КАЛИФОРНИЯ ПРИНИМАЕТ МЕРЫ ПО УЛУЧШЕНИЮ МАТЕРИНСКОГО ЗДОРОВЬЯ
Новая дорожная карта описывает стратегии по созданию более справедливой и ориентированной на пациента системы для беременных и родильных участниц Medi-Cal
САКРАМЕНТО – Сегодня Департамент здравоохранения опубликовал
отчет «Путь оказания родовспоможения», представляющий собой комплексный план по улучшению услуг по охране материнства для участников программы Medi-Cal. Эта дорожная карта охватывает путь всех беременных и родивших участниц Medi-Cal с момента зачатия и до 12 месяцев после родов, стремясь сделать медицинскую помощь доступной, справедливой и ориентированной на пациента.
«Программа оказания помощи при родах представляет собой важный шаг вперед в деле улучшения здоровья матерей в Калифорнии», — заявила
директор DHCS Мишель Баасс. «Сосредоточивая внимание на опыте участников, согласовывая политику с практическими рекомендациями и укрепляя партнерские отношения между секторами, мы стремимся обеспечить каждому участнику Medi-Cal доступ к безопасной, справедливой и комплексной помощи по охране материнства».
ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ: В отчете «Путь оказания помощи в родах» подробно описываются политики, которые DHCS внедрила или внедряет в настоящее время для поддержки всех беременных и родивших участниц программы Medi-Cal. Кроме того, в отчете определены возможности для будущих исследований.
Приоритеты программы оказания помощи при родах:
- Снижение материнской смертности и заболеваемости: разработка научно обоснованных мер по спасению жизней.
- Устранение неравенства в сфере здравоохранения: устранение расового и этнического неравенства в сфере охраны материнства, особенно в отношении чернокожих, американских индейцев/коренных жителей Аляски и жителей тихоокеанских островов, которые сталкиваются с наиболее значительными пробелами в охране материнства и результатах его оказания в Калифорнии.
- Улучшение доступа и координации: улучшение ухода на всех этапах, включая клинические, поведенческие и социальные службы поддержки.
- Модернизация моделей оплаты: переход к системе оплаты, основанной на ценности, для стимулирования качественной медицинской помощи.
Программа Birthing Care Pathway будет работать над достижением этих целей путем преобразования политики Medi-Cal в области охраны материнства с целью создания ориентированного на участников подхода к дородовому и послеродовому уходу, который будет отвечать нуждам участников там, где они находятся, и обеспечивать комплексный уход, учитывающий потребности в области поведенческого здоровья и социальные потребности в дополнение к медицинским потребностям. Департамент здравоохранения штата пересмотрит и модернизирует существующие политики Medi-Cal, чтобы предоставить участницам расширенный выбор видов поставщиков услуг по родовспоможению и поддержки, таких как доулы, работники здравоохранения и другие, а также создать критически важные связи между здравоохранением и другими программами по всему штату, чтобы участницам было проще получать весь спектр необходимых услуг.
Кроме того, DHCS будет удовлетворять потребности особых групп населения, которые беременны/родили, включая людей, работающих в системе правосудия, лиц с тяжелыми психическими расстройствами и наркозависимых, представителей сообщества ЛГБТКИ+, а также чернокожих, американских индейцев/коренных жителей Аляски и островов Тихого океана.
DHCS продолжит сотрудничать с государственными департаментами, включая Департамент общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH) и Управление главного хирурга Калифорнии (OSG), поставщиками услуг по охране материнства и социальными услугами, руководителями штатов и местных органов власти, планами управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP), сторонниками равенства при рождении и другими партнерами для реализации политики Программы оказания помощи при родах, изложенной в отчете. Продолжение взаимодействия с различными партнерами для внедрения и дальнейшего развития Программы оказания помощи в родах будет иметь решающее значение для согласования многочисленных инициатив в области родовспоможения, чтобы они не были изолированы.
«Благодаря комплексному подходу, охватывающему всю личность, Калифорния не просто улучшает перинатальное здоровье, но и устанавливает новый смелый стандарт ухода, который обеспечивает лучшие результаты для семей по всему штату», — заявила
главный хирург Калифорнии доктор Диана Рамос. «Программа оказания помощи в родах является важным дополнением к усилиям штата по улучшению перинатального здоровья, опираясь на уже ведущуюся инновационную совместную работу».
