ਵਰਕਰਾਂ ਦਾ ਮੁਆਵਜ਼ਾ ਰਿਕਵਰੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ
ਸਾਡੇ ਬਾਰੇ
ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (DHCS) ਵਰਕਰਜ਼ ਕੰਪਨਸੇਸ਼ਨ ਰਿਕਵਰੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਉਹਨਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਅਦਾਇਗੀ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ Medi-Cal ਨੇ ਆਪਣੇ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਦੀ ਤਰਫੋਂ ਅਦਾ ਕੀਤੀ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਮਾਲਕਾਂ, ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ, ਜਾਂ ਵਰਕਰਜ਼ ਕੰਪਨਸੇਸ਼ਨ ਅਪੀਲ ਬੋਰਡ (WCAB) ਕੋਲ ਕਾਮਿਆਂ ਦੇ ਮੁਆਵਜ਼ੇ ਦੇ ਦਾਅਵੇ ਹਨ। ). ਜਦੋਂ ਇੱਕ Medi-Cal ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਲੱਗੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਲਈ ਮੁਆਵਜ਼ੇ ਵਜੋਂ ਕਿਸੇ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਤੀਜੀ ਧਿਰ ਤੋਂ ਨਿਪਟਾਰਾ, ਨਿਰਣਾ ਜਾਂ ਅਵਾਰਡ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਵਰਕਰਜ਼ ਕੰਪਨਸੇਸ਼ਨ ਰਿਕਵਰੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨੂੰ ਫੈਡਰਲ ਅਤੇ ਰਾਜ ਦੇ ਕਾਨੂੰਨ ਦੁਆਰਾ Medi-Cal ਦੁਆਰਾ ਅਦਾ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਬੰਧਿਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਫੰਡਾਂ ਦੀ ਵਸੂਲੀ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। .
ਨਿੱਜੀ ਸੱਟ, ਡਾਕਟਰੀ ਦੁਰਵਿਹਾਰ, ਜਾਂ ਕਲਾਸ ਐਕਸ਼ਨ ਮੁਕੱਦਮੇ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਲਈ, ਉਚਿਤ ਰਿਕਵਰੀ ਯੂਨਿਟ ਲਈ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਲਿੰਕਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ।
ਲੀਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ
Medi-Cal ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਜਾਂ ਨਿੱਜੀ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀ ਨੂੰ ਕਾਨੂੰਨ ਦੁਆਰਾ ਭਲਾਈ ਅਤੇ ਸੰਸਥਾਵਾਂ (W&I) ਕੋਡ ਸੈਕਸ਼ਨ 14124.70 ਅਤੇ seq ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ DHCS ਨੂੰ ਲਿਖਤੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਕਾਰਵਾਈ ਜਾਂ ਦਾਅਵੇ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। DHCS ਨੂੰ Medi-Cal ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਉਦਯੋਗਿਕ ਸਬੰਧਾਂ ਦੇ ਵਿਭਾਗ ਤੋਂ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਦੇ ਮੁਆਵਜ਼ੇ ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜੇ ਜ਼ਖਮੀ ਕਰਮਚਾਰੀ Medi-Cal ਯੋਗ ਹੈ, ਤਾਂ DHCS ਭੁਗਤਾਨ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਦਾ ਆਦੇਸ਼ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਮੈਡੀਕਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਕੋਲ ਭੁਗਤਾਨ ਲਈ Medi-Cal ਨੂੰ ਬਿੱਲ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣ ਲਈ ਸੇਵਾ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ ਇੱਕ ਸਾਲ ਤੱਕ ਦਾ ਸਮਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। DHCS ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੇਗਾ ਕਿ ਸੱਟ-ਸਬੰਧਤ ਸਾਰੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰ ਲਈ ਗਈ ਹੈ ਅਤੇ ਉਚਿਤ ਧਿਰਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਅਧਿਕਾਰ ਜਮ੍ਹਾ ਕਰਾਇਆ ਜਾਵੇਗਾ।
ਕਾਮਿਆਂ ਦੇ ਮੁਆਵਜ਼ੇ ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਬਾਰੇ ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਉਦਯੋਗਿਕ ਸਬੰਧਾਂ ਦੇ ਵਿਭਾਗ ਦੀ ਵੈੱਬਸਾਈਟ 'ਤੇ ਜਾਓ। (DHCS ਨਹੀਂ)
ਜੇਕਰ ਫੰਡ ਕਿਸੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਲੋੜਾਂ ਵਾਲੇ ਟਰੱਸਟ ਵਿੱਚ ਰੱਖੇ ਜਾਣਗੇ, ਤਾਂ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ DHCS ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਲੋੜਾਂ ਟਰੱਸਟ ਯੂਨਿਟ ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕਰਨ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਹਦਾਇਤਾਂ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਲੋੜਾਂ ਟਰੱਸਟ ਦੀ ਵੈੱਬਸਾਈਟ ' ਤੇ ਜਾਓ।
