Главные новости​​ 

Объявлен график оплаты школьных услуг по охране поведенческого здоровья​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал тарифы на услуги в рамках общештатной многосторонней программы поддержки детей и молодежи в области психического здоровья (CYBHI). В рамках генерального плана губернатора Ньюсома по охране психического здоровья детей и Закона о защите детей от насилия (CYBHI), Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) в сотрудничестве с Департаментом регулирования медицинского страхования и Департаментом страхования Калифорнии расширяет доступ к амбулаторным услугам в области психического здоровья для учащихся, предоставляемым на базе школ (или связанным со школой).​​ 

Тарифный план устанавливает минимальные ставки, по которым планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP) должны возмещать местным образовательным учреждениям (LEA) и поставщикам услуг, связанным со школами, расходы на оказание услуг в области психического здоровья учащимся в возрасте до 26 лет в школьном учреждении. В качестве мест оказания медицинской помощи в школах могут использоваться клиники на территории кампуса, за его пределами, а также мобильные медицинские пункты. В прейскуранте указаны соответствующие коды выставления счетов, тарифы и типы поставщиков услуг для каждого вида услуг, оплачиваемых в рамках программы прейскуранта CYBHI. Примечание: Тарифы на услуги ожидают утверждения поправки к государственному плану федеральными Центрами по программам Medicare и Medicaid (CMS) и могут быть изменены.​​ 

DHCS начнет поэтапное внедрение тарифной сетки в январе 2024 года, когда начнет работу первая группа из 47 местных органов управления образованием (объявленная в декабре 1, 2023). Вторая группа участников начнет обучение в июле 2024 года, а третья — в январе 2025 года. В соответствии с законодательством штата, программы Medi-Cal MCP, Medi-Cal Fee-for-Service (FFS), коммерческие планы медицинского страхования и страховые компании по инвалидности (совместно именуемые MCP) обязаны возмещать расходы соответствующим поставщикам услуг, связанным со школами, включая местные образовательные учреждения и поставщиков услуг на уровне общин, заключивших контракты с местными образовательными учреждениями или связанных с ними.​​ 

Для получения более подробной информации посетите страницу с прейскурантом цен CYBHI .​​ 

Обновления программы​​ 

Утверждено повышение ставки целевого поставщика услуг Medi-Cal​​ 

1 декабря 19, 2023 CMS утвердила поправку к государственному плану (SPA) 23-0035, разрешающую DHCS предоставлять целевые повышения тарифов на первичную/общую медицинскую помощь, акушерские услуги, услуги доул и неспециализированные услуги в области психического здоровья, начиная с января 1, 2024. В соответствии с Законопроектом Ассамблеи (AB) 118 (Глава 42, Законы 2023 года), Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) повысил тарифы на целевые услуги до уровня не менее 87,5 процентов от тарифа Medicare, включая отмену сокращений выплат поставщикам медицинских услуг в соответствии с AB 97 и включение соответствующих дополнительных выплат в рамках Предложения 56 в базовый тариф.​​ 

Для получения дополнительной информации, включая график целевого повышения тарифов на 2024 год и утвержденный SPA 23-0035, посетите веб-страницу Medi-Cal, посвященную целевому повышению тарифов для поставщиков медицинских услуг.​​ 

Утверждена программа VIII платы за обеспечение качества в больнице (HQAF)​​ 

В декабре 15, 2023 и декабре 19, 2023 CMS утвердила SPA 23-0007 и SPA 23-0008 программы HQAF, а также письмо об освобождении от налога на широкую базу и единообразие, соответственно, разрешающее дополнительные выплаты по программе HQAF VIII частным больницам Калифорнии в пределах совокупного верхнего предела выплат за период с января 1, 2023 по декабрь 31, 2024.​​ 

