Апрель 8, 2024 — Обновление для заинтересованных сторон​​ 

Главные новости​​  

DHCS запускает инициативу «Дорожная карта» по обеспечению равенства в здравоохранении​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб публично запустил инициативу «Дорожная карта по обеспечению равноправия в сфере здравоохранения», которая представляет собой постоянную работу по информированию и продвижению работы Департамента здравоохранения и социальных служб по устранению неравенства в сфере здравоохранения и повышению равноправия в сфере здравоохранения для участников программы Medi-Cal. Инициатива «Дорожная карта равенства в здравоохранении» представляет собой поэтапный процесс, разработанный совместно с участниками программы Medi-Cal для создания более справедливой системы Medi-Cal, которая ставит потребности участников на первое место. Первым шагом в этом процессе стала ознакомительная поездка по всему штату, в ходе которой руководители DHCS и партнеры из сообщества выслушали опыт участников Medi-Cal в отношении Medi-Cal. Информация, собранная в ходе этих сессий, будет использована при разработке Дорожной карты DHCS по обеспечению равенства в сфере здравоохранения, которая будет определять разработку и реализацию будущих программ DHCS по обеспечению равенства в сфере здравоохранения. 

После сессий слушаний DHCS начнет выявлять общие темы, которые были услышаны от членов по всему штату. DHCS будет тесно сотрудничать с участниками программы Medi-Cal, экспертами, адвокатами, поставщиками услуг и заинтересованными сторонами, чтобы гарантировать, что все соответствующие мнения и опыт будут учтены в обсуждении. Дорожная карта по обеспечению равенства в здравоохранении, разработанная на этапе совместного проектирования, будет включать идеи и предложения, которыми с нами поделились участники, с целью преобразования Medi-Cal в более справедливую систему предоставления медицинских услуг. 

По вопросам, связанным с инициативой «Дорожная карта равноправия в сфере здравоохранения», или для идей о том, как DHCS может сделать Medi-Cal более равноправным, отправьте электронное письмо по адресу HealthEquityRoadmap@dhcs.ca.gov.
​​ 

Телездравоохранение: интерактивная панель управления и отчет об использовании​​ 

В рамках общей инициативы, направленной на мониторинг использования телемедицины в рамках Medi-Cal, DHCS выпустила первую фазу своей общедоступной интерактивной Панели мониторинга использования телемедицины Medi-Cal и сопутствующий Двухгодичный отчет об использовании телемедицины. И панель управления, и отчет помогут DHCS использовать подход на основе данных для оценки политики телемедицины. Целью DHCS является последовательное предоставление ряда показателей телемедицины и представление данных телемедицины в общедоступном формате, который легко доступен и понятен. 

DHCS предполагает опубликовать панель управления и отчет в два этапа. Первый этап включает восемь наборов показателей данных медицинских услуг, связанных с использованием телемедицины. На втором этапе панель мониторинга будет расширена и в нее будут включены наборы данных, связанных с психическим здоровьем, системой организованной доставки лекарств Medi-Cal и стоматологической помощью. Ожидается, что панель управления будет заполнена всеми наборами данных летом 2024 года и впоследствии будет обновляться ежегодно. 

В дополнение к панели мониторинга DHCS создал отчет, в котором содержится краткое изложение использования телемедицины Medi-Cal, тенденций и основных выводов. Отчет содержит данные об использовании телемедицины за период с 2019 по 2022 год. Для получения более подробной информации посетите веб-страницу Medi-Cal & Telehealth. Пожалуйста, отправьте ваши вопросы по электронной почте на адрес Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov.

 
​​ 

Обновления программы​​  

Переход программы «Здоровье детей и профилактика инвалидности» (CHDP)​​ 

Законопроект Сената 184 (глава 47, Уставы 2022 г.) уполномочил DHCS поэтапно свернуть программу CHDP и перейти на другие системы предоставления услуг Medi-Cal к июлю 1, 2024. Этот переход упрощает и оптимизирует предоставление услуг детям и молодежи в возрасте до 21 года в соответствии с целями инициативы California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). CalAIM повышает стандартизацию медицинской помощи в рамках Medi-Cal путем консолидации обязанностей по уходу за детьми и молодежью в рамках планов управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP). 