DHCS Lien Process: Workers’ Compensation
- ਸੱਟ/ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ DHCS ਨੂੰ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਸੂਚਨਾ ਉਦਯੋਗਿਕ ਸਬੰਧ ਵਿਭਾਗ (DIR) ਦੁਆਰਾ ਜਾਂ ਔਨਲਾਈਨ ਫਾਰਮਾਂ ਰਾਹੀਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। - DHCS ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਜਾਂਚ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਜ਼ਖਮੀ ਕਰਮਚਾਰੀ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਮੈਂਬਰ ਹੈ।
If the Injured worker is not a Medi-Cal member, DHCS will not create a workers’ compensation case. If the injured worker is a Medi-Cal member, a workers’ compensation case is created. - DHCS ਭੁਗਤਾਨ ਡੇਟਾ ਨੂੰ ਨਿਪਟਾਰੇ ਦੀ ਮਿਤੀ ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਦੀ ਅੰਤਿਮ ਮਿਤੀ ਤੋਂ 120 ਦਿਨਾਂ ਬਾਅਦ ਆਰਡਰ ਕਰੇਗਾ, ਜੋ ਵੀ ਪਹਿਲਾਂ ਹੋਵੇ।
ਭਲਾਈ ਅਤੇ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਕੋਡ ਧਾਰਾ 14115 ਦੇ ਤਹਿਤ, ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਕੋਲ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਨੂੰ ਬਿੱਲ ਕਰਨ ਲਈ ਸੇਵਾ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ ਇੱਕ ਸਾਲ ਤੱਕ ਦਾ ਸਮਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਮਿਤੀ ਤੋਂ ਚਾਰ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ Medi-Cal ਨੂੰ ਬਿੱਲ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। DHCS ਭੁਗਤਾਨ ਡੇਟਾ (ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਦੀਆਂ ਅਦਾਇਗੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਸੱਟ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਦਵਾਈਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਪਰ ਇਹਨਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਨਹੀਂ) ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਨਿਪਟਾਰੇ ਦੀ ਮਿਤੀ ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਦੀ ਅੰਤਿਮ ਮਿਤੀ ਤੋਂ 120 ਦਿਨਾਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਨਹੀਂ, ਤਾਂ ਜੋ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਨੂੰ ਬਿੱਲ ਦੇਣ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਸਮਾਂ ਮਿਲ ਸਕੇ। - DHCS ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਯੋਜਨਾ (MCP) ਤੋਂ ਭੁਗਤਾਨ ਡੇਟਾ ਆਰਡਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਜੇਕਰ ਮੈਂਬਰ ਇਲਾਜ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੌਰਾਨ ਕਈ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੈ, ਤਾਂ ਭੁਗਤਾਨ ਡੇਟਾ ਕਈ MCPs ਤੋਂ ਆਰਡਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। DHCS MCP ਭੁਗਤਾਨ ਡੇਟਾ ਨੂੰ ਘਰ ਵਿੱਚ ਸਟੋਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ MCPs ਦੇ ਜਵਾਬ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਇੱਕ MCP 120 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਲਈ DHCS ਦੀ ਬੇਨਤੀ ਦਾ ਜਵਾਬ ਦੇਵੇਗਾ, ਪਰ ਵਾਧੂ ਸਮੇਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਕਈ ਸੁਤੰਤਰ ਚਿਕਿਤਸਕ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨਾਂ (IPAs) ਤੋਂ ਰਿਕਾਰਡ ਮੰਗਵਾਉਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। - Once DHCS receives payment data, a DHCS representative will review and create a lien, if applicable. Per Welfare and Institutions Code section 14124.71, DHCS is authorized to recover the reasonable value of benefits provided on behalf of the beneficiary.
