ການບາດເຈັບສ່ວນບຸກຄົນ ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ
ຂ້າງລຸ່ມນີ້ແມ່ນຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບໂຄງການບາດເຈັບສ່ວນບຸກຄົນ. ກະລຸນາຄລິກໃສ່ຄຳຖາມເພື່ອເບິ່ງຄຳຕອບທີ່ສອດຄ້ອງກັນ, ຫຼື ເລື່ອນລົງໜ້າໄປຫາຄຳຖາມ ແລະ ຄຳຕອບທີ່ລະບຸໄວ້.
- ຂ້ອຍສາມາດຕິດຕໍ່ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບ (DHCS) Personal Injury Program (PIP) ທາງໂທລະສັບໄດ້ແນວໃດ?
- ທີ່ຢູ່ທາງໄປສະນີ PIP ແມ່ນຫຍັງ?
- ຂ້ອຍມີຄຳຖາມກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ຂອງຂ້ອຍ ແລະການມີສິດໄດ້ຮັບ.
- ຂ້ອຍໄດ້ຢູ່ໃນອຸປະຕິເຫດ. ໃຜສາມາດຊ່ວຍຂ້ອຍໄດ້?
- ຂ້ອຍໄດ້ຮັບບາດເຈັບ, ແລະ ຂ້ອຍກຳລັງດຳເນີນການຕໍ່ຜູ້ຮັບຜິດຊອບ. ຂ້ອຍຈະແຈ້ງໃຫ້ Medi-Cal ຊາບໄດ້ແນວໃດ ແລະ ຕ້ອງການຂໍ້ມູນຫຍັງແດ່?
- ຂ້ອຍໄດ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນອຸປະຕິເຫດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະມາຊິກ Medi-Cal ຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງຄົນ. DHCS ຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບແຕ່ລະສະມາຊິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງບໍ?
- ເປັນຫຍັງຂ້ອຍຈຶ່ງຕ້ອງແຈ້ງ Medi-Cal?
- ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າຂ້ອຍບໍ່ແຈ້ງ Medi-Cal?
- ຂ້ອຍບອກພະນັກງານໃນເຂດຂອງຂ້ອຍກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຂ້ອຍໃນອຸປະຕິເຫດ. ຖືວ່າເປັນແຈ້ງການພຽງພໍບໍ?
- ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະກັນໄພຕ້ອງການແຈ້ງ Medi-Cal ບໍ?
- ເປັນຫຍັງຂ້ອຍຈຶ່ງໄດ້ຮັບຈົດໝາຍຈາກພະແນກຂອງເຈົ້າ? (CAS1090D)
- ກົດໝາຍອັນໃດທີ່ຄຸ້ມຄອງໂຄງການການບາດເຈັບສ່ວນບຸກຄົນ?
- ຫຼັງຈາກຂ້າພະເຈົ້າສົ່ງກໍລະນີ, ມັນຈະໃຊ້ເວລາດົນປານໃດສໍາລັບ Medi-Cal ເພື່ອຕອບສະຫນອງ?
- ຂ້ອຍຈໍາເປັນຕ້ອງເວົ້າກັບໃຜຜູ້ຫນຶ່ງກ່ຽວກັບກໍລະນີການບາດເຈັບສ່ວນຕົວຂອງຂ້ອຍ. ຂ້ອຍສາມາດຊອກຫາຜູ້ທີ່ເຮັດວຽກກໍລະນີຂອງຂ້ອຍໄດ້ແນວໃດ?
- ເປັນຫຍັງມັນໃຊ້ເວລາດົນຫຼາຍໃນການກະກຽມເງິນ? ຂັ້ນຕອນການຮັບເງິນພ້ອມແມ່ນຫຍັງ?
- ຂ້ອຍຈະເອົາກໍລະນີຂອງຂ້ອຍໄປໄວໄດ້ແນວໃດ?
- ແມ່ນຫຍັງຄືຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະໄດ້ຮັບລາຍການເບື້ອງຕົ້ນ?
- ຂ້າພະເຈົ້າເປັນທະນາຍຄວາມຂອງໂຈດ ຫຼື ຝ່າຍຈຳເລີຍ ແລະ ຈຳເປັນຕ້ອງຮ້ອງຂໍບັນທຶກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງການແພດ ຫຼື ການປາກົດຕົວສ່ວນຕົວ. ຂ້ອຍຈະສົ່ງໝາຍຮຽກຕົວໄປໃສ?
- ເປັນຫຍັງຂ້ອຍຈຶ່ງໄດ້ຮັບໃບບິນ (CAS3025)?
- Why am I receiving bills from providers? I have Medi-Cal, why hasn’t Medi-Cal paid them?
- ໂຄງການການບາດເຈັບສ່ວນບຸກຄົນໄດ້ກໍານົດຄວາມຮັບຜິດຊອບກ່ຽວກັບການຕັ້ງຖິ່ນຖານຂອງຂ້ອຍ. ຂ້ອຍສາມາດໄດ້ຮັບການຫຼຸດລົງບໍ?
