ບ້ານ ການບໍລິການ ຊັບພະຍາກອນ Medi-Cal ຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medi-Cal ມີຫຍັງແດ່?​​ 

ຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ແມ່ນຫຍັງ?​​ 

ປະຈຸບັນ Medi-Cal ໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບຫຼັກໆ, ລວມທັງການໄປພົບແພດ, ການດູແລໂຮງໝໍ, ການສັກຢາປ້ອງກັນ, ການບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາ ແລະ ການດູແລບ້ານພັກຜູ້ສູງອາຍຸ. ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງຮັບປະກັນວ່າແຜນປະກັນສຸຂະພາບ Medi-Cal ທັງໝົດສະເໜີສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຈຳເປັນ (EHB). ການບໍລິການທີ່ຄົບຖ້ວນທັງສິບຢ່າງນີ້ລວມມີໝວດໝູ່ຕໍ່ໄປນີ້:​​ 

  1. ບໍລິການຄົນເຈັບນອກ (Ambulatory).​​ 
  2. ບໍລິການສຸກເສີນ​​  
  3. ການເຂົ້າໂຮງໝໍ​​ 
  4. ການດູແລແມ່ແລະເດັກເກີດໃຫມ່​​  
  5. ການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ ແລະການໃຊ້ສານເສບຕິດ​​ 
  6. ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ​​ 
  7. ບັນດາໂຄງການເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ ແລະອາຊີບ (ທີ່ເອີ້ນວ່າ Rehabilitative & Habilitative Services) ແລະອຸປະກອນຕ່າງໆ​​ 
  8. ບໍລິການຫ້ອງທົດລອງ​​ 
  9. ບໍລິການປ້ອງກັນ ແລະຮັກສາສຸຂະພາບ ແລະການຄຸ້ມຄອງພະຍາດຊໍາເຮື້ອ​​ 
  10. ການບໍລິການເດັກ (ເດັກ), ລວມທັງການດູແລປາກ ແລະສາຍຕາ.​​  

ເບິ່ງ ໜ້າເວັບຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບຂອງ Medi-Cal ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການບໍລິການໃນແຕ່ລະປະເພດ. ສຳລັບຄຳນິຍາມຂອງຄຳສັບໃດໆທີ່ໃຊ້, ກະລຸນາເບິ່ງປະມວນ ຄຳສັບຂອງ Federal Healthcare.gov.​​ 

ຜົນປະໂຫຍດດ້ານແຂ້ວສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ໃນການຟື້ນຟູສຸຂະພາບຢ່າງຄົບຖ້ວນມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2018​​  

Medi-Cal ໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດດ້ານແຂ້ວປ້ອງກັນ ແລະ ຟື້ນຟູທີ່ສົມບູນແບບແກ່ທັງເດັກນ້ອຍ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່. ທ່ານສາມາດຊອກຫາໝໍປົວແຂ້ວ Medi-Cal ໄດ້ໃນ ລາຍຊື່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແຂ້ວ Medi-Cal ຫຼື ໂດຍການໂທຫາ (800) 322-6384.​​ 

ນອກຈາກນັ້ນ, ຮ່າງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍສະພາສູງ ສະບັບທີ 97 (ບົດທີ 52, ກົດໝາຍປີ 2017) ໄດ້ຟື້ນຟູຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານທັນຕະກຳທາງເລືອກຂອງຜູ້ໃຫຍ່ຢ່າງຄົບຖ້ວນ ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູໃນເດືອນພຶດສະພາ 2014.  ນະໂຍບາຍນີ້ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ມັງກອນ, 2018.  ຜົນປະໂຫຍດທີ່ໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູຈະປະກອບມີ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: ການເຮັດເຮືອນຍອດທີ່ຜ່ານການປຸງແຕ່ງໃນຫ້ອງທົດລອງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮາກຟັນດ້ານຫຼັງ, ການບໍລິການຮັກສາເຫງືອກ, ແລະ ແຂ້ວປອມບາງສ່ວນ, ລວມທັງການປັບ, ການສ້ອມແປງ, ແລະ ການວາງແຂ້ວປອມຄືນໃໝ່. ຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານທັນຕະກຳຢ່າງຄົບຖ້ວນແມ່ນໄດ້ລະບຸໄວ້ໃນປື້ມຄູ່ມືຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທາງດ້ານທັນຕະກຳ, ພາກທີ 5, ຄູ່ມືເກນ, ເຊິ່ງລົງໃນເວັບໄຊທ໌ Medi-Cal Dental. ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມມີຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ ຂອງໂຄງການທັນຕະກຳ DHCS Medi-Cal .​​ 

ຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານທັນຕະກຳສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ຈະຍັງຄົງຢູ່ ແລະ ບໍ່ປ່ຽນແປງ ຍ້ອນຜົນຂອງການຟື້ນຟູໃນປີ 2014 ຫຼື 2018:​​ 

  • ການບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາ​​ 
  • ບໍລິການສຸກເສີນ​​ 
  • ການ​ບໍ​ລິ​ການ​ສະ​ຫນອງ​ໃຫ້​ກັບ​ຜູ້​ຢູ່​ໃນ​ສະ​ຖານ​ທີ່​ການ​ດູ​ແລ​ປານ​ກາງ / ໂຮງ​ຫມໍ​ທີ່​ມີ​ຄວາມ​ຊໍາ​ນານ​​ 
  • ການບໍລິການໃຫ້ແກ່ຜູ້ບໍລິໂພກຂອງພະແນກບໍລິການການພັດທະນາ​​ 

ສຸຂະພາບຈິດ ແລະສານເສບຕິດ ຜົນປະໂຫຍດການບໍລິການທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບ​​ 

ການບໍລິການຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານເສບຕິດຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນມີໃຫ້ນຳໃຊ້ຜ່ານ Drug Medi-Cal ສຳລັບຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ອາໄສຢູ່ໃນລະບົບການຈັດສົ່ງທີ່ຈັດເປັນລະບຽບຂອງ Drug Medi-Cal (DMC-ODS):​​ 

  • ບໍລິການຄົນເຈັບນອກ​​  
  • ການບໍລິການຄົນເຈັບນອກແບບສຸມ​​ 
  •  ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ທີ່​ຢູ່​ອາ​ໄສ (ການ​ດູ​ແລ​ຫຼາຍ​ລະ​ດັບ​ສໍາ​ລັບ​ຜູ້​ເຂົ້າ​ຮຽນ​ທັງ​ຫມົດ​ແລະ​ບໍ່​ມີ​ຈໍາ​ກັດ​ການ​ນອນ​)​​ 
  • ການຄຸ້ມຄອງການຖອນເງິນ​​ 
  • ບໍລິການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດ​​ 
  • ບໍລິການຟື້ນຟູ​​ 
  • ການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີ​​ 
  • ປຶກສາແພດ​​ 
  • ການຊ່ວຍເຫຼືອການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມດ້ວຍຢາ (ທາງເລືອກ)​​ 
  • ການເຂົ້າໂຮງໝໍບາງສ່ວນ (ທາງເລືອກ).​​ 

ສຳລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນເຂດເລືອກເຂົ້າ DMC-ODS, ສິດທິປະໂຫຍດຂອງ Drug Medi-Cal ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນມີຢູ່:​​ 

  • ບໍລິການຄົນເຈັບນອກ​​ 
  • ການບໍລິການຄົນເຈັບນອກແບບສຸມ​​ 
  • ການປິ່ນປົວທີ່ຢູ່ອາໃສ Perinatal (ຈໍາກັດ 16 ຕຽງ)​​ 
  • ການບໍລິການໂຄງການການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດ​​ 

ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດການຍົກເວັ້ນ DMC-ODS, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ໜ້າເວັບ DMC-ODS.​​