- DHCS ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਨਿਰਣਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀ (EAMS) ਕੋਲ ਲਾਗੂ ਹੱਕਦਾਰੀ ਦਾਇਰ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ ਲੋੜੀਂਦੀਆਂ ਧਿਰਾਂ 'ਤੇ ਕੰਮ ਕਰੇਗਾ।
ਲੀਨ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨਾ
ਸਹੀ ਖਾਤੇ ਵਿੱਚ ਭੁਗਤਾਨ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਲਈ, ਹਰੇਕ ਭੁਗਤਾਨ ਸਬਮਿਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਲ DHCS ਖਾਤਾ ਨੰਬਰ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਤੁਹਾਡੀ ਸਹੂਲਤ ਲਈ, ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਭੁਗਤਾਨ ਵਿਕਲਪ ਉਪਲਬਧ ਹਨ:
1. ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਫੰਡ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ (EFT) ਦੁਆਰਾ ਭੁਗਤਾਨ - ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਲਈ EFT ਵੈੱਬਸਾਈਟ 'ਤੇ ਜਾਓ। ਤੁਹਾਡੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਦੋ ਵਿਲੱਖਣ EFT ਵਿਕਲਪ ਉਪਲਬਧ ਹਨ:
ਇੱਕ-ਵਾਰੀ ਭੁਗਤਾਨ - ਮੈਡੀ-ਕੈਲ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਅਤੇ ਘੱਟ ਦਾਅਵਿਆਂ ਵਾਲੀਆਂ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਲਈ ਆਦਰਸ਼।
ਨਾਮਜ਼ਦ ਉਪਭੋਗਤਾ ਭੁਗਤਾਨ - ਉਹਨਾਂ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਲਈ ਆਦਰਸ਼ ਜੋ ਕਈ ਮਾਮਲਿਆਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਕਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹ ਵਿਕਲਪ ਉਪਭੋਗਤਾ ਨੂੰ ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਭੁਗਤਾਨਾਂ ਨੂੰ ਤਹਿ ਕਰਨ ਅਤੇ ਭੁਗਤਾਨ ਇਤਿਹਾਸ ਨੂੰ ਟਰੈਕ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਨਾਮਾਂਕਿਤ ਉਪਭੋਗਤਾ ਬਣਨ ਲਈ, ਹੇਠ ਲਿਖਿਆਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰੋ:
ਕਦਮ 1: ਇੱਕ ਨਵੀਂ ਨਾਮਾਂਕਣ ਬੇਨਤੀ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰੋ। DHCS ਨੂੰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਅਤੇ ਆਪਣਾ ਨਾਮਜ਼ਦ ਉਪਭੋਗਤਾ ਖਾਤਾ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਪੰਜ (5) ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਦਿਨ ਦਿਓ।
ਕਦਮ 2: ਇੱਕ ਨਾਮਜ਼ਦ ਉਪਭੋਗਤਾ ਵਜੋਂ ਰਜਿਸਟਰ ਕਰੋ। ਦਾਖਲੇ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਮਿਲਣ 'ਤੇ DHCS ਦੁਆਰਾ ਦਿੱਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਦਾਇਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰੋ।
