ਮੁੱਖ ਪੇਜ ਸੇਵਾਵਾਂ ਮੋਡੀਊਲ 2: ਐਮਸੀਪੀ-ਹੱਬ ਭਾਈਵਾਲੀ ਨੂੰ ਸੰਚਾਲਿਤ ਕਰਨਾ​​ 

ਮੋਡੀਊਲ 2: ਐਮਸੀਪੀ-ਹੱਬ ਭਾਈਵਾਲੀ ਨੂੰ ਸੰਚਾਲਿਤ ਕਰਨਾ​​ 

ਭਾਗ 1: ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ​​ 

ਮੋਡੀਊਲ 2 ਐਮਸੀਪੀ-ਹੱਬ ਸਬੰਧਾਂ ਦੇ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦਾ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਨੇਜਡ ਕੇਅਰ ਪਲਾਨ (ਐਮਸੀਪੀ) ਕੰਟਰੈਕਟਿੰਗ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਵਿੱਚ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ:​​ 

  • ਐਮਸੀਪੀ ਅਤੇ ਹੱਬਾਂ ਲਈ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੇ ਵਿਚਾਰ।​​ 
  • ਵਫ਼ਦ।​​ 
  • ਐਮਸੀਪੀ ਅਤੇ ਹੱਬ ਵਿਚਕਾਰ ਇਕਰਾਰਨਾਮਿਆਂ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ।​​ 
  • ਕਾਨੂੰਨੀ ਅਧਿਕਾਰੀ।​​ 
  • ਇਨਹਾਂਸਡ ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ (ECM), ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟਸ, ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਵਰਕਰ (CHW) ਸੇਵਾਵਾਂ, ਅਤੇ ਡੌਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਵਿਚਾਰ।​​ 

ਮਾਡਿਊਲ 2 ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, MCPs ਅਤੇ ਹੱਬਾਂ ਨੂੰ ਇਹਨਾਂ ਦੀ ਬਿਹਤਰ ਸਮਝ ਹੋਵੇਗੀ:​​ 

  • ਮੌਜੂਦਾ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਜੋ MCP-Hub ਭਾਈਵਾਲੀ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।​​ 
  • ਢੁਕਵੇਂ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੇ ਸਬੰਧ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨਾ ਹੈ।​​ 
  • ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਚਾਰ-ਵਟਾਂਦਰੇ ਰਾਹੀਂ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਨਾ ਹੈ।​​ 

ਮੋਡੀਊਲ 2 ਮੁੱਖ ਨੁਕਤੇ​​ 

ਜੇਕਰ ਕੋਈ MCP ਅਤੇ ਹੱਬ ਇੱਕ ਸਾਂਝੇਦਾਰੀ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ:​​ 

  • ਹੱਬ ਅਤੇ ਐਮਸੀਪੀ ਦੁਆਰਾ ਅਪਣਾਏ ਗਏ ਸਮਝੌਤੇ ਦੀ ਕਿਸਮ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਹੱਬ ਦੂਜੇ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰਾਂ ਵਾਂਗ ਹੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੇ ਅਧੀਨ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।​​ 
  • MCPs ਨੂੰ MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਿੱਚ ਨਿਰਧਾਰਤ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ, ਸੰਬੰਧਿਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ, ਅਤੇ ਆਲ ਪਲਾਨ ਲੈਟਰ (APL) ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ, ਜਿਵੇਂ ਵੀ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ, ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।​​ 

ਇਸ ਮਾਡਿਊਲ ਲਈ ਲਾਗੂ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਵਾਧੂ ਸਰੋਤਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਲਈ ਹਵਾਲੇ ਅਤੇ ਵਾਧੂ ਸਰੋਤ ਵੇਖੋ।​​ 

ਭਾਗ 2: ਐਮਸੀਪੀ-ਹੱਬ ਡੈਲੀਗੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਕੰਟਰੈਕਟਿੰਗ​​ 

ਡੈਲੀਗੇਸ਼ਨ​​ 

ਡੈਲੀਗੇਸ਼ਨ ਉਦੋਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੇ ਅਧੀਨ ਕੁਝ MCP ਡਿਊਟੀਆਂ ਅਤੇ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ - ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਉਪਯੋਗਤਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ, ਪ੍ਰਮਾਣ ਪੱਤਰ, ਜਾਂ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ - ਇੱਕ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਨੂੰ ਸੌਂਪੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਐਮਸੀਪੀ-ਹੱਬ ਕੰਟਰੈਕਟਿੰਗ ਪ੍ਰਬੰਧਾਂ ਵਿੱਚ ਅਕਸਰ ਐਮਸੀਪੀ ਸਿੱਧੇ ਜਾਂ ਅਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਪਣੇ ਕੁਝ (ਪਰ ਸਾਰੇ ਨਹੀਂ) ਫਰਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਹੱਬ ਨੂੰ ਸੌਂਪਦਾ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਹੱਬਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਜਾਂ ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੌਂਪੀਆਂ ਗਈਆਂ ਇਕਾਈਆਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਉਹੀ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੇ ਅਧੀਨ ਹਨ ਜੋ MCPs ਦੂਜੇ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰਾਂ ਲਈ ਵਰਤਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਐਮਸੀਪੀ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਰਾਜ ਅਤੇ ਸੰਘੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਜਵਾਬਦੇਹ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਅਤੇ ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੌਂਪੇ ਗਏ ਹੱਬਾਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਲਈ ਬਹੁਤ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ, ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾ ਕੇ ਕਿ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਅਤੇ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ, ਲਾਗੂ ਹੋਣ 'ਤੇ, ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮਿਆਰਾਂ ਅਤੇ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ।​​ 

ਇੱਕ ਹੱਬ ਜੋ MCP ਦੇ ਫਰਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਲੈਂਦਾ ਪਰ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਉਸਨੂੰ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਦੀ ਬਜਾਏ ਇੱਕ ਤੀਜੀ-ਧਿਰ ਵਿਕਰੇਤਾ ਮੰਨਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ (ਮਾਡਿਊਲ 1 ਵਿੱਚ ਅਲੀਡੋਸ ਹੈਲਥ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਵੇਖੋ)। ਇਹ ਐਮਸੀਪੀ ਅਤੇ ਹੱਬ ਦੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਹੱਬ ਦੀ ਭੂਮਿਕਾ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਕਿ ਸਮਝੌਤੇ ਜਾਂ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਉਸ ਭੂਮਿਕਾ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ।​​ 

ਐਮਸੀਪੀ-ਹੱਬ ਕੰਟਰੈਕਟਿੰਗ​​ 

ਹੱਬ MCP ਨਾਲ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸਿੱਧੇ ਜਾਂ ਅਸਿੱਧੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦੱਸੇ ਗਏ ਕੰਮ ਦੇ ਦਾਇਰੇ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਠੇਕੇਦਾਰ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਵਿੱਚ ਆ ਸਕਦੇ ਹਨ। MCPs ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹੱਬਾਂ ਨਾਲ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰਾਂ ਵਜੋਂ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰਨਗੇ, ਪਰ ਕੁਝ ਹੱਬ ਹੋਰ ਇਕਾਈ ਕਿਸਮ(ਵਾਂ) ਦੇ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ:​​ 

ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ (ਐਮਸੀਪੀ ਨਾਲ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸਮਝੌਤਾ):​​ 
ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ: ਇਹ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਪ੍ਰਮਾਣ ਪੱਤਰ ਜਾਂ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਰਗੇ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਕਾਰਜਾਂ ਨੂੰ ਸੰਭਾਲਦੀਆਂ ਹਨ।
ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੌਂਪੇ ਗਏ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ: ਇਹ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਵਿਆਪਕ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਲੈਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਖਾਸ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਸਮੂਹਾਂ ਜਾਂ ਕੁਝ ਸੇਵਾ ਖੇਤਰਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਸਬਕੰਟਰੈਕਟਰ (ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਸਬਕੰਟਰੈਕਟਰ ਇੱਕ ਸਬਕੰਟਰੈਕਟਰ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਸਬਕੰਟਰੈਕਟਰ ਨਾਲ ਸਮਝੌਤਾ): ਕੁਝ ਹੱਬ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਸਬਕੰਟਰੈਕਟਰ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਮਸੀਪੀ ਨੂੰ ਸੌਂਪੇ ਗਏ ਉਪ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਵਿੱਚ, ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਇੱਕ ਸੁਤੰਤਰ ਡਾਕਟਰ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ (IPA) ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਵੇਗੀ ਜਿਸਦਾ ਇੱਕ MCP ਨਾਲ ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੌਂਪਿਆ ਗਿਆ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਹੈ ਜੋ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਸੰਗਠਨ (ਸੰਗਠਨ A) ਨਾਲ ਇੱਕ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ ਸਮਝੌਤਾ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਉਸ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਸੰਗਠਨ A ਨੂੰ MCP ਦਾ ਇੱਕ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ ਮੰਨਿਆ ਜਾਵੇਗਾ।
ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ (MCP ਜਾਂ MCP ਦੇ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ ਨਾਲ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਮਝੌਤਾ): ਕੁਝ ਹੱਬ ਆਪਣੇ ਹੋਰ ਹੱਬ ਫੰਕਸ਼ਨਾਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਕਵਰਡ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦਾ ਆਰਡਰ, ਰੈਫਰ ਜਾਂ ਰੈਂਡਰ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਹੱਬ ਇੱਕ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਹੋਣ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵੀ ਹੋਣਗੇ। ਇਹਨਾਂ ਹੱਬਾਂ ਨਾਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇਕਰਾਰਨਾਮਿਆਂ ਨੂੰ (1) ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸਮਝੌਤੇ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸਮਝੌਤੇ, ਜਿਵੇਂ ਵੀ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ, ਅਤੇ (2) ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਮਝੌਤੇ ਦੋਵਾਂ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਵੇਗੀ।
ਤੀਜੀ ਧਿਰ ਵਿਕਰੇਤਾ (MCP ਨਾਲ ਸਮਝੌਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੁੰਦੇ ਹਨ): ਕੁਝ ਹੱਬ MCP ਨਾਲ ਸਿੱਧੇ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਕਾਰਜਾਂ ਨੂੰ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਪ੍ਰਬੰਧ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਵਿਕਰੇਤਾਵਾਂ ਨੂੰ Medi-Cal ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ MCP ਨਾਲ ਇੱਕ ਵਪਾਰਕ ਸਹਿਯੋਗੀ ਸਮਝੌਤਾ (BAA) ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।​​ 

