Учреждение промежуточного ухода CalAIM для лиц с нарушениями развития, долгосрочный уход, льготный тариф
Возврат к переходу на льготный режим долгосрочного ухода CalAIM
Калифорния трансформирует Medi-Cal посредством ряда инициатив, направленных на дальнейшее повышение качества медицинского обслуживания, оптимизацию и снижение сложности, а также на развитие комплексного подхода к оказанию медицинской помощи, ориентированного на справедливость и данные. Программа промежуточного ухода за людьми с нарушениями развития (ICF/DD) в рамках управляемой медицинской помощи Medi-Cal стандартизирует услуги ICF/DD, покрываемые управляемой медицинской помощью, по всему штату с целью создания более последовательной и интегрированной системы управляемой медицинской помощи и расширения доступа к комплексной координации ухода, управлению уходом и широкому спектру услуг для участников Medi-Cal в домах ICF/DD (включая абилитационные и сестринские услуги).
Что означает Carve-In для калифорнийцев
С 1 января 2024 года все планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP) стали нести ответственность за покрытие следующих услуг ICF/DD:
- МКФ/ДД
- ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H)
- ICF/DD-Сестринское дело (ICF/DD-N)
Примечание: Дома престарелых ICF/DD-Continuous Nursing Care (ICF/DD-CN) не подпадают под действие политики Carve-In по долгосрочному уходу (LTC).
Врачи-терапевты координируют уход, необходимый членам семьи как в их домах ICF/DD, так и от других поставщиков услуг. MCP предоставляют своим членам сеть поставщиков медицинских услуг и услуги по координации ухода, помогающие управлять уходом за членами семьи. MCP тесно сотрудничают с региональными центрами, чтобы сохранить защиту Закона Лантермана для лиц с нарушениями развития.
Более подробную информацию для участников можно найти на веб-странице информации об участниках LTC Carve-In.
Ключевые документы по разделу
Руководство по политике
Формы
Дополнительные ресурсы по выделению
Ресурсы управляемого ухода для поставщиков услуг долгосрочного ухода
Информационные вебинары
Департамент здравоохранения (DHCS) провел образовательные вебинары для поддержки заинтересованных сторон в реализации программы LTC Carve-In. Подробную информацию и материалы вебинаров можно найти по следующей ссылке:
Архив заседаний рабочей группы по выделению ICF/DD
DHCS и DDS созвали рабочую группу, которая с марта 2022 года по февраль 2024 года сосредоточила внимание на переходе услуг ICF/DD из системы предоставления услуг Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) в систему предоставления управляемой медицинской помощи Medi-Cal. Рабочая группа предоставила заинтересованным сторонам возможность сотрудничать и предоставлять консультативные отзывы относительно политики и оперативных усилий DHCS по внедрению услуг ICF/DD.
Подробную информацию и материалы каждой встречи можно найти по следующей ссылке:
Дополнительные ресурсы
Вопросы
По любым вопросам о программе ICF/DD LTC Carve-In обращайтесь в DHCS по адресу LTCTransition@dhcs.ca.gov.