EFT ਭੁਗਤਾਨ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਨ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਸਪੱਸ਼ਟੀਕਰਨ ਲਈ, EFT ਜਾਣਕਾਰੀ ਗਾਈਡ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰੋ।
2. ਚੈੱਕ ਰਾਹੀਂ ਭੁਗਤਾਨ - ਇਸ 'ਤੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰੋ:
ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ
ਤੀਜੀ ਧਿਰ ਦੇਣਦਾਰੀ ਅਤੇ ਰਿਕਵਰੀ ਡਿਵੀਜ਼ਨ
ਵਰਕਰਜ਼ ਕੰਪਨਸੇਸ਼ਨ ਯੂਨਿਟ - MS 4720
PO ਬਾਕਸ 997421
ਸੈਕਰਾਮੈਂਟੋ, CA 95899-7421
ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਚੈੱਕ 'ਤੇ DHCS ਖਾਤਾ ਨੰਬਰ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦਿਓ ਅਤੇ DHCS ਨੂੰ ਭੁਗਤਾਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਲਈ 15 ਤੋਂ 30 ਕਾਰੋਬਾਰੀ ਦਿਨਾਂ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿਓ।
If an insurance company issues a single check with both you and DHCS listed, please review visit the Frequently Asked Questions. Instructions are provided in Question 11 under the FAQs for Beneficiaries/Attorneys heading.
ਸੰਪਰਕ ਜਾਣਕਾਰੀ
ਔਨਲਾਈਨ ਫਾਰਮ
Notify and update DHCS electronically using the Online Forms webpage.
ਮੌਜੂਦਾ ਦਾਅਵੇ 'ਤੇ ਨਵੀਂ ਦਾਅਵਾ ਸੂਚਨਾ ਜਾਂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਰਜ ਕਰੋ
ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਧਿਆਨ ਦਿਓ: ਜਵਾਬ ਸਿਰਫ਼ ਤਾਂ ਹੀ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇਗਾ ਜੇਕਰ DHCS ਇੱਕ Medi-Cal ਲੀਅਨ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।
ਫ਼ੋਨ ਸਪੋਰਟ ਯੂਨਿਟ
The Phone Support Unit provides information to Medi-Cal Beneficiaries pursuing a workers’ compensation claim.
Please visit the Phone Support Unit – Online Inquiries webpage for more information.
ਸਾਡੇ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ
ਤੁਸੀਂ ਸਾਡੇ ਨਾਲ ਫ਼ੋਨ, ਈਮੇਲ ਅਤੇ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਸੰਪਰਕ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ।
ਫ਼ੋਨ: (916) 445-9891
ਕੰਮ ਕਰਨ ਦੇ ਘੰਟੇ: ਸੋਮਵਾਰ ਤੋਂ ਸ਼ੁੱਕਰਵਾਰ - ਸਵੇਰੇ 8:00 ਵਜੇ ਤੋਂ ਸ਼ਾਮ 5:00 ਵਜੇ ਤੱਕ, ਦੁਪਹਿਰ 12:00 ਵਜੇ ਤੋਂ ਦੁਪਹਿਰ 1:00 ਵਜੇ ਤੱਕ ਬੰਦ
ਵੀਕਐਂਡ ਅਤੇ ਰਾਜ ਦੀਆਂ ਛੁੱਟੀਆਂ 'ਤੇ ਬੰਦ
ਈਮੇਲ: WC@dhcs.ca.gov
ਲਿਖਤੀ ਪੱਤਰ ਵਿਹਾਰ ਲਈ ਡਾਕ ਪਤਾ:
ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ
ਤੀਜੀ ਧਿਰ ਦੇਣਦਾਰੀ ਅਤੇ ਰਿਕਵਰੀ ਡਿਵੀਜ਼ਨ
ਵਰਕਰਜ਼ ਕੰਪਨਸੇਸ਼ਨ ਯੂਨਿਟ - MS 4720
PO ਬਾਕਸ 997425
ਸੈਕਰਾਮੈਂਟੋ, CA 95899-7425