນອກ (Ambulatory).​​ 
  2. ບໍລິການສຸກເສີນ​​  
  3. ການເຂົ້າໂຮງໝໍ​​ 
  4. ການດູແລແມ່ແລະເດັກເກີດໃຫມ່​​  
  5. ການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ ແລະການໃຊ້ສານເສບຕິດ​​ 
  6. ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ​​ 
  7. ບັນດາໂຄງການເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ແລະອາຊີບ (ທີ່ເອີ້ນວ່າ Rehabilitative & Habilitative Services) ແລະອຸປະກອນຕ່າງໆ​​ 
  8. ບໍລິການຫ້ອງທົດລອງ​​ 
  9. ບໍລິການປ້ອງກັນ ແລະຮັກສາສຸຂະພາບ ແລະການຄຸ້ມຄອງພະຍາດຊໍາເຮື້ອ​​ 
  10. ການບໍລິການເດັກ (ເດັກ), ລວມທັງການດູແລປາກ ແລະສາຍຕາ.​​  

Take a look at the Medi-Cal Health Benefits webpage to learn more about the services in each category. For a definition of any of the terms used, please browse the Federal Healthcare.gov Glossary.​​ 

ສິດທິປະໂຫຍດດ້ານແຂ້ວຂອງຜູ້ໃຫຍ່ ການຟື້ນຟູຢ່າງເຕັມທີ່ມີຜົນຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 1 ມັງກອນ 2018​​  

Medi-Cal offers comprehensive preventative and restorative dental benefits to both children and adults. You can find a Medi-Cal dentist on the Medi-Cal Dental Provider Referral List, or by calling (800) 322-6384.​​ 

In addition, Senate Bill 97 (Chapter 52, Statutes of 2017) fully restored adult optional dental benefits that were not restored in May 2014.  This policy is effective January 1, 2018.  Restored benefits will include, for example: Laboratory processed crowns, posterior root canal therapy, periodontal services, and partial dentures, including denture adjustments, repairs, and relines. The full dental benefits are listed in the Dental Provider Handbook, Section 5, Manual of Criteria, posted on the Medi-Cal Dental website. More information is available on the DHCS Medi-Cal Dental Program website.​​ 

Adult Dental benefits that will remain in place and do not change as a result of the 2014 or 2018 restorations:​​ 

  • ການບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາ​​ 
  • ບໍລິການສຸກເສີນ​​ 
  • ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ສະ​ຫນອງ​ໃຫ້​ກັບ​ຜູ້​ຢູ່​ໃນ​ສະ​ຖານ​ທີ່​ການ​ດູ​ແລ​ປານ​ກາງ / ໂຮງ​ຫມໍ​ທີ່​ມີ​ຄວາມ​ຊໍາ​ນານ​​ 
  • ການບໍລິການໃຫ້ແກ່ຜູ້ບໍລິໂພກຂອງພະແນກບໍລິການການພັດທະນາ​​ 

ສຸຂະພາບຈິດ ແລະສານເສບຕິດ ຜົນປະໂຫຍດການບໍລິການທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບ​​ 

ການບໍລິການຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານເສບຕິດຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນມີໃຫ້ນຳໃຊ້ຜ່ານ Drug Medi-Cal ສຳລັບຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ອາໄສຢູ່ໃນລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ຈັດເປັນລະບຽບຂອງ Drug Medi-Cal (DMC-ODS):​​ 

  • ບໍລິການຄົນເຈັບນອກ​​  
  • ການບໍລິການຄົນເຈັບນອກແບບສຸມ​​ 
  •  ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ທີ່​ຢູ່​ອາ​ໄສ (ການ​ດູ​ແລ​ຫຼາຍ​ລະ​ດັບ​ສໍາ​ລັບ​ຜູ້​ເຂົ້າ​ຮຽນ​ທັງ​ຫມົດ​ແລະ​ບໍ່​ມີ​ຈໍາ​ກັດ​ການ​ນອນ​)​​ 
  • ການຄຸ້ມຄອງການຖອນເງິນ​​ 
  • ບໍລິການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດ​​ 
  • ບໍລິການຟື້ນຟູ​​ 
  • ການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີ​​ 
  • ປຶກສາແພດ​​ 
  • ການຊ່ວຍເຫຼືອການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມດ້ວຍຢາ (ທາງເລືອກ)​​ 
  • ການເຂົ້າໂຮງໝໍບາງສ່ວນ (ທາງເລືອກ).​​ 

ສຳລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນເຂດເລືອກເຂົ້າ DMC-ODS, ສິດທິປະໂຫຍດຂອງ Drug Medi-Cal ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນມີຢູ່:​​ 

  • ບໍລິການຄົນເຈັບນອກ​​ 
  • ການບໍລິການຄົນເຈັບນອກແບບສຸມ​​ 
  • ການປິ່ນປົວທີ່ຢູ່ອາໃສ Perinatal (ຈໍາກັດ 16 ຕຽງ)​​ 
  • ການບໍລິການໂຄງການການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດ​​ 

ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດການຍົກເວັ້ນ DMC-ODS, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ໜ້າເວັບ DMC-ODS.​​