Программа HQAF была создана в 2009 году с целью улучшения возмещения расходов больницами за услуги, предоставляемые участникам программы Medi-Cal. По оценкам, в течение 2023 и 2024 календарных годов программа HQAF предоставит частным больницам приблизительно 21 миллиард долларов в виде дополнительных выплат, финансируемых из федерального бюджета, за стационарное и амбулаторное лечение, а также увеличит подушевые выплаты планам медицинского страхования. Кроме того, программа обеспечивает финансирование медицинского страхования детей и грантов для государственных больниц.​​ 

DHCS опубликует на своем веб-сайте информацию, касающуюся программы HQAF VIII, включая соглашение о предоставлении услуг, модель оплаты и другие соответствующие сведения. Программа HQAF VIII продолжит обеспечивать столь необходимое финансирование и расширять доступ к медицинскому обслуживанию для получателей Medi-Cal по всей Калифорнии. Чтобы узнать больше о программе, посетите веб-сайт HQAF и отправьте свои вопросы по электронной почте на адрес HQAF@dhcs.ca.gov.​​ 

Новые ресурсы для охвата плана Medi-Medi​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) выпустил два новых видеоролика на YouTube с использованием языка жестов для участников, имеющих право на получение медицинской помощи как по программе Medicare, так и по программе Medi-Cal. Оба видеоролика переведены на язык жестов: « Присоединение к программе Medi-Medi » — на американском языке жестов, а « Inscibirse a un Plan de Medi-Medi » — на мексиканском языке жестов.​​ 

Жители двенадцати округов Калифорнии имеют право зарегистрироваться в планах Medicare-Medi-Cal (Medi-Medi Plans), разновидности планов Medicare Advantage в Калифорнии, доступных только для участников, имеющих право на получение обеих программ. Программы Medi-Medi предоставляют более комплексное медицинское обслуживание лицам, имеющим право на получение услуг как Medicare, так и Medi-Cal, при этом координацией льгот в обеих программах занимается одна организация по управлению медицинским обслуживанием (MCO). В 2024 году планы Medi-Medi доступны в следующих округах: Фресно, Кингс, Лос-Анджелес, Мадера, Орандж, Риверсайд, Сакраменто, Сан-Бернардино, Сан-Диего, Сан-Матео, Санта-Клара и Туларе.​​ 

Дополнительную информацию можно найти на веб-странице программы Medi-Medi Департамента здравоохранения и социальных служб США (DHCS).​​ 

Скоро начнется прием заявок на 3-й раунд по программе «Предоставление доступа и трансформация здравоохранения» (PATH), переход, расширение и развитие инфраструктуры и потенциала (CITED)​​ 

1 января 15, 2024 DHCS планирует открыть окно приема заявок на участие в третьем раунде программы PATH CITED. Инициатива PATH CITED предоставляет финансирование для наращивания потенциала и инфраструктуры партнеров на местах, предоставляющих расширенные услуги по управлению медицинской помощью (ECM) в рамках программы Medi-Cal и услуги поддержки сообщества. Крайний срок подачи заявок на финансирование CITED в рамках 3-го раунда в настоящее время установлен на февраль 15, 2024.​​ 

В декабре 18, 2023 DHCS опубликовало схему подачи заявки PATH CITED Round 3, чтобы помочь потенциальным заявителям подготовить ресурсы и информацию, необходимые для заполнения заявки. Ожидается, что окно подачи заявок в рамках третьего раунда CITED откроется 3 января 15, 2024 и продлится 30 дней. В третьем раунде могут участвовать следующие организации: общественные организации; окружные, городские или местные органы власти; федеральные квалифицированные медицинские центры; программы Medi-Cal для племен и уполномоченные представители программ здравоохранения для коренных американцев; поставщики медицинских услуг; и другие организации, одобренные Департаментом здравоохранения и социальных служб (DHCS). Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт PATH CITED.​​ 

