ຍຸດທະສາດມູນຄ່າການພະຍາບານທີ່ມີຄວາມຊໍານິຊໍານານ
DHCS ກໍາລັງພັດທະນາຍຸດທະສາດມູນຄ່າທີ່ສົມບູນແບບສໍາລັບການບໍລິການພະຍາບານທີ່ມີທັກສະ Medi-Cal (SNF) ເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ການອະນຸມັດຄືນໃຫມ່ຂອງ Medi-Cal Long-Term Care (LTC) ກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການຊົດເຊີຍ (ລະຫັດສະຫວັດດີການ & ສະຖາບັນ (WIC) 14126, et seq.) ສໍາລັບວັນທີ 1 2027 ມັງກອນຂອງການບໍລິການ. ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການຊົດເຊີຍການດູແລໄລຍະຍາວຂອງ Medi-Cal ຄຸ້ມຄອງໂຄງຮ່າງການສະໜອງທຶນ Medi-Cal ໂດຍລວມສໍາລັບ SNFs ທີ່ເປັນເອກະລາດ, ແລະການຕໍ່ອາຍຸທີ່ຈະມາເຖິງຂອງມັນໃຫ້ໂອກາດທາງປະຫວັດສາດທີ່ຈະສືບຕໍ່ການກໍ່ສ້າງຢູ່ໃນ CalAIM LTC Carve-in ແລະ ໂຄງການການປະຕິຮູບດ້ານການເງິນຂອງພະຍາບານ AB 186. ຍຸດທະສາດມູນຄ່າ SNF ຈະປະກອບມີການວິເຄາະພູມສັນຖານຂອງວິທີການຊໍາລະທີ່ນໍາໃຊ້ໂດຍ Medi-Cal, Medicare, ແລະຜູ້ຈ່າຍເງິນອື່ນໆແລະແຜນທີ່ເສັ້ນທາງຫຼາຍປີເພື່ອຊຸກຍູ້ການຫັນປ່ຽນລະບົບແລະການເຊື່ອມໂຍງໃນໄລຍະຂອບເຂດຫ້າປີ. DHCS ຈະມີສ່ວນຮ່ວມກັບພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງຕະຫຼອດການພັດທະນາຍຸດທະສາດມູນຄ່າ SNF.
DHCS ໄດ້ສະເຫນີຫຼັກການແນະນໍາຕໍ່ໄປນີ້ສໍາລັບຍຸດທະສາດມູນຄ່າ SNF. ຫຼັກການແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະໄດ້ຮັບການປັບປຸງເພີ່ມເຕີມ ແລະການປັບປຸງໂດຍຜ່ານຂະບວນການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງ.
- ການປະສານງານການດູແລ ແລະການດູແລຄົນທັງໝົດ: ການປະສານງານ ແລະການເຊື່ອມໂຍງການດູແລຜ່ານລະບົບການຈັດສົ່ງການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medi-Cal ເພື່ອສະໜອງການດູແລບຸກຄົນທັງໝົດໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກທີ່ມີຄວາມຕ້ອງການການດູແລລະດັບສະຖາບັນ ແລະສະໜັບສະໜູນການພັດທະນາການບໍລິການ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອໄລຍະຍາວທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງແບບຄົບວົງຈອນ (MLTSS).
- ຄວາມຮັບຜິດຊອບດ້ານຄຸນນະພາບ ແລະ ສິ່ງຈູງໃຈ: ການເຮັດໃຫ້ SNFs ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການໃຫ້ການດູແລຜູ້ຢູ່ອາໄສທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ ແລະ ສິ່ງຈູງໃຈໃນການປັບປຸງຄຸນນະພາບ ພ້ອມທັງຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຕກຕ່າງດ້ານສຸຂະພາບໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບ ແລະ ການສົ່ງເສີມຍຸດທະສາດຄຸນນະພາບທີ່ຄົບຖ້ວນຂອງ DHCS.