See Types of Contracts Between MCPs and Hubs for more information, including a tool to help determine the appropriate contracting relationship category or categories for a given Hub organization.​​ 

ਐਮਸੀਪੀ ਅਤੇ ਹੱਬ ਵਿਚਕਾਰ ਇਕਰਾਰਨਾਮਿਆਂ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ​​ 

ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ/ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ MCPs ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹੱਬਾਂ ਨਾਲ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰਾਂ ਜਾਂ ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੌਂਪੇ ਗਏ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰਾਂ ਵਜੋਂ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸਮਝੌਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ, ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰਾਂ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੌਂਪੇ ਗਏ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰਾਂ ਵਜੋਂ ਹੱਬਾਂ ਨਾਲ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸਮਝੌਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।​​ 

ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸਮਝੌਤੇ। MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, MCPs ਕੁਝ ਕਾਰਜਾਂ ਨੂੰ ਸੌਂਪਣ ਲਈ ਯੋਗ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰਾਂ ਨਾਲ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸਮਝੌਤੇ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸਮਝੌਤਿਆਂ ਨੂੰ ਹੇਠਾਂ ਅਤੇ MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਿੱਚ ਵਿਸਥਾਰ ਵਿੱਚ ਦੱਸੀਆਂ ਗਈਆਂ ਕੁਝ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ
ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੌਂਪੇ ਗਏ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ
ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸੌਂਪੇ ਗਏ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ
ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸਮਝੌਤੇ। ਐਮਸੀਪੀ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰਾਂ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੋ ਫਿਰ ਲਾਗੂ ਹੋਣ 'ਤੇ, ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਇਕਾਈਆਂ ਨਾਲ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸਮਝੌਤੇ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਕੁਝ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਇਕਾਈਆਂ ਨਾਲ ਸਿੱਧਾ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਵੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ MCP ਇਕਾਈ ਨਾਲ ਸਿੱਧਾ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਨਹੀਂ ਰੱਖੇਗਾ, ਪਰ MCP ਉਸ ਇਕਾਈ ਦੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਲਾਗੂ ਨਿਯਮਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਲਈ ਅੰਤਮ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀ ਸੰਭਾਲਦਾ ਹੈ, ਭਾਵੇਂ ਉਪ-ਠੇਕੇ ਦੀਆਂ ਪਰਤਾਂ ਕੋਈ ਵੀ ਹੋਣ।​​ 

DHCS MCPs ਨਾਲ ਸਿੱਧੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਲਈ ਤਿੰਨ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰਾਂ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ:​​ 

DHCS MCPs ਲਈ ਤਿੰਨ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ:​​ 

ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ
ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੌਂਪੇ ਗਏ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ
ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸੌਂਪੇ ਗਏ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ​​ 

ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਇੱਕ ਹੱਬ ਇੱਕ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ ਹੋਵੇਗਾ ਜੇਕਰ ਇਹ MCP ਨਾਲ ਨਾਮਜ਼ਦ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਿਖਲਾਈ, ਦਾਅਵਾ ਕਰਨ, ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਅਤੇ ਹੋਰ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਕਾਰਜਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸੰਗਠਨ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸੰਗਠਨ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਕਵਰਡ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦਾ ਆਰਡਰ ਦੇ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਰੈਫਰ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਪੇਸ਼ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਇੱਕ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵੀ ਹੋਵੇਗਾ।​​ 

ਹੱਬ ਇੱਕ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸੌਂਪਿਆ ਗਿਆ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸੌਂਪਿਆ ਗਿਆ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਨਹੀਂ ਹੋਵੇਗਾ। ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸੌਂਪੇ ਗਏ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਅਤੇ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸੌਂਪੇ ਗਏ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸਾਰੇ MCP ਕੰਟਰੈਕਟ ਫੰਕਸ਼ਨਾਂ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ ਸਿਵਾਏ ਉਹਨਾਂ ਫੰਕਸ਼ਨਾਂ ਦੇ ਜੋ MCP ਕੰਟਰੈਕਟ ਵਿੱਚ ਵਰਜਿਤ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਯੋਗ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਸਾਰੀਆਂ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ Medi-Cal ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਵਿਵਸਥਾ। ਇਸ ਲਈ, ਇਹ ਇਕਾਈਆਂ ਹੱਬ ਨਹੀਂ ਹੋਣਗੀਆਂ। ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸੌਂਪੇ ਗਏ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹੋਰ MCP ਹੁੰਦੇ ਹਨ।​​ 

  • ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ। ਇੱਕ ਹੱਬ (1) ਇੱਕ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਤੇ (2) ਇੱਕ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ, ਜਿਵੇਂ ਵੀ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ, ਦੋਵਾਂ ਵਜੋਂ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰੇਗਾ, ਜੇਕਰ ਹੱਬ ਇੱਕ ਹੱਬ ਵਜੋਂ ਆਪਣੇ ਹੋਰ ਫਰਜ਼ਾਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ Medi-Cal ਸੇਵਾਵਾਂ ਦਾ ਆਰਡਰ, ਰੈਫਰਿੰਗ, ਜਾਂ ਪੇਸ਼ਕਾਰੀ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਅਜਿਹਾ ਹੈ, ਤਾਂ MCPs ਨੂੰ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਹੱਬ ਲਈ ਭੂਮਿਕਾਵਾਂ, ਕਾਰਜ ਅਤੇ ਭੁਗਤਾਨ ਢਾਂਚੇ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਅਤੇ MCP ਦੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮਿਆਂ ਅਤੇ DHCS ਨੂੰ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਦਰਜ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਹੱਬਾਂ ਨਾਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇਕਰਾਰਨਾਮਿਆਂ ਨੂੰ (1) ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸਮਝੌਤੇ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸਮਝੌਤੇ, ਜਿਵੇਂ ਵੀ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ, ਅਤੇ (2) ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਮਝੌਤੇ ਦੋਵਾਂ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਵੇਗੀ। ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਥਿਤੀ ਬਾਰੇ ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀਆਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾਵਾਂ ਵੇਖੋ ਅਤੇ MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਅਤੇ APL 19-001 ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸੁਪਰਸੀਡਿੰਗ APL ਨੂੰ ਵੇਖੋ।