- ຂ້ອຍສາມາດໄດ້ຮັບ ການຊໍາລະຄືນ ຂໍ້ຕົກລົງ?
- ຂ້ອຍສາມາດຈ່າຍຄ່າຄໍ້າປະກັນຜ່ານການໂອນເງິນທາງອີເລັກໂທຣນິກ (EFT) ໄດ້ບໍ?
- ຂ້ອຍຕ້ອງສົ່ງເຊັກໄປໃສ ແລະ ຂ້ອຍຕ້ອງສົ່ງເຊັກໄປໃຫ້ໃຜ?
- ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າບໍລິສັດປະກັນໄພສົ່ງເຊັກທີ່ຈ່າຍໃຫ້ທັງ Medi-Cal ແລະຂ້ອຍມາໃຫ້ຂ້ອຍ?
- ຂ້ອຍຈະໄດ້ຈົດໝາຍປົດພັນທະຂອງ Medi-Cal ໄດ້ແນວໃດ?
- ມັນໃຊ້ເວລາດົນປານໃດທີ່ຈະໄດ້ຮັບເງິນຄືນເນື່ອງຈາກການຈ່າຍເກີນ?
- ຂ້ອຍສາມາດຮ້ອງຂໍໃຫ້ເລັ່ງການຈ່າຍເງິນຄືນໄດ້ແນວໃດ?
ຂ້ອຍສາມາດຕິດຕໍ່ພະແນກບໍລິການການດູແລສຸຂະພາບສ່ວນບຸກຄົນໂຄງການການບາດເຈັບສ່ວນບຸກຄົນທາງໂທລະສັບໄດ້ແນວໃດ?
ກະລຸນາໂທຫາໜ່ວຍງານສະໜັບສະໜູນທາງໂທລະສັບຂອງພວກເຮົາທີ່ເບີ (916) 445-9891.
ເວລາເປີດບໍລິການ: ວັນຈັນ ຫາ ວັນສຸກ, ຕັ້ງແຕ່ 8:00 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 5:00 ໂມງແລງ, ແລະ ປິດຕັ້ງແຕ່ 12:00 ໂມງທ່ຽງ ຫາ 13:00 ໂມງແລງ. ປິດໃນທ້າຍອາທິດ ແລະ ວັນພັກລັດຖະການ.
ທີ່ຢູ່ທາງໄປສະນີ PIP ແມ່ນຫຍັງ?
ທ່ານສາມາດສົ່ງຈົດຫມາຍສະບັບເປັນລາຍລັກອັກສອນກັບ:
Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425
ທີ່ຢູ່ທາງໄປສະນີສໍາລັບການຈ່າຍເງິນ:
Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997421
Sacramento, CA 95899-7421
ທີ່ຢູ່ທາງໄປສະນີສໍາລັບການ courier mail (UPS, FedEx, ແລະອື່ນໆ):
Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
1501 Capitol Avenue, MS 4720
Sacramento, CA 95814-5005
ຂ້ອຍມີຄຳຖາມກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ຂອງຂ້ອຍ ແລະການມີສິດໄດ້ຮັບ.
ກະລຸນາຕິດຕໍ່ສູນບໍລິການທາງໂທລະສັບຂອງລະບົບຂໍ້ມູນຂ່າວສານການຄຸ້ມຄອງ Medicaid ຂອງ California (CA-MMIS) ທີ່ເບີ (800) 541-5555. ພວກເຂົາສາມາດຕອບຄຳຖາມໃດໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີກ່ຽວກັບສິດໄດ້ຮັບ, ຜົນປະໂຫຍດ ແລະ ບັດປະຈຳຕົວຂອງທ່ານ.
ຂ້ອຍໄດ້ຢູ່ໃນອຸປະຕິເຫດ. ໃຜສາມາດຊ່ວຍຂ້ອຍໄດ້?
You can represent yourself, or you can hire an attorney to represent you. DHCS does not provide assistance in filing claims against other parties.
ຂ້ອຍໄດ້ຮັບບາດເຈັບ, ແລະ ຂ້ອຍກຳລັງດຳເນີນການຕໍ່ຜູ້ຮັບຜິດຊອບ. ຂ້ອຍຈະແຈ້ງໃຫ້ Medi-Cal ຊາບໄດ້ແນວໃດ ແລະ ຕ້ອງການຂໍ້ມູນຫຍັງແດ່?
ເພື່ອໃຫ້ການດຳເນີນການໄວຂຶ້ນ, ກະລຸນາລາຍງານອຸບັດຕິເຫດ ຫຼື ການຮຽກຮ້ອງຄ່າເສຍຫາຍສ່ວນບຸກຄົນໂດຍໃຊ້ໜ້າເວັບ ແບບຟອມອອນໄລນ໌ ຂອງພວກເຮົາ, “ຂັ້ນຕອນທີ 1 ຂອງ PI: ລາຍງານກໍລະນີໃໝ່ (ແບບຟອມແຈ້ງການການບາດເຈັບສ່ວນບຸກຄົນ).”