- ການຫັນປ່ຽນການດູແລແລະການຈັດຕໍາແຫນ່ງທາງດ້ານການເງິນ: ການສ້າງແຮງຈູງໃຈທາງດ້ານການເງິນສໍາລັບການຈັດສົ່ງການດູແລທີ່ເຫມາະສົມ, ລວມທັງການຫັນປ່ຽນທີ່ເຫມາະສົມລະຫວ່າງໂຮງຫມໍ, SNFs, ແລະການຕັ້ງຄ່າ HCBS.
- ການລົງທຶນ ແລະ ຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງກຳລັງແຮງງານ: ເນັ້ນໜັກເຖິງບົດບາດສຳຄັນຂອງກຳລັງແຮງງານໃນຖານະທີ່ເປັນຕົວຂັບເຄື່ອນຫຼັກຂອງການດູແລຜູ້ຢູ່ອາໄສທີ່ມີຄຸນນະພາບ, ແລະ ເຮັດໃຫ້ສະຖານທີ່ຕ່າງໆຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການນຳໃຊ້ເງິນທຶນ Medi-Cal ເພື່ອໃຫ້ຄ່າຕອບແທນ ແລະ ຜົນປະໂຫຍດທີ່ຍຸດຕິທຳແກ່ຜູ້ອອກແຮງງານ.
- ຄວາມຍືນຍົງ ແລະ ປະສິດທິພາບດ້ານການເງິນ: ສະໜອງການບໍລິການທາງດ້ານເສດຖະກິດ ແລະ ປະສິດທິພາບເພື່ອສະໜັບສະໜູນຄວາມຍືນຍົງດ້ານການເງິນ ແລະ ຄວາມສາມາດຂອງລະບົບການດູແລສຸຂະພາບຂອງຄາລິຟໍເນຍ.
- ການເຂົ້າເຖິງ ແລະ ຄວາມສົມບູນຂອງລະບົບ: ສະໜັບສະໜູນການເຂົ້າເຖິງການດູແລສະຖານທີ່ພະຍາບານທີ່ມີທັກສະຢ່າງພຽງພໍ, ລວມທັງໃນເຂດຊົນນະບົດ, ແລະ ລົບລ້າງສິ່ງຈູງໃຈທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນການຮັບເຂົ້າ, ການໂອນຍ້າຍ ແລະ ການປ່ອຍຕົວຜູ້ຢູ່ອາໄສ.
DHCS ໄດ້ເລືອກ Mathematica ແລະ Myers ແລະ Stauffer ເປັນທີ່ປຶກສາເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນວຽກງານນີ້.
ການມີສ່ວນພົວພັນຂອງຜູ້ຖືຫຸ້ນ
DHCS ກໍາລັງປະຊຸມກຸ່ມທີ່ປຶກສາຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມເພື່ອຊ່ວຍໃນການພັດທະນາຍຸດທະສາດມູນຄ່າ SNF. ບຸກຄົນທີ່ຖືກຄັດເລືອກເຂົ້າຮ່ວມໃນກຸ່ມວຽກໄດ້ຖືກຄັດເລືອກໂດຍຜ່ານການຮຽກຮ້ອງສາທາລະນະສໍາລັບການແຕ່ງຕັ້ງແລະມີຈຸດປະສົງເພື່ອສະທ້ອນເຖິງຄວາມສັບສົນແລະຄວາມກວ້າງຂອງລະບົບ SNF, ລວມທັງຜູ້ປະຕິບັດການແລະຜູ້ບໍລິຫານ, ແຜນການດູແລທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງ, ພະນັກງານແລະຜູ້ຕາງຫນ້າແຮງງານ, ຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຜູ້ບໍລິໂພກ, ຄົນເຈັບແລະສະມາຊິກຄອບຄົວທີ່ມີປະສົບການດໍາລົງຊີວິດ, ແລະແພດຫມໍດູແລໄລຍະຍາວແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານນະໂຍບາຍ.
