Новости заинтересованных сторон DHCS - июнь 30, 2023
Главные новости
Обновление Закона о бюджете DHCS — финансовый год 2023-2024
Бюджет DHCS на 2023–2024 годы поддерживает жизненно важные услуги, которые подтверждают приверженность штата сохранению и улучшению общего здоровья и благополучия всех жителей Калифорнии, действуя при этом в рамках ответственной бюджетной структуры. Финансирование Medi-Cal не будет сокращено, и более 15 миллионов участников по-прежнему будут иметь доступ к справедливой, скоординированной и индивидуальной медицинской помощи, которая позволит им максимально улучшить свое здоровье и жизненный путь. Основные моменты бюджета включают в себя:
- Инвестиции в Medi-Cal за счет нового налога на организацию управляемого медицинского обслуживания (MCO), который представляет собой обязательство администрации Ньюсома выделить миллиарды дополнительных долларов в течение нескольких лет на Medi-Cal, что улучшит доступ, качество и справедливость для участников Medi-Cal. Принципы налоговых и бюджетных инвестиций заключаются в следующем: (1) стимулировать более активное участие поставщиков услуг Medi-Cal, особенно в недостаточно обслуживаемых районах, а также в первичной и профилактической медицинской помощи, путем обеспечения долгосрочной уверенности в повышении ставок поставщиков; (2) сохранить право на участие и расширение льгот в программе Medi-Cal; (3) создать условия для смягчения различий и неравенства в рамках Medi-Cal; и (4) максимально увеличить возможности привлечения дополнительных федеральных средств для финансирования Medi-Cal.
В январе 2024 года DHCS увеличит ставки до не менее 87,5 процентов от Medicare на услуги первичной медико-санитарной помощи (включая услуги практикующих медсестер и помощников врачей), услуги акушерской помощи (включая услуги акушеров-гинекологов и доул) и неспециализированные услуги в области психического здоровья. Налог MCO начнет предоставлять 75 миллионов долларов в год на поддержку последипломного медицинского образования. Кроме того, будут предоставлены единовременные средства (150 млн долларов США) на программу кредитования больниц, находящихся в затруднительном положении, а также помощь небольшим и сельским больницам (50 млн долларов США) на оценку сейсмостойкости и строительство. Начиная с 2025 года налог MCO будет ежегодно инвестировать 2,7 млрд долларов в Medi-Cal для улучшения доступа и справедливости.
В бюджет губернатора на 2024–2025 годы, в дополнение к первичной медико-санитарной помощи, акушерской помощи и неспециализированным услугам в области психического здоровья, упомянутым выше, DHCS представит подробные предложения по повышению ставок и инвестициям в услуги и поддержку в первичной медико-санитарной помощи, акушерской помощи и неспециализированных услугах в области психического здоровья, услугах специализированной помощи, амбулаторных процедурах и услугах на уровне сообщества или больницы, услугах планирования семьи и услугах по охране здоровья женщин, услугах неотложной помощи и врачах неотложной помощи на базе больниц, услугах наземного экстренного транспорта, назначенных государственных больницах, услугах поведенческой медицины для членов больниц/отделений неотложной помощи и учреждениях длительного ухода, а также инвестициях в поддержание и развитие кадрового состава системы здравоохранения.
- Демонстрация организованных на уровне сообщества сетей поведенческого здоровья по справедливому уходу и лечению (BH-CONNECT), которая расширяет услуги поведенческого здоровья для участников Medi-Cal, страдающих серьезными психическими заболеваниями и серьезными эмоциональными расстройствами. Департамент жилищного строительства и коммунального обслуживания США (DHCS) представит предложение по демонстрационному проекту BH-CONNECT на федеральное утверждение этим летом, а его реализация начнется не ранее января 1, 2024. Являясь важнейшей частью CalAIM, программа BH-CONNECT включает в себя компоненты по выбору на уровне штата и округа для укрепления континуума услуг в области охраны психического здоровья, уделяя особое внимание детям и молодежи, лицам, находящимся в ситуации бездомности или находящимся под угрозой ее возникновения, а также лицам, вовлеченным в процесс правосудия. BH-CONNECT также включает новую инициативу по трудовым ресурсам, а новые инвестиции на общую сумму 2,4 млрд долларов США в течение пяти лет будут направлены на укрепление кадрового резерва специалистов поведенческого здоровья, необходимых для укомплектования существующих и новых учреждений по лечению поведенческого здоровья, а также на улучшение краткосрочных усилий по набору и удержанию кадров в надежной и разнообразной рабочей силе поведенческого здоровья.
