ແຜນ Medi-Medi
ກັບຄືນໄປຫາ ການດູແລແບບປະສົມປະສານສຳລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຄູ່
ໄປທີ່ ແຜງຄວບຄຸມ D-SNP
ແຜນ Medi-Medi ແມ່ນແຜນປະກັນໄພ Medicare Advantage ປະເພດໜຶ່ງ. ມັນແມ່ນສຳລັບຜູ້ທີ່ມີທັງ Medicare ແລະ Medi-Cal, ແລະ ລວມຜົນປະໂຫຍດ Medicare ແລະ Medi-Cal ເຂົ້າກັນເປັນແຜນການດຽວ. ສຳລັບລາຍຊື່ແຜນ Medi-Medi ທີ່ມີຢູ່ໃນລັດຄາລິຟໍເນຍ, ເຂົ້າເບິ່ງ ໜ້າເວັບລາຍຊື່ແຜນ Medicare Medi-Cal.
ແຜນ Medi-Medi ປະສານງານຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ການບໍລິການທັງໝົດໃນທັງສອງໂຄງການ, ລວມທັງການບໍລິການທີ່ຄອບຄຸມໂດຍ Medicare ແລະ Medi-Cal ທັງໝົດ. ດາວໂຫຼດໃບ ຂໍ້ມູນຂໍ້ມູນ ກ່ຽວກັບແຜນ Medi-Medi.
ເລີ່ມຕົ້ນໃນປີ 2026, ແຜນ Medi-Medi ແມ່ນເປີດໃຫ້ລົງທະບຽນໃນເຂດປົກຄອງສ່ວນໃຫຍ່ໃນລັດ California. ເບິ່ງແຜນທີ່ເຂດປົກຄອງຂອງປີ 2026 ການລົງທະບຽນໃໝ່.
ແຜນ Medi-Medi ປະກອບມີ:
- ຜົນປະໂຫຍດທັງໝົດຂອງ Medicare Part A, B, ແລະ D. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medi-Cal.
- ທີມງານດູແລຫນຶ່ງເພື່ອປະສານງານການດູແລ.
- ແຜນການດ້ານສຸຂະພາບອັນດຽວເພື່ອປະສານງານການບໍລິການ, ລວມທັງອຸປະກອນການແພດ, ການຂົນສົ່ງ, ແລະການບໍລິການໄລຍະຍາວແລະການສະຫນັບສະຫນູນ.
- ຜົນປະໂຫຍດຊຸດຫນຶ່ງແລະເຄືອຂ່າຍຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ລວມທັງທ່ານຫມໍ, ໂຮງຫມໍ, ຄລີນິກ, ຫ້ອງທົດລອງ, ຮ້ານຂາຍຢາ, ແລະຜູ້ສະຫນອງອຸປະກອນທາງການແພດ.
- ທ່ານອາດຈະມີຜົນປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມເຊັ່ນ: ການຄຸ້ມຄອງແຂ້ວ, ການໄດ້ຍິນ ຫຼື ສາຍຕາ, ນອກເໜືອໄປຈາກສິ່ງທີ່ Medi-Cal ຄຸ້ມຄອງ.
ການປັບປຸງທີ່ສໍາຄັນ
- ເຂດປົກຄອງຂະຫຍາຍປີ 2026: ແຜນ Medi-Medi ມີໃຫ້ໃໝ່ໃນ 29 ເຂດປົກຄອງເພີ່ມເຕີມໃນປີ 2026. ນັ້ນໝາຍຄວາມວ່າສະມາຊິກທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບຄູ່ໃນ 41 ເຂດປົກຄອງສາມາດເລືອກແຜນ Medi-Medi ໃນປີ 2026 ໄດ້. ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ ແລະ ພາບລວມຂອງການຂະຫຍາຍແຜນ Medi-Medi 2026 ແມ່ນມີຢູ່ໃນ ແຜ່ນຂໍ້ມູນການຂະຫຍາຍແຜນ Medi-Medi.
- ໂຄງການທົດລອງການລົງທະບຽນຕາມຄ່າເລີ່ມຕົ້ນ: DHCS ເປີດຕົວໂຄງການທົດລອງການລົງທະບຽນຕາມຄ່າເລີ່ມຕົ້ນສຳລັບກຸ່ມແຜນ Medi-Medi ທີ່ເລືອກໄວ້ໃນ San Diego ແລະ San Mateo ສຳລັບບຸກຄົນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດເຕັມຮູບແບບ. ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຄງການທົດລອງການລົງທະບຽນເລີ່ມຕົ້ນ.
