Отчетность по качеству и данным Cal MediConnect
Перейти к панели инструментов D-SNP
Вернуться к Cal MediConnect
Вернуться к панелям инструментов Cal MediConnect
Вернуться к качеству и отчетности по данным D-SNP
В рамках демонстрации Cal MediConnect (CMC) медицинские планы координировали льготы Medicare и Medi-Cal для своих участников в семи округах: Лос-Анджелес, Ориндж, Риверсайд, Сан-Бернардино, Сан-Диего, Сан-Матео и Санта-Клара. В январе 1, 2023 планы Cal MediConnect были преобразованы в планы Medicare Medi-Cal (планы MMP или Medi-Medi), предоставляемые теми же компаниями, которые предоставляли планы Cal MediConnect. Ниже приведены общедоступные отчеты. Если вам нужен отчет, которого нет в списке ниже, обратитесь за помощью по адресу OMII@dhcs.ca.gov.
Квартальные панели показателей CMC
На квартальной панели показателей CMC отображаются ключевые показатели Medicare и Medi-Cal из более широкого набора показателей, которые предоставляют планы CMC. Показатели панели мониторинга включают в себя регистрацию, координацию ухода, поведенческое здоровье и долгосрочные услуги и поддержку, а также жалобы и апелляции.
Ежегодные отчеты о качестве
В этом сводном отчете представлены результаты удержания качества за демонстрационные годы 1–8, которые соответствуют календарным годам (КГ) 2014–2022.
Ежегодные отчеты о результатах оценки CMC представляют собой сводки мероприятий по мониторингу и оценке демонстрации CMC с использованием качественных и количественных данных. Многолетние оценки и исследования, упомянутые в настоящем отчете, включают анализ опыта, качества, использования и затрат как зачисленных в CMC, так и имеющих право на двойную помощь (но не зачисленных) бенефициаров, а также результаты интервью с поставщиками и другими ключевыми информаторами.
Отчет за январь 2019 г.
- Проект быстрого опроса для количественной оценки воздействия CMC на бенефициаров Калифорнии
- Оценка CMC Калифорнийским университетом
Отчет за январь 2020 г.
- Краткое изложение основных результатов за 2016 календарный год (опубликовано в 2018 году) из годового отчета Института исследовательского треугольника (RTI).
- Проект быстрого опроса для количественной оценки воздействия CMC на бенефициаров Калифорнии
- Оценка CMC Калифорнийским университетом
Отчеты о качестве и соответствии плана медицинского страхования CMC представляют собой ежегодные сборники различных данных, связанных с мониторингом и качеством CMC. Эти отчеты включают требования к качеству, такие как результаты набора данных и информации об эффективности здравоохранения (HEDIS); сводки по качеству; основные моменты опросов потребителей по оценке поставщиков и систем здравоохранения (CAHPS); и сводки проектов по улучшению эффективности планов (PIP).
Отчет Январь 2019
- Основные сводки по качеству за 2015 и 2016 годы, включающие следующие показатели HEDIS:
- Планирование повторных госпитализаций по всем причинам
- Наблюдение после госпитализации по поводу психического заболевания
- Контроль артериального давления
- Результаты опроса CAHPS за 2016 и 2017 гг.
- Сводка ПИП с 2016 по 2018 гг.
Демонстрационный год 2019
- Основные сводки по качеству за 2016 и 2017 годы, включающие следующие показатели HEDIS:
- Планирование повторных госпитализаций по всем причинам
- Наблюдение после госпитализации по поводу психического заболевания
- Контроль артериального давления
- Результаты опроса CAHPS за 2019 год
- Сводка ПИП с 2016 по 2019 гг.
Отчеты о статусе зачисления в CMC, показателях качества и государственных расходах представляют собой ежегодные сборники данных о статусе зачисления в CMC, мероприятиях и показателях качества, которые основаны на стандартах HEDIS за период с 2014 по 2019 год, а также данные, связанные с бюджетом. Элементы мониторинга управляемых долгосрочных услуг и поддержки (MLTSS) представляют собой меры MCP, которые используются для мониторинга выполнения MCP своих обязательств по предоставлению охватываемых MLTSS, как в демонстрации CMC.
Отчет за 2018-2019 финансовый год; Выпущен в 2020 г.
- Основные показатели качества, доступные с 2014 по 2018 год
- Основные сведения о качестве удержания и сводка за 2016 год
- Критерии элементов мониторинга MLTSS
Отчет за 2019-2020 финансовый год; Опубликован в апреле 2021 г.
- Основные показатели качества, доступные с 2014 по 2019 гг.
- Основные сведения о качестве удержания и сводка за 2017 и 2018 гг.
- Критерии элементов мониторинга MLTSS
