ບ້ານ ສາຂາໂຄງການ Medi-Cal ພິເສດ​​ 

ສາຂາໂຄງການ Medi-Cal ພິເສດ​​ 

ສາຂາໂຄງການ Medi-Cal ພິເສດ (SMCPB) ເບິ່ງແຍງອົງປະກອບດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາຫຼາຍຢ່າງຂອງ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) ທີ່ອອກແບບມາເພື່ອຮອງຮັບການດູແລແບບລວມສູນ; ຍ້າຍການບໍລິຫານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງ Medi-Cal ໄປສູ່ລະບົບທີ່ສອດຄ່ອງ ແລະ ລຽບງ່າຍໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຊັບຊ້ອນ ແລະ ເພີ່ມຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ; ແລະປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບດ້ານຄຸນນະພາບ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບດ້ານສຸຂະພາບ, ແລະຊຸກຍູ້ການຫັນປ່ຽນລະບົບການຈັດສົ່ງແລະນະວັດຕະກໍາໂດຍຜ່ານການປັບປຸງນະໂຍບາຍດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາແລະການເປີດຕົວການປະຕິຮູບການຊໍາລະສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາ. SCPB ກວມເອົາຂໍ້ລິເລີ່ມຕໍ່ໄປນີ້:​​ 

  • ເຄືອຂ່າຍການດູແລແລະການປິ່ນປົວທີ່ສະເຫມີພາບໂດຍຊຸມຊົນຄາລິຟໍເນຍ (BH-CONNECT)​​ 
  • ເງື່ອນໄຂການເຂົ້າເຖິງສໍາລັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ​​   
  • Drug Medi-Cal Organized Delivery Systems (DMC-ODS)​​ 
  • ການອອກແບບເອກະສານດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຄືນໃໝ່​​ 
  • ບໍ່ມີປະຕູຜິດສໍາລັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດແລະການປິ່ນປົວຮ່ວມກັນ​​ 
  • ການກວດສອບມາດຕະຖານ ແລະ ການປ່ຽນເຄື່ອງມືການດູແລ (STT) ສໍາລັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດຂອງ Medi-Cal​​ 
  • ເຄື່ອງມືກວດຫາການບາດເຈັບ​​ 
  • ການອ້າງອີງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ SMHS/NSMHS​​ 
  • ບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal Peer​​ 

BH-CONNECT ພາກທີ 1 & 2​​ 

ພາກສ່ວນ BH-CONNECT ເບິ່ງແຍງການລິເລີ່ມຂອງການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຕາມຊຸມຊົນຂອງ Medi-Cal, ເຊິ່ງຖືກອອກແບບມາເພື່ອເພີ່ມການເຂົ້າເຖິງ ແລະ ເສີມສ້າງການສືບຕໍ່ການບໍລິການສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງຊຸມຊົນສຳລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ອາໄສຢູ່ກັບຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳທີ່ສຳຄັນ. BH-CONNECT ແມ່ນປະກອບດ້ວຍການສາທິດພາກ Medicaid 1115 ໃໝ່ 5 ປີ, ການດັດແກ້ແຜນລັດ (SPAs) ເພື່ອຂະຫຍາຍການຄຸ້ມຄອງຂອງການປະຕິບັດທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານ (EBPs) ທີ່ມີຢູ່ໃນ Medi-Cal, ແລະຄໍາແນະນໍາ ແລະນະໂຍບາຍເສີມເພື່ອສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງການບໍລິການສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກໍາໃນທົ່ວລັດ.​​ 

BH-CONNECT ຂະຫຍາຍການຄຸ້ມຄອງການບໍລິການ Medi-Cal, ຊຸກຍູ້ການປັບປຸງການປະຕິບັດ, ແລະສະຫນັບສະຫນູນການປະຕິບັດຄວາມຊື່ສັດສໍາລັບຮູບແບບການປະຕິບັດຫຼັກຖານເພື່ອປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບສໍາລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ປະສົບກັບຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ. ດັ່ງນັ້ນ, ສະມາຊິກສາມາດຫຼີກລ້ຽງການໄປຢ້ຽມຢາມພະແນກສຸກເສີນທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ, ການເຂົ້າໂຮງຫມໍ, ແລະການພັກເຊົາໃນຄົນເຈັບຫຼືທີ່ຢູ່ອາໄສ, ຫຼຸດຜ່ອນການມີສ່ວນຮ່ວມກັບລະບົບຍຸຕິທໍາ, ແລະມີຄວາມຮູ້ສຶກສຸຂະພາບ.​​    

