...

Департамент здравоохранения Калифорнии (DHCS) представил пересмотренный План перехода на общештатный уровень (STP) в Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) 23 ноября 2016. В документе STP описывается, как штат будет соответствовать новому окончательному постановлению о федеральных жилищных и общественных условиях (HCB), которое вступило в силу в марте 17, 2014. Этими правилами являются CMS 2249-F и CMS 2296-F, которые затрагивают освобождение от обязательств по статьям 1115, 1915(c), 1915(i) и 1915(k) по услугам на дому и в общинах (HCBS) и программы государственного плана. Все освобождения от HCBS 115, 1915(c), 1915(i) и 1915(k), а также программы государственного плана должны полностью соответствовать новым федеральным правилам к новой продленной дате марта 17, 2023. CMS выпустила руководство для штатов 14 июля, 2020, в котором указано, что переходный период для обеспечения соблюдения Окончательного правила HCBS был продлен в ответ на пандемию COVID-19. См. Руководство по федеральной политике.

Департамент здравоохранения Калифорнии (DHCS) сотрудничал с партнерскими агентствами, включая Департамент служб развития (DDS), Департамент по проблемам старения Калифорнии (CDA), Департамент общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH), Департамент социальных служб Калифорнии (CDSS), заинтересованными сторонами и другими организациями, для разработки пересмотренного STP и приложений. DHCS намерено сотрудничать с партнерскими агентствами и заинтересованными сторонами в течение всего переходного периода.

Ниже представлен пересмотренный План перехода штата Калифорния (STP), в котором описаны текущие усилия штата и предлагаемые действия по обеспечению соблюдения поставщиками услуг на дому и в сообществе (HCB) федерального правила предоставления услуг на дому. CMS предоставила первоначальное одобрение STP Калифорнии 23 февраля 2018 года.

В соответствии с требованиями Закона о восстановлении и реинвестировании Америки 2009 года (ARRA) Департамент здравоохранения и социальных служб обращается за консультациями к уполномоченным представителям программ здравоохранения для индейцев и организациям городских индейцев по вопросам Medi-Cal, имеющим прямое отношение к индейцам, программам здравоохранения для индейцев или организациям городских индейцев. 7 октября 2022 года STP был представлен на рассмотрение племени. Период общественного обсуждения будет проходить с 14 октября 2022 года по 13 ноября 2022 года с целью представления STP в CMS для окончательного утверждения после периода уведомления. Для получения более подробной информации о CBAS STP посетите целевую страницу CBAS STP.

30 июня 2023 DHCS получил окончательное одобрение от CMS на STP для приведения настроек в соответствие с федеральными правилами HCBS Setting Final Rule. Окончательное одобрение было получено после того, как DHCS в партнерстве с DDS и CDA провели комплексную оценку и проверку всех условий, обслуживающих лиц, получающих финансируемую Medicaid помощь по уходу за больными, включили в STP результаты этих мероприятий и предложили стратегии исправления для устранения любых выявленных проблем; изложили подробный план выявления условий, которые предположительно имеют институциональные характеристики, включая качества, которые изолируют клиентов HCBS, а также предлагаемый процесс оценки условий и подготовки к представлению в CMS для рассмотрения в рамках усиленного контроля; разработали процесс общения с членами, которые в настоящее время получают услуги в условиях, которые, по определению штата, не могут или не будут соответствовать критериям условий HCBS; и установили процессы постоянного мониторинга и обеспечения качества, чтобы гарантировать, что все условия, предоставляющие HCBS, продолжат полностью соответствовать окончательному правилу условий HCBS в будущем. DHCS будет сотрудничать с CMS для выявления областей, которые могут нуждаться в укреплении с точки зрения процессов восстановления и более тщательного контроля со стороны штата по мере внедрения государством каждого из ключевых элементов STP.

План корректирующих действий

30 ноября 2022 штат направил в CMS План корректирующих действий (CAP) STP с просьбой предоставить дополнительное время для реализации конкретных положений Окончательного правила HCBS после крайнего срока перехода 17 марта 2023. CMS разрешает штатам запрашивать дополнительное время для полного соблюдения Окончательного правила в знак признания воздействия чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, на персонал, оказывающий непосредственный уход. Штат запрашивает продление до июня 2024 года для внедрения следующих нормативных критериев:

Обеспечение людям полного доступа к более широкому сообществу.
Обеспечение людям возможностей трудоустройства.
Обеспечение возможности отдельным лицам получить отдельную комнату и/или выбрать соседа по комнате.
Обеспечение людям возможности выбора условий, не связанных с ограниченными возможностями.

Пакеты настроек усиленного контроля DHCS Калифорнии

Департамент здравоохранения Калифорнии (DHCS) опубликовал следующие окончательные правила настроек HCBS для общественного обсуждения:

Сводные листы усиленного контроля для объектов, которые могут оказывать изолирующий эффект на жителей.
Период общественного обсуждения продлится с июля 29, 2022 по август 28, 2022

Перейдите по ссылке, чтобы просмотреть пакеты настроек повышенного контроля и оставить комментарии

Периоды общественного обсуждения

Департамент здравоохранения и социальных служб провел периоды общественного обсуждения для получения отзывов заинтересованных сторон по программе STP, а также по инструментам оценки на месте и самостоятельного опроса поставщиков услуг:

Окончательный период комментариев STP: с 14 октября 2022 г. по 13 ноября 2022 г.
Период комментариев по вопросу усиления контроля: с 29 июля 2022 г. по 8 августа 2022 г.
Общегосударственная телефонная конференция, 27 сентября 2016 г.
Период комментариев к проекту STP: с 29 августа 2016 г. по 29 сентября 2016 г.
Заключительная конференция заинтересованных сторон по инструментам STP, оценки на месте и самостоятельного опроса поставщиков услуг, 20 августа 2015 г.
Проект STP, оценка на месте и инструменты самостоятельного опроса поставщиков услуг. Конференц-звонок заинтересованных сторон, 13 июля 2015 г.
Период общественного обсуждения проекта STP: с 2 июля 2015 г. по 31 июля 2015 г.
Период общественного обсуждения инструментов оценки на месте и самостоятельного опроса поставщиков услуг: с 22 мая 2015 г. по 30 июня 2015 г.
Конференц-звонок заинтересованных сторон, 2 декабря 2014 г.
Период общественного обсуждения проекта STP: с 7 ноября 2014 г. по 8 декабря 2014 г.
Конференц-связь с заинтересованными сторонами, 21 октября 2014 г.
Период общественного обсуждения проекта STP: с 19 сентября 2014 г. по 20 октября 2014 г.