Перейти к основному содержанию​​ 

Обновление для заинтересованных сторон DHCS - август 25, 2023​​ 

Главные новости​​ 

Утверждение поправки к демонстрационной версии CalAIM​​ 

23 августа Центры по услугам Medicare и Medicaid (CMS) одобрили поправку к разделу 1115 Закона штата Калифорния о развитии и инновациях Medi-Cal (CalAIM), разрешающую штату вносить изменения в модель на уровне округов в своей программе управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal. Поправка включает полномочия по расходам, ограничивающие выбор планов управляемого медицинского обслуживания (MCP) в несельских районах. Это полномочие будет применяться в городских округах, крупных городских округах и городских округах, намеревающихся участвовать в моделях окружной организованной системы здравоохранения (COHS) или единого плана.

Для сельских округов CMS 26 июня одобрила поправку к исключению из раздела 1915(b) CalAIM, чтобы ограничить выбор плана в сельских округах, выбрав модель COHS или единый план. Изменения в модели на уровне округов вступят в силу 1 января 2024. Двенадцать округов станут округами COHS, а три — округами с моделью единого плана. Более подробную информацию обо всех округах, их текущем типе модели и модели 2024 года, а также о MCP, работающих в округе, можно найти в таблице округов MCP.​​ 

Обновления программы​​ 

Medi-Cal Rx​​ 

22 августа Центр обслуживания клиентов Medi-Cal Rx внедрил функцию интерактивного улучшения распознавания голоса для участников, врачей, фармацевтов и общественности. Улучшения включают опросы вызовов, главные меню для оптимизации вызовов, коды для информирования агентов о причинах вызовов, возврат к главному меню, чтобы звонящие могли проверить несколько пунктов самообслуживания, а также улучшенный язык и размещение подсказок.

16 августа было опубликовано напоминание New Start PA о требованиях получения предварительного разрешения, которые будут восстановлены с 22 сентября для новых продуктов энтерального питания Start для участников в возрасте 22 лет и старше.​​ 

М​​ Информационная рассылка edi-Cal для детей и подростков​​ 
25 августа DHCS распространил информационную рассылку среди участников программы Medi-Cal с оплатой за услуги (FFS) и/или их родителей или опекунов о федеральных услугах раннего и периодического скрининга, диагностики и лечения (EPSDT), известных в Калифорнии как Medi-Cal для детей и подростков. В рассылку FFS входят: (1) брошюры Medi-Cal для детей и подростков, призванные улучшить понимание участниками того, как работает Medi-Cal для детей, подростков и молодых людей, что она покрывает и ее роль в профилактическом скрининге, диагностике и лечении. Детская брошюра предназначена для детей до 12 лет, а подростковая брошюра — для детей от 12 до 20 лет; и (2) руководство «Medi-Cal для детей и подростков: ваши права в Medi-Cal», которое поможет участникам в возрасте до 21 года понять свои льготы Medi-Cal и порядок обращения в случае отказа, задержки, сокращения или прекращения необходимой по медицинским показаниям помощи. Материалы, включая переводы, размещены на веб-странице Medi-Cal for Kids & Teens.
​​ 

Присоединяйтесь к нашей команде​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб США проводит набор сотрудников в наши команды по фискальной политике, кадрам, юридическим вопросам, аудиту, политике в области здравоохранения и информационным технологиям. Для получения более подробной информации посетите веб-сайт CalCareers.
 
Департамент здравоохранения Калифорнии стремится обеспечить равный доступ к качественному медицинскому обслуживанию, что ведет к созданию здоровой Калифорнии для всех. Цели и задачи DHCS отражают колоссальную работу, которую DHCS ведет по преобразованию нашей системы здравоохранения, и отражают организационную культуру, которую мы создаем вместе.​​ 

Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары​​ 

Вебинар по интеграции практик, учитывающих травмы, в службы репродуктивного здоровья​​ 

