Участники Medi-Cal
Понимание обмена данными о здоровье
Эта страница создана для того, чтобы помочь участникам Medi-Cal, таким как вы, понять правила предоставления вашей медицинской информации. Предоставление ваших данных вашим врачам, вашей медицинской группе и планам медицинского страхования может улучшить ваше лечение и предоставить вам своевременную поддержку.
Ваша конфиденциальность имеет значение
Здесь вы можете получить информацию о сохранении конфиденциальности ваших медицинских данных. Вы также узнаете, как можно передавать данные о вашем здоровье и как они защищены.
Расширение ваших знаний
Ниже мы делимся ресурсами, которые позволят вам сделать осознанный выбор в отношении данных о вашем здоровье. Мы хотим предоставить вам информацию, необходимую для того, чтобы вы могли сделать разумный выбор, предоставляя информацию о своем здоровье.
Обеспечение безопасности вашей медицинской информации
Ваша конфиденциальность имеет значение
Ваша медицинская информация защищена. В соответствии с Законом о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) вы имеете право на данные о своем здоровье. Предоставление информации о состоянии вашего здоровья врачам, медицинским страховщикам и вашей команде по уходу может привести к улучшению результатов лечения, повышению безопасности пациентов и скоординированности оказания помощи, а также обеспечить своевременный доступ к вашим услугам. Вы можете установить некоторые ограничения на то, кто видит информацию о вашем здоровье. Однако для передачи информации в целях лечения, оплаты и операционных нужд ваше согласие не требуется.
Ваш выбор имеет значение
При первом посещении врача вам могут предоставить форму согласия. Эта форма позволяет вам выбрать, какая информация будет передана, кому, как долго и с какой целью. Вы можете запретить предоставление информации при определенных обстоятельствах или изменить круг лиц, которые могут видеть вашу информацию. Если вы передумали относительно того, кому вы хотите предоставить доступ к вашей информации, это нормально. Просто обратитесь к своему поставщику услуг, чтобы узнать больше об этом процессе.
Ваши права и доступ
В вашем медицинском плане содержится информация о ваших страховых требованиях, и вы получите доступ ко всем пояснениям информации о льготах. Ваши медицинские записи имеются у поставщиков медицинских услуг. Если вам нужны ваши записи, обратитесь к своему поставщику услуг. Вы также можете ознакомиться с документом «Ваши права пациента на конфиденциальность: руководство для потребителей по конфиденциальности медицинской информации в Калифорнии» из Офиса генерального прокурора Калифорнии и
с Уведомлением о порядке соблюдения конфиденциальности Medi-Cal.
Для получения дополнительной информации о HIPAA посетите:
Государственные законы, постановления и руководства
В этом разделе представлены руководящие документы штатов и федерального уровня, в которых подчеркивается важность обмена данными.
- AB 133 — это закон, принятый в июле 2021 года и изменивший законодательство штата Калифорния с целью содействия обмену данными и координации ухода для людей, получающих услуги в рамках CalAIM (см. раздел 3, в котором описывается AB 133 в Руководстве по авторизации обмена данными 2.0). В частности, AB 133 разрешает обмен данными даже в ситуациях, когда законы штата о конфиденциальности могут не разрешать обмен данными без подписанного согласия. Это было сделано с целью помочь людям получить доступ к медицинской помощи.
Политика «Нет неправильной двери для служб психического здоровья»
Конфиденциальность данных, обмен данными и совместимость:
CalAIM Управление здоровьем населения
Программа управления здоровьем населения CalAIM помогает таким участникам, как вы, получить доступ к комплексному набору услуг с учетом ваших потребностей и предпочтений, что приводит к улучшению результатов лечения и обеспечению справедливости в области здравоохранения.
Поддерживая внедрение системы управления здоровьем населения, DHCS запустит общештатную службу управления здоровьем населения для участников Medi-Cal. Служба управления здоровьем населения предоставит широкому кругу медицинских работников Medi-Cal доступ к данным и их наличие в отношении истории болезни, потребностей и рисков участников Medi-Cal, включая исторические административные, медицинские, поведенческие, стоматологические, социальные данные и другую информацию о программе из разрозненных источников. Служба управления здоровьем населения повысит точность данных и расширит возможности DHCS по пониманию тенденций в области здоровья населения и эффективности различных вмешательств в управление здоровьем населения, а также усилит надзор.
Пожалуйста, посмотрите Страница инициативы по управлению здоровьем населения для получения общей информации об управлении здоровьем населения и Службе управления здоровьем населения. Ключевые политические и руководящие документы:
Вебинары
Вебинар для всех желающих по услуге PHM — май 23, 2022
Расширенное управление уходом (ECM) и поддержка сообщества
Планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal предоставляют новую льготу под названием «Усовершенствованное управление медицинским обслуживанием» (ECM). Эта льгота удовлетворяет ваши клинические и неклинические потребности, если вы соответствуете требованиям программы. Программа включает в себя доступ к единому менеджеру по медицинскому обслуживанию, который координирует все ваши медицинские и связанные со здоровьем услуги.
Вы также можете получить доступ к общественной поддержке для удовлетворения своих социальных потребностей. Поддержка со стороны общества — это услуги, которые удовлетворяют ваши медицинские потребности и помогают вам оставаться здоровыми, включая питание, подобранное с учетом медицинских потребностей, или поддержку в обеспечении и содержании жилья. Планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal предлагают услуги поддержки сообщества в качестве более дешевой альтернативы традиционным медицинским услугам или учреждениям.
Общую информацию об инициативе см. на странице «Инициатива по улучшению управления уходом и поддержки сообщества» .
Ключевые политические и руководящие документы
Вебинары
Вебинар CalAIM: Обмен данными и выставление счетов для улучшенного управления уходом и поддержки сообщества — ноябрь 10, 2022
Обзор требований к обмену данными и отчетности для улучшенного управления уходом и поддержки сообщества - август 4, 2022
Участникам следует обратиться к своему поставщику услуг или в свой план управляемого медицинского обслуживания для получения информации о том, как отозвать разрешение на раскрытие информации (ROI) и/или получить доступ к своей медицинской информации.
Чтобы узнать больше об информации, которой делятся с другими заинтересованными сторонами, посетите:
