ບ້ານ ການບໍລິການ ຂະບວນການຍຶດຊັບສິນສຳລັບການບາດເຈັບສ່ວນບຸກຄົນ​​ ​

ຂະບວນການ Lien ການບາດເຈັບສ່ວນບຸກຄົນ​​ ​

ຂັ້ນຕອນທີ 1​​ ​

ແຈ້ງໃຫ້ຊາບກ່ຽວກັບການບາດເຈັບເພື່ອຢືນຢັນກໍລະນີໃໝ່. ສະມາຊິກ Medi-Cal ຫຼື ຕົວແທນສ່ວນຕົວຕ້ອງລາຍງານການກະທຳ ຫຼື ການຮຽກຮ້ອງເປັນລາຍລັກອັກສອນຕໍ່ກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS) ຕາມລະຫັດສະຫວັດດີການ ແລະ ສະຖາບັນ (W&I) ມາດຕາ 14124.70 ແລະ ລຳດັບຕາມລຳດັບ. ສ້າງຕັ້ງກໍລະນີໃໝ່ທາງອອນລາຍ ຫຼື ແຈ້ງທາງໄປສະນີພາຍໃນ 30 ມື້ຫຼັງຈາກຍື່ນຟ້ອງ ຫຼື ຮຽກຮ້ອງ. DHCS ຈະສົ່ງຈົດໝາຍຢືນຢັນການໄດ້ຮັບແຈ້ງການຂອງທ່ານພາຍໃນ 30 ມື້.​​ ​

ແຈ້ງການຕ້ອງປະກອບມີສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຕາມມາດຕາ 14124.73 (c) ຂອງລະຫັດ W&I:​​ ​

  1. ວັນທີທີ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ.​​ ​
  2. ເລກບັດປະຈຳຕົວຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ຂອງສະມາຊິກ.​​ ​
  3. ຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່ຂອງພາກສ່ວນທີສາມ ຫຼື ຜູ້ປະກັນໄພທີ່ຮັບຜິດຊອບ.​​ ​
  4. ຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່ຂອງຜູ້ເບິ່ງແຍງລະບົບການຮຽກຮ້ອງຄ່າປະກັນໄພ, ລວມທັງເລກທີການຮຽກຮ້ອງຂອງເຂົາເຈົ້າ.​​ ​
  5. ຂໍ້ມູນຕິດຕໍ່ຂອງທະນາຍຄວາມຝ່າຍຈຳເລີຍທີ່ເປັນຕົວແທນຂອງພາກສ່ວນທີສາມ ຫຼື ບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ຮັບຜິດຊອບ.​​ ​

ຂັ້ນຕອນທີ 2​​ ​

ແຈ້ງໃຫ້ DHCS ຊາບເມື່ອສະມາຊິກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສຳເລັດກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ຫຼື ຫຼັງຈາກການແກ້ໄຂໄດ້ເກີດຂຶ້ນ. ໃນແຕ່ລະຄັ້ງທີ່ຕົກລົງ, ສະມາຊິກ ຫຼື ຕົວແທນສ່ວນຕົວຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ DHCS ຊາບຕາມມາດຕາ 14124.785 ແລະ 14124.79 ຂອງລະຫັດ W&I. ເມື່ອສະມາຊິກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສຳເລັດແລ້ວ ຫຼື ມີການຕົກລົງກັນ, DHCS ຈະສັ່ງ ແລະ ທົບທວນບັນທຶກການຈ່າຍເງິນເພື່ອສ້າງ “ສິດຍຶດຊັບສິນ”, ເຊິ່ງເປັນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງການບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບາດເຈັບທີ່ຕ້ອງເກັບເງິນ. ໃຊ້ລິ້ງ ສະໜອງການອັບເດດກໍລະນີ ຫຼື ເອກະສານ ເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ DHCS ຮູ້ກ່ຽວກັບການຕົກລົງ, ການສຳເລັດການປິ່ນປົວ, ຫຼື ຖ້າທ່ານມີຂໍ້ມູນກໍລະນີອື່ນໆທີ່ຈະລາຍງານ ຫຼື ເອກະສານເພື່ອສະໜອງໃຫ້ສຳລັບກໍລະນີທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ.​​ ​

ຖ້າ​ຫາກ​ທ່ານ​ມີ​ຄໍາ​ຖາມ​ຫຼື​ຕ້ອງ​ການ​ການ​ຊ່ວຍ​ເຫຼືອ​, ທ່ານ​ສາ​ມາດ​ຕິດ​ຕໍ່​ຫາ​ໂຄງ​ການ​ການ​ບາດ​ເຈັບ​ສ່ວນ​ບຸກ​ຄົນ​ທີ່ (916​) 445-9891 ເພື່ອ​ເວົ້າ​ກັບ​ຕົວ​ແທນ​ສົດ​ຫຼື​ສົ່ງ ການ​ສອບ​ຖາມ​ອອນ​ໄລ​ນ​໌ ເພື່ອ​ຮ້ອງ​ຂໍ​ໃຫ້​ສະ​ຖາ​ນະ​ພາບ​ຂອງ​ກໍ​ລະ​ນີ​ທີ່​ມີ​ການ​ເຄື່ອນ​ໄຫວ​.​​ ​