В ближайшие недели DHCS опубликует на своем веб-сайте основные положения Закона о бюджете на 2023–2024 годы.
Обновления программы
Утверждение плана перехода штата (STP)
30 июня DHCS получил окончательное одобрение от Центров по услугам Medicare и Medicaid (CMS) на STP для приведения настроек в соответствие с федеральными правилами Окончательного регламента по настройкам услуг на дому и в сообществе (HCBS). Окончательное одобрение было получено после того, как DHCS в сотрудничестве с Департаментом по вопросам развития и Департаментом по делам старения Калифорнии усердно поработали над внесением ряда технических изменений, запрошенных CMS для получения окончательного одобрения. DHCS будет сотрудничать с CMS для выявления областей, которые могут нуждаться в укреплении с точки зрения процессов восстановления и более тщательного контроля со стороны штата по мере внедрения государством каждого из ключевых элементов STP.
Для получения более подробной информации посетите веб-страницу HCBS STP. Вопросы и комментарии отправляйте по электронной почте на адрес STP@dhcs.ca.gov .
Предполагаемое право на госпитализацию (HPE) и предполагаемое право на беременность (PE4PW): гибкие возможности подписи
26 июня DHCS опубликовало информационный бюллетень для поставщиков с дополнительными рекомендациями по программам HPE и PE4PW, в соответствии с которыми гибкие условия подписи, установленные во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, стали постоянной политикой для поставщиков Medi-Cal. Хотя эти программы по-прежнему требуют личной оценки, поставщики услуг могут принимать телефонные подписи, устные подписи согласия и электронные подписи в дополнение к традиционному варианту подписи в письменном виде.
Присоединяйтесь к нашей команде
Департамент здравоохранения и социальных служб США проводит набор сотрудников в наши команды по фискальной политике, кадрам, юридическим вопросам, аудиту, политике в области здравоохранения и информационным технологиям. Более подробную информацию можно получить на сайте CalCareers.
DHCS стремится сохранять и улучшать общее состояние здоровья и благополучия всех жителей Калифорнии. Миссия DHCS заключается в предоставлении наиболее уязвимым жителям равноправного доступа к доступной, комплексной и высококачественной медицинской помощи. В настоящее время DHCS трансформирует программу Medi-Cal, чтобы гарантировать предоставление помощи, необходимой жителям Калифорнии для более здоровой и счастливой жизни.
Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары
Заседание рабочей группы заинтересованных сторон, ориентированных на потребителей (CFSW)
7 июля с 10 до 11:30 PDT, DHCS проведут ежемесячное заседание CFSW. Целью CFSW является предоставление заинтересованным сторонам возможности просматривать и оставлять отзывы по различным материалам для информирования потребителей. Форум посвящен мероприятиям, связанным с правом на участие и регистрацией, и стремится обеспечить открытое обсуждение правил и функций Medi-Cal. Информация о конференции размещена на веб-странице CFSW, а материалы встречи будут опубликованы до 5 июля.
Вебинар по политике перехода на план управляемого медицинского обслуживания 2024 г.
10 июля в 13:00 по тихоокеанскому времени DHCS проведет вебинар (требуется предварительная регистрация), на котором будет представлено Руководство по политике перехода на план управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal 2024 года, которое включает политику DHCS и требования к плану управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP), связанные с переходами участников, вступающими в силу с 1 января 2024.
