Политика партнерства
Калифорнийское партнерство по долгосрочному уходу
Как получить политику партнерства?
Все одобренные Партнерством полисы должны иметь определенные меры защиты, чтобы гарантировать вам качественную политику, отвечающую вашим потребностям. К ним относятся:
- Защита от инфляции – это защита, которая предотвращает покрытие страхователем разницы между суммой, которую выплатит страховой полис (рассчитываемой на основе стоимости услуг на момент приобретения полиса), и фактической стоимостью лечения на момент его необходимости. В каждом страховом полисе партнерства должна быть предусмотрена такая защита, и штат настоятельно рекомендует вам защитить себя, приобретая только полис с защитой от инфляции.
- Защита активов
- Комплексное управление медицинской помощью – Процесс оценки, планирования, координации и мониторинга потребностей и услуг в сфере долгосрочного ухода. Управление уходом/координация ухода предполагает всесторонний анализ потребностей и ресурсов человека, а также установление связи между человеком и полным спектром соответствующих услуг с использованием всех доступных источников финансирования (и неформальных источников).
- Повышение тарифов регулируется Калифорнийским партнерством по долгосрочному уходу. – Долгосрочный уход – это уход за человеком, который больше не может выполнять повседневные действия.
Партнёрские полисы имеют две уникальные особенности, которые делают их особенно привлекательными.
Управление уходом: Партнёрство требует, чтобы Агентство по управлению медицинским обслуживанием, одобренное Департаментом здравоохранения штата и независимое от страховщика, обеспечивало координацию ухода для страхователей Партнёрства.
В рамках совместной работы менеджер по уходу сотрудничает с застрахованным лицом, его семьей и врачом для проведения всесторонней оценки с целью определения потребностей и ресурсов клиента, а также разработки подробного плана ухода, индивидуализированного для удовлетворения этих потребностей.
- План ухода: При разработке плана ухода координатор по уходу учитывает уникальные потребности клиента и рекомендует альтернативные способы наилучшего удовлетворения этих потребностей. Вполне вероятно, что без помощи координатора по уходу за больным, страхователь или его семья не имели бы ни малейшего представления о том, где найти человека, который мог бы оказать необходимую помощь. В соответствии с правилами партнерства, координатор по уходу должен учитывать, как страховые выплаты могут помочь удовлетворить потребности страхователя, а также как эти потребности могут быть удовлетворены из других источников, например, через общественные службы или медицинскую страховку клиента и т. д. Эти дополнительные источники могут помочь снизить личные расходы страхователя, а также продлить срок действия страховых выплат. Выявление других источников медицинской помощи может быть особенно важно для человека, чей страховой полис предусматривает выплату пособий только в течение одного или двух лет. Кроме того, поскольку в рамках Партнерства от координатора по уходу требуется проживание в том же районе, где проживает страхователь, и хорошее знание этого района, он или она будет хорошо понимать, где находятся квалифицированные поставщики услуг.
- Оказание и мониторинг ухода: Помимо проведения комплексной оценки и составления плана ухода, координатор по уходу может также связаться с лицами, осуществляющими уход, и организовать их присутствие дома для оказания помощи в необходимое время, согласовать тарифы оплаты и контролировать качество предоставляемых услуг, если это необходимо страхователю.
Пожизненная защита активов: Эта функция гарантирует, что катастрофические расходы на долгосрочный уход не приведут вас к бедности, даже если у вас закончатся страховые выплаты. Этого не предлагают другие полисы страхования долгосрочного ухода (полисы страхования долгосрочного ухода — это особый вид страхования, предназначенный для предоставления финансовой поддержки для оплаты необходимых услуг по долгосрочному уходу).
Вот как работает эта специальная функция. Когда вам потребуется уход, ваш одобренный Партнерством частный полис страхования долгосрочного ухода оплатит его так же, как и другие высококачественные полисы долгосрочного ухода, но в отличие от традиционного полиса, не связанного с Партнерством, каждый доллар, выплаченный по вашему полису Партнерства в виде пособий, дает вам право сохранить доллар из ваших активов, если вам когда-либо понадобится обратиться за услугами Medi-Cal.