«Занимаясь обслуживанием сельских общин на протяжении всей своей карьеры, я знаю, что предоставление доступа к услугам с момента зачатия и до года после родов всегда было сложной задачей», — сказал
доктор Роберт Мур, главный врач Partnership HealthPlan of California. «Такие сотрудничества, как DHCS Birthing Care Pathway, имеют решающее значение для объединения многочисленных партнеров и заинтересованных сторон для поиска решений. Все сообщество должно участвовать в решении этой проблемы, чтобы добиться устойчивого прогресса».
ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО: Почти
каждое восьмое рождение в США происходит в Калифорнии, и
40 процентов этих родов покрываются программой Medi-Cal. Хотя в настоящее время в Калифорнии самый низкий уровень материнской смертности в стране, у участников Medi-Cal уровень материнской смертности выше, чем у лиц с коммерческой страховкой.
Хотя программа Birthing Care Pathway представляет собой долгосрочную стратегию по трансформации услуг по охране материнства в Medi-Cal, многие услуги и виды поддержки уже доступны беременным и родившим участницам. Участники программы Medi-Cal могут получить доступ к комплексной медицинской помощи по беременности и родам, включая дородовые и послеродовые визиты, услуги доулы, услуги поведенческой медицины и поддержку грудного вскармливания через свой план медицинского страхования и сеть поставщиков услуг. Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) по-прежнему стремится улучшать и расширять эти услуги в рамках продолжающейся работы по внедрению Программы оказания помощи в родах.
О ПУТИ УХОДА ЗА РОДАМИ: Путь ухода за родами включает в себя рекомендации по политике, которые учитывают физические, поведенческие и связанные со здоровьем социальные потребности беременных и родивших женщин. Возможности включают улучшение доступа к поставщикам, укрепление клинической помощи и координации ухода, предоставление комплексного ухода и модернизацию того, как Medi-Cal оплачивает услуги по охране материнства.
Программа оказания помощи при родах является частью многолетней программы по преобразованию системы охраны материнства в Калифорнии, и реформа системы охраны материнства уже реализуется. Департамент здравоохранения и социальных служб США реализует федеральную десятилетнюю модель
трансформации охраны материнства (TMaH) в пяти округах Центральной долины: Керн, Фресно, Кингс, Туларе и Мадера. TMaH — это модель предоставления и оплаты, разработанная для проверки того, может ли эффективное внедрение научно обоснованных вмешательств, подкрепленных моделью оплаты на основе ценностей, улучшить результаты лечения матерей и сократить расходы по программе Medi-Cal.
СОВМЕСТНЫЙ ПРОЦЕСС: Программа оказания помощи при родах отражает совместные усилия беременных и родильных участниц Medi-Cal, государственных партнеров и ряда поставщиков медицинских и социальных услуг, общественных организаций (CBO) и активистов, обеспечивая основанный на информации сообщества подход к политике в отношении будущего родовспоможения и охраны материнства в Калифорнии. Кроме того, Калифорнийский фонд здравоохранения и Фонд Дэвида и Люсиль Паккард предоставили финансирование для поддержки взаимодействия и разработки отчета. Ключевые идеи участников Medi-Cal высветили критически важные потребности, такие как уважение предпочтений при рождении, доступ к расово-согласованной и культурно-ориентированной помощи, улучшение поддержки поведенческого здоровья и лучшая координация ухода. Опыт участников напрямую повлиял на рекомендации по политике пути. Для получения более подробной информации посетите
веб-страницу Birthing Care Pathway.
«Узнав о программе оказания помощи при родах, я почувствовала облегчение и надежду, потому что это означало, что я могу заботиться о своем здоровье и здоровье своего ребенка, не подвергая себя дополнительному стрессу», — сказала
М. Тао, мать 11-месячного ребенка. «Каждый раз, когда я обращался за помощью в поиске ресурсов и регистрации в программе, я получал четкие указания от Medi-Cal. Я надеюсь, что на это чувство уверенности в том, что с тобой все будет в порядке, может рассчитывать каждый родитель в Калифорнии».
БОЛЕЕ ШИРОКОЕ ВИДЕНИЕ МАТЕРИНСКОГО ЗДОРОВЬЯ: Департамент здравоохранения будет сотрудничать с врачами общей практики, поставщиками услуг, благотворительными организациями и другими заинтересованными сторонами для внедрения элементов модели TMaH, которые соответствуют и дополняют План оказания родовспоможения. Кроме того, DHCS сотрудничает с California Maternal Quality Care Collaborative, CDPH и OSG с целью разработки Стратегического плана по охране материнского здоровья к сентябрю 2025 года с целью улучшения охраны материнства по всей Калифорнии.