- D-SNP Deeming Period: Medicare Advantage D-SNPs ໃນຄາລິຟໍເນຍແມ່ນຕ້ອງການເພື່ອຮັກສາການລົງທະບຽນສໍາລັບສະມາຊິກຂອງເຂົາເຈົ້າເປັນເວລາຢ່າງຫນ້ອຍສາມເດືອນຕາມແຈ້ງການວ່າສະມາຊິກໄດ້ສູນເສຍສິດ Medi-Cal. ຂໍ້ມູນໄລຍະເວລາພິຈາລະນາ D-SNP ແມ່ນມີຢູ່ໃນ ຫນ້າເວັບ D-SNP Medicare Deeming.
ການເຂົ້າຮ່ວມແຜນ Medicare Medi-Cal
ມີສາມວິທີໃນການເຂົ້າຮ່ວມແຜນ Medi-Medi:
- ຖ້າລົງທະບຽນຢູ່ໃນແຜນ Medi-Cal ແລ້ວ, ໃຫ້ໂທຫາແຜນດັ່ງກ່າວໂດຍກົງ ແລະຖາມກ່ຽວກັບທາງເລືອກແຜນ Medi-Medi ຂອງເຂົາເຈົ້າ.
- ໂທຫາ Medicare ທີ່ເບີ (800) MEDICARE
- ໂທຫາ Health Care Options ທີ່ເບີ 1-800-430-4263 (TTY 1-800-430-7077).
ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສາມາດເຂົ້າຮ່ວມແຜນ Medi-Medi ໄດ້ຖ້າພວກເຂົາ:
- ມີທັງ Medicare ພາກ A ແລະ B, ແລະ Medi-Cal
- ມີອາຍຸ 21 ປີຂຶ້ນໄປ
ແຜນການ Medi-Medi ມີຢູ່ໃສ:
ແຜນ Medi-Medi ປັດຈຸບັນເປີດຮັບການລົງທະບຽນໃນ 12 ເຂດປົກຄອງໃນປີ 2025: Fresno, Kings, Los Angeles, Madera, Orange, Riverside, Sacramento, San Bernardino, San Diego, San Mateo, Santa Clara, ແລະ Tulare.
Medi-Medi Plans ຕອນນີ້ເປີດໃຫ້ລົງທະບຽນຢູ່ໃນຄາວຕີ້ຕໍ່ໄປນີ້ໃນຄາລິຟໍເນຍ: Alameda, Alpine, Amador, Calaveras, Contra Costa, El Dorado, Imperial, Inyo, Kern, Mariposa, Merced, Mono, Monterey, San Benito, San Francisco, San Joaquin, San Luis Obispo, Santa Barbara, Santa Cruzent, at least also also ແຜນໃນ Marin, Napa, Placer, Solano, Sonoma, Yolo, Yuba.
ຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມ
ຂໍ້ມູນສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
- ແຜນ Medi-Medi: ຂໍ້ມູນສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
ເອກະສານຂໍ້ເທັດຈິງ - ຜົນປະໂຫຍດທາງທັນຕະກໍາສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບສອງເທົ່າສໍາລັບ Medicare ແລະ Medi-Cal: ຂໍ້ມູນສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານແຂ້ວ
- Medi-Cal Rx Bulletin & ຂ່າວສໍາລັບຮ້ານຂາຍຢາ, ຜູ້ສັ່ງຢາ, ແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ
- Durable Medical Equipment Provider
Fact Sheet
ຂໍ້ມູນສຳລັບຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມ
- ແຜນ Medi-Medi: ຂໍ້ມູນສຳລັບຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງໃນວິດີໂອ YouTube
- ການສຳມະນາຜ່ານເວັບກ່ຽວກັບຕົວແທນ ແລະ ນາຍໜ້າ: ການປ່ຽນແປງ Medicare ປີ 2023 ສຳລັບຜູ້ທີ່ມີ Medicare ແລະ Medi-Cal: ເຈັດເຂດປົກຄອງຂອງລັດ California
- ການສຳມະນາຜ່ານເວັບກ່ຽວກັບການຂະຫຍາຍແຜນການ Medi-Medi ຂອງລັດ California ໃນປີ 2026
ຂໍ້ມູນສໍາລັບຜູ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ ແລະຜູ້ເບິ່ງແຍງ
- ເອກະສານຂໍ້ມູນ ຂອງແຜນ Medi-Medi
– ພາສາອັງກິດ - ເອກະສານຂໍ້ມູນ ຂອງແຜນ Medi-Medi - ພາສາສະເປນ
- ເອກະສານຂໍ້ມູນ ຂອງແຜນ Medi-Medi –
HMN- Hmong - ເອກະສານຂໍ້ມູນຂອງ ແຜນ Medi-Medi –
VIE- ພາສາຫວຽດນາມ - ເອກະສານຂໍ້ມູນ ແຜນ Medi-Medi
– TCH-ພາສາຈີນພື້ນເມືອງ/ພາສາກວາງຕຸ້ງ - ເອກະສານຂໍ້ມູນ ຂອງແຜນ Medi-Medi –
RUS- ພາສາລັດເຊຍ - Medi-Medi Plans
Fact Sheet– KHM- Khmer/Cambodian - ເອກະສານຂໍ້ ມູນແຜນ Medi-Medil - ພາສາອາຣັບ
- Medi-Medi Plans
Fact Sheet– Farsi - ເອກະສານຂໍ້ມູນ ການຮຽກເກັບເງິນຍອດເງິນ
- ເອກະສານຂໍ້ມູນສະ ມາຊິກອຸປະກອນການແພດທີ່ທົນທານ
- ສໍາລັບສະມາຊິກໃນການອອກຈາກແຜນ Medi-Medi: Cover Letter ສໍາລັບແຈ້ງການການປ່ຽນແປງປະຈໍາປີ 2024
ເອກະສານສະມາຊິກປະສົມປະສານສຳລັບແຜນ Medi-Medi
- ເອກະສານສະມາຊິກປະສົມປະສານປີ 2025 ຂອງລັດຄາລິຟໍເນຍສາມາດພົບໄດ້ທີ່ນີ້: ເອກະສານແບບຈຳລອງ CY 2025 California AIP D-SNP (ZIP). ອີກທາງເລືອກໜຶ່ງ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ໜ້າເວັບ CMS ເພື່ອດາວໂຫລດເອກະສານແບບຈຳລອງ California CY 2025 California AIP D-SNP.