ທ່ານຍັງສາມາດລາຍງານທາງໄປສະນີ:
Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425
ຂ້ອຍໄດ້ມີສ່ວນຮ່ວມໃນອຸປະຕິເຫດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະມາຊິກ Medi-Cal ຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງຄົນ. DHCS ຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບແຕ່ລະສະມາຊິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, DHCS ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການແຈ້ງເຕືອນກ່ຽວກັບສະມາຊິກ Medi-Cal ແຕ່ລະຄົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ທ່ານອາດຈະສົ່ງແບບຟອມແຍກຕ່າງຫາກສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ແຕ່ລະຄົນ ທາງອອນໄລນ໌ ຫຼື ທາງໄປສະນີໄດ້.
ເປັນຫຍັງຂ້ອຍຈຶ່ງຕ້ອງແຈ້ງ Medi-Cal?
ທ ສະມາຊິກ Medi-Cal ຫຼື ຕົວແທນສ່ວນຕົວຕ້ອງລາຍງານການກະທຳຜິດ ຫຼື ການຮຽກຮ້ອງຂອງພາກສ່ວນທີສາມເປັນລາຍລັກອັກສອນຕໍ່ກົມບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ (DHCS) ຕາມປະມວນກົດໝາຍວ່າດ້ວຍສະຫວັດດີການ ແລະ ສະຖາບັນ ມາດຕາ 14124.73. ແຈ້ງການຕ້ອງໄດ້ສົ່ງ ທາງອອນລາຍ ຫຼື ທາງໄປສະນີພາຍໃນ 30 ມື້ຫຼັງຈາກຍື່ນຟ້ອງຄະດີການບາດເຈັບສ່ວນຕົວ ຫຼື ການຮຽກຮ້ອງຄ່າເສຍຫາຍ. ທະນາຍຄວາມຕ້ອງຍື່ນແບບຟອມ “ການອະນຸຍາດທາງການແພດ” ທີ່ເຊັນໂດຍລູກຄ້າຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າຂ້ອຍບໍ່ແຈ້ງ Medi-Cal?
ຕາມເງື່ອນໄຂຂອງການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal, ທ່ານໄດ້ຕົກລົງເຫັນດີວ່າ DHCS ຈະໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍສໍາລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງການແພດທີ່ເກີດຂຶ້ນຍ້ອນອຸບັດຕິເຫດ ຫຼື ການບາດເຈັບຂອງທ່ານ ເມື່ອທ່ານໄດ້ຮັບເງິນຈາກການຕົກລົງ, ຄໍາຕັດສິນ, ຫຼື ລາງວັນຈາກພາກສ່ວນທີສາມທີ່ຮັບຜິດຊອບ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລາຍຮັບຈາກການປະກັນໄພພາກສ່ວນທໍາອິດ ເຊັ່ນ: ຜູ້ຂັບຂີ່ລົດທີ່ບໍ່ມີປະກັນໄພ, ຜູ້ຂັບຂີ່ລົດທີ່ມີປະກັນໄພບໍ່ພຽງພໍ, ຫຼື ການຈ່າຍເງິນທາງການແພດ. ຖ້າທ່ານບໍ່ແຈ້ງໃຫ້ DHCS ຮູ້ກ່ຽວກັບອຸບັດຕິເຫດ ຫຼື ການບາດເຈັບຂອງທ່ານ, DHCS ສາມາດດຳເນີນການທາງກົດໝາຍຕໍ່ທ່ານເພື່ອເກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການບໍລິການທາງການແພດທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ.
ຂ້ອຍບອກພະນັກງານໃນເຂດຂອງຂ້ອຍກ່ຽວກັບການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຂ້ອຍໃນອຸປະຕິເຫດ. ຖືວ່າເປັນແຈ້ງການພຽງພໍບໍ?
ບໍ່. ມາດຕາ 14124.73 ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍສະຫວັດດີການ ແລະ ສະຖາບັນ ກຳນົດໃຫ້ທ່ານ ຫຼື ຕົວແທນຂອງທ່ານແຈ້ງໃຫ້ DHCS ເປັນລາຍລັກອັກສອນພາຍໃນ 30 ວັນຫຼັງຈາກຍື່ນຟ້ອງຕໍ່ບຸກຄົນທີສາມທີ່ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບ.
ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການປະກັນໄພຕ້ອງການແຈ້ງ Medi-Cal ບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, ມາດຕາ 14124.79 ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍສະຫວັດດີການ ແລະ ສະຖາບັນ, ກຳນົດໃຫ້ບໍລິສັດປະກັນໄພແຈ້ງໃຫ້ DHCS ຮູ້. ບໍລິສັດປະກັນໄພພາກສ່ວນທີສາມທີ່ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບມີພັນທະທາງກົດໝາຍທີ່ຈະຕ້ອງຈ່າຍຄືນໃຫ້ Medi-Cal.