30 августа с 12:00 до 13:30 Департамент здравоохранения и социальных служб Калифорнии и Калифорнийский центр профилактической подготовки проведут вебинар на тему «Интеграция практик, учитывающих травмы, в службы репродуктивного здоровья». Уход с учетом травм подразумевает необходимость понимания жизненного опыта клиента для оказания эффективной помощи и может повысить вовлеченность пациента, приверженность лечению и результаты лечения. Для тех, кто не сможет присутствовать на вебинаре, стенограмма и запись вебинара, а также дополнительные ресурсы будут доступны на веб-сайте Family PACT.
​​ 

Ежеквартальный вебинар по программам здравоохранения для племен и назначенных лиц индейцев​​ 

30 августа с 14:00 до 15:00 DHCS проведет вебинар (требуется предварительная регистрация) для представителей программ здравоохранения племен и индейцев, чтобы предоставить отзывы об инициативах DHCS, имеющих особое значение для племен, программ здравоохранения индейцев и участников программы Medi-Cal для американских индейцев. На вебинаре будет предоставлена информация о поправках к государственному плану, отказах и демонстрациях, предлагаемых для представления в CMS, включая демонстрацию раздела 1115 Medicaid в рамках организованных сетей поведенческого здоровья на уровне сообществ по равноправному уходу и лечению (BH-CONNECT) и поправку к разделу 1115 CalAIM о переходных арендных услугах. Вопросы и комментарии отправляйте по электронной почте на адрес TribalAffairs@dhcs.ca.gov.
​​ 

Вебинар по программе платежей за трансформацию акционерного капитала и практики​​ 

30 августа с 15:00 до 16:00 Департамент здравоохранения и социальных служб проведет вебинар по программе выплат за трансформацию практики и равноправие (требуется предварительная регистрация), чтобы поделиться обновленной информацией о программе выплат за трансформацию практики и равноправие, которая представляет собой единовременную инициативу стоимостью 700 миллионов долларов США по преобразованию практики первичной медико-санитарной помощи, направленную на повышение справедливости в здравоохранении и здоровья населения, а также на инвестирование в модели оказания первичной медицинской помощи. Подробная информация о Программе адресных платежей поставщикам будет обсуждаться в ходе вебинара; заявка на участие в программе и другие материалы будут размещены на сайте DHCS в будущем. По любым вопросам обращайтесь по адресу ept@dhcs.ca.gov .
​​ 

Представители DHCS: вебинар по подготовке тренеров​​ 

31 августа с 10:00 до 11:30 DHCS проведет вебинар на тему «Послы освещения: подготовка тренеров». Вебинар послужит обучающим занятием для послов покрытия, чтобы они могли лучше помогать своим сообществам в период возобновления стандартной работы Medi-Cal в Калифорнии и донести до участников важность возобновления их покрытия Medi-Cal. На вебинаре также будут описаны доступные ресурсы и способы их использования. Для получения более подробной информации посетите веб-страницу Послов покрытия. Подпишитесь на рассылку Coverage Ambassadors, чтобы получать самую свежую информацию и обновленные наборы инструментов по мере их появления.
​​ 

Вебинар по реформе финансирования учреждений сестринского ухода​​ 

7 сентября с 14:00 до 15:00 Департамент здравоохранения и социальных служб проведет виртуальный вебинар для заинтересованных сторон, на котором будет обсуждаться разработка Программы стандартов рабочей силы для учреждений квалифицированного сестринского ухода и будут представлены последние новости о других программах реформирования финансирования учреждений сестринского ухода, утвержденных законопроектом Ассамблеи 186 (глава 46, Устав 2022 г.). Комментарии заинтересованных сторон будут приняты. Дополнительная информация доступна на веб-странице «Реформа финансирования учреждений сестринского ухода» (AB 186).
​​ 

Вебинар по программе обеспечения детей слуховыми аппаратами (HACCP) для семей и партнеров из сообщества​​ 

12 сентября с 11:00 до 12:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет вебинар по HACCP, на котором семьям и сообществам будут предоставлены рекомендации по подаче заявления на страхование слуховых аппаратов и оказанию помощи детям в максимальном использовании преимуществ HACCP после регистрации. Департамент здравоохранения и социальных служб США приглашает семьи, недавно заинтересовавшиеся программой HACCP, а также партнеров из сообщества, оказывающих поддержку семьям и детям, принять участие в этом вебинаре для получения обновлений программы, советов и сессии вопросов и ответов. Для получения дополнительной информации посетите www.dhcs.ca.gov/haccp.