DHCS Lien ພາບລວມ: ການບາດເຈັບສ່ວນບຸກຄົນ​​ ​

  • ການບາດເຈັບໄດ້ຖືກລາຍງານໃຫ້ DHCS​​ ​
    ເພື່ອດຳເນີນການຕາມຂັ້ນຕອນການຍຶດຊັບສິນ, ວັນທີທີ່ເກີດການບາດເຈັບ, ການບາດເຈັບຕົ້ນຕໍ, ວັນທີຊຳລະໜີ້, ແລະ ມູນຄ່າລາງວັນຕ້ອງໄດ້ ສະໜອງໃຫ້ທາງອອນລາຍ (ຂັ້ນຕອນທີ 1) ຫຼື ສົ່ງທາງໄປສະນີເພື່ອສ້າງຕັ້ງກໍລະນີໃໝ່.​​ ​
  • DHCS ກວດສອບການມີສິດ Medi-Cal​​ ​
    ການຢັ້ງຢືນສິດໄດ້ຮັບໃຊ້ເວລາ 30 ມື້ຈຶ່ງຈະສຳເລັດ. ຕາມມາດຕາ 14124.76 ຂອງກົດໝາຍ W&I, ບໍ່ມີການຕົກລົງ, ຄຳຕັດສິນ, ຫຼື ການຕັດສິນໃດໆທີ່ເປັນທີ່ສິ້ນສຸດຈົນກວ່າ Medi-Cal ຈະມີເວລາທີ່ສົມເຫດສົມຜົນເພື່ອເຮັດໃຫ້ສິດຄ້ຳປະກັນຂອງ Medi-Cal ສົມບູນແບບ.​​ ​
  • ຖ້າມີສິດ, ກໍລະນີການບາດເຈັບສ່ວນບຸກຄົນຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ​​ ​
    ຖ້າບໍ່ມີສິດ, DHCS ຈະແຈ້ງໃຫ້ພາກສ່ວນທີ່ຍື່ນສະເໜີ.​​ ​
  • ກ່ອນທີ່ຈະສັ່ງຂໍ້ມູນການຈ່າຍເງິນ, DHCS ຈະອະນຸຍາດໃຫ້ 120 ມື້ຜ່ານຈາກວັນທີຊໍາລະສະສາງ ຫຼືວັນທີສຸດທ້າຍຂອງການປິ່ນປົວ, ອັນໃດກໍໄດ້ເກີດຂຶ້ນກ່ອນ.​​ ​
    ຕາມມາດຕາ 14115 ຂອງກົດໝາຍ W&I, ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການມີເວລາສູງສຸດໜຶ່ງປີນັບຈາກວັນທີ່ໃຫ້ບໍລິການເພື່ອຮຽກເກັບເງິນ Medi-Cal. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຈະສົ່ງໃບບິນຄ່າ Medi-Cal ພາຍໃນສີ່ເດືອນນັບຈາກວັນທີຂອງການບໍລິການ. ໂດຍການຮ້ອງຂໍຂໍ້ມູນການຈ່າຍເງິນບໍ່ເກີນ 120 ມື້ຫຼັງຈາກວັນທີຊຳລະ, DHCS ກຳລັງໃຫ້ເວລາພຽງພໍສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການໃນການຮຽກເກັບເງິນ Medi-Cal.​​ ​
  • DHCS ອາດຈະສັ່ງຊື້ຂໍ້ມູນການຈ່າຍເງິນຈາກແຜນການດູແລທີ່ຄຸ້ມຄອງ (MCP)​​ ​
    ຂໍ້ມູນອາດຈະຖືກສັ່ງຊື້ຈາກ MCP ຫຼາຍອັນ ຖ້າສະມາຊິກໄດ້ລົງທະບຽນໃນຫຼາຍແຜນໃນລະຫວ່າງໄລຍະການປິ່ນປົວ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ MCPs ຈະຕອບສະໜອງຕໍ່ການຮ້ອງຂໍບັນທຶກຂອງ DHCS ພາຍໃນ 30 ມື້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອາດຈະຕ້ອງໃຊ້ເວລາເພີ່ມເຕີມ.​​ ​
  • ເມື່ອຂໍ້ມູນການຈ່າຍເງິນມາຮອດ, DHCS ຈະກວດສອບ ແລະສ້າງໃບແຈ້ງໜີ້, ຖ້າເປັນໄປໄດ້.​​ ​
    ການກວດສອບຂໍ້ມູນການຈ່າຍເງິນໂດຍປົກກະຕິຈະໃຊ້ເວລາລະຫວ່າງ 30 ມື້ຫາ 60 ມື້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອາດຈະຕ້ອງການເວລາເພີ່ມເຕີມ.​​ ​
  • DHCS ຈະສົ່ງຈົດໝາຍ “ສິດຄ້ຳປະກັນ” ຫຼື “ບໍ່ມີສິດຄ້ຳປະກັນ” ໄປຫາພາກສ່ວນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.​​ ​

ຂັ້ນຕອນທີ 3​​ ​

ຈ່າຍຄ່າຍຶດ Medi-Cal. ໃຫ້ລວມເອົາເລກບັນຊີ DHCS ຂອງສະມາຊິກເພື່ອຮັບປະກັນວ່າການຈ່າຍເງິນຖືກນໍາໃຊ້ກັບກໍລະນີທີ່ຖືກຕ້ອງ. ທ່ານສາມາດຊໍາລະເງິນດ້ວຍເຊັກ ຫຼື ການໂອນເງິນທາງອີເລັກໂທຣນິກ (EFT).​​ ​

ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຂະບວນການຍຶດຊັບສິນ ແລະ ໄລຍະເວລາ, ເຂົ້າເບິ່ງໜ້າ ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ ຂອງພວກເຮົາ. ຕ້ອງຈ່າຍສິດຄ້ຳປະກັນ Medi-Cal ກ່ອນທີ່ຈະສະໜອງທຶນໃຫ້ກັບບັນຊີຄວາມໄວ້ວາງໃຈສຳລັບຄວາມຕ້ອງການພິເສດ (SNT), ອີງຕາມ Probate Code 3604(d). ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ SNT, ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງເວັບໄຊທ໌ຂອງ Special Needs Trust .
​​ ​