DHCS Stakeholder News – December 9, 2022
DHCS представляет обновленную информацию о важных событиях, касающихся программ DHCS.
Главные новости
Исправление к уведомлению Cal MediConnect (CMC), отправленному по ошибке
В конце ноября DHCS по ошибке разослала письмо об исключении из программы членам CMC в округах Лос-Анджелес, Риверсайд, Сан-Бернардино, Сан-Диего и Санта-Клара. DHCS подтверждает, что участники не были досрочно исключены из своих планов CMC, и им не нужно предпринимать никаких действий в ответ на это уведомление. Участники останутся в своих планах до декабря 31, 2022 и будут автоматически зачислены без перерыва в покрытии в свой аффилированный план Medicare-Medi-Cal с января 1, 2023.
DHCS через компанию Health Care Options проводит телефонную кампанию, обзванивая всех участников, получивших письмо, чтобы сообщить им, что ошибочно отправленное уведомление не должно быть разглашено, и что действие их текущего плана CMC не прерывается.
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) разместил все уведомления для участников и дополнительную информацию на веб-странице «Будущее Cal MediConnect». Пожалуйста, присылайте все вопросы по адресу info@calduals.org.
Программа инфраструктуры непрерывного поведенческого здоровья (BHCIP), раунд 4: гранты для детей и молодежи
7 декабря Департамент здравоохранения и социальных служб Калифорнии выделил 480,5 миллионов долларов на финансирование 54 проектов в области психического здоровья в Калифорнии, направленных на оказание помощи детям, подросткам, молодежи переходного возраста, а также беременным и женщинам в послеродовой период. Эти гранты присуждаются в рамках 4-го раунда программы BHCIP по поддержке детей и молодежи. Программа BHCIP представляет собой крупнейшее в истории штата выделение ресурсов на инфраструктуру охраны психического здоровья и/или лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и беспрецедентную возможность устранить исторические пробелы и добиться значимых, устойчивых изменений в системе охраны психического здоровья в Калифорнии. Дополнительную информацию о получателях грантов BHCIP Round 4: Children and Youth можно найти на странице BHCIP Grant Information.
Срок подачи заявок на второй раунд по программе «Предоставление доступа и трансформация здравоохранения» (PATH) продлен
DHCS продлило срок подачи заявок на финансирование California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) PATH Justice-Involved Round 2 до 31марта 2023года. Сторонний администратор (TPA) инициативы PATH интегрирует обновления приложений из ACWDL 22-27 , опубликованных 10ноября 2022года, в заявку второго раунда. Заявка на Justice Involved Round 2 будет отключена до 25января 2023 для завершения обновлений заявок. Всем, кто сейчас работает над заявкой, стоит подождать с её подачей до открытия 25 января. Дополнительная информация будет предоставлена как можно скорее.
Пожалуйста, напишите justice-involved@ca-path.com по электронной почте с любыми вопросами по поводу продления срока подачи заявки на второй этап.
Требования к предварительному разрешению (PA) Medi-Cal Rx
Департамент здравоохранения и социальных служб США начал встречи с заинтересованными сторонами Medi-Cal Rx (планами управляемого медицинского обслуживания, поставщиками аптек, врачами, больницами, а также защитниками интересов участников и их соответствующими ассоциациями) для представления информации о трех последних этапах восстановления требований PA и отмены политики перехода.
- К 24 февраля 2023 все требования PA будут восстановлены для взрослых участников в возрасте 22 лет и старше, получающих новые лекарства.
- К июню 23, 2023 Политика перехода для унаследованных PA для взрослых в возрасте 22 лет и старше будет поэтапно отменена.
- На заключительном этапе будут восстановлены требования PA и отменена политика перехода для детей в возрасте 21 года и младше, а также для продуктов энтерального питания.
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) представил сроки и масштабы каждого этапа, включая влияние изменений в политике на участников программы Medi-Cal, Калифорнийской службы по делам детей (CCS), Программы для лиц с генетическими нарушениями, а также Программы раннего и периодического скрининга, диагностики и лечения. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) продолжит взаимодействовать с заинтересованными сторонами на протяжении всего процесса.
