Перейти к содержанию
Дом Набор инструментов для участников программы Medi-Cal

Набор инструментов для участников программы Medi-Cal

Часть комплекта инструментов для доул, предоставляемых программой Medi-Cal, включает раздел, ориентированный на участников Medi-Cal, который содержит информационные листы с дополнительной информацией о поставщиках услуг по охране материнского здоровья, о том, какие услуги предоставляют доулы по сравнению с другими поставщиками услуг по охране материнского здоровья, о процедурах подачи жалоб, претензий и апелляций, о ресурсах по поиску доулы, включая справочник доул, зарегистрированных в программе Medi-Cal, и ответы на часто задаваемые вопросы. 

Информационные бюллетени  

Услуги и поставщики услуг в области охраны здоровья матери и ребенка 

Все участники программы Medi-Cal имеют доступ ко множеству различных услуг по охране здоровья матери, а также к различным вариантам выбора поставщика медицинских услуг в этой области, как указано в следующих информационных листах: 

Жалобы, претензии и апелляции по программе Medi-Cal 

Участники программы Medi-Cal, независимо от того, пользуются ли они услугой по принципу оплаты за услуги или управляемым медицинским обслуживанием, могут подать жалобу, претензию или апелляцию, если у них есть претензии к полученной медицинской помощи или ее качеству, к отказам в лечении, к взаимодействию с поставщиком услуг и т. д. В следующих информационных листах представлена дополнительная информация: 

State Hearing Requests  

Все участники программы Medi-Cal, независимо от того, получают ли они услуги по системе оплаты за услуги или в рамках управляемого медицинского обслуживания, которые получали или в настоящее время получают услуги Medi-Cal и имеют претензии к тому, как предоставляются/обрабатывались услуги Medi-Cal, или к тому, что в предоставлении услуг Medi-Cal было отказано или они были изменены, могут запросить слушание в государственном органе — Департаменте социальных служб Калифорнии (CDSS). Для получения более подробной информации о порядке подачи запроса на проведение государственного слушания, пожалуйста, посетите веб-сайт CDSS, посвященный запросам на проведение слушаний . Пожалуйста, обратите внимание на следующую важную информацию: 

  • Вы должны подать запрос в течение 90 дней с момента получения уведомления о действии (NOA). Вы можете подать заявление через 90 дней, если у вас есть уважительная причина, например, болезнь или инвалидность. 
  • Ваши пособия могут продолжать выплачиваться до рассмотрения (Aid Paid Pending), если слушание запрошено до даты вступления в силу, когда требуется 10-дневное уведомление, или, если 10-дневное уведомление не требуется, то оно должно быть направлено в течение 10 дней с даты уведомления. Этот процесс позволяет вам продолжать получать услуги, пока рассматривается ваше дело. 

Запрос на проведение слушаний в государственном органе может быть подан одним из трех способов: 

  • Телефон: 1 (800) 743-8525 (бесплатный звонок) 
  • Почта:Заполните раздел «Запрос на проведение государственного слушания» на обороте уведомления о принятии решения или изложите свой запрос на отдельном листе бумаги. Пожалуйста, предоставьте всю запрашиваемую информацию, такую как ваше полное имя, адрес, номер телефона, название округа, принявшего меры против вас, участвующие программы помощи и подробное обоснование вашего желания провести слушание в государственном суде. Отправьте свой запрос в отдел социального обеспечения округа по адресу, указанному в уведомлении о принятом решении, по почте: 

Департамент социальных служб Калифорнии
Отдел государственных слушаний
PO Ящик 944243, Почтовое отделение 9-17-442
Сакраменто, Калифорния 94244-2430 

Жалобы и претензии по поводу дискриминации  

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) управляет программой Medi-Cal. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) не допускает незаконной дискриминации по признаку пола, расы, цвета кожи, религии, происхождения, национальности, этнической принадлежности, возраста, психической или физической инвалидности, состояния здоровья, генетической информации, семейного положения, гендера, гендерной идентичности, сексуальной ориентации или по любому другому признаку, защищенному федеральными или государственными законами о гражданских правах.  

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) принял процедуру рассмотрения жалоб, предусматривающую разрешение претензий, касающихся незаконной дискриминации в рамках программы Medi-Cal. Любой участник программы Medi-Cal, считающий, что он сам или другой участник подвергся незаконной дискриминации, может подать жалобу в Управление по гражданским правам Департамента здравоохранения и социальных служб (DHCS) в течение 365 дней с момента совершения дискриминации, используя форму жалобы на дискриминацию DHCS (DHCS 1044), которую можно подать одним из трех способов: 

Управление по гражданским правам, Департамент здравоохранения 

Почтовый ящик 997413, MS 0009

Сакраменто, Калифорния 95899-7413 

Для получения дополнительной информации обратитесь к веб-сайту DHCS , посвященному процедурам рассмотрения жалоб на дискриминацию

Справочник доулы 

В справочнике доул перечислены зарегистрированные в программе Medi-Cal доулы, работающие по округам и выразившие желание быть включенными в справочник. В него входят сведения об их специализации, языке, этнической принадлежности, контактная информация и другие данные, которыми доулы поделились с DHCS для составления справочника. DHCS обновляет справочник раз в месяц. 

Участники программы Medi-Cal, оплачивающие услуги по факту, могут воспользоваться этим справочником, чтобы найти доулу. Участникам программы Medi-Cal, находящимся в плане управляемого медицинского обслуживания (MCP), следует обратиться в службу поддержки участников своего плана MCP за помощью в организации услуг доулы. Контактное лицо MCP для участников программы можно найти в списке контактных лиц участников программы Medi-Cal Managed Care Plan. Для получения дополнительной помощи, пожалуйста, обратитесь к этой блок-схеме: 

  • Поиск доулы

Другие ресурсы 

Доступ к языку 

العربية   |   Հայերեն   |   ខ្មែរ   |   繁體中文   |   فارسی   |   हिंदी   |   Hmoob   |   日本語   |   한국어   |   ລາວ   |   Mienhwaac   |   ਪੰਜਾਬੀ   |   Русский   |   Español   |   Tagalog   |   ภาษาไทย   |   Українська   |   Tiếng Việt 

Contact Us 

По всем вопросам, касающимся услуг доулы в рамках программы Medi-Cal, обращайтесь в DHCS по электронной почте: DoulaBenefit@dhcs.ca.gov . Пожалуйста, не указывайте личную информацию в своих электронных письмах. Если вы хотите поделиться этой информацией, пожалуйста, сначала напишите нам по электронной почте, чтобы мы могли ответить вам защищенным (зашифрованным) письмом, на которое вы сможете ответить и поделиться этой информацией.