    ​​ 
ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ​​ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ​​ 
  • ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਕੋਈ ਵੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜਾਂ ਇਕਾਈ ਜਿਸਦਾ MCP, MCP ਦੇ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ, ਜਾਂ MCP ਦੇ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਨਾਲ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਮਝੌਤਾ ਹੈ, ਅਤੇ MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੇ ਤਹਿਤ ਕਵਰਡ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਆਰਡਰ ਕਰਨ, ਰੈਫਰ ਕਰਨ ਜਾਂ ਪੇਸ਼ ਕਰਨ ਲਈ ਸਿੱਧੇ ਜਾਂ ਅਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ Medi-Cal ਫੰਡਿੰਗ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਮਝੌਤੇ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਇੱਕ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਨਹੀਂ ਹੈ।​​ 
  • ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਹੱਬ MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੇ ਤਹਿਤ ਕਵਰਡ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦਾ ਆਰਡਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਹਵਾਲਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਪੇਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਹੱਬ ਵਜੋਂ ਆਪਣੇ ਹੋਰ ਫਰਜ਼ਾਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਇਸਨੂੰ (1) ਇੱਕ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਤੇ (2) ਇੱਕ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਦੋਵੇਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਵੇਗਾ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।​​ 
  • ਇੱਕ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਜਾਂ ਇਕਾਈ ਜਿਸਦਾ MCP ਨਾਲ ਇੱਕ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸਮਝੌਤਾ ਹੈ ਜੋ MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੇ ਅਧੀਨ MCP ਦੀਆਂ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਦੀ ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ ਨਾਲ ਸਿੱਧੇ ਜਾਂ ਅਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹੈ। ਇੱਕ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਿਰਫ਼ ਇਸ ਲਈ ਸਬ-ਔਨਕਟਰੈਕਟਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਇੱਕ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਮਝੌਤੇ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।​​ 
  • ਇੱਕ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਜਾਂ ਇੱਕ ਇਕਾਈ ਜਿਸਦਾ ਇੱਕ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ ਜਾਂ ਇੱਕ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ ਨਾਲ ਇੱਕ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ ਸਮਝੌਤਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਿਰਫ਼ ਇਸ ਲਈ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਇੱਕ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਮਝੌਤੇ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।​​ 
  • ਜੇਕਰ ਹੱਬ ਸਿਰਫ਼ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਰਗੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ, ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਨ, ਜਾਂ ਸਿਖਲਾਈ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਅਤੇ MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੇ ਤਹਿਤ ਕਵਰਡ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦਾ ਆਰਡਰ, ਹਵਾਲਾ ਜਾਂ ਪੇਸ਼ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ, ਤਾਂ ਹੱਬ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਇੱਕ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਮੰਨਿਆ ਜਾਵੇਗਾ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵੀ ਨਹੀਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਵੇਗਾ।​​ 
  • ਤੀਜੀ-ਧਿਰ ਵਿਕਰੇਤਾਵਾਂ ਵਜੋਂ ਹੱਬ। ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਕਾਰਜਾਂ ਨੂੰ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਹੱਬ ਤੀਜੀ-ਧਿਰ ਵਿਕਰੇਤਾ ਸਮਝੌਤਿਆਂ ਦੇ ਅਧੀਨ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਪ੍ਰਬੰਧਾਂ ਲਈ ਵਿਕਰੇਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਸਿਹਤ ਜਾਣਕਾਰੀ (PHI) ਅਤੇ ਹੋਰ ਗੁਪਤ ਡੇਟਾ ਦੀ ਗੁਪਤਤਾ, ਅਖੰਡਤਾ ਅਤੇ ਉਪਲਬਧਤਾ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਲਈ MCP ਨਾਲ BAA ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੇ ਅਧੀਨ ਹੋਰ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।​​ 

ਹੱਬ-ਐਮਸੀਪੀ ਕੰਟਰੈਕਟਿੰਗ ਰਿਲੇਸ਼ਨਸ਼ਿਪ ਟੂਲ​​ 

ਹਦਾਇਤਾਂ: ਇਸ ਟੂਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ MCPs ਅਤੇ Hubs ਦੁਆਰਾ ਕਿਸੇ ਦਿੱਤੇ ਗਏ Hub ਸੰਗਠਨ ਲਈ ਢੁਕਵੇਂ ਕੰਟਰੈਕਟਿੰਗ ਸਬੰਧ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਕੁਝ ਖਾਸ ਕਾਰਜ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਹੱਬ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਲਈ ਵਾਧੂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਵੀ ਮਦਦਗਾਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।​​ 

ਸੰਗਠਨ ਕਾਰਜ​​ ਹਾਂ​​ ਨਹੀਂ​​ 
ਕੀ ਸੰਗਠਨ ਸਿੱਧੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਕਾਰਜਾਂ ਨੂੰ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ?​​ ਸੰਗਠਨ ਇੱਕ ਤੀਜੀ-ਧਿਰ ਵਿਕਰੇਤਾ, ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਆ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਿਸ ਇਕਾਈ ਦਾ MCP ਨਾਲ ਸਿੱਧਾ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਹੈ।​​ ਸੰਗਠਨ ਹੱਬ ਬਣਨ ਦੇ ਅਨੁਕੂਲ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ।​​ 
ਕੀ ਹੱਬ ਸੰਗਠਨ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਮਸੀਪੀ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰਦਾ ਹੈ?​​ ਸੰਗਠਨ ਇੱਕ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਜਾਂ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਹੈ।​​ ਸੰਗਠਨ ਇੱਕ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ, ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ, ਜਾਂ ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜਾਂ ਤੀਜੀ-ਧਿਰ ਵਿਕਰੇਤਾ ਹੈ।​​ 
ਕੀ ਹੱਬ ਸੰਗਠਨ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਮਸੀਪੀ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰਦਾ ਹੈ?​​ ਸੰਗਠਨ ਇੱਕ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਜਾਂ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਹੈ।​​ ਸੰਗਠਨ ਇੱਕ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ, ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ, ਜਾਂ ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜਾਂ ਤੀਜੀ-ਧਿਰ ਵਿਕਰੇਤਾ ਹੈ।​​ 
ਕੀ ਹੱਬ ਸੰਸਥਾ ਸਿਰਫ਼ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ?​​ ਸੰਗਠਨ ਇੱਕ ਤੀਜੀ-ਧਿਰ ਵਿਕਰੇਤਾ, ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਿਸ ਇਕਾਈ ਦਾ MCP ਨਾਲ ਸਿੱਧਾ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਹੈ।​​ ਸੰਗਠਨ ਇੱਕ ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੌਂਪਿਆ ਗਿਆ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਹੈ, ਜਾਂ​​ 
ਕੀ ਹੱਬ ਸੰਗਠਨ ਆਬਾਦੀ ਲਈ ਵਿੱਤੀ ਜੋਖਮ ਮੰਨਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੈਪੀਟੇਟਿਡ ਭੁਗਤਾਨ ਪ੍ਰਬੰਧ ਰਾਹੀਂ?​​ ਸੰਗਠਨ 'ਤੇ ਵਾਧੂ ਲੋੜਾਂ ਲਾਗੂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ:
– ਵਿੱਤੀ ਵਿਵਹਾਰਕਤਾ
– ਡਾਕਟਰੀ ਨੁਕਸਾਨ ਅਨੁਪਾਤ (MLRs)
(ਵਧੀਕ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਮੋਡੀਊਲ 3 ਵੇਖੋ)​​ 		ਕੋਈ ਵਾਧੂ ਲੋੜਾਂ ਨਹੀਂ।​​ 
ਕੀ ਹੱਬ ਸੰਗਠਨ ਨੂੰ ਇੱਕ ਖਾਸ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਆਬਾਦੀ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ?​​ ਸੰਗਠਨ 'ਤੇ ਵਾਧੂ ਲੋੜਾਂ ਲਾਗੂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ:
– ਆਬਾਦੀ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ (PNA)
(ਵਧੀਕ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਮੋਡੀਊਲ 3 ਵੇਖੋ)​​ 		ਕੋਈ ਵਾਧੂ ਲੋੜਾਂ ਨਹੀਂ।​​ 

ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ, ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ, ਅਤੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ ਅਤੇ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾਵਾਂ ਬਾਰੇ ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, ਹਵਾਲੇ ਅਤੇ ਵਾਧੂ ਸਰੋਤ ਵੇਖੋ।​​ 

ਸੈਕਸ਼ਨ 3: ਐਮਸੀਪੀ-ਹੱਬ ਸਬਕੰਟਰੈਕਟਿੰਗ ਕਾਨੂੰਨੀ ਅਥਾਰਟੀ ਅਤੇ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ​​ 

ਕਾਨੂੰਨੀ ਅਧਿਕਾਰ ਅਤੇ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ​​ 

ਸੰਘੀ ਕਾਨੂੰਨ ਅਤੇ ਰਾਜ ਨੀਤੀ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਐਮਸੀਪੀ ਨੂੰ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰਾਂ ਨੂੰ ਕਾਰਜ ਸੌਂਪਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀ ਹੈ। ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ, ਹੱਬ ਸਮੇਤ, ਬਸ਼ਰਤੇ ਕਿ MCP ਹੱਬ ਦੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਲਾਗੂ ਨਿਯਮਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਲਈ ਅੰਤਮ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀ ਸੰਭਾਲਦਾ ਹੈ, ਉਪ-ਕੰਟਰੈਕਟਿੰਗ ਦੀਆਂ ਪਰਤਾਂ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ। ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰਾਂ ਅਤੇ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰਾਂ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰਨ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ MCP ਫਰਜ਼ ਅਤੇ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੇ ਅਟੈਚਮੈਂਟ III, ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨੀ A ਦੇ ਭਾਗ 3.1 ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ। ਸੰਘੀ ਕਾਨੂੰਨ MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਿੱਚ ਨਿਰਧਾਰਤ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ MCP ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ, ਹੱਬ ਸਮੇਤ, ਵਿਚਕਾਰ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਜਾਂ ਲਿਖਤੀ ਪ੍ਰਬੰਧਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਕਰਦਾ ਹੈ।​​ 

ਉਪ-ਠੇਕੇ ਵਾਲੇ ਹੱਬਾਂ ਦੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ, ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਲਈ ਲੋੜਾਂ ਸੌਂਪੇ ਗਏ ਖਾਸ ਕਾਰਜਾਂ ਅਤੇ ਕੀ ਉਪ-ਠੇਕੇ ਵਾਲੇ ਹੱਬ MCP ਦੀ ਤਰਫੋਂ ਵਿੱਤੀ ਜੋਖਮ ਲੈਂਦਾ ਹੈ, ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।​​ 

