Ноябрь 3, 2023 - Новости заинтересованных сторон
Главные новости
DHCS выделяет 144 миллиона долларов на устранение барьеров в здравоохранении
31 октября DHCS выделила 144 миллиона долларов 145 поставщикам по всей Калифорнии для повышения их возможностей по предоставлению качественного расширенного управления уходом и поддержки сообщества. Награды были вручены в ходе 2-го раунда инициативы «Предоставление доступа и трансформация здравоохранения (PATH)», направленной на расширение и развитие инфраструктуры, переход к расширению и развитию (CITED). Финансирование, выделенное в ходе 2-го раунда, является дополнением к 207 миллионам долларов, выделенным 139 заявителям в ходе раунда 1A и раунда 1B. Всего 352$ На сегодняшний день в рамках инициативы PATH CITED было выделено около миллиона долларов. Подробнее читайте в нашем пресс-релизе.
Обновления программы
Medi-Cal Rx
10 ноября будет реализован четвертый этап восстановления Medi-Cal Rx для участников в возрасте 22 лет и старше. Фаза 4/Подъем 4 отменит политику перехода для всех льгот на аптеки для участников в возрасте 22 лет и старше (участники в возрасте 21 года и младше на данный момент не будут затронуты). Для участников в возрасте 22 лет и старше Фаза 4/Подъем 4 восстановит требования предварительного разрешения (PA) для всех видов терапии для стандартных терапевтических классов 68, 86 и 87, которые включают продукты энтерального питания, а также восстановит требования PA по медицинским показаниям для всех заявлений.
Кампания «Улыбнись, Калифорния» для стоматологических услуг Medi-Cal
6 ноября передвижной фургон Sealants for a Healthy Smile сделает остановку в округе Колуса. Представители Smile, California будут призывать участников быть внимательными к своему здоровью полости рта и распространять многоязычные образовательные материалы и другие ресурсы по вопросам здоровья полости рта. Кроме того, представители службы поддержки Smile, California будут поощрять участников пользоваться льготами на стоматологическое обслуживание и помогать семьям с направлениями к местным поставщикам стоматологических услуг Medi-Cal. Программа «Герметики для здоровой улыбки» напоминает родителям и опекунам, участвующим в программе Medi-Cal, о необходимости регулярно посещать стоматолога для осмотра своих детей и требовать нанесения герметиков на зубы детей для предотвращения кариеса.
Основные инициативы программы DHCS — даты запуска
От программы California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) до преобразования государственных программ поведенческого здоровья — инициативы DHCS обеспечивают равный доступ к качественной медицинской помощи, что ведет к созданию здоровой Калифорнии для всех. Приведенные ниже ссылки отражают основные инициативы программы DHCS и предполагаемые даты запуска, ожидаемую готовность и федеральное одобрение. Данная информация обновляется по мере необходимости.
Присоединяйтесь к нашей команде
DHCS набирает сотрудников! В DHCS открыта вакансия начальника отдела финансового менеджмента в фискальном департаменте (последний срок подачи заявок (FFD) — 15 ноября). На этой руководящей должности разрабатываются политики и процедуры, обеспечивающие финансовую целостность, прозрачность и подотчетность в размере около 150 млрд долларов США ежегодного государственного и федерального финансирования DHCS.
Кроме того, в DHCS есть возможность пройти набор на должность медицинского консультанта II по политике в области поведенческого здоровья в рамках направления поведенческого здоровья (заявка поступит 27 ноября). Эта должность предполагает предоставление клинической экспертизы и стратегических консультаций руководству отдела поведенческого здоровья DHCS по вопросам разработки и внедрения политики и инициатив, направленных на улучшение доступа, качества и предоставления услуг поведенческого здоровья.
Департамент здравоохранения и социальных служб США также набирает сотрудников в наши команды по фискальной политике, кадрам, юридическим вопросам, аудиту, политике в области здравоохранения и информационным технологиям. Более подробную информацию можно получить на сайте CalCareers.
Целью DHCS является обеспечение равноправного доступа к качественному медицинскому обслуживанию, что позволит сделать Калифорнию здоровой для всех. Цели и задачи DHCS отражают колоссальную работу DHCS по преобразованию системы здравоохранения штата и укреплению организационного совершенства.
Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары
Часы работы офиса программы «Предоставление доступа и преобразование здравоохранения» (PATH) с участием правосудия
6 ноября DHCS проведет следующую виртуальную сессию в рамках Программы содействия правосудию PATH для агентств, имеющих право на участие в 3-м раунде (требуется предварительная регистрация). Приемные часы будут проводиться каждый второй понедельник с 12:00 до 18 декабря для оказания помощи агентствам 3-го раунда, включая поддержку подачи плана реализации. Для получения более подробной информации посетите веб-сайт Программы вовлечения правосудия.
Встреча заинтересованных сторон проекта «Навигаторы по зачислению в программу Medi-Cal Health»
6 ноября с 13:00 до 14:30 проект DHCS Medi-Cal Health Enrollment Navigators проведет очередную ежеквартальную встречу заинтересованных сторон. Команда проекта Navigators предоставит обновленную информацию о текущей деятельности, а приглашенные докладчики поделятся дополнительной актуальной информацией. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу проекта Medi-Cal Health Enrollment Navigators Project.
Обеспечьте защиту своего сообщества: вебинар «Школы и семьи»
16 ноября с 14:00 до 15:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет вебинар на тему «Как обеспечить безопасность своего сообщества: школы и семьи» (требуется предварительная регистрация). Вебинар предоставит партнерам школы важную информацию, которая поможет учащимся и их семьям продлить страховое покрытие Medi-Cal. На вебинаре также будут представлены имеющиеся информационные ресурсы и передовой опыт взаимодействия с семьями, имеющими детей школьного возраста.