ເປັນຫຍັງຂ້ອຍຈຶ່ງໄດ້ຮັບຈົດໝາຍຈາກ DHCS? (CAS1090D)
DHCS ໄດ້ຮັບແຈ້ງການວ່າທ່ານມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບເຫດການການບາດເຈັບສ່ວນຕົວ ແລະ ການຕົກລົງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນກັບພາກສ່ວນທີສາມ. ຈົດໝາຍດັ່ງກ່າວແຈ້ງໃຫ້ທ່ານຊາບວ່າ DHCS ມີສິດທີ່ຈະຮຽກຮ້ອງສິດຄອບຄອງຊັບສິນຕໍ່ກັບການຕົກລົງ, ຄຳຕັດສິນ ຫຼື ລາງວັນໃດໆທີ່ເກັບມາຈາກພາກສ່ວນທີສາມທີ່ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບ.
ກົດໝາຍອັນໃດທີ່ຄຸ້ມຄອງໂຄງການການບາດເຈັບສ່ວນບຸກຄົນ?
ມາດຕາ 14124.70 – 14124.795 ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍສະຫວັດດີການ ແລະ ສະຖາບັນ
ຫຼັງຈາກຂ້າພະເຈົ້າສົ່ງກໍລະນີ, ມັນຈະໃຊ້ເວລາດົນປານໃດສໍາລັບ Medi-Cal ເພື່ອຕອບສະຫນອງ?
ຖ້າຜູ້ເສຍຫາຍມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal, DHCS ຈະສົ່ງ “ແຈ້ງການກ່ຽວກັບສິດທິໃນການຍຶດຊັບສິນ Medi-Cal” ພາຍໃນ 30 ມື້ນັບຈາກການສົ່ງຕໍ່ເພື່ອຢືນຢັນສິດໃນການໄດ້ຮັບຄືນ. ຖ້າຜູ້ເສຍຫາຍໃນປະຈຸບັນບໍ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal, DHCS ອາດຈະສົ່ງແຈ້ງການໂດຍລະບຸວ່າສະຖານະການມີສິດໄດ້ຮັບ Medi-Cal ຈະຖືກກວດສອບຄືນໃໝ່ສຳລັບສິດທີ່ໄດ້ຮັບຍ້ອນຫຼັງພາຍໃນ 90 ມື້.
ຫຼັງຈາກສະມາຊິກ Medi-Cal ໄດ້ສຳເລັດການປິ່ນປົວ ຫຼື ບັນລຸການຕົກລົງ, DHCS ຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບວັນທີສຸດທ້າຍຂອງການປິ່ນປົວ (FDOT) ຫຼື ແຈ້ງການຕົກລົງເພື່ອສະຫຼຸບກໍລະນີ ແລະ ສ້າງຕັ້ງສິດຍຶດຊັບສິນ, ຖ້າມີ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, DHCS ຈະສົ່ງຈົດໝາຍຮຽກຮ້ອງສິດຄອບຄອງຊັບສິນພ້ອມກັບບັນຊີລາຍຊື່ການບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບາດເຈັບໄປຫາສະມາຊິກ Medi-Cal ຫຼືຕົວແທນສ່ວນຕົວຂອງເຂົາເຈົ້າ ແລະ ພາກສ່ວນທີສາມທີ່ຮັບຜິດຊອບ.
ຂ້ອຍຈໍາເປັນຕ້ອງເວົ້າກັບໃຜຜູ້ຫນຶ່ງກ່ຽວກັບກໍລະນີການບາດເຈັບສ່ວນຕົວຂອງຂ້ອຍ. ຂ້ອຍສາມາດຊອກຫາຜູ້ທີ່ເຮັດວຽກກໍລະນີຂອງຂ້ອຍໄດ້ແນວໃດ?
ເພື່ອຮ້ອງຂໍຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບກໍລະນີຂອງທ່ານ ຫຼື ລົມກັບຕົວແທນສົດ, ກະລຸນາໂທຫາໜ່ວຍງານສະໜັບສະໜູນທາງໂທລະສັບຂອງພວກເຮົາທີ່ເບີ (916) 445-9891. ເວລາເປີດບໍລິການວັນຈັນເຖິງວັນສຸກແມ່ນ 8 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 12 ໂມງທ່ຽງ ແລະ 1 ໂມງແລງ ຫາ 5 ໂມງແລງ. ໜ່ວຍຊ່ວຍເຫຼືອທາງໂທລະສັບປິດໃນທ້າຍອາທິດ ແລະ ວັນພັກລັດຖະການ.
You can also use our online form, “Request the Status of an Open Case” at the bottom of the page.