План перехода CHDP был разработан в сотрудничестве с рабочей группой по переходу программы CHDP и с учетом отзывов заинтересованных сторон CHDP по всему штату. Переход сохраняет возможность зачисления на программу с предполагаемым правом на участие, которая в настоящее время предлагается через портал CHDP, мероприятия в рамках Программы профилактики отравления детей свинцом CHDP и Программы медицинского обслуживания детей, находящихся на воспитании в приемных семьях. В соответствии с разделом 124024 Кодекса охраны труда и техники безопасности, DHCS опубликовало на своем веб-сайте декларацию , подтверждающую, что все мероприятия, необходимые для успешного перехода, были завершены к 27 марта 2024. 
​​ 

Medi-Cal Rx​​ 

29 марта был опубликован бюллетень с обратным отсчетом 30 дней до внедрения требований диагностики по коду 1 — отклонение изменений в управлении использованием заявок (UM) по коду 80 для участников в возрасте 22 лет и старше. Начиная с 30 апреля 2024, Medi-Cal Rx будет использовать код(ы) диагноза из медицинской карты участника Medi-Cal для соблюдения ограничения по диагнозу Кода I. Если приемлемый код диагноза не найден в медицинской карте или не указан во время рассмотрения претензии, претензии, поданные в Medi-Cal Rx, будут отклонены с кодом отклонения 80. Требования к документации по рецепту применяются к препаратам с ограниченным диагнозом кода I. Врачи, назначающие лекарственные препараты, и поставщики фармацевтических услуг должны документировать диагноз лечения и обеспечивать доступность этой информации для целей аудита.

 
​​ 

Присоединяйтесь к нашей команде​​  

Департамент здравоохранения и социальных служб США набирает сотрудников в отделы коммуникаций, кадров, аудита, политики в области здравоохранения, информационных технологий и другие отделы. Для получения более подробной информации посетите веб-сайт CalCareers.
 
​​ 

Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары​​  

CalAIM обеспечивает доступ и преобразует рынок технической помощи (TA) в сфере здравоохранения (PATH)​​ 

9 и 25 апреля с 9:00 до 10:30 утра Департамент жилищного строительства и коммунального обслуживания проведет виртуальные ярмарки поставщиков торговой площадки CalAIM PATH TA , на которых поставщики представят свои организации и услуги потенциальным получателям TA и побудят их использовать торговую площадку TA. Приглашаются к участию одобренные получатели технической помощи и организации, которые в настоящее время имеют или планируют заключить договор с Medi-Cal MCP или другой соответствующей организацией для предоставления услуг по расширенному управлению медицинской помощью (ECM)/поддержке сообщества. PATH TA Marketplace — это комплексный веб-сайт, на котором организации могут получить доступ к бесплатным услугам TA от проверенных и одобренных поставщиков. Услуги поставщиков помогают соответствующим поставщикам услуг ECM/Community Supports наращивать свой потенциал обработки данных, укреплять межсекторальные партнерства, обучать существующих и новых сотрудников, внедрять лингвистически гибкие услуги и многое другое. 

На ярмарке поставщиков 9 апреля будут представлены поставщики, предоставляющие услуги в Домен 2: Поддержка сообщества и Домен 7: Рабочая сила. Домен 2 включает поставщиков ТА, обладающих опытом в разработке, внедрении и совершенствовании одной или нескольких услуг поддержки сообщества Medi-Cal. Домен 7 включает поставщиков ТА, обладающих опытом в подборе и удержании хорошо подготовленных, высокопроизводительных сотрудников, уделяя особое внимание сотрудникам первой линии, клиническим сотрудникам и/или сотрудникам с «жизненным опытом».  

На ярмарке поставщиков, которая состоится 25 апреля, будут представлены поставщики, предоставляющие услуги в Домен 5: Содействие справедливости в области здравоохранения и Домен 6: Поддержка межсекторального партнерства. Домен 5 включает поставщиков ТА, обладающих опытом оказания помощи получателям ТА в повышении справедливости в вопросах здравоохранения посредством внедрения ECM/поддержки сообщества и в работе с участниками Medi-Cal. Домен 6 включает поставщиков ТА, обладающих опытом, позволяющим им помогать получателям ТА успешно участвовать в межсекторальных партнерствах, включая партнерства между медицинскими центрами Medi-Cal и округами. 

Кроме того, 1 апреля DHCS открыло приложение для поставщиков CalAIM PATH TA Marketplace Round 4. Организации, желающие получить квалификацию поставщика ТА, могут подать заявку на веб-странице PATH TA Marketplace. Заявки необходимо подать до 17:00 по тихоокеанскому времени 30 апреля. Одобренные поставщики получат возмещение расходов за услуги ТА, предоставляемые ими на рынке ТА, за счет средств PATH. Для получения более подробной информации ознакомьтесь с руководящим документом. 
​​ 