Телездравоохранение: Информационное уведомление для участников
DHCS подготовил проект информационного уведомления для членов , который необходимо предоставить для общественного обсуждения до 16 декабря. Уведомление для участников будет распространено в 2023 году. Оно будет содержать информацию о доступных услугах телемедицины и информировать их об их правах на:
- Доступ к покрываемым медицинским услугам осуществляется посредством посещения поставщика медицинских услуг, не являющегося телемедициной.
- Выберите телемедицину в качестве метода лечения.
- Воспользуйтесь транспортными услугами для поездки на прием к врачу.
- Будьте осведомлены об ограничениях/рисках, связанных с использованием телемедицины.
- Подавайте жалобы, связанные с телемедициной.
Комментарии можно отправлять по электронной почте на адрес Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov.
Обновления программы
Панель управления долгосрочными услугами и поддержкой (LTSS)
12 декабря Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) запустит информационную панель данных LTSS, являющуюся частью плана расходов на услуги на дому и в общине (HCBS) . Панель мониторинга будет отслеживать демографические данные, данные об использовании, качестве и стоимости услуг долгосрочного ухода. Он будет включать данные по домам престарелых и услугам на дому по всему штату, с целью повышения прозрачности, чтобы регулирующие органы, политики и общественность могли быть информированы, пока штат продолжает расширять, совершенствовать и улучшать качество долгосрочного ухода и поддержки во всех учреждениях: на дому, в общинах и в коллективах.
Запуск панели мониторинга LTSS будет осуществляться поэтапно, а первоначальные данные будут включать 38 показателей, ориентированных на использование услуг. В ближайшие месяцы будут поэтапно вводиться дополнительные меры. В будущих версиях панели мониторинга будут расширены возможности визуализации данных, а также добавлены данные о качестве и стоимости.
This initial release of the dashboard shows that California continues to have a strong rate of LTSS “rebalancing”, otherwise known as HCBS utilization, compared to overall LTSS use. This is due to the state’s robust array of HCBS programs. In 2021, 85 percent of Medi-Cal members that used LTSS services used HCBS; only about 15 percent of LTSS members stayed in a long-term care (LTC) facility, but did not use HCBS.
В этом отчете также отмечается ежегодный рост использования услуг по уходу на дому, а также снижение среднего ежемесячного числа проживающих и общего использования учреждений долгосрочного ухода в 2020 и 2021 годах из-за последствий пандемии COVID-19.
Скоро: прием заявок на выплаты по стабилизации удержания рабочей силы клиник (CWSRP)
29 декабря Департамент здравоохранения и социальных служб начнет принимать заявки на участие в программе CWSRP. Все успешно зарегистрированные квалифицированные клиники получат ссылку на приложение для предоставления информации о сотрудниках. Все запросы на оплату должны быть поданы не позднее 17:00 1 января 27, 2023. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) рекомендует подавать заявки заблаговременно, чтобы все заявления могли быть проверены до окончательного срока. Дополнительные инструкции по подаче заявок и шаблоны для их предоставления будут размещены на веб-странице CWSRP не позднее начала периода подачи заявок.
Кроме того, DHCS напоминает всем соответствующим требованиям клиникам о необходимости зарегистрироваться в программе CWSRP, поскольку регистрация закрывается 1 декабря 20, 2022. Опубликованы обновленные часто задаваемые вопросы (FAQ) . Инструкции и ссылку для регистрации вы найдете на веб-странице CWSRP.
Крайний срок подачи заявлений на выплаты по удержанию работников в связи с COVID-19 (WRP) для больниц и учреждений квалифицированного сестринского ухода (SNF)
DHCS напоминает всем успешно зарегистрированным Покрываемым Организациям (CE), работодателям с покрываемыми услугами (CSE), Групповым организациям врачей (PGE) и Независимым врачам подать заявки в WRP больницы и SNF. Все запросы на оплату должны быть поданы не позднее 17:00 30декабря 2022года. DHCS поощряет раннюю подачу, чтобы все заявки могли быть проверены вскоре после окончания срока подачи. Если вы являетесь CE, CSE, PGE или независимым врачом и ещё не зарегистрировались, пожалуйста, посетите веб-страницу WRP , чтобы зарегистрироваться до 21декабря 2022года.
