Демонстрация скоординированной помощи для лиц с двойным правом — Cal MediConnect
Cal MediConnect — это программа здравоохранения, разработанная для предоставления скоординированной помощи лицам, имеющим право на участие как в Medicare, так и в Medi-Cal. Он объединил преимущества обеих программ в один план медицинского страхования с дополнительными преимуществами координации медицинской помощи. 1 января 2023 года компании, предоставлявшие планы Cal MediConnect, перешли на предложение планов Medicare Medi-Cal (
планов Medi-Medi или MMP), которые продолжают координировать предоставление медицинских услуг для этой группы населения.
Демонстрация стала результатом партнерства между программой Medi-Cal Калифорнии и Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS) и была направлена на создание бесперебойного процесса предоставления услуг для получателей двойной медицинской помощи с конечными целями улучшения координации медицинской помощи, улучшения результатов лечения и повышения эффективности системы предоставления услуг.
Cal MediConnect была частью более крупной Инициативы по координированной медицинской помощи (CCI) в Калифорнии. Основываясь на многолетних обсуждениях с заинтересованными сторонами, CCI был принят в июле 2012 года законопроектами
SB 1008 (глава 33, Устав 2012 года) и
SB 1036 (глава 45, Устав 2012 года). Дальнейшие обновления и разъяснения этой инициативы были приняты в июне 2013 года посредством SB 94 (глава 37, Уставы 2013 года).
В 2014 году программа Cal MediConnect была окончательно реализована в семи округах: Лос-Анджелес, Ориндж, Риверсайд, Сан-Бернардино, Сан-Диего, Сан-Матео и Санта-Клара. Переход на планы Medicare Medi-Cal в 2023 году продолжит реализацию цели скоординированной помощи этой группе населения. Список планов Medi-Medi, доступных в Калифорнии в 2023 году, можно найти
на веб-странице списка планов Medicare Medi-Cal 2023 года.
Ресурсы