ອົງປະກອບຫຼັກຂອງ BH-CONNECT​​ 

  • ການປະຕິບັດທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານ: BH-CONNECT ຂະຫຍາຍ ແລະຊີ້ແຈງການຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ ແລະເດັກນ້ອຍ ແລະໄວໜຸ່ມ ສຸມໃສ່ການປະຕິບັດທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານ.​​ 
  • ໂຄງການແຮງຈູງໃຈ: BH-CONNECT ສະໜັບສະໜູນໂຄງການແຮງຈູງໃຈ 1.9 ຕື້ໂດລາ ເພື່ອໃຫ້ລາງວັນແກ່ແຜນສຸຂະພາບພຶດຕິກຳທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມ ເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປັບປຸງການເຂົ້າເຖິງການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບໃນບັນດາສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ອາໄສຢູ່ກັບຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳທີ່ສຳຄັນ.​​ 
  • ຂໍ້ລິເລີ່ມຂອງເດັກນ້ອຍ ແລະໄວໜຸ່ມ: BH-CONNECT ເສີມສ້າງການບໍລິການໃນຄອບຄົວ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນເດັກ ແລະ ໄວໜຸ່ມທີ່ດຳລົງຊີວິດດ້ວຍຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກຳທີ່ສຳຄັນ.​​ 
  • ການລິເລີ່ມແຮງງານ: BH-CONNECT ສະຫນອງຊັບພະຍາກອນເພື່ອຍົກສູງຄຸນນະພາບການບໍລິການຂອງກໍາລັງແຮງງານດ້ານສຸຂະພາບພຶດຕິກໍາ.​​ 
  • ການມີສ່ວນຮ່ວມທາງດ້ານການເງິນຂອງລັດຖະບານກາງສໍາລັບສະຖາບັນໄລຍະສັ້ນສໍາລັບພະຍາດຈິດຄົງຢູ່​​ 

ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ BH-CONNECT, ກະລຸນາເຂົ້າເບິ່ງ ເວັບໄຊທ໌ຂອງໂຄງການທີ່ນີ້.​​ 

ພາກສ່ວນ BH-CONNECT ຍັງເບິ່ງແຍງການພັດທະນາ ແລະ ການປະຕິບັດການປະຕິບັດການດູແລສຸຂະພາບແບບດັ້ງເດີມທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດພາຍໃນ DMC-ODS.​​ 

ໃນເດືອນຕຸລາ 16, 2024, ສູນບໍລິການ Medicare & Medicaid (CMS) ໄດ້ອະນຸມັດ DHCS ເພື່ອໃຫ້ກວມເອົາການປະຕິບັດການດູແລສຸຂະພາບແບບດັ້ງເດີມທີ່ສະໜອງໃຫ້ໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລສຸຂະພາບຂອງອິນເດຍ (IHCPs) ສໍາລັບສະມາຊິກ Medi-Cal ຢູ່ໃນລະບົບການຈັດສົ່ງຢາ Medi-Cal Organized Delivery (DMC-ODS) counties ຈົນຮອດເດືອນທັນວາ 31, 2026 amended .​​ 