Для получения руководства по регистрации и подаче заявления , видеоурока по подаче заявления и любой другой вспомогательной информации посетите веб-страницу WRP.
CMS утверждает квартальные отчеты по плану расходов HCBS Калифорнии
29 ноября CMS утвердила квартальные отчеты DHCS по плану расходов Калифорнии на услуги на дому за 1-й и 2-й кварталы федерального финансового года 2022-2023. Калифорния продолжает соблюдать требования программы, изложенные в письмах директоров программ Medicaid штатов от CMS № 21-003 и № 22-002. В соответствии с Законом об американском плане спасения 2021 года, План расходов на услуги на дому позволяет Калифорнии получить временное увеличение на 10 процентных пунктов федерального процента медицинской помощи для определенных расходов Medicaid на услуги на дому. Утвержденные квартальные отчеты и дополнительная информация доступны на веб-странице Плана расходов HCBS.
Пилотное тестирование онлайн-системы предварительного скрининга и проверки резидентов (PASRR)
1 декабря DHCS запустила пилотный проект, позволяющий больницам общего профиля (GACH) протестировать онлайн-систему PASRR. Первоначальная пилотная группа состоит из шести GACH, а тестирование будет проводиться с декабря 1, 2022 по январь 31, 2023. Набор оставшихся участников программы GACH будет проводиться по регионам в период с февраля по апрель 2023 года.
PASRR — это федеральная и государственная программа, предназначенная для выявления признаков серьезного психического заболевания, умственной и/или developmental disability (нарушения развития) или связанных с ними состояний у всех лиц (независимо от типа страхования), которые обращаются за поступлением в специализированное учреждение по уходу за больными (SNF). В соответствии с федеральными правилами, процесс PASRR должен быть завершен до поступления пациента в учреждение по уходу за престарелыми.
DHCS обязана полностью соблюдать процесс PASRR Калифорнии к июлю 1, 2023. Для достижения этой цели все центры GACH будут зарегистрированы в онлайн-системе PASRR и должны будут включить протокол скрининга PASRR в процесс выписки пациентов. Онлайн-система упростит процесс завершения процедуры PASRR перед выпиской пациента в учреждение квалифицированного сестринского ухода, сертифицированное программой Medicaid. Для получения более подробной информации посетите веб-страницу PASRR.
Расширение прав на программу страхования слуховых аппаратов для детей (HACCP)
Начиная с 1 января, DHCS приветствует молодых взрослых, получивших право на участие молодых взрослых в возрасте от 18 до 20 лет, соответствующих другим критериям программы и нуждающимся в покрытии их слуховых аппаратов и сопутствующих услуг для подачи заявки на регистрацию в HACCP. Также, с 1 января, кандидаты младше 21 года, соответствующие требованиям для участия в программе, могут подавать заявку на зачисление в HACCP, даже если у них есть частичное другое медицинское страхование слуховых аппаратов с ограничением покрытия $1,500 или меньше в год. Дополнительная информация о программе доступна на веб-странице HACCP. Семьи могут подать заявку на оформление страховки через онлайн-портал подачи заявок HACCP.
Присоединяйтесь к нашей команде
DHCS нанимает сотрудников! Мы ищем трёх целеустремлённых, мотивированных людей на должности руководителя отдела по ценностно-ориентированным платежам, руководителя отдела оценки и мониторинга качества и равенства в здравоохранении, а также руководителя отдела трансформации качества и равенства в здравоохранении в Программе управления качеством и здоровьем населения. Эти должности Администратора общественного здравоохранения I помогут DHCS обслуживать наиболее уязвимых жителей Калифорнии.
DHCS is also hiring Californians to join our fiscal, human resources, legal, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.