ਐਮਸੀਪੀ ਅਤੇ ਹੱਬਾਂ ਲਈ ਉਪ-ਕੰਟਰੈਕਟਿੰਗ ਲੋੜਾਂ​​ 

ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰਾਂ ਅਤੇ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰਾਂ ਲਈ MCP ਲੋੜਾਂ MCP ਕੰਟਰੈਕਟ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨੀ A, ਅਟੈਚਮੈਂਟ III, ਉਪ-ਭਾਗ 3.1 (ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਮਝੌਤੇ, ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸਮਝੌਤੇ, ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸਮਝੌਤੇ, ਅਤੇ ਠੇਕੇਦਾਰ ਦੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਤੱਵ) ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨੀ J (ਡੈਲੀਗੇਸ਼ਨ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਅਤੇ ਪਾਲਣਾ ਯੋਜਨਾ) ਵਿੱਚ ਦੱਸੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ ਜੋ DHCS ਨੂੰ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਵਾਈਆਂ ਜਾਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ। MCPs ਨੂੰ ਹਰੇਕ ਕਾਉਂਟੀ ਵਿੱਚ ਹਰੇਕ ਹੱਬ ਲਈ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨੀ J ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਉਹ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ।​​ 

ਕਿਸੇ ਵੀ MCP ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀ ਲਈ ਜੋ ਕਿਸੇ ਹੱਬ ਨੂੰ ਸੌਂਪੀ ਗਈ ਹੈ, ਭਾਵੇਂ ਸਿੱਧੇ ਜਾਂ ਅਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਜਾਂ ਸੌਂਪਣ ਦੀਆਂ ਵਾਧੂ ਪਰਤਾਂ ਰਾਹੀਂ, ਹੱਬ ਨਾਲ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸਮਝੌਤਾ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸਮਝੌਤਾ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਪ੍ਰਬੰਧ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਪਰ ਇਹਨਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਨਹੀਂ ਹਨ:​​ 

  • ਸਾਰੀਆਂ ਸੌਂਪੀਆਂ ਗਈਆਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ, ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ, ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨਾ।​​ 
  • ਸਾਰੇ ਲਾਗੂ ਮੈਡੀਕੇਡ ਕਾਨੂੰਨਾਂ ਅਤੇ ਨਿਯਮਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਵਿੱਚ ਸੌਂਪੀਆਂ ਗਈਆਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ, ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਨਿਭਾਉਣ ਲਈ ਹੱਬ ਦਾ ਸਮਝੌਤਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਉਪ-ਨਿਯਮਕ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧ, ਅਤੇ ਲਾਗੂ ਰਾਜ ਅਤੇ ਸੰਘੀ ਕਾਨੂੰਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।​​ 
  • ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਜਾਂ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਦੇ ਸੌਂਪਣ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ ਜਾਂ ਹੋਰ ਉਪਾਅ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨਾ ਜਿੱਥੇ DHCS ਜਾਂ MCP ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਹੱਬ ਤਸੱਲੀਬਖਸ਼ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਨਹੀਂ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।​​ 

ਉੱਪਰ ਦੱਸੀਆਂ ਗਈਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, MCPs ਨੂੰ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਹੱਬ MCP ਕੰਟਰੈਕਟ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨੀ A, ਅਟੈਚਮੈਂਟ III ਅਤੇ APL 23-006, ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸੁਪਰਸੀਡਿੰਗ APL ਵਿੱਚ ਦੱਸੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦੇ ਹਨ।​​ 

ਐਮਸੀਪੀ-ਹੱਬ ਸਬਕੰਟਰੈਕਟਿੰਗ ਟੂਲ​​ 

ਐਮਸੀਪੀ-ਹੱਬ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਿੰਗ ਸਮਝੌਤਿਆਂ ਲਈ ਚੈੱਕਲਿਸਟ​​ 

ਹੱਬਾਂ ਨਾਲ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸਮਝੌਤੇ ਅਤੇ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸਮਝੌਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨਿਯਮਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਹੋਰ MCP ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸਬੰਧਾਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕਿਸੇ ਵੀ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਦੇ ਨਾਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, MCPs ਨੂੰ ਹੱਬ ਨਾਲ ਸਾਰੀਆਂ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ DHCS ਨੂੰ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸਮਝੌਤਾ ਅਤੇ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸਮਝੌਤਾ ਟੈਂਪਲੇਟ ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਲਈ DHCS ਨੂੰ ਜਮ੍ਹਾ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।​​ 

ਹਦਾਇਤਾਂ: ਹੱਬ ਨਾਲ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ ਐਗਰੀਮੈਂਟ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ ਐਗਰੀਮੈਂਟ ਵਿਕਸਤ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀ ਚੈੱਕਲਿਸਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ। ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਧਿਆਨ ਦਿਓ ਕਿ ਇਹ ਚੈੱਕਲਿਸਟ ਸੰਪੂਰਨ ਨਹੀਂ ਹੈ ਅਤੇ MCPs ਨੂੰ ਅਜੇ ਵੀ MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਅਤੇ ਹੋਰ ਅਥਾਰਟੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸਾਰੀਆਂ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸਮਝੌਤੇ ਅਤੇ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸਮਝੌਤੇ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।​​ 

ਹਰੇਕ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸਮਝੌਤਾ ਅਤੇ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸਮਝੌਤਾ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹੈ​​ :​​ 

  1. ਸਾਰੀਆਂ ਸੌਂਪੀਆਂ ਗਈਆਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ, ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ, ਅਤੇ ਲੋੜੀਂਦੀ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਦੱਸੋ।​​ 
  2. ਇਹ ਦੱਸੋ ਕਿ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ, DHCS ਨਾਲ ਆਪਣੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, MCP ਵਾਂਗ ਹੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨਾਲ ਬੰਨ੍ਹਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।​​ 
  3. ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਭਾਸ਼ਾ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ ਕਿ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸਾਰੇ ਲਾਗੂ ਮੈਡੀਕੇਡ ਕਾਨੂੰਨਾਂ ਅਤੇ ਨਿਯਮਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।​​ 
  4. ਜੇਕਰ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਦੀਆਂ ਉਮੀਦਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਡੈਲੀਗੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੋ।​​ 
  5. Include a Subcontractor’s or Downstream Subcontractor’s ownership and control disclosures per APL 23-006 or any superseding APL.​​ 
  6. MCP ਨੂੰ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ ਦੀਆਂ ਲੋੜੀਂਦੀਆਂ ਡੇਟਾ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਦੱਸੋ।​​ 
  7. ਐਮਸੀਪੀ ਅਤੇ ਹੱਬ ਵਿਚਕਾਰ ਅਸਹਿਮਤੀ ਜਾਂ ਵਿਵਾਦਾਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ ਨੀਤੀਆਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰੋ।​​ 
  8. ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰਾਂ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰਾਂ 'ਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸਮਝੌਤੇ ਦੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਵੀ Medi-Cal ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਨਾ ਕਰਨ ਦੀ ਖੋਜ 'ਤੇ ਸੁਧਾਰਾਤਮਕ ਕਾਰਵਾਈ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਵਿੱਤੀ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰੋ।​​ 

ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ ਐਗਰੀਮੈਂਟ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ ਐਗਰੀਮੈਂਟ ਲਾਗੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, MCPs ਨੂੰ ਇਹ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ:​​ 

  1. ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਲਈ ਟੈਂਪਲੇਟ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ DHCS ਨੂੰ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰੋ।​​ 
  2. ਮੁੱਖ ਨੀਤੀਆਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨ ਲਈ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਨਾਲ ਮਿਲੋ।​​ 
  3. ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੱਸੋ ਕਿ MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਿਵੇਂ ਕਰੇਗਾ।​​ 
  4. ਜੇਕਰ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਵਿੱਤੀ ਜੋਖਮ ਲੈ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ ਕਿ ਵਿੱਤੀ ਵਿਵਹਾਰਕਤਾ ਦਾ ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਮੌਜੂਦ ਹੈ।​​ 
  5. ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ ਕਿ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਸੰਘੀ ਅਤੇ ਰਾਜ ਕਾਨੂੰਨ ਦੇ ਅਧੀਨ ਗੈਰ-ਭੇਦਭਾਵ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।​​ 
  6. ਸਾਰੇ ਸਾਂਝੇ ਕੀਤੇ ਡੇਟਾ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਪਾਲਣਾ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰੋ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਐਨਕਾਊਂਟਰ ਡੇਟਾ, ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੈੱਟਵਰਕ ਫਾਈਲਾਂ, ਅਤੇ ਲੋੜੀਂਦੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ, ਤਿਮਾਹੀ ਸਬਮਿਸ਼ਨ) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।​​ 
  7. ਜਨਤਕ ਰਿਕਾਰਡ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰੋ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੀਆਂ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਲਈ ਪਾਰਦਰਸ਼ਤਾ ਦੀਆਂ ਉਮੀਦਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।​​ 
  8. ਐਮਸੀਪੀ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੇ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨੀ J ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ ਮੰਡਲ ਸਬੰਧ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰੋ।​​ 
  9. ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ, ਡੈਲੀਗੇਸ਼ਨ ਮਾਡਲ ਨੂੰ MCP ਦੀ ਵੈੱਬਸਾਈਟ 'ਤੇ ਜਨਤਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੋਸਟ ਕਰੋ।​​ 

