ການຍົກເວັ້ນໄດ້ຖືກອະນຸຍາດແນວໃດ?​​ 

ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບຕ້ອງໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກລັດຖະບານກາງເພື່ອຄຸ້ມຄອງການຍົກເວັ້ນ Medi-Cal.  ການຮ້ອງຂໍສໍາລັບການຍົກເວັ້ນໃຫມ່ປົກກະຕິແລ້ວຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການອະນຸຍາດນິຕິບັນຍັດຂອງລັດກ່ອນ.​​ 

ເງື່ອນໄຂທີ່ໃຊ້ໂດຍລັດຖະບານກາງສໍາລັບການອະນຸມັດການຍົກເວັ້ນ Medicaid ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນອີງໃສ່ນະໂຍບາຍ - DHHS' ແລະໂດຍສະເພາະການຕີຄວາມຫມາຍຂອງ CMS ແລະການນໍາໃຊ້ກົດຫມາຍແລະກົດລະບຽບ Medicaid - ແທນທີ່ຈະພຽງແຕ່ຢູ່ໃນກົດຫມາຍ.  ຄວາມຕ້ອງການທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍປະສິດທິພາບຫຼືເປັນກາງງົບປະມານ.  ການປ່ຽນແປງທີ່ສະເຫນີຕ້ອງບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງລັດຖະບານກາງຫຼາຍກ່ວາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ Medicaid ທີ່ຄາດໄວ້ສໍາລັບປະຊາກອນ Medicaid ແບບດັ້ງເດີມພາຍໃຕ້ໄລຍະເວລາດຽວກັນ.​​ 

ມາດຕາ 1915 ການຍົກເວັ້ນຈະຕ້ອງບໍ່ເກີນຄ່າບໍລິການທຽບເທົ່າ.  ການຍົກເວັ້ນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງສົ່ງຜົນໃຫ້ການປະຫຍັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເປັນກາງງົບປະມານໃນໄລຍະການຍົກເວັ້ນຕາບໃດທີ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍບໍ່ເກີນຄວາມສົມດຸນຂອງຄ່າບໍລິການຂອງລັດຖະບານກາງ.​​  

ມາດຕາ 1115 ການຍົກເວັ້ນຕ້ອງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕົວຈິງຈະຫຼຸດລົງຫຼືອັດຕາການເຕີບໂຕຂອງການໃຊ້ຈ່າຍຈະຊ້າລົງໃນໄລຍະເວລາຂອງການຍົກເວັ້ນກ່ວາມັນຈະບໍ່ມີການຍົກເວັ້ນ.​​   

ການຍົກເວັ້ນໃນທັນທີ​​