Требования и процедуры регистрации в Medi-Cal для CBO и LHJ Вебинар
17 ноября с 10:00 до 11:30 утра DHCS проведет публичные слушания с участием заинтересованных сторон в формате вебинара (требуется предварительная регистрация) для обсуждения бюллетеня регулирующих поставщиков услуг по требованиям и процедурам регистрации в программе Medi-Cal для организаций на уровне сообществ (CBO) и поставщиков услуг на уровне местных органов здравоохранения (LHJ), которые предлагают услуги медицинских работников на уровне сообществ и/или услуги по профилактике астмы. Начиная с 9 января 2024 поставщики медицинских услуг CBO и LHJ, желающие зарегистрироваться в программе Medi-Cal с оплатой за услуги, могут подать заявку через портал онлайн-регистрации «Заявка поставщика и подтверждение регистрации» (PAVE).
Письменные комментарии, вопросы или предложения можно направлять во время слушаний в чате вебинара. Те, кто не сможет присутствовать, должны предоставить письменные комментарии до 17:00 17 ноября, чтобы они были рассмотрены для публикации. При отправке комментариев в письменной форме убедитесь, что в комментариях указаны как автор комментария, так и представляемая организация/ассоциация. Письменные комментарии следует направлять по адресу DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov. На основании полученных комментариев общественности DHCS опубликует окончательный бюллетень на веб-сайтах Medi-Cal и DHCS .
Вебинар по выставлению счетов и оплате в учреждении промежуточного ухода CalAIM для лиц с нарушениями развития (ICF/DD)
17 ноября в 13:00 Департамент здравоохранения и социальных служб проведет четвертый из серии образовательных вебинаров по программе CalAIM ICF/DD (требуется предварительная регистрация). На этих вебинарах описываются изменения в требованиях политики выделения ICF/DD. Начиная с 1 января 2024 все планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP) должны будут покрывать и координировать институциональный долгосрочный уход для участников, проживающих в ICF/DD. В серии вебинаров будет рассмотрено несколько тем, включая основные положения ICF/DD, политику направленных выплат и требования к оплате, ставку суточных, изменения кода размещения и передовой опыт выставления счетов и оплаты. Приглашаем на мероприятие представителей ICF/DD Home, Регионального центра и управляемой медицинской помощи Medi-Cal. Все вебинары открыты для публики.
Если у вас есть конкретные вопросы, на которые вы хотели бы получить ответы в ходе вебинара, пожалуйста, отправьте их заранее, используя эту регистрационную форму или отправив их по электронной почте на адрес LTCtransition@dhcs.ca.gov. Материалы вебинара, включая записи, а также дополнительная информация о предстоящих вебинарах размещены на веб-странице CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In.
Вебинар по ликвидации активов Medi-Cal
29 ноября с 13:30 до 14:30 DHCS проведет вебинар по исключению активов для программ Medi-Cal с немодифицированным скорректированным валовым доходом (MAGI), вступающим в силу с 1 января 2024. После реализации этой инициативы будет отменена проверка активов для всех программ, не входящих в MAGI, включая программы долгосрочного ухода и сберегательные программы Medicare. На вебинаре будет предоставлена справочная информация о ликвидации активов, планировании внедрения, процедурных изменениях и разъяснительные материалы. Более подробная информация доступна на веб-странице «Изменения лимита активов для не-MAGI Medi-Cal» .
На случай, если вы это пропустили
Демонстрации по разделу 1115: BH-CONNECT и поправка к переходному закону об арендной плате CalAIM
20 октября DHCS подал в Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) новый запрос на демонстрацию по разделу 1115 под названием «Демонстрация организованных сетей поведенческого здоровья и лечения на уровне сообществ Калифорнии (
BH-CONNECT)», а также
предлагаемую поправку к демонстрации по разделу 1115 CalAIM, касающуюся услуг временной аренды.
Кроме того, CMS объявила, что период общественного обсуждения на федеральном уровне будет открыт для
услуг переходной аренды BH-CONNECT и CalAIM с 27 октября по 26 ноября, 2023.
Переход на Medi-Cal MCP в январе 2024 г.
В рамках
трансформации Medi-Cal некоторые MCP изменятся 1 января, 2024, и приблизительно 1,2 миллиона участников получат новые варианты планов медицинского страхования и/или им необходимо будет перейти на новых MCP. Изменение MCP не повлияет на покрытие или льготы участников Medi-Cal. Участники, переходящие на новый MCP, получают уведомления о переходе. Департамент здравоохранения и социальных служб разработал несколько ресурсов для поддержки участников, поставщиков услуг и других заинтересованных сторон в процессе перехода, включая
веб-страницу для участников по переходу на план управляемого медицинского обслуживания с инструментом «поиска» округа, ссылки на
уведомления участников, отправленные Medi-Cal об изменениях в MCP,
часто задаваемые вопросы и страницу
«Связаться с нами» , на которой участники могут узнать больше о планах медицинского страхования и выборе поставщиков услуг. Также имеются ресурсы перехода для
поставщиков ,
МСР и заинтересованных сторон. Более подробную информацию о переходе можно найти в
Руководстве по политике перехода на план управляемого медицинского обслуживания 2024 года и
в информационном письме отдела по обеспечению права на участие в программе Medi-Cal номер I 23-54.