ਮੁਲਾਂਕਣ ਟੂਲ: MCP ਪ੍ਰੀ-ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਿੰਗ ਵਿਚਾਰ​​ 

ਹੱਬ ਸੰਗਠਨਾਂ ਨਾਲ ਸਾਂਝੇਦਾਰੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਸੰਚਾਲਨ ਕਰਨ ਲਈ MCPs ਲਈ ਵਿਚਾਰਾਂ ਦੀ ਰੂਪਰੇਖਾ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਸਵਾਲਾਂ ਦੀ ਲੜੀ ਵਿੱਚ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ।​​ 

ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਵਿਚਾਰ​​ 

  1. ਹੱਬ ਕਿਸ ਕਿਸਮ ਦਾ ਸੰਗਠਨ ਹੈ (MSO/ASO, IPA, ਮੈਡੀਕਲ ਗਰੁੱਪ, ਗੈਰ-ਮੁਨਾਫ਼ਾ, ਕਾਉਂਟੀ ਸਿਹਤ ਵਿਭਾਗ, ਆਦਿ)?​​ 
  2. ਕੀ ਹੱਬ ਇੱਕ ਅਜਿਹਾ ਸੰਗਠਨ ਹੈ ਜੋ MCP ਵੱਲੋਂ ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਲਾਭ ਜਾਂ ਸੇਵਾ ਦੇ ਪਹਿਲੂਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦਾ ਜੋਖਮ ਲਵੇਗਾ?​​ 
  3. ਹੱਬ ਦੀਆਂ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਿਤ ਸਮਰੱਥਾਵਾਂ ਕੀ ਹਨ? ਕੀ ਹੱਬ ਕੋਲ ਸੌਂਪੀਆਂ ਗਈਆਂ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੀਆਂ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪ੍ਰਮਾਣ ਪੱਤਰ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਭੁਗਤਾਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ) ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਸਮਰੱਥਾ, ਤਜਰਬਾ ਅਤੇ ਬਜਟ ਸਰੋਤ ਹਨ?​​ 
  4. ਹੱਬ ਨੂੰ ਕਿਹੜੇ ਕਾਰਜ ਸੌਂਪੇ ਜਾਣਗੇ ਅਤੇ ਕਿਹੜੇ MCP ਦੁਆਰਾ ਰੱਖੇ ਜਾਣਗੇ?​​ 
  5. ਕੀ ਹੱਬ ਕੋਲ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ECM, ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟ, CHW ਅਤੇ/ਜਾਂ ਡੌਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਡਿਲੀਵਰੀ ਲਈ ਹੋਰ MCPs ਅਤੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨਾਲ ਮੌਜੂਦਾ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਅਤੇ/ਜਾਂ BAA ਹਨ?​​ 
  6. ਕੀ ਹੱਬ ਕੋਲ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਲੀਡਰਸ਼ਿਪ ਭੂਮਿਕਾਵਾਂ ਅਤੇ ਫੈਸਲਾ ਲੈਣ ਦੀਆਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਵਾਲਾ ਇੱਕ ਸਪਸ਼ਟ ਸੰਗਠਨਾਤਮਕ ਢਾਂਚਾ ਹੈ?​​ 
  7. ਹੱਬ ਦਾ ਸਟਾਫਿੰਗ ਮਾਡਲ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਕੀ ਹੈ?​​ 
  8. ਕੀ ਹੱਬ ਐਮਸੀਪੀ ਦੁਆਰਾ ਪਾਲਣਾ ਆਡਿਟ ਲਈ ਸਹਿਮਤ ਹੋਵੇਗਾ?​​ 
  9. ਕੀ ਹੱਬ ਕੋਲ ਕੋਈ ਨਿਯੁਕਤ ਅਨੁਪਾਲਨ ਅਧਿਕਾਰੀ ਹੈ?​​ 

ਸੰਚਾਲਨ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ​​ 

  1. ਹੱਬ ਕਿਹੜੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਕਾਰਜ ਪੇਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੇਂਦਰੀਕ੍ਰਿਤ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ, ਰੈਫਰਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ, ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ, ਆਦਿ)?​​ 
  2. ਹੱਬ ਕਿਹੜੀਆਂ ਸਿੱਧੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪੇਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ (ਜੇ ਕੋਈ ਹੈ)? ਜੇਕਰ ਅਜਿਹਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹ ਕਿਹੜੀ ਆਬਾਦੀ ਦੀ ਸੇਵਾ ਕਰਦੇ ਹਨ?​​ 
  3. ਕੀ ਹੱਬ ਕੋਲ ਮਿਆਰੀ ਨੀਤੀਆਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਅਤੇ ਵਰਕਫਲੋ ਹਨ?​​ 
  4. ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਤੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀਆਂ ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ ਨੂੰ ਸੰਭਾਲਣ ਲਈ ਹੱਬ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕੀ ਹੈ?​​ 

ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਬੰਧਨ​​ 

  1. ਹੱਬ ਦੀ ਆਪਣੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਰਾਹੀਂ ਸਿਹਤ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸਮਾਜਿਕ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ (HRSNs) ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਕਿੰਨੀ ਹੈ?​​ 
  2. If the Hub is delegated to conduct credentialling on behalf of the MCP, what credentialing process does the Hub have in place to ensure quality across its Network?​​ 
  3. ਹੱਬ ਆਪਣੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਨਵੇਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਆਨਬੋਰਡ ਕਿਵੇਂ ਕਰਦਾ ਹੈ?​​ 
  4. ਛੋਟੇ, ਵਿਭਿੰਨ, ਅਤੇ/ਜਾਂ ਸਥਾਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਾਲਕੀ ਵਾਲੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ MCPs ਨਾਲ ਵਧੇਰੇ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰਨ ਲਈ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਹੱਬ ਕੋਲ ਕਿਹੜੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ?​​ 
  5. ਹੱਬ ਆਪਣੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਨੂੰ ਕਿਹੜੀ ਸਿਖਲਾਈ ਅਤੇ ਤਕਨੀਕੀ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ?​​ 
  6. ਹੱਬ ਇਹ ਕਿਵੇਂ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਸਦਾ ਨੈੱਟਵਰਕ ਉਹਨਾਂ ਭਾਈਚਾਰਿਆਂ ਅਤੇ ਕਾਉਂਟੀ ਜਾਂ ਕਾਉਂਟੀਆਂ ਦੀ ਆਬਾਦੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਇਹ ਸੇਵਾ ਕਰਦਾ ਹੈ?​​ 
  7. ਹੱਬ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਿਵੇਂ ਕਰਦਾ ਹੈ/ਘੱਟ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਜਾਂ ਗੈਰ-ਪਾਲਣਾ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਹੱਲ ਕਰਦਾ ਹੈ?​​ 
  8. ਹੱਬ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਿਵੇਂ ਕਰਦਾ ਹੈ/ਘੱਟ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਜਾਂ ਗੈਰ-ਪਾਲਣਾ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਹੱਲ ਕਰਦਾ ਹੈ?​​ 

ਡਾਟਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ​​ 

  1. ਹੱਬ ਕੋਲ ਕਿਹੜੀਆਂ ਡੇਟਾ ਸਾਂਝਾ ਕਰਨ ਦੀਆਂ ਸਮਰੱਥਾਵਾਂ ਹਨ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਹੈਲਥ ਰਿਕਾਰਡ, ਕੇਸ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਪਲੇਟਫਾਰਮ, ਆਦਿ)?​​ 
  2. ਹੱਬ ਕੋਲ ਬੰਦ-ਲੂਪ ਰੈਫਰਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਅਤੇ MCPs ਨੂੰ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਲਈ ਕਿਹੜੇ ਸਿਸਟਮ ਹਨ?​​ 
  3. ਕੀ ਹੱਬ ਆਪਣੀ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਨੂੰ ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ MCP ਦੇ ਮੌਜੂਦਾ ਡੇਟਾ ਸਿਸਟਮਾਂ ਨਾਲ ਡੇਟਾ ਦਾ ਆਦਾਨ-ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ?​​ 
  4. ਹੱਬ ਡੇਟਾ ਗੁਣਵੱਤਾ, ਸੁਰੱਖਿਆ, ਪਾਰਦਰਸ਼ਤਾ ਅਤੇ ਪਾਲਣਾ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਿਵੇਂ ਕਰਦਾ ਹੈ?​​ 

ਵਿੱਤੀ ਮਾਡਲ ਅਤੇ ਸਥਿਰਤਾ​​ 

  1. ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਹੱਬ ਕਿਹੜੇ ਭੁਗਤਾਨ ਮਾਡਲਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ?​​ 
  2. ਹੱਬ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਸਮਰੱਥਾ ਨਿਰਮਾਣ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਿਵੇਂ ਕਰਦਾ ਹੈ?​​ 
  3. ਹੱਬ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਮਾਡਲ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੀ ਵਿੱਤੀ ਸਥਿਰਤਾ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਿਵੇਂ ਕਰਦਾ ਹੈ?​​ 

