Перейти к содержанию

Политика партнерства

Калифорнийское партнерство по долгосрочному уходу

Как получить политику партнерства?

Все одобренные Партнерством полисы должны иметь определенные меры защиты, чтобы гарантировать вам качественную политику, отвечающую вашим потребностям. К ним относятся:

  • Inflation Protection – This protects the policyholder from covering the difference between what the insurance policy will pay, which is based on the costs of services when you purchased the policy and the actual cost of care when you need it. Every Partnership policy is required to have this protection, and the state highly recommends that you protect yourself by only purchasing a policy with inflation protection.
  • Защита активов
  • Комплексное управление уходом — процесс оценки, планирования, координации и мониторинга потребностей и услуг долгосрочного ухода. Управление уходом/координация ухода охватывает общие потребности и ресурсы человека и связывает его с полным спектром соответствующих услуг, используя все доступные (и неформальные) источники финансирования.
  • Повышение тарифов регулируется Калифорнийским партнерством по долгосрочному уходу. – Долгосрочный уход – это уход за человеком, который больше не может выполнять повседневные действия.

Партнёрские полисы имеют две уникальные особенности, которые делают их особенно привлекательными.

Управление уходом: Партнёрство требует, чтобы Агентство по управлению медицинским обслуживанием, одобренное Департаментом здравоохранения штата и независимое от страховщика, обеспечивало координацию ухода для страхователей Партнёрства.

В рамках совместной работы менеджер по уходу сотрудничает с застрахованным лицом, его семьей и врачом для проведения всесторонней оценки с целью определения потребностей и ресурсов клиента, а также разработки подробного плана ухода, индивидуализированного для удовлетворения этих потребностей.

  • Plan of Care: In developing the plan of care, the care coordinator will consider the unique needs of the client and recommend alternatives for how those needs can best be met. It is likely that without the help of a care coordinator, a policyholder or their family would have no idea of where to find someone to provide the necessary care. Partnership regulations require the care coordinator to consider how the policy benefits can help meet the policyholder’s needs and how the needs might also be met through other sources, perhaps through community services or the client’s health coverage, etc. These other sources can help reduce the out-of-pocket expenses to the policyholder as well as help the policy benefits last as long as possible. The identification of other sources of care can be especially important for a person who has a policy designed to pay benefits for only one or two years. Furthermore, since the Partnership requires the care coordinator to live in and be familiar with the community in which the policyholder resides, he or she will have a good understanding of where the quality providers are.
  • Осуществление и мониторинг ухода: Помимо проведения комплексной оценки и составления плана ухода, координатор по уходу может также связаться с лицами, осуществляющими уход, и организовать их присутствие на дому для оказания ухода в необходимое время, обсудить ставки оплаты и контролировать качество предоставляемых услуг, если этого пожелает страхователь.

Lifetime Asset Protection: This feature assures that catastrophic long-term care expenses won’t reduce you to poverty even if you run out of insurance benefits. That’s something other long-term care insurance policies do not offer (long-term care policies are a specific type of insurance policy designed to offer financial support to pay for necessary long-term care services.)

Here is how this special feature works. When you need care, your Partnership-approved private long-term care insurance policy pays for your care in the same way other high-quality long-term care policies would, but unlike a traditional non-Partnership policy, each dollar your Partnership policy pays out in benefits entitles you to keep a dollar of your assets if you ever need to apply for Medi-Cal services.

Для большинства из вас преимущества страхового полиса Partnership обеспечат всю необходимую медицинскую помощь. Но вам не придётся разоряться, если у вас закончатся страховые выплаты, а медицинская помощь всё ещё потребуется. Вы можете подать заявку в программу Medi-Cal на получение помощи в оплате расходов на дальнейшее лечение и при этом не тратить свои сбережения до уровня прожиточного минимума. Каждый доллар, выплаченный по вашему партнерскому полису в качестве пособий на ваше лечение, защищен от правил Medi-Cal по «расходованию средств». Возможно, вам придётся направить часть своего дохода на оплату медицинского обслуживания, но активы, защищённые путём приобретения партнёрского полиса, останутся вашими, и вы сможете использовать их вместе с супругом или передать своим близким.

Сколько стоит политика партнерства?

Стоимость полиса для партнеров примерно такая же или немного ниже, чем у других полисов, предлагающих аналогичное покрытие. Каждая страховая компания, предлагающая полисы в рамках программы Partnership, имеет свои собственные тарифы на страховые взносы. Однако, чем моложе вы на момент приобретения страховки, тем ниже будет стоимость страхового взноса. Это веская причина совершить покупку раньше.

В отличие от других страховых полисов, полисы Partnership включают пожизненную защиту активов и доступ к услугам Medi-Cal, если они вам когда-либо понадобятся – бесценное дополнительное преимущество без дополнительной платы. Такая дополнительная защита и душевное спокойствие доступны только при приобретении полиса в рамках программы "Партнерство".

Because of the Partnership’s asset protection feature, you don’t have to worry that you may run out of insurance benefits and end up spending the savings that you hoped to protect by having to pay for ongoing care needs. The asset protection feature allows you to purchase policies with coverage equal to the amount of assets you want to protect, from approximately $47,000 up to your total assets, with the assurance that these assets are protected for life, no matter how extended or expensive your long-term care needs may be. Without a Partnership policy, you could only achieve lifetime asset protection by purchasing lifetime insurance coverage – something most people cannot afford.

Как получить партнерское покрытие?

Страховые полисы, предусматривающие партнерские соглашения о долгосрочном уходе, могут продаваться только избранными страховыми компаниями, отвечающими особым стандартам, установленным государством. Вот список компаний, имеющих сертификат «Партнерство».

Полисы страхования долгосрочного ухода от партнерства продаются только лицензированными специалистами по страхованию, прошедшими специальную подготовку, требуемую штатом Калифорния. Полис партнерства с его уникальной функцией пожизненной защиты активов гарантирует, что вам не придется тратить все, что вы заработали, на долгосрочный уход.

Исключение догадок из высококачественной политики

Доступны два типа политик партнерства:

  • Полис, действующий только в учреждении и покрывающий уход в учреждении (дома престарелых и учреждения по уходу за престарелыми) или
  • Комплексная политика, охватывающая уход на дому, в обществе, а также в домах престарелых и учреждениях по уходу за престарелыми.

Вы сами выбираете желаемую сумму покрытия. Полисы предлагают покрытие на срок от одного до пяти лет или пожизненное. Чтобы вы могли быть уверены в выборе высококачественного покрытия, все полисы партнерства включают:

  • Автоматическая защита от инфляции, гарантирующая, что ваши пособия будут соответствовать растущей стоимости медицинской помощи;
  • Франшиза, которая должна быть оплачена только один раз в жизни;
  • Координация ухода, которая поможет вам спланировать и получить услуги, которые вам нужны и которые вы хотите;
  • Освобождение от уплаты страховых взносов во время получения ухода в доме престарелых или учреждении по уходу за престарелыми; а также
  • Взаимозаменяемые преимущества полисов, позволяющие персонализировать обслуживание в соответствии с вашими индивидуальными потребностями.