DHCS посвящён сохранению и улучшению общего здоровья и благополучия всех жителей Калифорнии. Миссия DHCS заключается в обеспечении наиболее уязвимых групп населения доступом к доступному, комплексному, высококачественному и справедливому медицинскому обслуживанию, и в настоящее время организация занимается преобразованием программы Medi-Cal, чтобы гарантировать предоставление жителям Калифорнии необходимой медицинской помощи для более здоровой и счастливой жизни.
Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары
Вебинар «Уход за больными деменцией»
13 декабря с 12:00 до 13:00 организация DHCS Dementia Care Aware проведет онлайн-вебинар «Следующие шаги в оценке и лечении после положительной оценки когнитивных функций (требуется предварительная регистрация)». В ходе вебинара будет представлена обновленная информация о дальнейших шагах в оценке и лечении после положительного результата оценки когнитивных функций.
Участники онлайн-вебинара имеют право получить 1 балл за непрерывное медицинское образование (CME) и баллы Калифорнийской ассоциации семейных и брачных терапевтов (CAMFT). Медицинским работникам также рекомендуется пройти обучение по оценке когнитивных функций (1,5 кредита CME/CAMFT). Дополнительная информация об инициативе Dementia Care Aware доступна на сайте www.dementiacareaware.org.
Декабрьское заседание рабочей группы CalAIM по управляемым долгосрочным услугам и поддержке (MLTSS) и интеграции двойных услуг
15 декабря с 10:00 до 12:00 DHCS проведёт виртуальную встречу рабочей группы по интеграции CalAIM MLTSS и Duals (требуется предварительная регистрация). Пункты повестки дня включают сводку изменений в численности зачисления в январе 2023 года, обзор руководства по координации ухода паллиативной помощи по двойным подходящим планам особых потребностей (D-SNP) на 2024 год, обновление по панели долгосрочных услуг и поддержки, обновление недавно опубликованных глав руководства по политике CalAIM D-SNPs 2023 года, а также обзор перехода долгосрочного ухода в учреждениях квалифицированного ухода за январь 2023 года.
Справочные материалы, стенограммы и видеозаписи предыдущих заседаний рабочей группы, а также дополнительная информация о рабочей группе размещены на веб-странице рабочей группы CalAIM MLTSS и Duals Integration. Пожалуйста, отправляйте свои вопросы в DHCS по электронной почте на адрес info@calduals.org.
Инструменты скрининга и перехода CalAIM на услуги по охране психического здоровья Medi-Cal
15 декабря с 15:00 до 16:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет вебинар (требуется предварительная регистрация) для заинтересованных сторон, чтобы узнать об инструментах скрининга и перехода на другой вид ухода для инициативы Medi-Cal Mental Health Services, которая стартует 1 января 2023 в рамках CalAIM. Эта инициатива направлена на разработку общегосударственных инструментов скрининга и перехода на уход как для взрослых, так и для лиц в возрасте до 21 года для использования окружными планами психического здоровья (MHP) и MCP Medi-Cal. На вебинаре будут рассмотрены сроки и ожидания по внедрению, обозначены шаги, которые MCP и MHP могут предпринять для поддержки успешного запуска, а также даны ответы на часто задаваемые вопросы. По любым вопросам обращайтесь по адресу электронной почты BHCalAIM@dhcs.ca.gov .
Вебинар по реформе финансирования учреждений сестринского ухода
На 21 декабря с 15:00 до 16:00 Департамент жилищного строительства и коммунального обслуживания проведет виртуальную встречу заинтересованных сторон для обсуждения Программы стимулирования рабочей силы и качества (WQIP), утвержденной законопроектом Ассамблеи 186 (глава 46 Свода законов 2022 года). На этой встрече будет представлен окончательный проект программы WQIP и предоставлены дополнительные возможности для получения отзывов заинтересованных сторон. Информация о том, как присоединиться к вебинару 21 декабря, будет опубликована на веб-странице «Реформа финансирования учреждений сестринского ухода AB 186» ближе к дате проведения встречи.