ਭਾਈਚਾਰਕ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ​​ 

  1. ਹੱਬ ਭਾਈਚਾਰੇ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਦਾ ਹੈ?​​ 
  2. ਕੀ ਹੱਬ ਕੋਲ ਆਪਣੇ ਕਾਰਜਾਂ ਵਿੱਚ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਅਤੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਫੀਡਬੈਕ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਈ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ?​​ 
  3. ਹੱਬ ਹੋਰ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਏਜੰਸੀਆਂ; ਸਥਾਨਕ ਸਰਕਾਰੀ ਸੰਸਥਾਵਾਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕਾਉਂਟੀ ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ ਜਾਂ ਸਥਾਨਕ ਸਿਹਤ ਅਧਿਕਾਰ ਖੇਤਰ; ਅਤੇ ਹੋਰ ਭਾਈਚਾਰਕ ਭਾਈਵਾਲਾਂ ਨਾਲ ਕਿਹੜੇ ਸਬੰਧ ਬਣਾਈ ਰੱਖਦਾ ਹੈ?​​ 

ਭਾਗ 4: ECM, ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟ, ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਹੈਲਥ ਵਰਕਰ (CHW), ਅਤੇ ਡੌਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਵਿਚਾਰ​​ 

ਐਮਸੀਪੀਜ਼ ਨੂੰ ਐਨਹਾਂਸਡ ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ (ECM), ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟਸ, ਅਤੇ ਸੀਐਚਡਬਲਯੂ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਡੌਲਾ ਲਾਭਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨ ਲਈ ਹੱਬਸ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਹੈ। ਸਾਰੇ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਲਈ, ਇਹਨਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਹੱਬਾਂ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ MCPs ਨੂੰ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਹੱਬ MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਿੱਚ ਨਿਰਧਾਰਤ ਸਾਰੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ, ਸੰਬੰਧਿਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ, ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ APL ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦੇ ਹਨ।​​ 

ਇਨਹਾਂਸਡ ਕੇਅਰ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ (ECM) ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਇੱਕ ਸੰਪੂਰਨ-ਵਿਅਕਤੀਗਤ, ਅੰਤਰ-ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਪਹੁੰਚ ਹੈ ਜੋ ਉੱਚ-ਲਾਗਤ ਵਾਲੇ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਉੱਚ-ਲੋੜ ਵਾਲੇ ਯੋਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀਆਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਕਲੀਨਿਕਲ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਵਿਆਪਕ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੇ ਇੱਕ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਤਾਲਮੇਲ ਦੁਆਰਾ ਫੋਕਸ (POF) ਯੋਗਤਾ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਕਮਿਊਨਿਟੀ-ਅਧਾਰਤ, ਅੰਤਰ-ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ, ਉੱਚ-ਟਚ, ਅਤੇ ਵਿਅਕਤੀ-ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਹਨ। ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ, MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਅਤੇ ECM ਨੀਤੀ ਗਾਈਡ ਵੇਖੋ।​​ 

ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਟੇਟ ਪਲਾਨ ਦੇ ਤਹਿਤ ਲੋੜੀਂਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਜਾਂ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਲਈ ਬਦਲਵੀਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਜਾਂ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਹਨ ਜੋ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਐਮਸੀਪੀ ਆਪਣੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਚੁਣ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਪੇਸ਼ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਬਦਲਵੀਂ ਸੇਵਾ ਜਾਂ ਸੈਟਿੰਗ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਢੁਕਵੀਂ ਹੋਵੇ ਅਤੇ ਕੈਲੀਫੋਰਨੀਆ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਟੇਟ ਪਲਾਨ ਵਿੱਚ ਸੂਚੀਬੱਧ ਸੇਵਾ ਜਾਂ ਸੈਟਿੰਗ ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਲਾਗਤ-ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੋਵੇ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਦੌਰੇ, ਹਸਪਤਾਲ ਜਾਂ ਹੁਨਰਮੰਦ ਨਰਸਿੰਗ ਸਹੂਲਤ ਦਾਖਲਾ, ਜਾਂ ਛੁੱਟੀ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ। ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟ ਵਿਕਲਪਿਕ ਸੇਵਾਵਾਂ ਹਨ ਜੋ MCPs ਯੋਗ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਪੇਸ਼ ਕਰਨ ਲਈ ਚੁਣ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਕਿਰਾਏ ਦੇ ਅਪਵਾਦ ਦੇ ਨਾਲ, ਜੋ ਕਿ MCPs ਨੂੰ ਜਨਵਰੀ 1, 2026 ਤੋਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਵੇਗੀ। DHCS-ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟਸ ਦੀ ਪੂਰੀ ਸੂਚੀ MCP ਕੰਟਰੈਕਟ, ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟਸ ਪਾਲਿਸੀ ਗਾਈਡ ਵਾਲੀਅਮ 1, ਅਤੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟਸ ਪਾਲਿਸੀ ਗਾਈਡ ਵਾਲੀਅਮ 2 ਵਿੱਚ ਮਿਲ ਸਕਦੀ ਹੈ।​​ 

CHW​​  ਸੇਵਾਵਾਂ ECM ਅਤੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟ ਦਾ ਇੱਕ ਅਨਿੱਖੜਵਾਂ ਅੰਗ ਹਨ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਰੋਕਥਾਮ ਵਾਲੀਆਂ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਲੜੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਬਿਮਾਰੀ, ਅਪੰਗਤਾ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀਆਂ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ ਜਾਂ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨਾ ਅਤੇ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਸਰੀਰਕ ਅਤੇ ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਤੰਦਰੁਸਤੀ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨਾ ਹੈ। CHW ਵਿੱਚ ਸੇਵਾ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੋ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਨੌਕਰੀਆਂ ਦੇ ਸਿਰਲੇਖਾਂ ਨਾਲ ਜਾਣੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਮੋਟਰ, ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਿਹਤ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ, ਨੈਵੀਗੇਟਰ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਗੈਰ-ਲਾਇਸੰਸਸ਼ੁਦਾ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਕਰਮਚਾਰੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਹਿੰਸਾ ਰੋਕਥਾਮ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਅਤੇ ਜਿਵੇਂ ਕਿ APL 24-006 ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸੁਪਰਸੀਡਿੰਗ APL ਵਿੱਚ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਬਾਰੇ ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ DHCS ਵੈੱਬਸਾਈਟ ਅਤੇ MCP ਕੰਟਰੈਕਟ ਵੇਖੋ।​​ 

Doula Services provide health education advocacy, and physical, emotional and nonmedical support to Medi-Cal Members and their families throughout pregnancy, labor, birth and the postpartum period, including support for and after miscarriage and abortion. See the DHCS DHCS website, APL 23-024 or any superseding APL, and the MCP Contract for more information about the Doula benefit.​​ 

ECM ਲਈ ਵਿਚਾਰ​​ 

ECM ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਅੰਸ਼ਕ ਜਾਂ ਪੂਰੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਲਈ ਹੱਬਸ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ MCPs ਨੂੰ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਹੱਬ ਉਹਨਾਂ ਸਾਰੀਆਂ ਸੰਬੰਧਿਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਉਹਨਾਂ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਇੱਕ ਕੰਟਰੈਕਟਡ ਹੱਬ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, MCP ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ECM ਪ੍ਰਦਾਤਾ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀਆਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਕਲੀਨਿਕਲ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸਾਰੇ ਮੁੱਖ ਸੇਵਾ ਭਾਗ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਐਮਸੀਪੀ ਹੱਬਸ ਨਾਲ ਇਹ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ:​​ 

  • ਯੋਗ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਅਤੇ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ।​​ 
  • ਵਿਆਪਕ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਯੋਜਨਾਵਾਂ।​​ 
  • ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਵਧਿਆ ਹੋਇਆ ਤਾਲਮੇਲ।​​ 
  • ਸਿਹਤ ਪ੍ਰੋਤਸਾਹਨ।​​ 
  • ਵਿਆਪਕ ਤਬਦੀਲੀ ਸੰਬੰਧੀ ਦੇਖਭਾਲ।​​ 
  • ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਅਤੇ ਪਰਿਵਾਰਕ ਸਹਾਇਤਾ।​​ 
  • ਭਾਈਚਾਰਕ ਅਤੇ ਸਮਾਜਿਕ ਸਹਾਇਤਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਤਾਲਮੇਲ ਅਤੇ ਰੈਫਰਲ।​​ 

ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਜਾਂ ਵੱਧ ਮੁੱਖ ਹਿੱਸਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੱਬ MCP ਨਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ MCP ਦੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕੇ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ECM ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕੇ ਜੋ ਫੋਕਸ ਦੀ ਆਬਾਦੀ (POF) ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ECM ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮਿਆਰੀ ਨਿਯਮਾਂ ਅਤੇ ਸ਼ਰਤਾਂ (STCs), MCP ਦੇ ECM ਮਾਡਲ ਆਫ਼ ਕੇਅਰ (MOC), ਅਤੇ ECM ਐਨਕਾਊਂਟਰ ਡੇਟਾ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ।​​ 