Заседание рабочей группы по внедрению доул
14 сентября с 12:00 до 14:00 в DHCS состоится третье заседание рабочей группы по внедрению доул. Ссылка для прослушивания встречи будет размещена на веб-странице Doula Services as Medi-Cal Benefit до 31 августа. На встрече будет представлен отчет о предложении DHCS «Путь оказания помощи в родах» и роли доул, а также будет запланировано проведение будущих встреч. Рабочая группа отвечает за рассмотрение вопроса о том, как повысить доступность услуг доул посредством образовательных программ, выявления и минимизации барьеров для услуг доул, а также устранения задержек в выплатах и возмещениях доулам и членам организации.
​​ 

Вебинар для медицинских работников и специалистов по слуху​​ 

14 сентября с 12:00 до 13:00 Департамент здравоохранения и социальных служб проведет вебинар HACCP, на котором поставщики медицинских услуг получат информацию, которая поможет пациентам детского возраста и их семьям максимально использовать преимущества HACCP. На обучающем занятии будут рассмотрены требования программы для семей, желающих подать заявку на страховое покрытие, а также процесс подачи заявлений для аудиологов, отоларингологов, врачей и персонала их офисов. Для получения дополнительной информации посетите www.dhcs.ca.gov/haccp.
 
​​ 

На случай, если вы это пропустили​​ 

Калифорния расширяет доступ к лечению опиоидной зависимости в тюрьмах и наркосудах​​ 

22 августа DHCS объявило о том, что оно распространит медикаментозное поддерживающее лечение (МАТ) на тюрьмы и суды по делам о наркотиках . Финансирование в размере 2,9 млн долларов будет направлено в 29 округов для поддержки развития или расширения доступа к МАТ. Объединив команды округа в совместную обучающую программу, агентства округа и поставщики услуг, обслуживающие жителей, вовлеченных в систему правосудия, могут более эффективно координировать свою работу и дополнительно наращивать потенциал системы для обеспечения доступа к эффективному лечению и поддержке в процессе восстановления. Это расширение позволит лучше обслуживать нуждающихся жителей, а MAT, в частности, показала снижение преступности и повторных заключений, что позволяет лучше обслуживать все сообщество.
​​ 

Штат расширяет партнерство в рамках инициативы CalHOPE Schools​​ 

24 августа DHCS объявил о продлении школьной инициативы CalHOPE до 30 июня 2024 продлении школьной инициативы CalHOPE до 30 июня 2024. Инициатива предоставляет бесплатные ресурсы для школьного персонала, молодежи и родителей по трем мощным фильмам, которые затрагивают социально-эмоциональные и психические потребности учащихся: «Доверенное пространство: перенаправление скорби на рост», «Тоска: формирование устойчивости» и «Короткометражные истории надежды».
​​ 

Мнение Capitol Weekly о пересмотре Medi-Cal​​ 

20 августа Capitol Weekly опубликовал мнение генерального директора LA Care Джона Баакса. LA Care — один из планов управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal в округе Лос-Анджелес. Баакс призвал «всех нас — соседей, партнеров в правительстве и защитников общественности — сделать все возможное, чтобы наши друзья и соседи были застрахованы» по программе Medi-Cal.

​​ 

Общаясь с участниками Medi-Cal, делитесь с ними полезными советами, которые помогут сохранить страховое покрытие. Если дата продления права на получение пособия приходится на июнь или июль, то еще не поздно. Они могут вернуть свой пакет документов на продление Medi-Cal в местный окружной офис уже сегодня, чтобы восстановить свое покрытие на первоначальную дату продления. Кроме того, если участники программы Medi-Cal переехали или их контактная информация изменилась за последние несколько лет, им следует убедиться, что в местном окружном офисе имеется актуальная информация, чтобы с ними можно было связаться и предоставить важную информацию о продлении. А если участники получат пакет документов на продление Medi-Cal по почте в желтом конверте, они должны действовать быстро, чтобы обеспечить себе и своим семьям страховку, вернув документы на продление.​​ 


Дата последнего изменения: 6/12/2024 12:43 PM​​