Что такое Предложение 1?
Предложение 1 было принято избирателями Калифорнии в марте 2024 года. Пакет из двух законопроектов, законопроект Сената (SB) 326 (Эггман, глава 790, Уставы 2023 года) и законопроект Ассамблеи (AB) 531 (Ирвин, глава 789, Уставы 2023 года), предлагал общештатные усилия по реформированию и расширению системы поведенческого здоровья Калифорнии и был вынесен на голосование Законодательным собранием штата Калифорния и губернатором. DHCS называет внедрение этих изменений трансформацией поведенческого здоровья. Предложение 1 состоит из двух частей: Закона о службах поведенческого здоровья и Облигации поведенческого здоровья.
Что такое Закон о службах поведенческого здоровья?
Закон о службах поведенческого здоровья заменяет Закон о службах психического здоровья 2004 года. Он реформирует финансирование поведенческой медицинской помощи, чтобы отдать приоритет услугам для людей с наиболее значительными потребностями в области психического здоровья, одновременно добавляя лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (SUD), расширяя меры по обеспечению жильем и увеличивая численность персонала в области поведенческого здоровья. Это также усиливает надзор, прозрачность и подотчетность на государственном и местном уровнях. Кроме того, Закон о службах поведенческого здоровья создает пути обеспечения равноправного доступа к медицинской помощи путем повышения справедливости и сокращения неравенства для лиц с потребностями в области поведенческого здоровья. Это часть Предложения 1.
Что такое поведенческая облигация по охране здоровья?
Облигации поведенческого здоровья предусматривают выпуск облигаций на сумму 6,4 млрд долларов США для финансирования коек для лечения поведенческого здоровья, поддерживающего жилья, общественных площадок и финансирования жилья для ветеранов с проблемами поведенческого здоровья:
- $4.4 billion of these funds will be administered by DHCS for grants to public and private entities for behavioral health treatment and residential settings.
- $1.5 billion of the $4.4 billion will be awarded only to counties, cities, and tribal entities, with $30 million set aside for tribes.
- Оставшиеся 1,972 млрд долларов будут распределены Департаментом жилищного строительства и развития общин Калифорнии (HCD) для поддержки постоянного поддерживающего жилья для лиц, находящихся под угрозой или испытывающих проблемы с бездомностью и поведенческим здоровьем. Из этой суммы 1,065 млрд долларов США пойдут на нужды ветеранов. Все эти усилия будут использовать эффективные существующие программы, включая Программу инфраструктуры непрерывного поведенческого здоровья (BHCIP), проект Homekey и Программу предоставления жилья и профилактики бездомности ветеранам (VHHP).
- Это другая часть Предложения 1.
Предложение 1 расширяет возможности государства по предоставлению услуг по охране поведенческого здоровья и жилья уязвимым слоям населения, имеющим наиболее существенные потребности в области психического здоровья, а также добавляет пособие на уход для лиц, имеющих только расстройство психического здоровья. Он также реформирует распределение финансирования, расширяя доступ и увеличивая виды поддержки, доступные всем жителям Калифорнии, — работая над тем, чтобы люди могли получить необходимую им помощь и поддержку, когда они в ней нуждаются, и в своем собственном сообществе.
Теперь у округов есть надежный набор инструментов для оказания помощи нуждающимся калифорнийцам, включая новые меры по обеспечению жильем. Мы продолжаем отстаивать подход «сделай все возможное» посредством программ партнерства полного цикла услуг, а также услуг и поддержки в области поведенческого здоровья, включая раннее вмешательство с использованием ресурсов, предназначенных для жителей Калифорнии в возрасте 25 лет и моложе, чтобы проблемы с поведенческим здоровьем решались до того, как они ухудшатся.
Эти изменения способствуют развитию услуг, учитывающих культурные особенности, поддерживая определяемые сообществом практики как ключевую стратегию по сокращению неравенства в сфере здравоохранения. Округа должны продемонстрировать, как они стратегически инвестируют в раннее вмешательство и продвигают инновации в области поведенческого здоровья.
Ресурсы штата будут поддерживать:
- Программы профилактики, ориентированные на население,
- Инвестиции в рабочую силу для расширения культурно компетентных кадров в сфере поведенческого здоровья.
- Эти средства будут направлены на инвестирование 2,4 млрд долларов в обучение рабочей силы в течение первых пяти лет.
- Надзор и мониторинг для повышения прозрачности.
- $20 million annually to support a new Innovation Partnership Fund directed by the Behavioral Health Services Oversight and Accountability Commission (BHSOAC).
Каким образом Предложение 1 решает основные проблемы поведенческого здоровья жителей Калифорнии?
Предложение 1:
- Улучшить доступ к услугам поведенческого здоровья по всему штату, уделяя особое внимание людям с высокими потребностями и уязвимостью, одновременно сокращая неравенство в отношении здоровья.
