Май 19, 2025
Главные новости
Закон о бюджете губернатора на 2025–2026 годы — майская редакция
Бюджет DHCS основывается на предыдущих инвестициях администрации в рамках ответственной бюджетной структуры и позволяет DHCS продолжать преобразовывать Medi-Cal для создания более скоординированной, ориентированной на человека и справедливой системы здравоохранения, которая будет работать на благо миллионов ее участников и Калифорнии в целом. Департамент здравоохранения Калифорнии также продолжает модернизировать систему оказания услуг поведенческого здравоохранения, повышать подотчетность и прозрачность, а также укреплять непрерывность оказания услуг поведенческого здравоохранения на уровне сообщества для всех жителей Калифорнии. Предлагаемый бюджет поддерживает цель DHCS по обеспечению равноправного доступа к качественной медицинской помощи, что приведет к созданию здоровой Калифорнии для всех. Более подробную информацию см.
в редакции Департамента за май 2025-26 гг .
Новое учреждение поведенческой медицинской помощи в округе Лос-Анджелес
16 мая DHCS и Sycamores отпраздновали
закладку первого камня в Программе непрерывного оказания помощи детям в кризисных ситуациях Sycamores, новом учреждении поведенческой медицины в Альтадене. Этот преобразующий проект будет нацелен на устранение пробелов в кризисном континууме для приемных детей по всему округу Лос-Анджелес с целью устранения кризисов на ранних стадиях, чтобы избежать эскалации ухода. Департамент здравоохранения и социальных служб выделил Sycamores более 2 миллионов долларов на реализацию проекта в рамках
Программы инфраструктуры непрерывного развития поведенческого здоровья (BHCIP), раунд 5: Кризис и непрерывное развитие поведенческого здоровья. BHCIP является ключевым компонентом программы «Психическое здоровье для всех», постоянного обязательства Калифорнии по расширению услуг по охране поведенческого здоровья для всех жителей Калифорнии. С принятием Предложения 1 в 2025 и 2026 годах будет профинансировано и построено
еще больше учреждений по лечению поведенческих расстройств. Всего несколько дней назад DHCS выделило
3,3 млрд долларов США на конкурсное грантовое финансирование в рамках первого раунда программы Bond BHCIP: Launch Ready. Эти исторические инвестиции финансируют
124 проекта в 42 округах с целью создания или расширения 214 учреждений поведенческого здоровья по всей Калифорнии. Эти инвестиции приведут к созданию 5077 новых койко-мест для стационарного лечения и 21 882 новых амбулаторных мест для лечения психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, что приблизит основные услуги поведенческого здоровья к калифорнийцам, которые в них больше всего нуждаются, включая тех, кто находится в системе приемных семей.
Обновления программы
Обновлено: Руководство по внедрению замкнутой системы рефералов DHCS
Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) выпустил обновленную версию
Руководства по внедрению системы направлений закрытого цикла (CLR) для планов управляемого медицинского обслуживания (MCP). Руководство по внедрению CLR было первоначально выпущено в декабре 2024 года и описывает требования к MCP по внедрению CLR в рамках управляемой медицинской помощи, включая отслеживание, поддержку и мониторинг CLR. Эти требования обеспечат доступ большего числа участников к необходимой им помощи за счет выявления и устранения пробелов в путях направления.
В ответ на запросы MCP и поставщиков о разъяснениях DHCS внесла следующие обновления:
- Уведомление CLR в соответствии с HIPAA: обновлены формулировки и правовые ссылки для поддержки MCP в выполнении требований уведомления CLR в отношении охватываемых и не охватываемых страховкой организаций без индивидуального разрешения в целях координации лечения и ухода.
- Уведомление CLR: Разъяснено необходимое использование шаблонов уведомлений о действиях в соответствии с All Plan Letter 21-011 для всех CLR, уполномоченных MCP.
- Требования CLR к поддержке сообщества: Уточнено Приложение B, в котором указано, что требования CLR не будут применяться к центрам вытрезвления, но будут применяться к поддержке сообщества в рамках переходной аренды после ее запуска в качестве услуги управляемого медицинского обслуживания, покрываемой Medi-Cal, в июле 2025 года.
- Дополнительно: пересмотрены требования к уведомлениям о самостоятельных обращениях и обращениях, полученных в результате интеллектуального анализа данных, а также включены другие незначительные обновления и разъяснения форматирования.
MCP должны внедрить требования CLR к июлю 1, 2025. Требования в первую очередь будут применяться к двум приоритетным льготам/услугам — расширенному управлению уходом и поддержке сообщества. 6 февраля DHCS провел вебинар, на котором представил обзор обновлений группам заинтересованных сторон. Запись и слайды вебинара размещены на
сайте Инициативы по управлению здоровьем населения CalAIM в разделе «Информационные вебинары». Пожалуйста, направляйте ваши вопросы о требованиях CLR на
адрес PHMSection@dhcs.ca.gov.