ເປັນຫຍັງມັນໃຊ້ເວລາດົນຫຼາຍໃນການກະກຽມເງິນ? ຂັ້ນຕອນການຮັບເງິນພ້ອມແມ່ນຫຍັງ?
ກະລຸນາເບິ່ງຫນ້າເວັບ ຂອງໂຄງການການບາດເຈັບສ່ວນບຸກຄົນ ຫຼືເບິ່ງ ຂະບວນການການບາດເຈັບສ່ວນບຸກຄົນ ສໍາລັບຂໍ້ມູນລະອຽດ.
ຂ້ອຍຈະເອົາກໍລະນີຂອງຂ້ອຍໄປໄວໄດ້ແນວໃດ?
ມີຫຼາຍສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນເວລາທີ່ມັນໃຊ້ເວລາໃນການປະມວນຜົນກໍລະນີ:
- ແຈ້ງໃຫ້ພວກເຮົາຊາບພາຍໃນ 30 ມື້ຫຼັງຈາກການດຳເນີນການ
ຫຼື ຍື່ນຄຳຮ້ອງຂໍໂດຍໃຊ້ ແບບຟອມອອນໄລນ໌ ,ພາຍໃຕ້ຂັ້ນຕອນທີ 1 “ ລາຍງານກໍລະນີໃໝ່ (ແບບຟອມແຈ້ງການການບາດເຈັບສ່ວນບຸກຄົນ”). - ຖ້າທ່ານເປັນທະນາຍຄວາມ, ໃຫ້ລວມເອົາຈົດໝາຍເປັນຕົວແທນ ແລະ ການອະນຸຍາດທາງການແພດທີ່ລົງນາມແລ້ວພ້ອມກັບການແຈ້ງການໂດຍໃຊ້
ແບບຟອມອອນໄລນ໌ . ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຫ້ອງການຂອງພວກເຮົາສາມາດລົມກັບທ່ານກ່ຽວກັບກໍລະນີນີ້ໄດ້.
ເມື່ອຄະດີຂອງທ່ານໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂແລ້ວ, ໃຫ້ສົ່ງສຳເນົາໃບປ່ອຍຕົວທີ່ໄດ້ເຊັນແລ້ວໂດຍໃຊ້ ແບບຟອມອອນໄລນ໌ , ພາຍໃຕ້ຂັ້ນຕອນທີ 2 “ ສະໜອງຂໍ້ມູນອັບເດດ ຫຼື ເອກະສານກໍລະນີ(ແຈ້ງການອື່ນໆທັງໝົດ) ” ເພື່ອໃຫ້ພວກເຮົາສາມາດນຳໃຊ້ການຫຼຸດຜ່ອນຕາມກົດໝາຍທີ່ເໝາະສົມ. ຖ້າທ່ານເປັນທະນາຍຄວາມ, ໃຫ້ລວມເອົາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຄ່າທຳນຽມ ແລະ ລາຍລະອຽດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດຳເນີນຄະດີ.- ໃຫ້ລະບຸວັນທີສຸດທ້າຍຂອງການປິ່ນປົວ, ໂດຍໃຊ້ ແບບຟອມອອນໄລນ໌ ,
ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ເມື່ອສະມາຊິກ Medi-Cal ສຳເລັດການປິ່ນປົວແລ້ວ. - ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຂະບວນການຍຶດຊັບສິນຂອງພວກເຮົາ, ກະລຸນາໄປທີ່ໜ້າເວັບ ຂະບວນການຍຶດຊັບສິນສຳລັບການບາດເຈັບສ່ວນບຸກຄົນຂອງ
.
ແມ່ນຫຍັງຄືຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະໄດ້ຮັບລາຍການເບື້ອງຕົ້ນ?
A preliminary itemization may be requested online, under Step 2 “Provide a Case Update or Documentation (All Other Notifications)“. The request must include proof of hearing, settlement conference, mediation, or similar event and received at least 30 days in advance.
ຂ້າພະເຈົ້າເປັນທະນາຍຄວາມຂອງໂຈດ ຫຼື ຝ່າຍຈຳເລີຍ ແລະ ຈຳເປັນຕ້ອງຮ້ອງຂໍບັນທຶກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງການແພດ ຫຼື ການປາກົດຕົວສ່ວນຕົວ. ຂ້ອຍຈະສົ່ງໝາຍຮຽກຕົວໄປໃສ?
Please refer to DHCS’ webpage, Service of Process, for all the options available for sending a subpoena.
ເປັນຫຍັງຂ້ອຍຈຶ່ງໄດ້ຮັບໃບບິນ (CAS3025)?
