ຂ້າມໄປຫາເນື້ອຫາຫຼັກ​​ 

ໂຄງການການມີສິດໄດ້ຮັບ Presumptive ໂຮງຫມໍ​​ 

ກັບໄປທີ່ການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal​​ 

ການມີສິດໄດ້ຮັບ Presumptive Hospital ແມ່ນຫຍັງ?​​ 

Hospital Presumptive Eligibility ອະ​ນຸ​ຍາດ​ໃຫ້​ຜູ້​ໃຫ້​ບໍ​ລິ​ການ​ດູ​ແລ​ສຸ​ຂະ​ພາບ​ສະ​ເພາະ​ໃດ​ຫນຶ່ງ​ອະ​ນຸ​ມັດ​ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ​ສຸ​ຂະ​ພາບ​ຊົ່ວ​ຄາວ​ສໍາ​ລັບ​ຜູ້​ສະ​ຫມັກ​ທີ່​ມີ​ສິດ​ໄດ້​ໂດຍ​ນໍາ​ໃຊ້​ຄໍາ​ຮ້ອງ​ສະ​ຫມັກ​ເອ​ເລັກ​ໂຕຣ​ນິກ​. ການກໍານົດການມີສິດໄດ້ຮັບ Presumptive ໂຮງຫມໍແມ່ນອີງໃສ່ການຢັ້ງຢືນຕົວຕົນຂອງຜູ້ສະຫມັກຂອງຂໍ້ເທັດຈິງແລະບໍ່ມີຮູບແບບອື່ນຂອງຫຼັກຖານສະແດງ.​​ 

ການຄຸ້ມຄອງເງື່ອນໄຂທີ່ໂຮງຫມໍສົມມຸດຕິຖານສະຫນອງການໃຫ້?​​ 

ການມີສິດໄດ້ຮັບໃນໂຮງ ໝໍ Presumptive ສະຫນອງຜົນປະໂຫຍດຊົ່ວຄາວ, ທັນທີ, ບົນພື້ນຖານຄ່າທໍານຽມສໍາລັບການບໍລິການສູງສຸດ 60 ມື້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄຸນສົມບັດ.​​  
  • Hospital Presumptive Eligibility ສະໜອງການຄຸ້ມຄອງເຕັມຂອບເຂດໃຫ້ແກ່ບຸກຄົນທີ່ມີເງື່ອນໄຂທັງໝົດ ຍົກເວັ້ນຜູ້ທີ່ຖືພາ.​​  
  • Hospital Presumptive Eligibility for Pregnancy ສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງທີ່ມີຂອບເຂດຈໍາກັດແລະພຽງແຕ່ກວມເອົາການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບ (ຍ່າງໃນ), ການດູແລກ່ອນເກີດຂອງຄົນເຈັບນອກ, ການເອົາລູກອອກຂອງຄົນເຈັບນອກ, ແລະຢາຕາມໃບສັ່ງແພດສໍາລັບເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາ.​​ 
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບ Presumptive ໂຮງຫມໍ, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານຕ້ອງກວດເບິ່ງການມີສິດໄດ້ຮັບຂອງທ່ານເພື່ອຮູ້ຂອບເຂດການຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານ. ການບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງແມ່ນມີການປ່ຽນແປງ, ສະນັ້ນມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຖາມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງເຈົ້າວ່າການບໍລິການຂອງເຈົ້າຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງບໍ, ໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບເງື່ອນໄຂການຖືພາໃນໂຮງຫມໍ.​​ 
ການມີສິດໄດ້ຮັບ Presumptive ໂຮງໝໍແມ່ນຊົ່ວຄາວ. ທ່ານຄວນສະຫມັກຂໍເອົາໂຄງການປະກັນສຸຂະພາບແລະສໍາເລັດຂະບວນການສະຫມັກເພື່ອຊອກຫາໂຄງການປະກັນໄພສຸຂະພາບໄລຍະຍາວທີ່ເຫມາະສົມກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານ. ເບິ່ງຂ້າງລຸ່ມນີ້ສໍາລັບວິທີການສະຫມັກຂໍການຄຸ້ມຄອງສຸຂະພາບ.​​ 

ຄ່າບໍລິການແມ່ນຫຍັງ?​​ 

Fee-For-Service ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານບໍ່ໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນການດູແລສຸຂະພາບ. ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຈ່າຍເງິນນອກກະເປົ໋າສໍາລັບການບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ, ໃຫ້ຖາມທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຖ້າພວກເຂົາເອົາຄ່າທໍານຽມ Medi-Cal ກ່ອນທີ່ຈະກໍານົດເວລາໄປຢ້ຽມຢາມ.​​  