Присоединяйтесь к нашей команде​​ 

DHCS набирает сотрудников. DHCS предлагает возможности для:​​ 

• Заместитель директора по операционной деятельности программы оказывает помощь в руководстве, планировании, организации и управлении операционной деятельностью программы, которая включает в себя Калифорнийскую систему управления информацией Medicaid – подразделения по операционной деятельности, клиническому обеспечению, регистрации поставщиков услуг и ответственности и взысканию убытков с третьих сторон. (Крайний срок подачи документов — 29 декабря)​​ 
• Руководитель отдела разработки подушевых тарифов в рамках финансирования здравоохранения является главным лицом, определяющим политику во всех вопросах ценообразования, с целью обеспечения высококачественного и экономически эффективного медицинского обслуживания в рамках контрактов DHCS с программой Medi-Cal MCP. (Продление срока действия программы FFD до 26 декабря)​​ 
• Руководитель отдела разработки тарифов оплаты за услуги в рамках финансирования здравоохранения разрабатывает, интерпретирует и издает политику в отношении методологий возмещения Medi-Cal для неинституциональных и долгосрочных услуг по уходу Medi-Cal и программ оплаты услуг долгосрочного медицинского обслуживания, а также программ оплаты услуг поставщиков. (FFD продлен до 26 декабря)​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) также набирает сотрудников в отделы кадров, аудита, политики в области здравоохранения, информационных технологий и другие отделы. Более подробную информацию можно получить на сайте CalCareers.​​ 

На случай, если вы это пропустили​​ 

ИСПРАВЛЕННАЯ ССЫЛКА: Отчет о законодательной деятельности DHCS 2023​​ 

15 декабря Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал сводный отчет по законодательным инициативам за 2023 год . В данном отчете представлено краткое изложение принятых и отклоненных законопроектов по всем значимым вопросам, которые Департамент проанализировал и рассматривал в течение первого года законодательной сессии 2023-2024 годов. Обратите внимание, что данный отчет не содержит полного списка законопроектов, которые отслеживало министерство, а также законопроектов, которые не дошли до стола губернатора.​​ 

DHCS выделяет 150 миллионов долларов на поддержку программ психического здоровья для молодежи и молодых людей​​ 

21 декабря Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) выделил 150 миллионов долларов 262 организациям для поддержки благополучия и повышения устойчивости детей, подростков и молодых людей.​​ 

Эти награды, финансируемые в рамках грантовой программы CYBHI по внедрению научно обоснованных практик (EBP) и практик, определяемых сообществом (CDEP), направлены на обеспечение равенства и сосредоточение усилий на учете мнений, сильных сторон, потребностей, приоритетов и опыта молодежи и молодых взрослых, особенно тех, кто находится в наибольшей группе риска. Они также способствуют трансформационным системным изменениям и используют полученные знания в качестве основы для изменений и улучшения результатов в интересах детей и молодежи. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал полный список получателей грантов по второму этапу: Программы и практики, учитывающие травматический опыт , и по четвертому этапу: Программы, ориентированные на молодежь.​​ 

Переход на Medi-Cal MCP в январе 2024 г.​​ 

В рамках преобразования Medi-Cal некоторые MCP изменятся в январе 1, 2024, и примерно 1,2 миллиона участников получат новые варианты медицинского страхования и/или им потребуется перейти на новые MCP. Изменение плана медицинского страхования не повлияет на страховое покрытие или льготы участников программы Medi-Cal. Участники, переходящие на новую программу MCP, получили уведомления о переходе. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) разработал ряд ресурсов для поддержки участников, поставщиков услуг и других заинтересованных сторон в процессе перехода, включая веб-страницу для участников, посвященную переходу на планы управляемого медицинского обслуживания, с инструментом поиска по округу, ссылками на уведомления для участников, рассылаемые Medi-Cal об изменениях в планах управляемого медицинского обслуживания, часто задаваемыми вопросами, а также страницей «Контакты», где участники могут узнать больше о планах медицинского страхования и выборе поставщиков услуг. Также имеются переходные ресурсы для поставщиков услуг, MCP и заинтересованных сторон. Более подробная информация о переходе содержится в Руководстве по политике перехода к планам управляемого медицинского обслуживания на 2024 год и Информационном письме Отдела по определению права на участие в программе Medi-Cal № I 23-54.​​