ນອກເຫນືອຈາກການປະຊຸມກຸ່ມເຮັດວຽກທີ່ອຸທິດຕົນ, DHCS ຈະສະຫນອງການປັບປຸງເປັນປົກກະຕິໃຫ້ກັບຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງໂດຍຜ່ານ webinars ທັງຫມົດທີ່ມາຈາກແຕ່ລະໄລຍະແລະຜ່ານເວທີສົນທະນາອື່ນໆທີ່ມີຢູ່.
ກອງປະຊຸມສາທາລະນະ
ການສຳມະນາທາງເວັບສຳລັບສາທາລະນະຊົນທຸກຄົນ #1
ວັນທີ: ວັນສຸກ, ກຸມພາ 20, 2026
ເວລາ: 9:30 – 11:00 ໂມງເຊົ້າ
ວຽກງານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ
ອັດຕາການຈ່າຍເງິນຄືນ LTC
ອັດຕາການຈ່າຍເງິນຄືນ LTC ປະຈຸບັນ ແລະຂໍ້ມູນນະໂຍບາຍແມ່ນມີຢູ່ໃນໜ້າເວັບ ການຊົດເຊີຍການດູແລໄລຍະຍາວ .
CalAIM LTC Carve-In
ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການລິເລີ່ມ CalAIM, DHCS ໄດ້ມາດຕະຖານ ແລະປະສົມປະສານການຄຸ້ມຄອງການບໍລິການ LTC ໂດຍ Managed Care Plans ທົ່ວປະເທດມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນມັງກອນ 1, 2023 ແລະມັງກອນ 1, 2024. ເຂົ້າເບິ່ງໜ້າເວັບ CalAIM LTC Carve-in ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.
ການປະຕິຮູບດ້ານການເງິນດ້ານການພະຍາບານ (AB 186)
DHCS ໄດ້ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂຄງການສະໜອງທຶນການພະຍາບານໃໝ່ຫຼາຍໆໂຄງການຕາມ AB 186 ລະຫວ່າງປີ 2022 ແລະ 2024 ລວມທັງໂຄງການແຮງຈູງໃຈ ແລະ ຄຸນນະພາບແຮງງານ (WQIP), ໂຄງການມາດຕະຖານແຮງງານ (WSP), ແລະ ໂຄງການການລົງໂທດດ້ານຄວາມຮັບຜິດຊອບ (ASP). ອະນາຄົດຂອງໂຄງການເຫຼົ່ານີ້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບບົດຮຽນທີ່ຖອດຖອນໄດ້, ຈະຖືກພິຈາລະນາເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຍຸດທະສາດມູນຄ່າ SNF. ເພື່ອເຂົ້າເຖິງເອກະສານປະຫວັດສາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບວຽກງານນີ້, ໃຫ້ເຂົ້າໄປເບິ່ງໜ້າເວັບ ການປະຕິຮູບດ້ານການເງິນດ້ານການພະຍາບານ (AB 186) .
ຕິດຕໍ່ກັນ
ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການປັບປຸງກ່ຽວກັບຍຸດທະສາດມູນຄ່າ SNF ແລະໂຄງການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ລົງທະບຽນສໍາລັບ ບັນຊີລາຍຊື່ການແຈກຢາຍອີເມລ.
ຄຳຖາມ
ເພື່ອສົ່ງຄຳຖາມກ່ຽວກັບຍຸດທະສາດມູນຄ່າ SNF, ສົ່ງອີເມວໄປທີ່: SNFValueStrategy@dhcs.ca.gov ຫຼື ທາງໄປສະນີໄປທີ່ທີ່ຢູ່ຕໍ່ໄປນີ້:
Department of Health Care Services
ເອົາໃຈໃສ່: ຫົວຫນ້າ, ສາຂາການເງິນ LTSS
ພະແນກພັດທະນາອັດຕາຄ່າບໍລິການຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
1501 Capitol Avenue, MS 4600
ປ ກ່ອງ 997417
Sacramento, CA 95899-7417