ໃຜເປັນຜູ້ມີສິດໄດ້ຮັບສິດເຂົ້າໂຮງໝໍ?​​ 

ເພື່ອໃຫ້ມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບໃນໂຮງຫມໍ Presumptive, ທ່ານຕ້ອງ:​​ 

  • ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າຕໍ່ເດືອນ, ດັ່ງທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ ຕາຕະລາງລະຫັດການຊ່ວຍເຫຼືອນີ້
    ​​ 
  • ອາໄສຢູ່ໃນຄາລິຟໍເນຍ;​​ 
  • ໃນປັດຈຸບັນບໍ່ໄດ້ຮັບ Medi-Cal;​​ 
  • ບໍ່ໄດ້ຮັບສິດສົມມຸດຕິຖານຫຼາຍກ່ວາຈໍານວນເວລາສູງສຸດທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ພາຍໃນ 12 ເດືອນຜ່ານມາ;​​ 
    • ຖ້າຖືພາ, ເຈົ້າບໍ່ໄດ້ຮັບສິດສົມມຸດຕິຖານໃນລະຫວ່າງການຖືພາປັດຈຸບັນຂອງເຈົ້າ.​​ 

ແລະ, ມີສິດໄດ້ຮັບໃນໜຶ່ງໃນກຸ່ມການມີສິດໄດ້ຮັບຂອງໂຮງໝໍຕາມຂໍ້ສົມມຸດລຸ່ມນີ້:​​ 

  • ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 19 ປີ​​ 
  • ພໍ່ແມ່ແລະພີ່ນ້ອງຜູ້ດູແລ​​ 
  • ຄົນຖືພາ​​ 
  • ອະດີດຊາວຫນຸ່ມອຸປະຖໍາທີ່ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 18 ຫາ 26 ປີ, ຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນການດູແລອຸປະຖໍາໃນລັດໃດກໍ່ຕາມໃນວັນເກີດຄົບຮອບ 18 ປີຂອງພວກເຂົາຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. (ບໍ່ຈຳກັດລາຍໄດ້)​​ 
  • ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາຍຸ 19 ປີຂຶ້ນໄປທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືພາ, ບໍ່ໄດ້ຮັບ Medicare, ແລະບໍ່ມີສິດສໍາລັບກຸ່ມທີ່ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ.​​ 

ຂ້ອຍສາມາດໄດ້ຮັບສິດສົມມຸດຕິຖານໄດ້ເລື້ອຍໆສໍ່າໃດ?​​ 

ການມີສິດສົມມຸດຕິຖານປະກອບມີການມີສິດສົມມຸດຕິຖານຂອງໂຮງໝໍ, ການມີສິດສົມມຸດຕິຖານຂອງເດັກນ້ອຍ ແລະ ການມີສິດສົມມຸດຕິຖານສຳລັບຄົນຖືພາ.​​  

ກຸ່ມການມີສິດໄດ້ຮັບສົມມຸດຕິຖານ​​ 

ເລື້ອຍໆສໍ່າໃດ​​ 

ກຸ່ມເດັກນ້ອຍ​​ 

ສອງຄັ້ງ (2) ຕໍ່ 12 ເດືອນ​​  

ກຸ່ມຜູ້ໃຫຍ່​​ 

ຄັ້ງໜຶ່ງ (1) ຕໍ່ 12 ເດືອນ​​ 

ຄົນຖືພາ​​ 

ເມື່ອ (1) ຕໍ່ການຖືພາ​​ 

ໃຜຈະຊ່ວຍລົງທະບຽນຂ້ອຍເຂົ້າໂຮງ ໝໍ ມີສິດໄດ້ຮັບ Presumptive?​​ 

ເພື່ອສະຫມັກຂໍເອົາການມີສິດໄດ້ຮັບໃນໂຮງຫມໍ, ທ່ານຕ້ອງໄປຢ້ຽມຢາມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ເຂົ້າຮ່ວມ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ "ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີຄຸນວຸດທິ."​​ 

ທ່ານສາມາດຊອກຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີຄຸນວຸດທິຈາກບັນຊີລາຍຊື່ນີ້:​​ 

ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກການມີສິດໄດ້ຮັບ Presumptive ໂຮງຫມໍແມ່ນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ພະນັກງານທີ່ໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມມີຢູ່ໃນລະຫວ່າງການໄປຢ້ຽມຢາມການດູແລສຸຂະພາບ. ຖ້າສິດສົມມຸດຕິຖານຂອງໂຮງໝໍບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນລະຫວ່າງການຢ້ຽມຢາມຂອງທ່ານ, ທ່ານຕ້ອງສະໝັກຂໍ Medi-Cal ເພື່ອອາດຈະຈ່າຍຄ່າບໍລິການຂອງທ່ານ. Retroactive Medi-Cal ອາດຈະກວມເອົາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສໍາລັບການບໍລິການທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບແລ້ວຖ້າທ່ານສະຫມັກຂໍເອົາ Medi-Cal ແລະສໍາເລັດຂະບວນການລົງທະບຽນພາຍໃນສາມ (3) ເດືອນຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການບໍລິການເຫຼົ່ານັ້ນ.​​ 