Заседание консультативной группы Калифорнийской службы по делам детей (CCS)​​ 

10 апреля с 13:00 до 16:00 DHCS проведет ежеквартальное заседание Консультативной группы CCS. Консультативная группа CCS и DHCS работают в партнерстве, чтобы гарантировать, что дети, участвующие в программе CCS и Whole Child Model (WCM), получат надлежащий и своевременный доступ к качественной медицинской помощи. В повестку дня включены вопросы, касающиеся мониторинга и расширения WCM после перехода, рабочей группы по соблюдению, мониторингу и надзору CCS, программы по охране здоровья детей и профилактике инвалидности, а также подкомитета по качеству показателей эффективности перепроектирования CCS. Дополнительную информацию можно получить на веб-странице Консультативной группы CCS . Пожалуйста, направляйте свои вопросы по электронной почте на адрес CCSProgram@dhcs.ca.gov. 
​​ 

Заседание рабочей группы по внедрению заинтересованных сторон Doula​​ 

12 апреля с 10:00 до 12:00 Департамент здравоохранения и социальных служб проведет очередное заседание рабочей группы по внедрению услуг доул с целью изучения внедрения льгот по программе Medi-Cal для доул в соответствии с законопроектом Сената 65 и разделом 14132.24 Кодекса социального обеспечения и учреждений. Встреча будет проводиться через Zoom с возможностью личного присутствия по адресу: 1501 Capitol Avenue, Sacramento, CA 95814, Room 71.4003. Ссылка для виртуального участия во встрече, а также повестка дня доступны на веб-странице «Услуги доулы в рамках льготы Medi-Cal». Пожалуйста, отправьте ваши вопросы по электронной почте на адрес DoulaBenefit@dhcs.ca.gov.

 
​​ 

На случай, если вы это пропустили​​  

DHCS публикует квартальный отчет о внедрении ECM и поддержки сообщества​​ 

4 апреля DHCS опубликовало последний ежеквартальный отчет о внедрении ECM и Community Supports , включающий данные за период с января 2022 года по сентябрь 2023 года. В этом выпуске данных добавлены данные об использовании услуг за третий квартал 2023 года на уровне штата, округа и программы Medi-Cal MCP, а также демографические данные, включая этническую принадлежность, основной язык общения, возраст и пол. 

Отчет о данных демонстрирует рост как доступности, так и использования поддержки сообщества, показывая значительный рост числа округов, предлагающих эти услуги. По состоянию на январь 2024 года 23 округа Калифорнии предлагали все 14 видов общественной поддержки, и все округа предлагали не менее семи видов общественной поддержки. Это значительный рост по сравнению с концом 2022 года, когда только три округа предлагали все 14 видов общественной поддержки. В целом за первые 21 месяц действия программы услугами Community Support воспользовались около 103 000 участников Medi-Cal, а общее количество оказанных услуг превысило 186 000. Кроме того, число участников, обслуживаемых ECM каждый квартал, увеличилось: в третьем квартале 2023 года ECM получили около 86 000 участников, что на 28 процентов больше, чем в четвертом квартале 2022 года. Общее число участников за третий квартал 2023 года включает 6300 человек в возрасте до 21 года, многие из которых впервые получили право на ECM в июле 2023 года. В общей сложности более 160 000 уникальных участников Medi-Cal по всему штату получили ECM за первые 21 месяц предоставления льгот. 

ЦельюECM и поддержки сообщества является улучшение общего состояния здоровья и благополучия участников Medi-Cal путем решения как медицинских, так и социальных факторов, которые могут повлиять на здоровье человека, включая жилищную помощь, программы питания, профессиональную подготовку и централизованную координацию ухода. Если у вас есть вопросы, связанные с отчетом, или вы хотите оставить отзыв о данных, отправьте электронное письмо по адресу CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. 
​​ 

Мобильный тур по стоматологическому фургону Medi-Cal​​ 

4 апреля DHCS начал второй тур мобильных стоматологических фургонов во Фресно с пресс-конференции. Кампания DHCS «Улыбнись, Калифорния» информирует участников Medi-Cal о профилактических стоматологических услугах для детей и молодежи с целью повышения использования основных стоматологических услуг и улучшения здоровья полости рта, особенно для малообеспеченных групп населения. Помимо Фресно, мобильный стоматологический фургон посетил Пиксли (5 апреля) и сделает остановки в Холлистере (11 апреля), Авенале (12 апреля) и Хантингтон-Парке (4 мая). 

​​ 

Участники Medi-Cal, поставщики медицинских и стоматологических услуг, а также общественные организации могут узнать больше о стоматологических услугах, покрываемых Medi-Cal, посетив веб-сайт Smile, California на английском языке по адресу SmileCalifornia.org или на испанском языке по адресу SonrieCalifornia.org. На веб-сайте размещены полезные ресурсы, такие как информационные листовки, видеоролики, информационные бюллетени и инструмент « Найти стоматолога» для поиска поставщика стоматологических услуг.​​