ਕੁਝ ECM ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਕੋਲ ਇੱਕ ਸਮਰਪਿਤ ਰਾਜ-ਪੱਧਰੀ ਨਾਮਾਂਕਣ ਮਾਰਗ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ECM ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਵਜੋਂ ਭਾਗ ਲੈਣ ਲਈ ਇਹਨਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੀ MCP ਦੁਆਰਾ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਕੈਦ POF ਤੋਂ ਤਬਦੀਲ ਹੋ ਰਹੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੀ ਸੇਵਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ECM ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਹੀ ਇਕੱਲੇ ECM ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਹਨ ਜੋ ਵਾਧੂ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੇ ਅਧੀਨ ਹਨ।​​ 

ECM ਦੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਲਈ ਹੱਬਸ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ MCPs ਨੂੰ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਨ ਲਈ ਆਪਣੇ MOC ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਐਮਸੀਪੀਜ਼ ਨੂੰ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ:​​ 

  • ਐਮਸੀਪੀ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ।​​ 
  • ECM ਅਤੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟ ਕੰਟਰੈਕਟ ਟੈਂਪਲੇਟ ਵਿੱਚ ਦੱਸੀਆਂ ਗਈਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ।​​ 
  • ECM ਅਤੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮਿਆਰੀ ਨਿਯਮ ਅਤੇ ਸ਼ਰਤਾਂ (STCs)।​​ 
  • APL 23-032 or any superseding APL, as applicable.​​ 

ਐਮਸੀਪੀਜ਼ ਨੂੰ ਈਸੀਐਮ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੇ ਪਹੁੰਚ 'ਤੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੇ ਹੱਬਾਂ ਨਾਲ ਸਹਿਯੋਗ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਇਕਸਾਰ, ਉੱਚ-ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਾਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ, ਜੋ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਹੋਵੇ।​​ 

ਵਾਧੂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ECM ਨੀਤੀ ਗਾਈਡ ਵੇਖੋ। ਖਾਸ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਜੋਖਮ ਮੰਨਣ ਜਾਂ ਆਬਾਦੀ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੇ ਹੱਬਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਬਾਰੇ ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਮੋਡੀਊਲ 3 ਵੇਖੋ।​​ 

ਭਾਈਚਾਰਕ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਵਿਚਾਰ​​ 

ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਅੰਸ਼ਕ ਜਾਂ ਪੂਰੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਲਈ ਹੱਬਾਂ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਐਮਸੀਪੀਜ਼ ਨੂੰ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੰਟਰੈਕਟਡ ਹੱਬ ਉਨ੍ਹਾਂ ਸਾਰੀਆਂ ਸੰਬੰਧਿਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਮੁੱਖ ਸੇਵਾ ਭਾਗਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:​​ 

  • DHCS ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਸਾਰੀਆਂ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਅਤੇ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ, ਲਾਗੂ ਰਾਜ ਅਤੇ ਸੰਘੀ ਕਾਨੂੰਨ ਅਤੇ ਨਿਯਮ, MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ, ਅਤੇ APL ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ, ਅਪੀਲ ਅਧਿਕਾਰਾਂ ਸਮੇਤ।​​ 
  • ਸਾਰੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟ ਮੁਕਾਬਲਿਆਂ ਲਈ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਲੋੜਾਂ।​​ 

ਸਾਰੇ MCPs ਨੂੰ ਯੋਗ Medi-Cal ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਨ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਕਿਰਾਏ ਦੇ ਅਪਵਾਦ ਦੇ ਨਾਲ, ਜੋ ਕਿ MCPs ਲਈ ਜਨਵਰੀ 1, 2026 ਤੋਂ, ਖਾਸ POF ਲਈ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਨਾ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹੈ। ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟਸ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ MCPs ਨਾਲ ਭਾਈਵਾਲੀ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਦਿਲਚਸਪੀ ਰੱਖਣ ਵਾਲੇ ਕੰਟਰੈਕਟਡ ਹੱਬਾਂ ਨੂੰ MCP ਨਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ MCP ਦੁਆਰਾ ਕਿਹੜੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟਸ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।​​ 

ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟਸ ਦੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਲਈ ਹੱਬਸ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਐਮਸੀਪੀਜ਼ ਨੂੰ ਕੰਟਰੈਕਟਿੰਗ ਪ੍ਰਬੰਧ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਨ ਲਈ ਆਪਣੇ ਐਮਓਸੀ ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਐਮਸੀਪੀਜ਼ ਨੂੰ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ:​​ 

  • ਐਮਸੀਪੀ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ।​​ 
  • ECM ਅਤੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟ ਕੰਟਰੈਕਟ ਟੈਂਪਲੇਟ ਵਿੱਚ ਦੱਸੀਆਂ ਗਈਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ।​​ 
  • ECM ਅਤੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟ ਪ੍ਰਦਾਤਾ STCs।​​ 
  • APL 21-017 ਜਾਂ ਕੋਈ ਵੀ ਸੁਪਰਸੀਡਿੰਗ APL, ਜਿਵੇਂ ਵੀ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ।​​ 

ਐਮਸੀਪੀਜ਼ ਨੂੰ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੇ ਪਹੁੰਚ 'ਤੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੇ ਹੱਬਾਂ ਨਾਲ ਸਹਿਯੋਗ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਇਕਸਾਰ, ਉੱਚ-ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਾਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ, ਜੋ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਹੋਵੇ।​​ 

See the Community Supports Policy Guide Volume 1 and Community Supports Policy Guide Volume 2 for additional information. See Module 3 for more details around compliance for contracted Hubs that assume risk or cover specific Medi-Cal Member populations.​​ 

CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਵਿਚਾਰ​​ 

CHW ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਡਿਲੀਵਰੀ ਲਈ ਹੱਬਸ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ MCPs ਨੂੰ APL 24-006 ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸੁਪਰਸੀਡਿੰਗ APL, ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ ਅਤੇ MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਿੱਚ ਨਿਰਧਾਰਤ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:​​ 

  • CHW ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਅਤੇ ਯੋਗਤਾਵਾਂ। ਨਿਗਰਾਨੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ CHW ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਨੀਤੀ ਅਤੇ APL 24-006, ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸੁਪਰਸੀਡਿੰਗ APL ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਏ ਗਏ ਲੋੜਾਂ ਅਤੇ ਯੋਗਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਐਮਸੀਪੀਜ਼ ਨੂੰ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਨਿਗਰਾਨੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ, ਜਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਜਾਂ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਜੋ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸੀਐਚਡਬਲਯੂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਸੀਐਚਡਬਲਯੂ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ ਜਾਂ ਨੌਕਰੀ ਦੇ ਰਹੇ ਹਨ, ਇਹ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਸੀਐਚਡਬਲਯੂ ਕੋਲ ਢੁਕਵੀਂ ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਤੇ ਸਿਖਲਾਈ ਹੈ। ਐਮਸੀਪੀਜ਼ ਕੋਲ ਨਿਗਰਾਨੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਅਤੇ ਤਜਰਬੇ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵੀ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। MCPs ਨੂੰ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਨੀਤੀਆਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਵਿਕਸਤ ਅਤੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿ CHW ਨਿਗਰਾਨੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਇਹ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ ਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ CHWs ਕੋਲ ਢੁਕਵੀਂ ਸਿਖਲਾਈ, ਯੋਗਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਹੈ।​​ 
  • CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਯੋਗਤਾ ਮਾਪਦੰਡ। ਐਮਸੀਪੀਜ਼ ਨੂੰ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਨਿਗਰਾਨੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧ ਲਈ ਯੋਗਤਾ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਯੋਗ ਤਰਜੀਹੀ ਆਬਾਦੀ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਸਮਝਣ ਲਈ ਡੇਟਾ-ਅਧਾਰਿਤ ਪਹੁੰਚਾਂ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।​​ 
  • ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਮਾਂਕਣ। ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਨੂੰ MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਅਤੇ APL 22-013 ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸੁਪਰਸੀਡਿੰਗ APL ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵਜੋਂ ਨਾਮ ਦਰਜ ਕਰਵਾਉਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।​​ 
  • CHW ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ। ਐਮਸੀਪੀ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ ਕਿ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੇ ਹੱਬ ਸੀਐਚਡਬਲਯੂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਆਪਣੇ ਸੇਵਾ ਖੇਤਰਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਲੋੜੀਂਦੇ ਨੈੱਟਵਰਕਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਦੇ ਹਨ।​​ 

ਡੌਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਵਿਚਾਰ​​ 

ਡੌਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਡਿਲੀਵਰੀ ਲਈ, ਹੱਬਸ ਨਾਲ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ MCPs ਨੂੰ APL 23-024 ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸੁਪਰਸੀਡਿੰਗ APL ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਨੂਅਲ ਅਤੇ MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਏ ਗਏ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਲਾਗੂ ਹੋਵੇ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:​​ 

  • ਡੌਲਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਅਤੇ ਯੋਗਤਾਵਾਂ। MCPs ਨੂੰ ਡੌਲਾਸ ਨੂੰ ਸੰਬੰਧਿਤ MCP ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਸੰਬੰਧੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਤੇ ਚੱਲ ਰਹੀ ਸਿਖਲਾਈ ਅਤੇ ਸਰੋਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ MCP ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰੀਨੇਟਲ, ਪੇਰੀਨੇਟਲ, ਅਤੇ ਪੋਸਟਪਾਰਟਮ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਕੋਈ ਵੀ ਉਪਲਬਧ ਸੇਵਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, MCPs ਨੂੰ Doula ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਵਿੱਚ ਤਕਨੀਕੀ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਸਾਰੀਆਂ ਸੇਵਾ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਲਈ ਜਵਾਬਦੇਹੀ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ, ਅਤੇ DHCS ਦੁਆਰਾ ਜਾਰੀ ਕੀਤੇ ਗਏ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸੰਬੰਧਿਤ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ।​​ 
  • ਡੌਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਯੋਗਤਾ ਮਾਪਦੰਡ। ਐਮਸੀਪੀਜ਼ ਨੂੰ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੇ ਹੱਬ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਡੌਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਯੋਗਤਾ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦੇ ਹਨ।​​ 
  • ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਮਾਂਕਣ। ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜੋ ਡੌਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ APL 22-013, ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸੁਪਰਸੀਡਿੰਗ APL ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ Medi-Cal ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਵਜੋਂ ਨਾਮ ਦਰਜ ਕਰਵਾਉਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।​​ 
  • ਡੌਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ। ਐਮਸੀਪੀਜ਼ ਨੂੰ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਾਲੇ ਹੱਬ ਡੌਲਾ ਦੇਖਭਾਲ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਨੈੱਟਵਰਕਾਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਡੌਲਾ ਦੀ ਕਾਫ਼ੀ ਗਿਣਤੀ ਹੈ। ਨੈੱਟਵਰਕ ਦੀ ਢੁਕਵੀਂਤਾ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨਾ MCP ਦੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀ ਹੈ।​​ 

ਭਾਗ 5: ਹਵਾਲੇ ਅਤੇ ਵਾਧੂ ਸਰੋਤ​​ 

ਮੁੱਖ ਹਵਾਲੇ​​ 

2024 MCP ਬਾਇਲਰਪਲੇਟ ਇਕਰਾਰਨਾਮਾ​​ 
ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਸਾਰੇ ਯੋਜਨਾ ਪੱਤਰ (ਏਪੀਐਲ)​​ 
APL 23-006: ਡੈਲੀਗੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ ਨੈੱਟਵਰਕ ਸਰਟੀਫਿਕੇਸ਼ਨ​​ 
APL 23-032: ਵਧੀਆਂ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ​​ 
APL 21-017: ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਹਾਇਤਾ ਲੋੜਾਂ​​ 
APL 24-006: ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਹੈਲਥ ਵਰਕਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਾਭ​​ 
APL 23-024: ਡੌਲਾ ਸੇਵਾਵਾਂ​​ 
APL 19-001: ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸਥਿਤੀ ਬਾਰੇ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ​​ 
PHM ਨੀਤੀ ਗਾਈਡ​​ 
ECM ਨੀਤੀ ਗਾਈਡ​​ 
ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟਸ ਪਾਲਿਸੀ ਗਾਈਡ ਵਾਲੀਅਮ 1​​ 
ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟਸ ਪਾਲਿਸੀ ਗਾਈਡ ਵਾਲੀਅਮ 2​​ 
ਐਮਸੀਪੀ ਈਸੀਐਮ ਅਤੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟ ਕੰਟਰੈਕਟ ਟੈਂਪਲੇਟ ਪ੍ਰਾਵਧਾਨਾਂ​​ 
ECM ਅਤੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮਿਆਰੀ ਨਿਯਮ ਅਤੇ ਸ਼ਰਤਾਂ​​ 
ECM ਅਤੇ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਸਪੋਰਟ ਬਿਲਿੰਗ ਅਤੇ ਇਨਵੌਇਸਿੰਗ ਗਾਈਡੈਂਸ (ਅਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਅਪ੍ਰੈਲ 2023)​​ 
Note: An updated version of this resource will be released in late 2025.
Member-Level Information Sharing Between MCPs and ECM Providers
ECM Referrals Standards and Form Templates
Community Supports Member Information Sharing Guidance
DHCS Resources for Community Health Workers
DHCS Resources for Doula Services​​ 

ਵਾਧੂ ਸਰੋਤ​​ 

ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ ਅਤੇ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾਵਾਂ​​ 

ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਦੀ ਕਿਸਮ​​ 2024 MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ​​ 
ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ​​ 

ਇੱਕ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਜੋ MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੇ ਤਹਿਤ MCP ਦੀਆਂ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਜੋਂ ਮੰਨਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਮਾਣ ਪੱਤਰ ਦੀ ਤਸਦੀਕ ਜਾਂ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਰਗੇ ਕਾਰਜ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਤਾਲਮੇਲ ਜਾਂ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚਾਉਣ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਕਾਰਜ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੇਅਰ ਕੋਆਰਡੀਨੇਸ਼ਨ, ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਕਾਰਜ ਨਹੀਂ ਹਨ।​​ 

ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੌਂਪਿਆ ਗਿਆ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ​​ ਇੱਕ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ ਜੋ MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੇ ਤਹਿਤ MCP ਦੇ ਕੁਝ, ਪਰ ਸਾਰੇ ਨਹੀਂ, ਫਰਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਜੋਂ ਮੰਨਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ, ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਖਾਸ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਆਬਾਦੀ ਸੰਬੰਧੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਜਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਖਾਸ ਸਮੂਹ ਸੰਬੰਧੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਡਾਕਟਰ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨਾਂ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕਲ ਸਮੂਹ ਅਕਸਰ ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੌਂਪੇ ਗਏ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰਾਂ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ।​​ 
ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸੌਂਪਿਆ ਗਿਆ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ​​ ਇੱਕ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਜੋ MCP ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੇ ਅਧੀਨ MCP ਦੇ ਸਾਰੇ ਫਰਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਅਨੁਸਾਰ ਮੰਨਦਾ ਹੈ, ਉਹਨਾਂ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੇ ਫਰਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ ਜਿੱਥੇ ਸੌਂਪਣਾ ਕਾਨੂੰਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਾਂ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਅਨੁਸਾਰ ਵਰਜਿਤ ਹੈ। ਇੱਕ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਇੱਕ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸੌਂਪੇ ਗਏ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਨੋਟ: ਇੱਕ ਹੱਬ ਇਹ ਭੂਮਿਕਾ ਨਹੀਂ ਨਿਭਾਏਗਾ।​​ 
ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਕੀ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ​​ ਇੱਕ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ ਜੋ MCP ਕੰਟਰੈਕਟ ਦੇ ਤਹਿਤ ਇੱਕ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ ਦੀਆਂ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਜੋਂ ਮੰਨਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਮਾਣ ਪੱਤਰ ਦੀ ਤਸਦੀਕ ਜਾਂ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਰਗੇ ਕਾਰਜ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਤਾਲਮੇਲ ਜਾਂ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੇ ਕਾਰਜ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਉਪਯੋਗਤਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ (UM) ਜਾਂ ਦੇਖਭਾਲ ਤਾਲਮੇਲ, ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਕਾਰਜ ਨਹੀਂ ਹਨ।​​ 
ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੌਂਪਿਆ ਗਿਆ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ​​ ਇੱਕ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ ਜੋ MCP ਕੰਟਰੈਕਟ ਦੇ ਤਹਿਤ ਇੱਕ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ ਦੇ ਕੁਝ, ਪਰ ਸਾਰੇ ਨਹੀਂ, ਫਰਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਵਜੋਂ ਮੰਨਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ, ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਖਾਸ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਆਬਾਦੀ ਸੰਬੰਧੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਜਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਖਾਸ ਸਮੂਹ ਸੰਬੰਧੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਡਾਕਟਰ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨਾਂ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕਲ ਸਮੂਹ ਅਕਸਰ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੌਂਪੇ ਗਏ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰਾਂ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ।​​ 
ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਡਿਲਗੇਟਿਡ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ​​ ਇੱਕ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ ਜੋ ਉਪ-ਠੇਕੇਦਾਰ ਰਾਹੀਂ, ਐਮਸੀਪੀ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੇ ਅਧੀਨ ਐਮਸੀਪੀ ਦੇ ਸਾਰੇ ਡਿਊਟਿਊਟਸ ਅਤੇ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਨਾਲ ਮੰਨਦਾ ਹੈ, ਸਿਵਾਏ ਉਨ੍ਹਾਂ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੀਆਂ ਡਿਊਟੀਆਂ ਅਤੇ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ ਜਿੱਥੇ ਡੈਲੀਗੇਸ਼ਨ ਕਾਨੂੰਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਾਂ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਵਰਜਿਤ ਹੈ। ਇੱਕ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਇੱਕ ਡਾਊਨਸਟ੍ਰੀਮ ਫੁਲੀ ਡੈਲੀਗੇਟਿਡ ਸਬ-ਕੰਟਰੈਕਟਰ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਨੋਟ: ਇੱਕ ਹੱਬ ਇਹ ਭੂਮਿਕਾ ਨਹੀਂ ਨਿਭਾਏਗਾ।​​