ທ່ານສາມາດຊອກຫາຊັບພະຍາກອນ flyer ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການມີສິດໄດ້ຮັບຂອງໂຮງຫມໍໄດ້ທີ່ນີ້:​​ 

ການມີສິດໄດ້ຮັບ Presumptive ໂຮງໝໍລວມຢູ່ໃນການທົດສອບຄ່າບໍລິການສາທາລະນະບໍ?​​  

ການທົດສອບຄ່າບໍລິການສາທາລະນະແມ່ນການປະເມີນທີ່ເຈົ້າຫນ້າທີ່ກວດຄົນເຂົ້າເມືອງໃຊ້ເພື່ອກໍານົດວ່າຜູ້ທີ່ບໍ່ມີສັນຊາດມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຂຶ້ນກັບລັດຖະບານສໍາລັບການສະຫນັບສະຫນູນ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວກະຊວງຄວາມປອດໄພຂອງບ້ານເກີດເມືອງນອນ (DHS) ແລະ US Citizenship and Immigration Services (USCIS) ບໍ່ໄດ້ຖືວ່າການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ, ອາຫານ ແລະທີ່ຢູ່ອາໄສເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການກຳນົດຄ່າບໍລິການສາທາລະນະ. ດັ່ງນັ້ນ, ການນໍາໃຊ້ຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medi-Cal, ຍົກເວັ້ນເຮືອນພະຍາບານ ຫຼື ສະຖາບັນການດູແລສຸຂະພາບຈິດ, ຈະບໍ່ກະທົບກະເທືອນເຖິງສະຖານະພາບການເຂົ້າເມືອງຂອງທ່ານ.​​ 

ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າ DHCS ແລະອົງການບໍລິການສັງຄົມຂອງຄາວຕີ້ບໍ່ສາມາດໃຫ້ບໍລິການທາງດ້ານກົດໝາຍ ຫຼືຄຳແນະນຳທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະຖານະຄົນເຂົ້າເມືອງ ຫຼືກົດໝາຍຄ່າບໍລິການສາທາລະນະ. ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມກ່ຽວກັບສະຖານະຄົນເຂົ້າເມືອງ ແລະຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ຂອງທ່ານ, ໃຫ້ລົມກັບທະນາຍຄວາມຄົນເຂົ້າເມືອງທີ່ມີຄຸນວຸດທິ.  
​​ 

ວິທີການສະໝັກ Medi-Cal ແລະໂຄງການປະກັນສຸຂະພາບອື່ນໆ​​ 

ທ່ານສາມາດສະໝັກຂໍ Medi-Cal ໄດ້:​​ 

  • ອອນລາຍຢູ່ໃນ ເວັບໄຊທ໌ Covered California ຫຼື ເວັບໄຊທ໌ BenefitsCal.
    ​​ 
  • ທາງໂທລະສັບກັບ Covered California ທີ່ເບີ (800) 300-1506| TTY: (888) 889-4500.​​ 
  • ທາງໂທລະສັບກັບ Covered California (Español) ທີ່ເບີ (800) 300-0213.​​ 
  • ທາງໂທລະສັບກັບອົງການບໍລິການສັງຄົມຂອງຄາວຕີ້ຂອງເຈົ້າ. ຊອກຫາລາຍລະອຽດການຕິດຕໍ່ສໍາລັບຫ້ອງການອົງການບໍລິການສັງຄົມຂອງຄາວຕີ້ທ້ອງຖິ່ນຂອງທ່ານຢູ່ໃນ ເວັບໄຊທ໌ຂອງຫ້ອງການຄາວຕີ້ ນີ້. 
    ​​ 
  • ດ້ວຍຕົນເອງ - ຕິດຕໍ່ Covered California ທີ່ເບີ (800) 300-1506 ສໍາລັບລາຍຊື່.​​ 
  • ດ້ວຍຕົນເອງ – ຊອກຫາ ແລະໄປຢ້ຽມຢາມອົງການບໍລິການສັງຄົມຂອງຄາວຕີ້ໃກ້ຄຽງ ໂດຍໃຊ້ ເວັບໄຊທ໌ຂອງຫ້ອງການຄາວຕີ້ ນີ້. 
    ​​ 

ດາວໂຫຼດ ແລະພິມ ແອັບພລິເຄຊັ່ນດຽວທີ່ປັບປຸງ:
​​ 

ແຟັກຫາ​​ 

(888) 329-3700​​ 

ສົ່ງຈົດໝາຍຫາ​​ 

Covered California
PO ກ່ອງ 989725
​​ 

West Sacramento, CA 95798​​ 

ຂ້ອຍຄວນເຮັດແນວໃດຖ້າຂ້ອຍໄດ້ຮັບໃບບິນໃນຂະນະທີ່ຂ້ອຍມີການຄຸ້ມຄອງການມີສິດໄດ້ຮັບໃນໂຮງຫມໍ?​​   

ປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບໃບບິນທີ່ທ່ານຄິດວ່າຄວນຈະໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງ:​​  

  1. ຢືນຢັນການຄອບຄຸມ: ຢືນຢັນວ່າວັນທີຂອງການບໍລິການຢູ່ໃນໃບບິນແມ່ນຢູ່ໃນເວລາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍ Hospital Presumptive Eligibility.​​ 
    1. ກວດເບິ່ງໄລຍະເວລາການຄຸ້ມຄອງການມີສິດໄດ້ຮັບໃນໂຮງໝໍ ແລະຂອບເຂດຂອງການຄຸ້ມຄອງທີ່ລະບຸໄວ້ໃນເຈ້ຍບັດຄວາມຕ້ອງການທັນທີທັນໃດ ຫຼື​​ 
    2.  ຖ້າທ່ານບໍ່ມີບັດຄວາມຕ້ອງການທັນທີທັນໃດ ຫຼືບໍ່ແນ່ໃຈກ່ຽວກັບໄລຍະເວລາການຄຸ້ມຄອງຂອງທ່ານ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ຫ້ອງການບໍລິການສັງຄົມຂອງຄາວຕີ້ຂອງທ່ານເພື່ອຮ້ອງຂໍການຢັ້ງຢືນການມີສິດໄດ້ຮັບສໍາລັບວັນທີຂອງການບໍລິການໃນບັນຊີລາຍການ.​​ 
  2. ຕິດຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະແບ່ງປັນຫຼັກຖານການມີສິດໄດ້ຮັບ:​​  ໂທຫາໂຮງຫມໍ, ຄລີນິກ, ຫຼືຫ້ອງການທ່ານຫມໍທີ່ສົ່ງໃບບິນຄ່າ. ໃຫ້ພວກເຂົາຮູ້ວ່າທ່ານມີຄຸນສົມບັດທີ່ສົມມຸດຕິຖານຢູ່ໃນໂຮງຫມໍສໍາລັບວັນທີຂອງການບໍລິການໃນບັນຊີລາຍການແລະສະຫນອງ:​​  
    1. ໝາຍເລກ BIC ID ທີ່ລະບຸໄວ້ໃນບັດຄວາມຕ້ອງການດ່ວນຂອງເຈົ້າ ຫຼື ​​  
    2. ໝາຍເລກ BIC ID ທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ BIC ພາດສະຕິກຂອງເຈົ້າ ຫຼື ​​ 
    3. ຫຼັກຖານອື່ນໆຂອງການມີສິດ, ເຊັ່ນສິ່ງທີ່ທ່ານຮ້ອງຂໍຈາກຫ້ອງການບໍລິການສັງຄົມຂອງຄາວຕີ້.​​   
  3. ຂໍຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອເພີ່ມເຕີມ:​​  ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການອາດຈະສົ່ງໃບບິນຄືນໃຫ້ Medi-Cal ສໍາລັບການຈ່າຍເງິນ. ຖ້າພວກເຂົາບໍ່ສາມາດຊ່ວຍໄດ້, ຂໍໃຫ້ພະແນກໃບບິນຂອງພວກເຂົາສໍາລັບການຊ່ວຍເຫຼືອເພີ່ມເຕີມ.​​  
  4. ຕິດ​ຕໍ່ DHCS: ຖ້າ​ບັນ​ຫາ​ບໍ່​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ແກ້​ໄຂ, ຕິດ​ຕໍ່​ຫາ​ສູນ​ບໍ​ລິ​ການ​ໂທລະ​ສັບ DHCS ທີ່ (800) 541-5555 ສໍາ​ລັບ​ການ​ຊ່ວຍ​ເຫຼືອ.​​   
  5. ບັນທຶກບັນທຶກ: ບັນທຶກຈົດໝາຍ, ໃບບິນ, ແລະຫຼັກຖານການປົກຄຸມທັງໝົດສຳລັບບັນທຶກຂອງທ່ານ. 
    ​​ 

ຄຳຖາມ​​ 

ຄຳຖາມທົ່ວໄປອາດຈະຖືກສົ່ງໄປທີ່ DHCSHospitalPE@dhcs.ca.gov. ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດຕອບຄຳຖາມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີສິດ Medi-Cal ຂອງເຈົ້າ ຫຼືຊອກຫາກໍລະນີຂອງເຈົ້າໄດ້. 
​​ 

ວັນທີດັດແກ້ຫຼ້າສຸດ: 2/26/2026 9:52 AM​​