В руководстве рассматриваются вопросы защиты членов из числа американских индейцев/коренных жителей Аляски, требования к уведомлению членов и правила регистрации членов, применимые к переходящим и новым членам, а также требования к непрерывности ухода для членов, переходящих из-за изменений в контрактах MCP. В нем также рассматриваются требования MCP, гарантирующие, что участники Medi-Cal, имеющие право на получение услуг по расширенному медицинскому обслуживанию (ECM) и общественной поддержки, не столкнутся с перебоями в своих разрешениях, отношениях с поставщиками услуг или услугах из-за перехода на MCP.
Сопроводительное письмо ко всем планам 23-018 устанавливает обязательный характер руководства как органа DHCS, специфичного для перехода MCP 2024 года. Руководство будет обновляться в течение 2023 календарного года, чтобы информировать МКП о новых и разрабатываемых рекомендациях.
Июльское заседание Консультативной группы по управлению здоровьем населения (PHM) CalAIM
12 июля с 11:30 до 13:00 по тихоокеанскому времени DHCS проведет заседание Консультативной группы PHM (требуется предварительная регистрация), на котором будет представлен брифинг по вопросам уточнения политики, которые DHCS считает приоритетными для ECM и поддержки сообществ в 2023 году и далее. На встрече будет рассмотрено несколько тем, включая квалификацию, направления и авторизации, сети поставщиков, оплату, осведомленность о рынке и обмен данными.
DHCS создал Консультативную группу PHM для оказания содействия в разработке и внедрении Программы и Услуги PHM. В состав Консультативной группы входят представители медицинских планов, поставщиков услуг, округов, государственных департаментов, организаций потребителей и других групп. Они будут участвовать в совещаниях, чтобы предоставлять обратную связь и рекомендации в режиме реального времени. Встречи открыты для публики. Информация и материалы встречи размещены на веб-странице инициативы CalAIM PHM.
Вебинар по программе обеспечения детей слуховыми аппаратами (HACCP) для медицинских работников и специалистов по слуху
14 сентября с 12:00 до 13:00 по тихоокеанскому времени Департамент здравоохранения и социальных служб проведет вебинар (требуется предварительная регистрация) для обмена информацией с поставщиками медицинских услуг, чтобы помочь пациентам детского возраста и их семьям максимально использовать преимущества HACCP. На обучающем занятии будут рассмотрены требования программы для семей, желающих подать заявку на страховое покрытие, а также процесс подачи заявлений для аудиологов, отоларингологов, врачей и их офисного персонала.
На случай, если вы это пропустили
Предупреждение о сильной жаре по всему штату
Управление по чрезвычайным ситуациям (Cal OES) совместно с Национальной метеорологической службой выпустило предупреждение об экстремальной жаре для штата. Ниже приводится краткое изложение ситуации:
- Умеренные последствия риска жары могут распространиться на большую часть внутренней части Калифорнии к 29 июня, а незначительные последствия риска жары достигнут центрального побережья и района залива в период с 30 июня по 2 июля.
- В выходные дни в Центральной долине возможны серьезные последствия из-за жары. Дневные температуры достигнут трехзначных значений, в то время как ранние утренние температуры останутся на уровне 60–70 градусов.
- Устойчивые трехзначные температуры могут вызвать перегрузку энергосистемы штата и повлиять на работу предприятий.
- Увеличение стока в результате таяния снежного покрова в горах Сьерра-Невада может привести к наводнениям в низинных районах, что может повлиять на транспорт.
28 июня Управление по делам племен (OTA) Министерства здравоохранения и социальных служб выпустило рекомендацию для председателей племен и исполнительных директоров племенных клиник. В уведомлении по электронной почте содержались ссылки на веб-сайты Национальной метеорологической службы, Департамента общественного здравоохранения Калифорнии и Cal OES, а также информация о центре охлаждения. Кроме того, OTA проинформировало группы, что если они пострадают от экстремальной жары или им потребуются ресурсы, они могут обратиться за помощью к координатору Программы готовности и реагирования на чрезвычайные ситуации племен.