ການປະຕິບັດການດູແລສຸຂະພາບແບບດັ້ງເດີມກວມເອົາສອງປະເພດການບໍລິການໃຫມ່: ການປິ່ນປົວແບບດັ້ງເດີມແລະການບໍລິການຜູ້ຊ່ວຍທໍາມະຊາດ. ຄາວຕີ້ DMC-ODS ຈະຕ້ອງໃຫ້ຄວາມຄຸ້ມຄອງສໍາລັບການປະຕິບັດການດູແລສຸຂະພາບແບບດັ້ງເດີມທີ່ໄດ້ຮັບຜ່ານ IHCPs ໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການບໍລິການທີ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍ ຫຼືຜ່ານສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກເຫຼົ່ານີ້ ແລະ ກົງກັບເງື່ອນໄຂການເຂົ້າເຖິງ DMC-ODS. IHCPs ລວມມີສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກດ້ານການບໍລິການສຸຂະພາບອິນເດຍ (IHS), ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກທີ່ດໍາເນີນໂດຍຊົນເຜົ່າ ຫຼືອົງການຈັດຕັ້ງຊົນເຜົ່າ (ສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກຂອງຊົນເຜົ່າ) ພາຍໃຕ້ກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການກໍານົດຕົນເອງ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການສຶກສາຂອງອິນເດຍ, ແລະສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກທີ່ດໍາເນີນໂດຍອົງການຈັດຕັ້ງຂອງອິນເດຍໃນຕົວເມືອງ (UIO) ພາຍໃຕ້ຫົວຂໍ້ທີ V ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍການປັບປຸງການດູແລສຸຂະພາບຂອງອິນເດຍ.​​  

Traditional health care practices are expected to improve access to culturally responsive care; support these facilities’ ability to serve their patients; maintain and sustain health; improve health outcomes and the quality and experience of care; and reduce existing disparities in access to care. For more information including guidance and other resources, please visit the Traditional Health Care Practices webpage.​​ 

ພາກສ່ວນໂຄງການພິເສດ​​ 

ພາກສ່ວນໂຄງການພິເສດແມ່ນຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການພັດທະນາອົງປະກອບຈໍານວນຫນຶ່ງຂອງການລິເລີ່ມ CalAIM.  ພາກນີ້ປັບປຸງເອກະສານນະໂຍບາຍແລະຊ່ວຍໃນການພັດທະນາແລະການປະຕິບັດເບື້ອງຕົ້ນຂອງຂໍ້ກໍານົດນິຕິບັນຍັດ.​​ 

ພາກສ່ວນການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂຄງການປະກອບມີ 2 ໜ່ວຍງານຄື:​​ 

  •  ໜ່ວຍງານໂຄງການພິເສດ 1​​ 
  •  ໜ່ວຍງານໂຄງການພິເສດ 2​​ 

ພາກສ່ວນໂຄງການພິເສດປະຕິບັດຂໍ້ລິເລີ່ມ CalAIM ຫຼາຍອັນ:​​ 

ລະບົບການຈັດສົ່ງຢາ Medi-Cal ຈັດຂື້ນ​​ 

Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ແມ່ນໂຄງການເພື່ອຈັດລຽງການບໍລິການການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານເສບຕິດ (SUD) ໃຫ້ແກ່ສະມາຊິກ Medi-Cal ທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ SUDs ໂດຍການໃຫ້ການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຕາມແບບຢ່າງຂອງສະມາຄົມຄົນຕິດຢາເສບຕິດອາເມຣິກາ. ເງື່ອນໄຂທາງການແພດ (ASAM) ສໍາລັບການບໍລິການການປິ່ນປົວ SUD. ໃນຖານະທີ່ເປັນໂຄງການເລືອກເຂົ້າຂອງຄາວຕີ້, DMC-ODS ຍັງຊ່ວຍໃຫ້ການຄວບຄຸມ ແລະ ຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນທ້ອງຖິ່ນຫຼາຍຂຶ້ນ, ໃຫ້ການກວດກາບໍລິຫານຫຼາຍຂຶ້ນ, ສ້າງການຄວບຄຸມການນຳໃຊ້ເພື່ອປັບປຸງການເບິ່ງແຍງ ແລະການນຳໃຊ້ຊັບພະຍາກອນຢ່າງມີປະສິດທິພາບ, ປະຕິບັດການປະຕິບັດທີ່ພິສູດໄດ້ໃນການປິ່ນປົວ SUD, ແລະປະສານງານກັບລະບົບອື່ນໆຂອງ ການດູແລ.​​ 

ວິທີການນີ້ໃຫ້ສະມາຊິກ Medi-Cal ເຂົ້າເຖິງການດູແລ ແລະປະຕິສໍາພັນລະບົບທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອບັນລຸການຟື້ນຕົວແບບຍືນຍົງ.​​ 