ໂຄງການ Medi-Cal ໄດ້ຈ່າຍຄ່າບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເຫດການການບາດເຈັບສ່ວນຕົວຂອງທ່ານ. DHCS ມີສິດທີ່ຈະເກັບເງິນຄືນຈາກການຕົກລົງ, ຄຳຕັດສິນ ຫຼື ການຕັດສິນໃດໆ ທີ່ເກີດຈາກເຫດການການບາດເຈັບສ່ວນຕົວຂອງທ່ານ. ຈຳນວນເງິນທີ່ຕ້ອງຈ່າຍຕ້ອງໄດ້ຈ່າຍເມື່ອທ່ານໄດ້ຮັບເງິນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບາດເຈັບຂອງທ່ານ, ລວມທັງການຕົກລົງ, ຄຳຕັດສິນ, ຫຼື ລາງວັນຈາກພາກສ່ວນທີສາມທີ່ຕ້ອງຮັບຜິດຊອບ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລາຍຮັບຈາກການປະກັນໄພພາກສ່ວນທຳອິດ ເຊັ່ນ: ຜູ້ຂັບຂີ່ລົດທີ່ບໍ່ມີປະກັນໄພ, ຜູ້ຂັບຂີ່ລົດທີ່ມີປະກັນໄພບໍ່ພຽງພໍ, ຫຼື ການຈ່າຍເງິນທາງການແພດ.
Why am I receiving bills from providers? I have Medi-Cal, why hasn’t Medi-Cal paid them?
ກະລຸນາຕິດຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ ແລະໃຫ້ຂໍ້ມູນບັດປະຈໍາຕົວຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal (BIC) ຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ເຂົາເຈົ້າສາມາດເອີ້ນເກັບເງິນ Medi-Cal ໄດ້. ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການມີເວລາສູງສຸດ 1 ປີເພື່ອເອີ້ນເກັບເງິນ Medi-Cal.
ໂຄງການການບາດເຈັບສ່ວນບຸກຄົນໄດ້ກໍານົດຄວາມຮັບຜິດຊອບກ່ຽວກັບການຕັ້ງຖິ່ນຖານຂອງຂ້ອຍ. ຂ້ອຍສາມາດໄດ້ຮັບການຫຼຸດລົງບໍ?
ການຈ່າຍເງິນຄືນຂອງ DHCS ແມ່ນຈຳກັດຢູ່ໃນຈຳນວນເງິນທີ່ໄດ້ມາຈາກການນຳໃຊ້ມາດຕາ 14124.785 ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍສະຫວັດດີການ ແລະ ສະຖາບັນ. ເພື່ອຮ້ອງຂໍການຫຼຸດຜ່ອນ, ໃຫ້ສົ່ງສຳເນົາເອກະສານປ່ອຍຕົວພ້ອມກັບຄ່າທຳນຽມທະນາຍຄວາມ ແລະ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດຳເນີນຄະດີໂດຍໃຊ້ ແບບຟອມອອນໄລນ໌, ພາຍໃຕ້ຂັ້ນຕອນທີ 2 “ສະໜອງຂໍ້ມູນອັບເດດຄະດີ ຫຼື ເອກະສານ (ການແຈ້ງເຕືອນອື່ນໆທັງໝົດ)”.
ຂ້ອຍສາມາດໄດ້ຮັບສັນຍາການຊໍາລະຄືນໄດ້ບໍ?
ບໍ່. ຈຳນວນເງິນກູ້ Medi-Cal ແມ່ນຮອດກຳນົດເມື່ອກໍລະນີຕົກລົງ.
ພວກເຮົາສາມາດຊໍາລະເງິນກູ້ຜ່ານການໂອນເງິນເອເລັກໂຕຣນິກ (EFT) ໄດ້ບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, ພວກເຮົາມັກການຈ່າຍເງິນທາງອີເລັກໂທຣນິກຫຼາຍກວ່າເຊັກ ແລະ ຮູບແບບການຈ່າຍເງິນອື່ນໆ. ກະລຸນາໃຊ້ລະບົບການຈ່າຍເງິນ ຜ່ານການໂອນເງິນທາງອີເລັກໂທຣນິກ ຂອງພວກເຮົາ. ກະລຸນາກຽມເລກບັນຊີ DHCS ຂອງທ່ານໄວ້ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າການຈ່າຍເງິນຈະຖືກນຳໃຊ້ກັບກໍລະນີທີ່ຖືກຕ້ອງ.
ຂ້ອຍຕ້ອງສົ່ງເຊັກໄປໃສ ແລະ ຂ້ອຍຕ້ອງຈ່າຍເງິນໃຫ້ໃຜ?
ເຊັກດັ່ງກ່າວຄວນຈ່າຍໃຫ້ພະແນກບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບ. ກະລຸນາລວມເອົາເລກບັນຊີ DHCS ຂອງທ່ານໃນການຈ່າຍເງິນເພື່ອຮັບປະກັນການຍື່ນຄຳຮ້ອງຕໍ່ກໍລະນີທີ່ຖືກຕ້ອງຢ່າງທັນການ.