Для большинства из вас преимущества страхового полиса Partnership обеспечат всю необходимую медицинскую помощь. Но вам не придётся разоряться, если у вас закончатся страховые выплаты, а медицинская помощь всё ещё потребуется. Вы можете подать заявку в программу Medi-Cal на получение помощи в оплате расходов на дальнейшее лечение и при этом не тратить свои сбережения до уровня прожиточного минимума. Каждый доллар, выплаченный по вашему партнерскому полису в качестве пособий на ваше лечение, защищен от правил Medi-Cal по «расходованию средств». Возможно, вам придётся направить часть своего дохода на оплату медицинского обслуживания, но активы, защищённые путём приобретения партнёрского полиса, останутся вашими, и вы сможете использовать их вместе с супругом или передать своим близким.
Сколько стоит политика партнерства?
Стоимость полиса для партнеров примерно такая же или немного ниже, чем у других полисов, предлагающих аналогичное покрытие. Каждая страховая компания, предлагающая полисы в рамках программы Partnership, имеет свои собственные тарифы на страховые взносы. Однако, чем моложе вы на момент приобретения страховки, тем ниже будет стоимость страхового взноса. Это веская причина совершить покупку раньше.
В отличие от других страховых полисов, полисы Partnership включают пожизненную защиту активов и доступ к услугам Medi-Cal, если они вам когда-либо понадобятся – бесценное дополнительное преимущество без дополнительной платы. Такая дополнительная защита и душевное спокойствие доступны только при приобретении полиса в рамках программы "Партнерство".
Благодаря функции защиты активов, предусмотренной в рамках Партнерства, вам не нужно беспокоиться о том, что у вас могут закончиться страховые выплаты, и в итоге вы потратите сбережения, которые надеялись защитить, на оплату текущих расходов на уход. Функция защиты активов позволяет приобрести полисы с покрытием, равным сумме активов, которые вы хотите защитить, начиная примерно с 47 000 долларов и заканчивая вашими общими активами, с гарантией того, что эти активы будут защищены на всю жизнь, независимо от того, насколько продолжительными или дорогостоящими могут быть ваши потребности в долгосрочном уходе. Без партнерского полиса вы можете обеспечить защиту активов на протяжении всей жизни только путем приобретения пожизненного страхового полиса, что большинству людей не по карману.
Как получить партнерское покрытие?
Страховые полисы, предусматривающие партнерские соглашения о долгосрочном уходе, могут продаваться только избранными страховыми компаниями, отвечающими особым стандартам, установленным государством. Вот список компаний, имеющих сертификат «Партнерство».
Страховые полисы по программе долгосрочного ухода, предоставляемые в рамках партнерства, продаются только лицензированными специалистами в области страхования, прошедшими специальное обучение, требуемое законодательством штата Калифорния. Страховой полис "Партнерство", обладающий уникальной функцией защиты активов на протяжении всей жизни, гарантирует, что вам не придется тратить все заработанные деньги на долгосрочный уход.
Исключение догадок из высококачественной политики
Доступны два типа политик партнерства:
- Страховой полис, покрывающий только расходы на уход в учреждении (доме престарелых и учреждениях по уходу за пожилыми людьми) или
- Комплексная политика, охватывающая уход на дому, в обществе, а также в домах престарелых и учреждениях по уходу за престарелыми.
Вы сами выбираете желаемую сумму покрытия. Полисы предлагают покрытие на срок от одного до пяти лет или пожизненное. Чтобы вы могли быть уверены в выборе высококачественного покрытия, все полисы партнерства включают:
- Автоматическая защита от инфляции, чтобы ваши выплаты соответствовали росту стоимости ухода;
- Франшиза, которую нужно выполнить только один раз в жизни;
- Координация ухода, которая поможет вам спланировать и получить услуги, которые вам нужны и которые вы хотите;
- Отказ от страховых взносов во время получения ухода в доме престарелых или учреждении по уходу; и
- Взаимозаменяемые преимущества полисов, позволяющие персонализировать обслуживание в соответствии с вашими индивидуальными потребностями.