ໃນເດືອນທັນວາ 2021, DHCS ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ CMS ເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ DMC-ODS ຄືນໃໝ່, ການປ່ຽນອຳນາດການເບິ່ງແຍງທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງໄປສູ່ການຍົກເວັ້ນ CalAIM 1915(b) ທີ່ໄດ້ລວມເຂົ້າ ກັນ ແລະນໍາໃຊ້ແຜນ Medicaid State ເພື່ອອະນຸມັດຜົນປະໂຫຍດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ DMC-ODS. ອຳນາດການໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ທີ່ສາມາດຈ່າຍຄືນໄດ້ສຳລັບສະມາຊິກ DMC-ODS ທີ່ອາໄສຢູ່ໃນສະຖາບັນສຳລັບພະຍາດທາງຈິດ (IMDs) ຍັງຄົງຢູ່ໃນ ການສາທິດ 1115 ຈົນຮອດເດືອນທັນວາ 31, 2026. ເພື່ອສຶກສາເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຄງການ DMC-ODS ແລະການປັບປຸງຕາມ CalAIM, ກະລຸນາເບິ່ງ BHIN 24-001 .​​ 

ຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມສໍາລັບເຂດປົກຄອງ DMC-ODS, ລວມທັງເຄື່ອງມືການປະເມີນຟຣີ, ສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນໜ້າ ຊັບພະຍາກອນຂອງຄາວຕີ້ . ຄຳຖາມກ່ຽວກັບໂຄງການ DMC-ODS ສາມາດຖືກສົ່ງໄປທີ່ CountySupport@dhcs.ca.gov.
​​ 

ບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອ Medi-Cal Peer​​ 

Senate Bill (SB) 803, ບົດໃນປີ 2020, ໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ DHCS ຊອກຫາການອະນຸມັດຂອງລັດຖະບານກາງເພື່ອເພີ່ມ Peer Support Specialists ເປັນປະເພດຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ Medi-Cal ແລະ Peer Support Services ເປັນປະເພດການບໍລິການທີ່ແຕກຕ່າງພາຍໃຕ້ Specialty Mental Health Services (SMHS), Drug Medi -Cal (DMC), ແລະ Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) ລະບົບການຈັດສົ່ງຢູ່ໃນເຂດປົກຄອງທີ່ເລືອກເຂົ້າຮ່ວມໂຄງການນີ້. DHCS ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກລັດຖະບານກາງເຫຼົ່ານີ້ຜ່ານຂັ້ນຕອນການຍົກເວັ້ນ Medicaid ແລະຂະບວນການດັດແກ້ແຜນລັດ. SB 803 ຍັງໄດ້ຊີ້ນໍາໃຫ້ DHCS ພັດທະນາມາດຕະຖານຂອງລັດສໍາລັບໂຄງການການຢັ້ງຢືນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ທີ່ອາດຈະຖືກຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂດຍຄາວຕີ້ ຫຼື ອົງການທີ່ເປັນຕົວແທນຂອງຄາວຕີ້, ຜູ້ທີ່ເລືອກໃຫ້ໂຄງການເຫຼົ່ານີ້.​​ 

ຜົນປະໂຫຍດຂອງການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Medi-Cal Peer ໄດ້ມີຂຶ້ນໃນວັນ 1 ກໍລະກົດ , 2022, ດ້ວຍການສອບເສັງການຢັ້ງຢືນການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງເພື່ອນຮ່ວມເພດຄັ້ງທຳອິດໃນເດືອນກັນຍາ 2022.​​ 

ບໍ່ມີປະຕູຜິດສໍາລັບການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດ​​ 

As of July 1, 2022, DHCS implemented a “no wrong door” policy to ensure members receive mental health services regardless of the delivery system where they seek care (via County Behavioral Health, Medi-Cal Managed Care Plan, or the Fee-for-Service delivery system). This policy allows members who directly access a treatment provider to receive an assessment and mental health services, and to have that provider reimbursed for those services by their contracted plan, even if the member is ultimately transferred to the other delivery system due to their level of impairment and mental health needs. In certain situations, members may receive coordinated, non-duplicative services in multiple delivery systems, such as when a member has an ongoing therapeutic relationship with a therapist or psychiatrist in one delivery system while requiring medically necessary services in the other. DHCS also clarified that patients with co-occurring mental health and substance use disorder (SUD) conditions may be treated by providers in each of the behavioral health delivery systems, as long as the covered services are not duplicative and meet specified requirements for contracting and claiming.​​ 

ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ No Wrong Door, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ CalAIM Behavioral Health Initiative.​​  

ການລິເລີ່ມສຸຂະພາບພຶດຕິກຳ CalAIM​​ 

ໃນປັດຈຸບັນ, ການກວດສຸຂະພາບທາງດ້ານພຶດຕິກຳ ແລະ ການປ່ຽນເຄື່ອງມືການດູແລຫຼາຍອັນແມ່ນນຳໃຊ້ສຳລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ໃນທົ່ວລັດ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງກັນສຳລັບເວລາທີ່ຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຖືກອ້າງອີງໃສ່ເຄືອຂ່າຍແຜນສຸຂະພາບຈິດທຽບກັບເຄືອຂ່າຍການດູແລທີ່ຖືກຄຸ້ມຄອງ. CalAIM ພະຍາຍາມປັບປຸງຂະບວນການນີ້ ແລະປັບປຸງການດູແລຄົນເຈັບໂດຍການສ້າງເຄື່ອງມືມາດຕະຖານທົ່ວລັດ. DHCS ໄດ້ດໍາເນີນຂະບວນການຜູ້ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງທີ່ເຂັ້ມແຂງເພື່ອພັດທະນາການກວດກາທົ່ວລັດ ແລະ ການຫັນປ່ຽນເຄື່ອງມືເບິ່ງແຍງສຳລັບຜູ້ໃຫຍ່ ແລະ ບຸກຄົນອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 21 ປີ (ໄວໜຸ່ມ) ເພື່ອນຳໃຊ້ໂດຍແຜນປະກັນສຸຂະພາບຈິດຂອງຄາວຕີ້ (MHPs) ແລະ ແຜນການດູແລຄຸ້ມຄອງ Medi-Cal (MCPs). DHCS ພັດທະນາເຄື່ອງມືກວດຫາມາດຕະຖານເພື່ອກຳນົດລະບົບການຈັດສົ່ງສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງ Medi-Cal (MHP ຫຼື MCP) ທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດສຳລັບຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ຊອກຫາການປະເມີນຄວາມຕ້ອງການ ແລະການບໍລິການເປັນຄັ້ງທຳອິດ. ນອກຈາກນັ້ນ, DHCS ໄດ້ພັດທະນາເຄື່ອງມືການຫັນປ່ຽນແບບມາດຕະຖານເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຜູ້ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ Medi-Cal ໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງທີ່ທັນເວລາ ແລະ ປະສານງານໃນເວລາສໍາເລັດການປ່ຽນການບໍລິການໄປສູ່ລະບົບການຈັດສົ່ງອື່ນ ຫຼື ເມື່ອເພີ່ມການບໍລິການຈາກລະບົບການຈັດສົ່ງອື່ນໄປສູ່ແຜນການດູແລທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ.​​ 

ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການກວດ & ການຫັນປ່ຽນເຄື່ອງມືການດູແລ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ CalAIM Behavioral Health Initiative.
​​ 

ການອອກແບບເອກະສານຄືນໃໝ່​​ 

ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນວັນທີ 1 ກໍລະກົດ 2022, DHCS ໄດ້ປະຕິບັດຄວາມຕ້ອງການເອກະສານດ້ານສຸຂະພາບດ້ານພຶດຕິກຳທີ່ປັບປຸງໃຫ້ດີຂຶ້ນສຳລັບຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການໃຊ້ສານເສບຕິດ (SUD) ແລະ ການບໍລິການສຸຂະພາບຈິດພິເສດ (SMHS) ເພື່ອໃຫ້ສອດຄ່ອງກັນກັບມາດຕະຖານແຫ່ງຊາດຫຼາຍຂຶ້ນ. ໃນເດືອນເມສາ 2022, DHCS ໄດ້ຈັດພິມປະກາດຂ່າວກ່ຽວກັບພຶດຕິກຳຂໍ້ມູນສຸຂະພາບ (BHIN) 22-019, ເຊິ່ງໄດ້ລຶບຄວາມຕ້ອງການແຜນລູກຄ້າສ່ວນໃຫຍ່ອອກຈາກ SMHS ແລະຄວາມຕ້ອງການແຜນການປິ່ນປົວສ່ວນໃຫຍ່ຈາກລະບົບການຈັດສົ່ງຢາ Medi-Cal (DMC) ແລະ Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS. ) ການບໍລິການ, ຍົກເວັ້ນຄວາມຕ້ອງການສືບຕໍ່ທີ່ລະບຸໄວ້ໃນ BHIN 22-019, BHIN 23-068, ແລະ/ຫຼືຄໍາແນະນໍາຕໍ່ໄປ.​​ 

