Обновление для заинтересованных сторон DHCS - март 3, 2023
Главные новости
Окончание чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения(PHE): основные даты Medicaid и программы медицинского страхования детей(CHIP)
The
объявление что федеральное медицинское страхование на случай COVID-19 прекратится 11 мая, 2023, имеет последствия для программ Medicaid и CHIP. Кроме того, DHCS принимает меры для того, чтобы сделать постоянными ряд гибких положений, реализованных в ходе PHE. Ниже приводится сводка дат окончания действия основных положений федеральной программы Medicaid, а также дополнительная информация о том, как DHCS закрывает PHE в программе Medi-Cal.
Относительно положений Medicaid и CHIP COVID-19 в соответствии с Американским законом о плане спасения (ARPA):
Дополнительная группа COVID-19 для незастрахованных лиц: Калифорния воспользовалась «дополнительной группой по COVID-19», которая предоставляет незастрахованным лицам покрытие Medi-Cal на вакцины, тестирование и лечение COVID-19. Срок действия данного покрытия истекает в последний день PHE (11 мая). Чтобы подготовить людей в этой группе к окончанию PHE, DHCS разошлет уведомления членам 24 апреля, 2023.
Бесплатное покрытие расходов на вакцины, тестирование и лечение COVID-19 для участников: Программа Medicaid обязана покрывать расходы на вакцины, тестирование и лечение COVID-19 без разделения затрат для участников до последнего дня первого календарного квартала, который начинается через год после последнего дня программы медицинского страхования COVID-19. Департамент здравоохранения и социальных служб США принимает решение о постоянном продлении бесплатного покрытия расходов на вакцины, тестирование и лечение COVID-19 после окончания периода покрытия ARPA.
Расширенное федеральное финансирование вакцин от COVID-19 и вакцинного администрирования:
В соответствии с законом ARPA штаты получают 100 процентов федеральных средств на покрытие расходов на вакцины и их введение. Эти средства также заканчиваются в последний день первого календарного квартала, который начинается через год после последнего дня PHE COVID-19 (сентябрь 30, 2024). Как описано выше, Medi-Cal продолжит покрывать расходы на вакцину от COVID-19 и ее введение.
Что касается законодательной гибкости, предоставляемой PHE:
Отказы от раздела 1135 истекает в конце PHE (11 мая). Программы Medicaid не могут расширять гибкие возможности, разрешенные в соответствии с освобождениями от обязательств по статье 1135. Кроме того, DHCS принимает решение отменить гибкие условия регистрации поставщиков услуг экстренной помощи Medi-Cal, начиная с 29 марта 2023, как было недавно объявлено.
Поправки к государственному плану помощи при стихийных бедствиях Medicaid (SPA) Обычно срок действия полисов истекает в конце PHE (11 мая), но DHCS делает постоянными многие полисы, разрешенные в рамках соглашений о чрезвычайных ситуациях SPA. Подробную информацию о конкретных политиках, которые становятся постоянными в ходе традиционного процесса SPA, см. в Части I.
План оперативной отмены медицинского страхования и непрерывного покрытия Medi-Cal COVID-19.
Раздел 1915(c) Приложение K или Раздел 1115 Приложение K Даты расторжения различаются в зависимости от отказа, но обычно наступают не позднее, чем через шесть месяцев после окончания PHE. Аналогичным образом DHCS намерено сделать некоторые гибкие положения 1915(c) и 1115 постоянными полисами Medi-Cal после окончания PHE. Подробную информацию об этих политиках см. в части I.
План оперативной отмены медицинского страхования и непрерывного покрытия Medi-Cal COVID-19.
Обновления программы
Открыто: предоставление доступа и преобразование здравоохранения (PATH) Техническая помощь (TA) Маркетплейс Заявка
27 февраля DHCS открыло прием заявок на участие в проекте PATH TA Marketplace. Поставщики услуг Medi-Cal, которые подали форму регистрации получателя и были одобрены в качестве получателя TA, теперь могут делать покупки и подавать заявки на бесплатные услуги TA через Marketplace. Услуги TA предлагаются первоначальным выбором из 47 уникальных поставщиков. Они будут помогать поставщикам, общественным организациям(CBO), племенным и уполномоченным лицам программ здравоохранения индейцев Medi-Cal, округам и другим соответствующим получателям TA создавать и предоставлять успешные
Улучшенное управление уходом
и
Поддержка сообщества .
Чтобы узнать больше, посетите
ca-path.com/ta-marketplace .
