ຂໍ້ມູນກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການດູແລລາຄາບໍ່ແພງ (ACA).
ເອກະສານການຢັ້ງຢືນທີສອງສໍາລັບການຊົດເຊີຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມເຕີມເນື່ອງຈາກນາຍຈ້າງຂອງ ACA ໄດ້ແບ່ງປັນຄວາມຮັບຜິດຊອບ
ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ກໍາລັງສະຫນອງການຊົດເຊີຍສະເພາະຂອງສະຖານທີ່ໂດຍວິທີການເພີ່ມເຕີມຕໍ່ກັບອັດຕາການຈ່າຍເງິນຄືນ Medi-Cal ສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມເຕີມຂອງການຄຸ້ມຄອງການດູແລສຸຂະພາບພຽງແຕ່ເນື່ອງຈາກຂໍ້ກໍານົດຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງນາຍຈ້າງໃນ ACA embodied ໃນພາກ 4980H ຂອງລະຫັດລາຍຮັບພາຍໃນ (IRC).
ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນປີອັດຕາປີ 2016 – 2017, ກົມບໍລິການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ກໍາລັງສະຫນອງການຊົດເຊີຍສະເພາະຂອງສະຖານທີ່.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະສົ່ງແບບຟອມການຢັ້ງຢືນທີສອງສໍາລັບການຈ່າຍຄືນຖ້າຫາກວ່າມັນບໍ່ແມ່ນນາຍຈ້າງຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ໃຊ້ໄດ້ (ALE) ໃນປີ 2015, ແຕ່ໃນປີ 2016, ມັນໄດ້ກາຍເປັນນາຍຈ້າງຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ໃຊ້ໄດ້ຕາມທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ໃນພາກ 4980H ແລະກົດລະບຽບການປະຕິບັດຂອງມັນ, ແລະຖ້າຜູ້ໃຫ້ບໍລິການມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມເຕີມເນື່ອງຈາກຂໍ້ກໍານົດຂອງ ACA ນີ້. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະສົ່ງແບບຟອມການຢັ້ງຢືນທີສອງທີ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງຕົວຈິງໃນປີ 2016 ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍປະກັນໄພທີ່ເກີດຂຶ້ນຖ້າມັນເປັນນາຍຈ້າງຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ໃຊ້ໄດ້ໃນປີ 2015 ແລະສົ່ງແບບຟອມການຢັ້ງຢືນ ACA ຄັ້ງທໍາອິດ.
DHCS ບໍ່ຍອມຮັບຄຳຮ້ອງຂໍສ່ວນເສີມອີກຕໍ່ໄປ. ເສັ້ນຕາຍການຍື່ນສະເຫນີແມ່ນ
ກຸມພາ 28, 2017 .
ສ່ວນເສີມຈະນຳໃຊ້ກັບສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກຕໍ່ໄປນີ້:
-
ສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານແບບຢືນຟຣີລະດັບ B (NF-B)
-
Free-standing ຜູ້ໃຫຍ່ Subacute
-
ສະຖານທີ່ພະຍາບານລະດັບ A (NF-A)
-
ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກດ້ານການພະຍາບານທີ່ແຕກຕ່າງລະດັບ B (DP/NF-B)
-
ຕຽງ Swing ຊົນນະບົດ
-
ສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງຂອງຜູ້ໃຫຍ່ Subacute
-
ສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງ Pediatric Subacute
-
Free-standing Pediatric Subacute
-
ສະຖານທີ່ເບິ່ງແຍງລະດັບປານກາງສຳລັບຄົນພິການດ້ານການພັດທະນາ (ICF/DD)
-
ສະຖານທີ່ເບິ່ງແຍງລະດັບປານກາງສຳລັບຄົນພິການ/ຜູ້ພິການດ້ານການພັດທະນາ (ICF/DD-H)
-
ສະຖານທີ່ເບິ່ງແຍງລະດັບປານກາງສຳລັບຄົນພິການ/ພະຍາບານພັດທະນາ (ICF/DD-N)