Following continued stakeholder feedback and clarifications from DHCS’ federal partners, DHCS published BHIN 23-068 in November 2023, which superseded BHIN 22-019. BHIN 23-068 retained much of the guidance from BHIN 22-019 and allowed DHCS to clarify several documentation policies following extensive stakeholder feedback. BHIN 23-068 clarified care plan requirements for SMHS, DMC, and DMC-ODS, updated DMC and DMC-ODS assessment guidelines to align with SMHS, and clarified assessment requirements for crisis and group services, among other updates. The updated behavioral health documentation requirements also include the use of an active and ongoing problem list, progress notes, and other documentation within the clinical record reflecting the care given, and in alignment with the appropriate billing codes. Compliance with BHIN 23-068 is required beginning on January 1, 2024.​​ 

ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການອອກແບບເອກະສານ, ກະລຸນາເຂົ້າໄປທີ່ CalAIM Behavioral Health Initiative. 
​​ 

CalAIM ການ​ເຊື່ອມ​ໂຍງ​ການ​ບໍ​ລິ​ຫານ – ໂຄງ​ການ​ການ​ເຊື່ອມ​ໂຍງ​ຜູ້​ໃຫ້​ບໍ​ລິ​​ 

As part of DHCS’ California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) initiative, DHCS is implementing the Behavioral Health Administrative Integration project. This project allows for greater access to services, improve quality of services, and provide a more integrated care experience for beneficiaries. To further the goals of Administrative Integration, the Provider Integration Project is intended to achieve greater consistency and allow providers to participate equally across Medi-Cal behavioral health delivery systems. Through this effort, DHCS has made changes to the types of providers that can deliver Specialty Mental Health, Drug Medi-Cal, and Drug Medi-Cal-Organized Delivery System services and has removed certain limitations on service delivery in DMC Counties. In December 2023, DHCS received approval of  State Plan Amendment (SPA) 23-0026. The SPA made changes to the types of providers that can provide specialty mental health and substance use disorder services and took effect retroactively to July 1, 2023. In addition, DHCS published Behavioral Health Information Notice (BHIN) 24-023 in June of 2024 to provide additional information that supports implementation of SPA 23-0026 which, similarly, took effect retroactively to July 1, 2023.​​ 

ສໍາ​ລັບ​ຂໍ້​ມູນ​ເພີ່ມ​ເຕີມ​ກ່ຽວ​ກັບ CalAIM ການ​ເຊື່ອມ​ໂຍງ​ການ​ບໍ​ລິ​ຫານ – ໂຄງ​ການ​ການ​ເຊື່ອມ​ໂຍງ​ຜູ້​ໃຫ້​ບໍ​ລິ​, ກະ​ລຸ​ນາ​ໄປ​ຢ້ຽມ​ຢາມ CalAIM Behavioral Health Initiative.
​​ 

ຊັບພະຍາກອນເພີ່ມເຕີມ​​ 

California Advancing and Innovation Medi-Cal (CalAIM):​​ 

ເຄືອຂ່າຍການຈັດຕັ້ງຂອງຊຸມຊົນທີ່ອີງໃສ່ສຸຂະພາບພຶດຕິກຳຂອງການດູແລ ແລະການປິ່ນປົວທີ່ສະເໝີພາບ (BH-CONNECT) ຂໍ້ລິເລີ່ມ:​​ 

Medicaid ແລະ Medi-Cal ທົ່ວໄປ:​​ 

ຂໍ້​ມູນ​ຕິດ​ຕໍ່​​ 

ພະແນກທົ່ວໄປ​​          MCBHPD@dhcs.ca.gov​​ 
ສະຫນັບສະຫນູນເຂດປົກຄອງ:​​ 
 CountySupport@dhcs.ca.gov​​