ແຜນການແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ | En Español
ໃຜຈະໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບສໍາລັບທ່ານແລະລູກຂອງທ່ານ?
ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ເດືອນກໍລະກົດ , 2017, ຜູ້ລົງທະບຽນໃໝ່ທີ່ມີສິດເຂົ້າຮ່ວມໂຄງການ Medi-Cal Access (MCAP) ຈະໄດ້ຮັບການບໍລິການດູແລສຸຂະພາບ (ການຄຸ້ມຄອງທາງການແພດ, ແຂ້ວ ແລະວິໄສທັດ) ຜ່ານລະບົບການຈັດສົ່ງຂອງ Medi-Cal Managed Care (MMC) ຈົນຮອດທ້າຍເດືອນຂອງວັນທີ 365 ຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດການຖືພາ (ໄລຍະເວລາຫຼັງເກີດລູກ). ໃນເວລາທີ່ທ່ານມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບ MCAP ທໍາອິດແລະໄດ້ຮັບບັດປະຈໍາຕົວຜົນປະໂຫຍດ (BIC), ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງພາຍໃຕ້ Medi-Cal Fee-For-Service (FFS, ເອີ້ນວ່າ, Regular Medi-Cal). ເຈົ້າອາດຈະໃຊ້ BIC ຂອງເຈົ້າສໍາລັບການບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຜ່ານ Medi-Cal FFS ຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ທີ່ລົງທະບຽນແລ້ວຈົນກວ່າເຈົ້າຈະລົງທະບຽນເຂົ້າໃນແຜນປະກັນສຸຂະພາບທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ. ໂຄງການທາງເລືອກການດູແລສຸຂະພາບ (HCO) ຈະສົ່ງຂໍ້ມູນທີ່ອະທິບາຍເຖິງການເລືອກແຜນສຸຂະພາບຂອງເຈົ້າ ແລະຊຸດການລົງທະບຽນກ່ຽວກັບແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ. ສະມາຊິກ MCAP ຈະຕ້ອງລົງທະບຽນເຂົ້າໃນແຜນປະກັນສຸຂະພາບທີ່ຄຸ້ມຄອງຜ່ານໂຄງການ HCO. ທ່ານຕ້ອງເລືອກແຜນສຸຂະພາບພາຍໃນ 30 ມື້. ຖ້າທ່ານບໍ່ເລືອກແຜນພາຍໃນ 30 ມື້, ແຜນຈະຖືກເລືອກໃຫ້ທ່ານໂດຍອີງໃສ່ແຜນປະກັນສຸຂະພາບທີ່ມີຢູ່ໃນເຂດປົກຄອງຂອງທ່ານ.
ເຈົ້າສາມາດຕິດຕໍ່ HCO ທີ່ເບີ (800) 430-4263 ຖ້າເຈົ້າຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບຊຸດການລົງທະບຽນທາງໄປສະນີ, ຫຼື ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອໃນການເລືອກແຜນປະກັນສຸຂະພາບ, ການປ່ຽນແປງແຜນງານ ຫຼື ຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.
ການຄຸ້ມຄອງສໍາລັບລູກຂອງທ່ານ
ນັບຕັ້ງແຕ່ທ່ານລົງທະບຽນຢູ່ໃນ MCAP, ລູກຂອງທ່ານມີຄຸນສົມບັດອັດຕະໂນມັດສໍາລັບໂຄງການ Medi-Cal Access Infant ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າທ່ານບອກພວກເຮົາບໍ່ໃຫ້ ຫຼືລູກຂອງທ່ານລົງທະບຽນຢູ່ໃນປະກັນໄພທີ່ນາຍຈ້າງເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນ ຫຼືບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ Medi-Cal. ທ່ານຕ້ອງຍື່ນແບບຟອມລົງທະບຽນເດັກເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ໂຄງການ Medi-Cal Access Infant Program ກ່ຽວກັບການເກີດລູກ ແລະເພື່ອລົງທະບຽນລູກຂອງທ່ານກັບໂຄງການ Medi-Cal Access Infant. ຖ້າລູກຂອງທ່ານມີສິດໄດ້ຮັບໂຄງການ Medi-Cal Access Infant, ການຄຸ້ມຄອງຈະເລີ່ມໃນວັນທີເກີດ. ລູກຂອງທ່ານຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທາງການແພດ, ແຂ້ວ ແລະສາຍຕາຜ່ານຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຂອງ Medi-Cal ແລະແຜນການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ. ລູກຂອງທ່ານຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຈົນກ່ວາໂຄງການ Medi-Cal Access Infant ໄດ້ຮັບ
ແບບຟອມລົງທະບຽນເດັກທີ່ຕ້ອງການ.ລູກຂອງທ່ານຈະຢູ່ໃນການຄຸ້ມຄອງຢູ່ໃນໂຄງການ Medi-Cal Access Infant ຖ້າ, ໃນການທົບທວນຄືນການມີສິດໄດ້ຮັບປະຈໍາປີຄັ້ງທໍາອິດ, ທ່ານປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາດ້ານລາຍຮັບ. ໃນການທົບທວນຄືນການມີສິດໄດ້ຮັບປະຈໍາປີຄັ້ງທີສອງຂອງລູກຂອງທ່ານ, ລາຍໄດ້ຂອງຄອບຄົວຂອງທ່ານຈະຖືກປະເມີນເພື່ອເບິ່ງວ່າການຄຸ້ມຄອງທີ່ແອນ້ອຍໄດ້ຮັບເງື່ອນໄຂໃດ.
ຊອກຫາຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມຢູ່ໃນໜ້າເວັບ
ຂອງໂປຣແກຣມ MCAP ຂ້ອຍຈະລົງທະບຽນລູກຂອງຂ້ອຍໄດ້ແນວໃດ .