ກະລຸນາສົ່ງການຈ່າຍເງິນທາງໄປສະນີຫາ:
Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
Personal Injury Branch – MS 4720
P.O. Box 997421
Sacramento, CA 95899-7421
If you’re using courier mail (FedEx, UPS, etc.), please mail to:
Department of Health Care Services
Third Party Liability and Recovery Division
1501 Capitol Avenue, MS 4720
Sacramento, CA 95814-5005
ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າບໍລິສັດປະກັນໄພສົ່ງເຊັກທີ່ສາມາດຈ່າຍໃຫ້ Medi-Cal ແລະຂ້ອຍ?
ຖ້າບໍລິສັດປະກັນໄພອອກເຊັກທີ່ຈ່າຍໃຫ້ Medi-Cal ຫຼື DHCS ແລະທ່ານ:
- ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ວັນ 1 ກໍລະກົດ, 2025, DHCS ຈະບໍ່ຮັບເອົາແບບຟອມ DHCS 4204 ແລະ ຈະບໍ່ຮັບຮອງເຊັກ/ເຄື່ອງມືເປັນຜູ້ຮັບເງິນຮ່ວມສຳລັບເຊັກ/ເຄື່ອງມືທີ່ມີຜູ້ຮັບເງິນຫຼາຍຄົນອີກຕໍ່ໄປ. ດັ່ງນັ້ນ, ເຊັກ/ເຄື່ອງມືທີ່ໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກວັນ 1 ກໍລະກົດ, 2025, ຈະຖືກສົ່ງຄືນໂດຍບໍ່ມີການຮັບຮອງ.
- ແຈ້ງໃຫ້ຜູ້ຈ່າຍ/ຜູ້ອອກໃບຢັ້ງຢືນຊາບກ່ຽວກັບການຢຸດຕິຂະບວນການນີ້ ແລະ ຮ້ອງຂໍໃຫ້ຜູ້ຈ່າຍ/ຜູ້ອອກໃບຢັ້ງຢືນສະໜອງເຊັກແຍກຕ່າງຫາກສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ແລະ DHCS ຕາມລຳດັບ.
ກະລຸນາຮັບຊາບ: DHCS ບໍ່ຮັບຮອງການກວດສອບການຊຳລະສະສາງອີກຕໍ່ໄປ. ຖ້າ DHCS ບໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດໃນການຕົກລົງ, ກະລຸນາເຮັດວຽກຮ່ວມກັບບໍລິສັດປະກັນໄພເພື່ອຂໍເຊັກໃໝ່ທີ່ຈ່າຍໃຫ້ທ່ານ. ຖ້າ DHCS ມີດອກເບ້ຍທີ່ສາມາດເກັບຄືນໄດ້, ກະລຸນາແຈ້ງໃຫ້ບໍລິສັດປະກັນໄພຮູ້ເພື່ອອອກເຊັກແຍກຕ່າງຫາກ - ເຊັກໜຶ່ງຈ່າຍໃຫ້ DHCS ແລະອີກເຊັກໜຶ່ງຈ່າຍໃຫ້ທ່ານ.
ຂ້ອຍຈະໄດ້ຈົດໝາຍປົດພັນທະຂອງ Medi-Cal ໄດ້ແນວໃດ?
ຕາມການຮ້ອງຂໍ, DHCS ຈະອອກຈົດໝາຍປ່ອຍຕົວຫຼັງຈາກໄດ້ຈ່າຍຈຳນວນເງິນຄ້ຳປະກັນຄົບຖ້ວນແລ້ວ. ຖ້າສິດຄ້ຳປະກັນ Medi-Cal ໄດ້ຈ່າຍດ້ວຍເຊັກ, DHCS ຈະລໍຖ້າ 30 ວັນເພື່ອໃຫ້ການຈ່າຍເງິນດ້ວຍເຊັກຜ່ານທະນາຄານກ່ອນທີ່ຈະອອກຈົດໝາຍປ່ອຍສິດຄ້ຳປະກັນ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການຈົດໝາຍປ່ອຍຕົວກ່ອນ 30 ມື້, ທ່ານສາມາດສົ່ງໃບຢືນຢັນການຈ່າຍເງິນຜ່ານເຊັກໄດ້. ທ່ານຍັງຈຳເປັນຕ້ອງໃຫ້ຂໍ້ມູນການຊຳລະໜີ້ທີ່ປະກອບມີຈຳນວນເງິນຊຳລະໜີ້, ຄ່າທຳນຽມທະນາຍຄວາມ, ແລະ ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດຳເນີນຄະດີກ່ອນທີ່ DHCS ຈະສາມາດອອກຈົດໝາຍປ່ອຍສິດຍຶດຊັບສິນໄດ້.
ມັນໃຊ້ເວລາດົນປານໃດທີ່ຈະໄດ້ຮັບເງິນຄືນເນື່ອງຈາກການຈ່າຍເກີນ?