Присоединяйтесь к нашей команде
DHCS ищет талантливого и мотивированного человека на должность:
- Начальник отдела разработки подушевых ставок. Начальник руководит деятельностью по установлению тарифов для планов управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal и программ комплексного ухода за пожилыми людьми. Мероприятия включают внедрение актуарных методов для установления подушевых ставок и надзор за разработкой и внедрением политик и протоколов возмещения расходов. Кроме того, руководитель следит за тем, чтобы финансовые методологии соответствовали эффективному предоставлению качественной медицинской помощи и соответствовали государственным и федеральным законам, положениям и правилам. Заявки необходимо подать до 30 мая.
- Помощник заместителя директора (ADD), Службы корпоративных технологий (ETS). Эта новая должность ADD позволит выстраивать совместные рабочие отношения с руководящим составом DHCS, партнерами по программе и внешними заинтересованными сторонами, а также помогать в руководстве и контроле ИТ-программ и услуг DHCS. Кроме того, ADD будет играть важную роль в руководстве разработкой и внедрением ИТ-политик, системной архитектуры, безопасности, улучшений и решений для программ DHCS, включая Medi-Cal и Behavioral Health. Заявки необходимо подать до 2 июня.
Департамент здравоохранения и социальных служб США набирает сотрудников в бухгалтерский учет, отдел поведенческого здоровья и другие отделы. Для получения более подробной информации посетите
веб-сайт CalCareers.
Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары
DHCS публикует предстоящие публичные встречи в
Календаре мероприятий. DHCS предоставляет бесплатные вспомогательные услуги, включая устный перевод, субтитры в реальном времени и альтернативное форматирование материалов совещаний. Чтобы запросить услуги, отправьте электронное письмо в DHCS по соответствующему контактному адресу электронной почты не позднее, чем за десять рабочих дней до встречи.
Консультативный комитет заинтересованных сторон (SAC)/Совещание поведенческого здоровья (BH)-SAC
21 мая с 9:30 до 15:00 по тихоокеанскому времени DHCS проведет гибридную
встречу SAC/BH-SAC (для участия онлайн и лично требуется предварительная регистрация) по адресу 1700 K Street (конференц-зал на первом этаже 17.1014), Сакраменто. SAC предоставляет DHCS ценную информацию и отзывы об усилиях по обеспечению равного доступа к качественной медицинской помощи. BH-SAC предоставляет DHCS информацию об инициативах в области поведенческого здоровья и был создан в рамках постоянных усилий по интеграции поведенческого здоровья в более широкую систему здравоохранения. Повестка дня и другие материалы встречи будут
опубликованы по мере приближения даты встречи. Для получения дополнительной информации отправьте электронное письмо по адресу
SACinquiries@dhcs.ca.gov или
BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
Встреча заинтересованных сторон Medi-Cal Dental Los Angeles
21 мая с 14:00 до 16:00 по тихоокеанскому времени Департамент здравоохранения и социальных служб проведет встречу заинтересованных сторон Medi-Cal Dental Los Angeles. DHCS поделится обновлениями и информацией о новых и предстоящих мероприятиях. Эта встреча также предоставляет заинтересованным сторонам в области стоматологии площадку для обмена мнениями с командой Medi-Cal Dental, что может помочь улучшить предоставление услуг по уходу за полостью рта. Информация о встрече размещена на
веб-странице встречи заинтересованных сторон DHCS Medi-Cal Dental Los Angeles. Дополнительные материалы будут опубликованы до начала встречи или по мере их поступления. Пожалуйста, отправьте ваши вопросы по электронной почте на адрес
dental@dhcs.ca.gov.
Серия вебинаров Coverage Ambassador: Путь оказания помощи при родах
29 мая с 11:00 до 12:00 по тихоокеанскому времени DHCS проведет вебинар «Послы покрытия», на котором основное внимание будет уделено инициативе DHCS «
Путь оказания помощи в родах» (
требуется предварительная регистрация). На вебинаре будет предоставлена информация об услугах по охране материнства для беременных и родивших участников Medi-Cal с момента зачатия и до 12 месяцев после родов, а также будут рассмотрены основные моменты
отчета Birthing Care Pathway Report, опубликованного 4 февраля. Эта инициатива помогает обеспечить участникам Medi-Cal доступ к высококачественной и справедливой медицинской помощи для улучшения результатов в области охраны материнского здоровья и сокращения неравенства. Послы покрытия также узнают о платформах социальных сетей DHCS, которые предлагают актуальную информацию по актуальным темам, которая может быть полезна как послам покрытия, так и участникам Medi-Cal. Во время вебинара будет предложен синхронный перевод на испанский язык.
На случай, если вы это пропустили
Запрос на подачу заявок (RFA): гибкие пулы жилищных субсидий
7 мая DHCS объявило о
запросе на получение подлежащих рассмотрению предложений по гибким пулам жилищных субсидий («Flex Pools»). DHCS выберет до 10 местных команд для участия в Flex Pools TA Academy и получения грантов Flex Pools на планирование в размере около 150 000 долларов США. Запуск программы жилищных вмешательств в рамках Закона о
переходной арендной плате и услугах поведенческого здоровья Medi-Cal (BHSA) создает беспрецедентную возможность помочь людям добиться лучших результатов в области здравоохранения за счет стабильности жилищных условий.