ຮູບແບບແຜນການລວມອື່ນໆ
PACE
ໂຄງການດູແລຜູ້ສູງອາຍຸແບບລວມທັງໝົດ (PACE): PACE ຄຸ້ມຄອງຜົນປະໂຫຍດ Medicare ແລະ Medi-Cal, ລວມທັງຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ. ມັນຈະປະສານງານດ້ານການດູແລສຸຂະພາບ, ການດູແລຢູ່ເຮືອນ, ການຂົນສົ່ງ ແລະ ການດູແລແຂ້ວ. ເພື່ອຊອກຫາວ່າ PACE ມີໃຫ້ບໍລິການຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງທ່ານຫຼືບໍ່, ແລະ ເພື່ອລົງທະບຽນ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ ເວັບໄຊທ໌ CalPACE.
ສະແກນແຜນຄວາມຕ້ອງການພິເສດທີ່ມີຄຸນສົມບັດສອງແບບປະສົມປະສານຢ່າງເຕັມສ່ວນ (FIDE SNPs)
ການເຊື່ອມຕໍ່ SCAN ແລະ ການເຊື່ອມຕໍ່ SCAN ຢູ່ເຮືອນ ແມ່ນແຜນການພິເສດຂອງ Medicare Advantage ສຳລັບຄວາມຕ້ອງການພິເສດ ເຊິ່ງກວມເອົາຜົນປະໂຫຍດຂອງ Medicare ແລະ Medi-Cal, ລວມທັງຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ. ແຜນການດັ່ງກ່າວຈະປະສານງານການດູແລສຸຂະພາບ, ການດູແລຢູ່ເຮືອນ, ການຂົນສົ່ງ ແລະ ຜົນປະໂຫຍດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທັງໝົດ. ເພື່ອຊອກຫາວ່າ SCAN Connections at Home ມີໃຫ້ບໍລິການຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຂອງທ່ານຫຼືບໍ່, ແລະ ເພື່ອລົງທະບຽນ, ກະລຸນາໄປທີ່ ເວັບໄຊທ໌ Scan Health Plan.
ມີສ່ວນຮ່ວມ
ທົ່ວປະເທດ
ເພື່ອສຶກສາເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບແຜນ Medi-Medi, ພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງສາມາດເຂົ້າຮ່ວມໃນສອງເດືອນຂອງ CalAIM ການຄຸ້ມຄອງການບໍລິການ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອໄລຍະຍາວ ແລະກຸ່ມເຮັດວຽກປະສົມປະສານຄູ່, ເຊິ່ງເປີດໃຫ້ສາທາລະນະຊົນ. ກຸ່ມເຮັດວຽກເປັນສູນກາງການຮ່ວມມືທີ່ພາກສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງສາມາດສະເໜີຄໍາຄິດເຫັນຕໍ່ກັບກົມບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) ແລະເຂົ້າຮ່ວມການສົນທະນາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບນະໂຍບາຍ, ການດໍາເນີນງານ ແລະຍຸດທະສາດສໍາລັບການຫັນປ່ຽນ D-SNP.
ສໍາລັບຄໍາຖາມກ່ຽວກັບກຸ່ມເຮັດວຽກ, ກະລຸນາຕິດຕໍ່ພວກເຮົາທີ່ info@calduals.org.
ຄໍາຖາມແລະຄໍາເຫັນ
ຕິດຕໍ່ DHCS ຖ້າມີຄໍາຖາມ ຫຼື ຄໍາເຫັນກ່ຽວກັບແຜນ Medi-Medi ທີ່ info@calduals.org.