ເມື່ອໄດ້ຮັບເງິນເກີນ, ຕ້ອງມີໄລຍະເວລາລໍຖ້າ 30 ວັນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າການຈ່າຍເງິນດ້ວຍເຊັກຈະບໍ່ຖືກຍົກເລີກ ຫຼື ສົ່ງຄືນໂດຍທະນາຄານ. ຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາລໍຖ້ານີ້, ຂະບວນການຄືນເງິນໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຈະໃຊ້ເວລາເຖິງ 60 ວັນເຮັດວຽກກ່ອນທີ່ພາກສ່ວນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຈະໄດ້ຮັບເຊັກຄືນເງິນ. ກະລຸນາຮັບຊາບວ່າໄລຍະເວລາຍັງຂຶ້ນກັບການຈັດສົ່ງຈົດໝາຍ USPS ໃນພື້ນທີ່ຂອງທ່ານ.
ຂ້ອຍສາມາດຮ້ອງຂໍໃຫ້ເລັ່ງການຈ່າຍເງິນຄືນໄດ້ແນວໃດ?
ຄ່າທໍານຽມເລັ່ງລັດປະຈຸບັນມີດັ່ງນີ້:
- ສະບັບອອກ ແລະ ປ່ອຍໃນມື້ດຽວກັນ: $75/ຜູ້ຮັບເງິນ
- ການປ່ອຍຕົວໃນມື້ຕໍ່ໄປ: $50/ຜູ້ຮັບເງິນ
- ການປ່ອຍວັນທີສອງ: $25/ຜູ້ຮັບເງິນ
- ການປ່ອຍວັນທີສາມ: $15/ຜູ້ຮັບເງິນ
- ວັນປ່ອຍສະເພາະ: $10/ຜູ້ຮັບເງິນ
ກະລຸນາລໍຖ້າປະມານ 2-3 ອາທິດກ່ອນທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການກວດສອບການຄືນເງິນແບບເລັ່ງລັດ. ໄລຍະເວລາແມ່ນຂຶ້ນກັບການຈັດສົ່ງເມລຂອງ USPS ໃນເຂດຂອງທ່ານ.
ການຈ່າຍຄ່າທຳນຽມດ່ວນສາມາດສົ່ງຜ່ານລະບົບການຈ່າຍ ເງິນຜ່ານເອເລັກໂຕຣນິກ (EFT) ຂອງພວກເຮົາ. ການຈ່າຍເງິນທີ່ສົ່ງຜ່ານເຊັກຈະຖືກຍອມຮັບແຕ່ຈະເຮັດໃຫ້ຂະບວນການຊັກຊ້າລົງ ເນື່ອງຈາກການກະກຽມການຄືນເງິນບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນຈົນກວ່າຈະໄດ້ຮັບຄ່າທຳນຽມເລັ່ງລັດ. ຂໍ້ມູນຕໍ່ໄປນີ້ຕ້ອງລວມຢູ່ກັບການຈ່າຍຄ່າທຳນຽມດ່ວນ:
- ຊື່ກໍລະນີ ແລະ/ຫຼື ໝາຍເລກກໍລະນີ.
- ເຫດຜົນສໍາລັບການຈ່າຍເງິນ, ie, refund expeditite fee.
- ໄລຍະເວລາສໍາລັບການເລັ່ງລັດ, ຕົວຢ່າງ, ມື້ດຽວກັນ, ມື້ຕໍ່ໄປ, ແລະອື່ນໆ.
- ຜູ້ຮັບເງິນຄືນເຊັກ (ຊື່ເພື່ອເຮັດໃຫ້ເຊັກຄືນເງິນຕ້ອງຈ່າຍໃຫ້). *
- ທີ່ຢູ່ທາງໄປສະນີເພື່ອສົ່ງການກວດສອບການຄືນເງິນ. *
* ຂໍ້ມູນນີ້ແມ່ນສໍາຄັນເພື່ອຮັບປະກັນວ່າການກວດສອບການຄືນເງິນໄດ້ຖືກອອກຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການກວດສອບການຄືນເງິນຈາກການຖືກສົ່ງຄືນ. ຖ້າການຊໍາລະເງິນເຊັກຄືນຖືກສົ່ງຄືນ, ຄ່າທໍານຽມເລັ່ງດ່ວນອາດຈະຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ອອກເຊັກຄືນ.
ກະລຸນາຕິດຕໍ່ໜ່ວຍງານສະໜັບສະໜູນທາງໂທລະສັບທີ່ເບີ (916) 445-9891 ສຳລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ ຫຼື ເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ PIP ຮູ້ກ່ຽວກັບຄຳຮ້ອງຂໍຂອງທ່ານ. ເວລາເປີດບໍລິການ: ວັນຈັນ ຫາ ວັນສຸກ, ຕັ້ງແຕ່ 8:00 ໂມງເຊົ້າ ຫາ 5:00 ໂມງແລງ, ປິດຕັ້ງແຕ່ 12:00 ໂມງທ່ຽງ – 1:00 ໂມງແລງ. ປິດໃນທ້າຍອາທິດ ແລະ ວັນພັກລັດຖະການ.