Пулы Flex Pools призваны помочь округам и племенным образованиям улучшить жилищные условия для лиц, оказавшихся бездомными или находящихся под угрозой остаться без жилья. Они представляют собой разработанную на местном уровне модель для координации помощи с арендой жилья и оптимального использования имеющихся жилищных ресурсов, координируя работу планов управляемого медицинского обслуживания, окружных агентств по охране психического здоровья и других ключевых партнеров в сфере услуг для бездомных и систем переселения. Этот запрос предложений приглашает кандидатов на две взаимосвязанные возможности в поддержку Flex Pools:
- Академия технической помощи по программе гибких жилищных субсидий («Академия гибких бассейнов»), которая будет предлагать бесплатную индивидуальную техническую помощь (ТП) местным командам с упором на успешную реализацию предстоящих программ BHSA по жилищным вмешательствам и поведенческому здоровью в переходный период аренды. Команды-получатели начнут работу поэтапно в 2025–2026 годах, а Академия продлится до весны 2027 года.
- До 10 грантов на планирование Flex Pools в размере около 150 000 долларов США каждый для окружных агентств по охране психического здоровья или племенных организаций, которые являются частью команды получателей ТА, подающих заявку на Академию Flex Pools. Гранты на планирование будут финансироваться через жилищное управление Behavioral Health Bridge. Гранты на планирование будут присуждены успешным заявителям в один тур летом 2025 года.
Заявки необходимо подать в DHCS до 17:00 по тихоокеанскому времени 13 июня, 2025. Организации, отобранные для обеих программ, будут уведомлены в июле 2025 года. Чтобы узнать больше и подать заявку, посетите веб-сайт
DHCS Housing for Health .
Заявление на внесение поправки в Закон о праве на освобождение от ответственности (HCBA Waiver) – 30-дневный период общественного обсуждения
12 мая DHCS опубликовало проект
поправки об отказе от альтернативных вариантов медицинского обслуживания на дому и в общинах (HCBA) на 2025 год для 30-дневного периода общественного обсуждения, прежде чем окончательная версия будет представлена в Центры по услугам Medicare и Medicaid (CMS) для повторного одобрения. Освобождение от требований HCBA позволяет имеющим на это право участникам получать одобренные услуги через систему предоставления телемедицинских услуг. Предлагаемые изменения в поправке об отказе включают:
- Разъяснение рекомендаций и ожиданий в отношении услуг телемедицины.
- Ликвидация льгот и условий для учреждений промежуточного ухода за лицами с нарушениями развития и непрерывного ухода (ICF/DD-CN), не требующих и требующих вентиляции легких, поскольку они переходят в государственный план Medicaid в качестве льгот по долгосрочному уходу.
Этот переход способствует усилиям Калифорнии по соблюдению
окончательного правила федеральной программы Medicaid по домашнему и общественному обслуживанию (HCBS) путем усиления предоставления услуг в интегрированных общественных учреждениях, которые поддерживают индивидуальный выбор и автономию.
DHCS приглашает все заинтересованные стороны ознакомиться с поправками и оставить комментарии на веб-странице
DHCS HCBA Waiver в разделе «Заявление на внесение поправок в HCBA Waiver – 30-дневное публичное обсуждение с мая 12, 2025 по июнь 12, 2025 ». Все комментарии должны быть получены до 12 июня, 2025. Если у вас есть вопросы, отправьте электронное письмо по адресу
hcbspolicy@dhcs.ca.gov.
Поправка к государственному плану Medicaid (SPA) – 30-дневный период общественного обсуждения
12 мая DHCS опубликовало ICF/DD-CN: Поправку к государственному плану по переходу льгот/установлению (SPA) (
SPA #25-0026) на 30-дневный период общественного обсуждения, прежде чем представить окончательную версию в CMS для утверждения. ICF/DD-CN предоставляют круглосуточный личный уход, услуги по развитию и сестринское наблюдение для лиц с нарушениями развития, которые постоянно нуждаются в квалифицированном сестринском уходе и сертифицированы врачом и хирургом как нуждающиеся в постоянном квалифицированном сестринском уходе. В настоящее время эта услуга предоставляется в рамках программы HCBA Waiver. В рамках данного соглашения SPA льготы/условия ICF/DD-CN будут переведены из категории отказа от HCBA в категорию государственного плана Medicaid в качестве условия долгосрочного ухода. Этот переход способствует усилиям Калифорнии по соблюдению федерального окончательного правила HCBS путем усиления предоставления услуг в интегрированных общественных условиях, которые поддерживают индивидуальный выбор и автономию.
Ознакомиться с заявкой на соглашение SPA, а также с инструкциями по подаче комментариев и адресом электронной почты для отправки письменных отзывов можно на веб-сайте DHCS . Все комментарии должны быть получены до 12 июня, 2025. Если у вас есть вопросы, отправьте электронное письмо по адресу PublicInput@dhcs.ca.gov.