Открыт прием заявок на второй раунд проектаPATH Capacity and Infrastructure Transition, Extension, and Development (CITED)
28 февраля DHCS открыло окно подачи заявок на второй раунд PATH CITED. Инициатива PATH CITED предоставляет финансирование партнерам на местах, таким как благотворительные организации, государственные больницы, окружные агентства, племена и другие, чтобы помочь им успешно участвовать в системе предоставления услуг Medi-Cal. Новым компаниям предлагается стать поставщиками услуг Medi-Cal для предоставления услуг
Расширенноеуправление уходом и поддержка сообщества . Организации, заинтересованные в подаче заявки на участие во 2-м раунде, приглашаются присоединиться к предстоящему
информационный вебинар 3 марта с 10:00 до 11:00, чтобы узнать больше о фондах CITED и процессе подачи заявок. Крайний срок подачи заявок на финансирование CITED Round 2 — май 31, 2023.
План действий и набор средств коммуникации Программы обеспечения детей слуховыми аппаратами (HACCP)
1 марта DHCS опубликовало
План действий HACCP , в котором представлен обзор комплексной стратегии DHCS по улучшению HACCP в 2023 году с практическими рекомендациями по улучшению участия поставщиков и увеличению числа участников программы.
Кроме того, 28 февраля DHCS опубликовало
Набор инструментов для коммуникации HACCP и панель управления данными программы для поддержки этих целей. В набор инструментов входят сообщения в социальных сетях и печатные информационные материалы для семей, имеющих право на HACCP, и поставщиков медицинских услуг, а также для DHCS.
Данные программы HACCP веб-страница. Дополнительная информация о программе доступна на сайте DHCS.
веб-страница HACCP .
Вакцинация против оспы обезьян( Mpox)
Центры по услугам Medicare и Medicaid (CMS) недавно одобрили SPA 22-0062 для возмещения расходов федерально квалифицированным медицинским центрам (FQHC), сельским поликлиникам (RHC), индейским медицинским службам с меморандумом о соглашении (IHS-MOA) и племенным клиникам FQHC по ставке гонорара за услуги (FFS) за визиты, связанные только с вакцинацией. Он имеет обратную силу с августа 17, 2022, и действует до конца чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с Mpox (январь 31, 2023).
Вакцины против оспы, введенные во время соответствующего визита к врачу у соответствующих поставщиков, подлежат возмещению по их индивидуальной перспективной системе оплаты или по тарифу «все включено». Медицинским работникам следует помнить, что каждая вакцинация Mpox осуществляется либо в рамках соответствующего визита к врачу, либо только в рамках вакцинации, но не в рамках обоих вариантов.
Поставщики, имеющие право на получение помощи, могут начать подавать заявки от участников, зачисленных в планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal, только на вакцинацию Mpox. Начиная с марта 10, 2023, поставщики могут подавать иски для членов FFS в соответствии с инструкциями, опубликованными в декабре 13, 2022, статья “ Возмещение расходов на вакцины Mpox по ставке Medicare Поставщики услуг получат 120-дневную отсрочку для подачи заявок только на вакцинацию Mpox.
Medi-Cal Rx
24 февраля 2023 была успешно реализована вторая волна 2-й фазы Плана восстановления рецептурных препаратов Medi-Cal. Поставщики обязаны предоставить предварительные разрешения на 46 дополнительных классов лекарственных препаратов, включая медицинские принадлежности, а также на новые лекарственные средства для участников в возрасте 22 лет и старше.
Присоединяйтесь к нашей команде
Департамент здравоохранения и социальных служб США проводит набор сотрудников в наши команды по фискальной политике, кадрам, юридическим вопросам, аудиту, политике в области здравоохранения и информационным технологиям. Для получения более подробной информации посетите сайт
Сайт CalCareers .
DHCS стремится сохранять и улучшать общее состояние здоровья и благополучия всех жителей Калифорнии.
Миссия DHCS заключается в предоставлении наиболее уязвимым жителям равноправного доступа к доступной, комплексной и высококачественной медицинской помощи. В настоящее время DHCS трансформирует программу Medi-Cal, чтобы гарантировать предоставление помощи, необходимой жителям Калифорнии для более здоровой и счастливой жизни.
Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары
Вебинар по реформе финансирования учреждений сестринского ухода
На случай, если вы это пропустили
Калифорния выделяет 4,6 млн долларов отделениямнеотложной помощи (ED) на подготовку специалистов поведенческого здоровья
1 марта DHCS
выделилболее 4,6 млн долларов 39 больницам с отделениями неотложной помощи ,
каждый получил по 120 000 долларов на обучение консультантов по поведенческому здоровью с целью расширения доступа к услугам по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и услугам по охране психического здоровья. Награды являются частью DHCS
Программа CalBridge Behavioral Health Navigator . CalBridge финансируется в соответствии с Законом об Американском плане спасения 2021 года в рамках ключевых инициатив по предоставлению услуг на дому и в общинах Medi-Cal и направлен на обучение и расширение штата сотрудников отделений неотложной помощи для удовлетворения острой потребности в уходе за пациентами с нарушениями поведенческого здоровья. Эти награды являются частью более масштабных усилий CalHHS по укреплению кадрового потенциала здравоохранения и социальных служб Калифорнии.
Опубликованная информация о COVID-19