- Расширение инфраструктуры учреждений поведенческого лечения.
- Расширить жилищные услуги и инфраструктуру для жителей Калифорнии с наиболее значительными потребностями в области поведенческого здоровья.
- Увеличить инвестиции за счет расширения кадрового состава специалистов поведенческого здоровья.
- Расширить инвестиции в услуги раннего вмешательства, уделяя особое внимание детям и молодежи.
- Усилить надзор и подотчетность на государственном и местном уровнях, а также прозрачность для общественности.
Как Предложение 1 повлияет на жилищное обеспечение людей, столкнувшихся с проблемой бездомности?
Жилье является важнейшим компонентом лечения, восстановления и стабилизации поведенческого здоровья. В рамках Закона о службах поведенческого здоровья 30 процентов финансирования, выделяемого каждому округу по Закону о службах поведенческого здоровья, должны использоваться на жилищные мероприятия для жителей Калифорнии с наиболее значительными потребностями в области поведенческого здоровья, которые также являются бездомными или находятся под угрозой остаться без дома. Половина этой суммы в первую очередь предназначена для лиц и семей, которые длительное время остаются бездомными. Закон о службах поведенческого здоровья обеспечивает постоянный доход округам для оказания помощи в обеспечении жильем лицам с серьезными проблемами поведенческого здоровья и открывает путь к долгосрочному восстановлению, включая постоянный капитал для строительства большего количества вариантов жилья. Кроме того, будет профинансировано строительство более 11 150 новых коек для лечения поведенческих заболеваний и единиц поддерживающего жилья для людей, которые оказались бездомными или находятся под угрозой остаться без крова и имеют потребности в области поведенческого здоровья, а также будут выделены специальные инвестиции в жилье для ветеранов.
Как Предложение 1 связано с другими инициативами в области поведенческого здоровья?
Штат стремится обеспечить жителям Калифорнии получение необходимых им услуг в области психического здоровья и лечения расстройств психического здоровья. Новые реформы в рамках Предложения 1 основываются на существующих усилиях в рамках Программы развития и инноваций Medi-Cal в Калифорнии (CalAIM), Инициативы по охране поведенческого здоровья детей и молодежи (CYBHI), Демонстрации организованных сетей по охране поведенческого здоровья на уровне сообществ по обеспечению равноправного ухода и лечения (BH-CONNECT), Программы непрерывной инфраструктуры охраны поведенческого здоровья (BHCIP), Закона о помощи, восстановлении и расширении прав и возможностей сообщества (CARE), законопроекта Сената 43 и программы Behavioral Health Bridge Housing для улучшения равноправного доступа к охране поведенческого здоровья в следующих четырех областях:
- Нацельтесь на те же приоритетные группы населения.
- Инвестируйте в основанные на фактических данных методы.
- Предоставить новое жилье и варианты лечения в стационаре.
- Включите финансирование для специалистов поведенческого здоровья.
Можно ли использовать финансирование по Предложению 1 для принуждения людей к принудительному лечению?
Нет. Предложение 1 не вносит никаких изменений в Закон Лантермана-Петриса-Шорта (LPS), который регулирует критерии и процедуры принудительной госпитализации.
Повышает ли Предложение 1 налоги?
Нет, финансирование Закона о службах поведенческого здоровья остается таким же, как и финансирование Закона о службах психического здоровья — подоходный налог в размере 1% с личного дохода свыше 1 миллиона долларов в год.
Сокращает ли Предложение 1 финансирование услуг для людей с тяжелыми психическими заболеваниями?
Нет. Закон о службах поведенческого здоровья отдает приоритет финансированию услуг и поддержки для людей с наиболее тяжелыми расстройствами психического здоровья и расстройствами, связанными со спонтанным расстройством поведения. В последние годы штат вложил значительные средства в систему поведенческой медицинской помощи в Калифорнии с целью расширения доступа к ней. Недавняя реформа Закона о службах охраны психического здоровья ускоряет эти усилия. Предложение 1 расширяет доступ и увеличивает виды поддержки, доступные всем жителям Калифорнии, — работая над тем, чтобы люди могли получить необходимую им помощь и поддержку, когда они в ней нуждаются, и в своем сообществе.
Передает ли Предложение 1 контроль от округов к штату?
Штат продолжает тесно сотрудничать с округами, чтобы гарантировать быстрое и правильное внедрение инновационных инструментов и модернизаций в систему поведенческого здравоохранения для лучшего обслуживания жителей Калифорнии, нуждающихся в уходе, поддержке, услугах и лечении. Теперь у округов есть надежный набор инструментов, позволяющих помочь нуждающимся калифорнийцам и предоставить им необходимую медицинскую помощь в области поведенческого здоровья.
Не удается получить URL-адрес, указанный в свойстве Ссылка на контент. Для получения дополнительной помощи обратитесь к администратору сайта.