ເພື່ອໃຫ້ມີຄຸນສົມບັດທີ່ຈະໄດ້ຮັບສ່ວນເສີມ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງສົ່ງແບບຟອມການຢັ້ງຢືນທີສອງທີ່ຢືນຢັນວ່ານາຍຈ້າງແມ່ນ ALE ຕາມທີ່ກໍານົດໂດຍ IRC Section 4980H (ແລະກົດລະບຽບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດແລະຄໍາແນະນໍາຂອງມັນ) ແລະໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບເພີ່ມເຕີມພຽງແຕ່ເປັນຜົນມາຈາກການສະຫນອງຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງນາຍຈ້າງ ACA. ນີ້ແມ່ນການເພີ່ມອັດຕາສອງປີຈົນກ່ວາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຄຸ້ມຄອງການດູແລສຸຂະພາບທີ່ ACA ບັງຄັບຢູ່ໃນບົດລາຍງານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງສະຖານທີ່.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະສົ່ງແບບຟອມການຢັ້ງຢືນທາງອີເລັກໂທຣນິກໄປໃຫ້
supp1629@dhcs.ca.gov ກັບຫົວຂໍ້ " ແບບຟອມການຢັ້ງຢືນ ACA 2016-2017 ” ພ້ອມກັບໝາຍເລກ NPI ຫຼື OSHPD ຂອງສະຖານທີ່ເຂົາເຈົ້າ (ຕົວຢ່າງ, “ແບບຟອມການຢັ້ງຢືນ ACA 206xxxxxx”). ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ບໍ່ສາມາດສົ່ງຜ່ານທາງອີເລັກໂທຣນິກສາມາດສົ່ງສໍາເນົາທີ່ມີລາຍເຊັນຂອງແບບຟອມການຢັ້ງຢືນໄປທີ່:
Department of Health Care Services
ພະແນກພັດທະນາອັດຕາຄ່າບໍລິການ
ພາກສ່ວນການດູແລໄລຍະຍາວ
ແບບຟອມການຢັ້ງຢືນທີສອງຂອງ ACA
ປ ກ່ອງ 997417, Ste. 71.3052, MS 4600
Sacramento, CA 95899-7417
ຂໍ້ມູນນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກ DHCS ບໍ່ເກີນ ເດືອນກຸມພາ 28, 2017. ສໍາລັບການຊ່ວຍເຫຼືອ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດຕິດຕໍ່ກັບຫນ່ວຍງານພັດທະນາລະບົບການດູແລໄລຍະຍາວໄດ້ທີ່
supp1629@dhcs.ca.gov .
ສ່ວນເສີມສະເພາະສິ່ງອຳນວຍຄວາມສະດວກໃໝ່ສອງອັນສຳລັບການສົ່ງເງິນຄືນ LTC
-
ແບບຟອມການຢັ້ງຢືນການມອບໝາຍຂອງນາຍຈ້າງ ACA FAQs (PDF) ອັບເດດ 1/8/16
ບົດຄວາມຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ພິມເຜີຍແຜ່ໃນເບື້ອງຕົ້ນໂດຍມີເສັ້ນຕາຍສົ່ງແບບຟອມຂອງເດືອນມັງກອນ 15, 2016. ກຳນົດເວລາການຍື່ນແບບຟອມໄດ້ຖືກຂະຫຍາຍອອກໄປຈົນຮອດວັນທີ 29 ກຸມພາ, 2016.
ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີຂອງການບໍລິການໃນ ຫຼືຫຼັງຈາກເດືອນສິງຫາ 1, 2015, ສອງສ່ວນເສີມຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນມີໃຫ້ສໍາລັບການດູແລໄລຍະຍາວ (LTC) ການຊົດເຊີຍສະເພາະສໍາລັບນາຍຈ້າງຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ (ALE) ເພື່ອຟື້ນຕົວຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເນື່ອງຈາກກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການປົກປ້ອງຄົນເຈັບແລະການດູແລທີ່ລາຄາບໍ່ແພງ (ACA) ຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງນາຍຈ້າງຮ່ວມກັນ ແລະການລາຍງານລາຍຮັບພາຍໃນ (Internal Revenue). ມື້ກໍານົດເວລາສໍາລັບການສົ່ງຄໍາຮ້ອງສະຫມັກສໍາລັບສອງ add-ons ທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນເດືອນມັງກອນ 15, 2016.
ການຊົດເຊີຍຄືນສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມເຕີມເນື່ອງຈາກນາຍຈ້າງຂອງ ACA ໄດ້ແບ່ງປັນຄວາມຮັບຜິດຊອບ
ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນປີອັດຕາປີ 2015 – 2016, ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ກໍາລັງສະຫນອງການຊົດເຊີຍສະເພາະຂອງສະຖານທີ່ໂດຍວິທີການເພີ່ມເຕີມຕໍ່ກັບອັດຕາການຈ່າຍເງິນຄືນຂອງ Medi-Cal ສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມເຕີມຂອງການຄຸ້ມຄອງການດູແລສຸຂະພາບພຽງແຕ່ເນື່ອງຈາກຂໍ້ກໍານົດຄວາມຮັບຜິດຊອບຮ່ວມກັນຂອງນາຍຈ້າງຢູ່ໃນ ACA Section 4980IR embodied embodied (ACA emboditernal Cvenue). ສ່ວນເສີມຈະນຳໃຊ້ກັບສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກຕໍ່ໄປນີ້:
ສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານແບບຢືນຟຣີລະດັບ B (NF-B)
Free-standing ຜູ້ໃຫຍ່ Subacute
ສະຖານທີ່ພະຍາບານລະດັບ A (NF-A)
ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກດ້ານການພະຍາບານທີ່ແຕກຕ່າງລະດັບ B (DP/NF-B)
ຕຽງ Swing ຊົນນະບົດ
ສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງຂອງຜູ້ໃຫຍ່ Subacute
ສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງ Pediatric Subacute
Free-standing Pediatric Subacute
ສະຖານທີ່ເບິ່ງແຍງລະດັບປານກາງສຳລັບຄົນພິການດ້ານການພັດທະນາ (ICF/DD)
ສະຖານທີ່ເບິ່ງແຍງລະດັບປານກາງສຳລັບຄົນພິການ/ຜູ້ພິການດ້ານການພັດທະນາ (ICF/DD-H)
ສະຖານທີ່ເບິ່ງແຍງລະດັບປານກາງສຳລັບຄົນພິການ/ພະຍາບານພັດທະນາ (ICF/DD-N)
ເພື່ອໃຫ້ມີຄຸນສົມບັດທີ່ຈະໄດ້ຮັບສ່ວນເສີມ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຕ້ອງສົ່ງແບບຟອມການຢັ້ງຢືນທີ່ຢັ້ງຢືນວ່ານາຍຈ້າງແມ່ນ ALE ຕາມທີ່ກໍານົດໂດຍ IRC Section 4980H (ແລະກົດລະບຽບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດແລະຄໍາແນະນໍາຂອງມັນ) ແລະໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບເພີ່ມເຕີມພຽງແຕ່ເປັນຜົນມາຈາກການສະຫນອງຄວາມຮັບຜິດຊອບຮ່ວມກັນຂອງນາຍຈ້າງຂອງ ACA. ນີ້ແມ່ນການເພີ່ມອັດຕາສອງປີຈົນກ່ວາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຄຸ້ມຄອງການດູແລສຸຂະພາບທີ່ ACA ບັງຄັບຢູ່ໃນບົດລາຍງານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງສະຖານທີ່.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະສົ່ງແບບຟອມການຢັ້ງຢືນທາງອີເລັກໂທຣນິກໄປໃຫ້
supp1629@dhcs.ca.gov ດ້ວຍຫົວຂໍ້ “ແບບຟອມການຢັ້ງຢືນ ACA” ພ້ອມກັບໝາຍເລກ OSHPD ຂອງສະຖານທີ່ເຂົາເຈົ້າ (ຕົວຢ່າງ, “ແບບຟອມການຢັ້ງຢືນ ACA 206xxxxxx”). ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ບໍ່ສາມາດສົ່ງຜ່ານທາງອີເລັກໂທຣນິກສາມາດສົ່ງສໍາເນົາທີ່ມີລາຍເຊັນຂອງແບບຟອມການຢັ້ງຢືນໄປທີ່:
Department of Health Care Services
ພະແນກພັດທະນາອັດຕາຄ່າບໍລິການ
ພາກສ່ວນການດູແລໄລຍະຍາວ
ແບບຟອມການຢັ້ງຢືນ ACA
ປ ກ່ອງ 997417, Ste. 71.3052, MS 4600
Sacramento, CA 95899-7417
ຂໍ້ມູນນີ້ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບໂດຍ DHCS ບໍ່ເກີນເດືອນມັງກອນ 15, 2016. ສໍາລັບການຊ່ວຍເຫຼືອ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດຕິດຕໍ່ກັບຫນ່ວຍງານພັດທະນາລະບົບການດູແລໄລຍະຍາວໄດ້ທີ່
supp1629@dhcs.ca.gov .
ການຊົດເຊີຍຄືນສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມເຕີມເນື່ອງຈາກການລາຍງານຂອງນາຍຈ້າງຂອງ IRS
ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນປີອັດຕາປີ 2015 – 2016, DHCS ຈະສະຫນອງການຊົດເຊີຍສະເພາະຂອງສະຖານທີ່ໂດຍວິທີການເພີ່ມເຕີມຕໍ່ກັບອັດຕາການຈ່າຍເງິນຄືນ Medi-Cal ຂອງເຂົາເຈົ້າສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມເຕີມ.
ການປະຕິບັດຕາມຂໍ້ກໍານົດການລາຍງານທີ່ກໍານົດໂດຍ IRC Section 6056 ກັບ
ລາຍງານຂໍ້ມູນການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບຂອງພະນັກງານກັບ IRS ໂດຍຜ່ານການເຮັດໃຫ້ສໍາເລັດຂອງຮູບແບບ 1094-C ແລະ 1905-C. ສ່ວນເສີມຈະນຳໃຊ້ກັບສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກຕໍ່ໄປນີ້:
ສະເພາະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ICF/DD-H ຫຼື ICF/DD-N ທີ່ກົງກັບຄໍານິຍາມ ALE ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ສົ່ງແບບຟອມການຢັ້ງຢືນເນື່ອງຈາກນາຍຈ້າງລາຍງານ add-on ແມ່ນລວມຢູ່ໃນ 2015 ແລ້ວ.
- ອັດຕາການຈ່າຍຄືນ 2016 ສໍາລັບສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກຕໍ່ໄປນີ້:
ສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານແບບຢືນຟຣີລະດັບ B (NF-B)
Free-standing ຜູ້ໃຫຍ່ Subacute
ສະຖານທີ່ພະຍາບານລະດັບ A (NF-A)
ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກດ້ານການພະຍາບານທີ່ແຕກຕ່າງລະດັບ B (DP/NF-B)
ຕຽງ Swing ຊົນນະບົດ
ສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງຂອງຜູ້ໃຫຍ່ Subacute
ສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງ Pediatric Subacute
Free-standing Pediatric Subacute
ສະຖານທີ່ເບິ່ງແຍງລະດັບປານກາງສຳລັບຄົນພິການດ້ານການພັດທະນາ (ICF/DD)
ເພື່ອໃຫ້ມີຄຸນສົມບັດທີ່ຈະໄດ້ຮັບສ່ວນເສີມ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ICF/DD-H ຫຼື ICF/DD-N ຕ້ອງການສົ່ງ
ແບບຟອມການຢັ້ງຢືນ
ການກວດສອບວ່ານາຍຈ້າງແມ່ນ ALE ຕາມທີ່ກໍານົດໂດຍ IRC Section 4980H (ແລະກົດລະບຽບການປະຕິບັດແລະຄໍາແນະນໍາຂອງມັນ) ແລະໄດ້ເກີດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມເຕີມໃນການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການລາຍງານນາຍຈ້າງຂອງ ACA IRS.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະສົ່ງແບບຟອມນີ້ທາງອີເລັກໂທຣນິກໄປຫາ
LTCReimbursement@dhcs.ca.gov , ດ້ວຍ ICF/DD-H ຫຼື ICF/DD-N National Provider Identifier (NPI), ລະຫັດ ZIP ເກົ້າຕົວເລກຂອງສະຖານທີ່, ແລະ "ໃບຢັ້ງຢືນການລາຍງານຂອງພະນັກງານ." ໃນຫົວຂໍ້ອີເມລ໌. ແບບຟອມອາດຈະສົ່ງຜ່ານແຟັກໄປ 1-916-449-5337. ຂໍ້ມູນນີ້ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບໂດຍ DHCS ບໍ່ເກີນເດືອນມັງກອນ 15, 2016. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສາມາດສົ່ງອີເມວໄດ້
LTCReimbursement@dhcs.ca.gov .
