Главные новости​​ 

Запрос на подачу заявок (RFA): улучшение предоставления услуг поведенческого здоровья​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб опубликовал запрос на получение предложений (RFA) с целью сбора заявок на оказание помощи округам в улучшении эффективности предоставления услуг поведенческого здоровья и заключения контрактов на эти услуги с учетом результатов, прозрачности и подотчетности перед жителями. Заинтересованные участники должны подать заявку до 24 февраля 16:00 по тихоокеанскому времени. В частности, DHCS заинтересован в предложениях о том, как:

​​ 

• Разработать стратегии, помогающие руководителям округов создавать и стимулировать новые каналы направления и взаимодействия с партнерами по охране поведенческого здоровья округа и местной системой (например, больницами, приютами для бездомных, школами, тюрьмами и исправительными учреждениями) для упрощения доступа к необходимым услугам и стимулирования поставщиков услуг к активному выявлению и привлечению новых участников.​​ 
• Оказывать поддержку окружным департаментам поведенческого здоровья и их партнерам-поставщикам услуг в разработке и укреплении систем управления эффективностью, включая возможности отслеживания эффективности, составления отчетов и проведения обзоров.​​ 
• Разработать инструменты (например, типовые контракты) для наращивания системного потенциала на уровне округа в области закупок и заключения контрактов с поставщиками услуг, уделяя особое внимание результатам (в частности, результатам, достигнутым отдельными лицами), а не процессу.​​ 
• Предоставить окружным советам руководителей набор инструментов для эффективного понимания, рассмотрения и утверждения их окружных комплексных планов и годовых отчетов, а также для периодического анализа эффективности всех программ в целях поддержки постоянного совершенствования.​​ 

Обновления программы​​ 

Теперь активно: интеграция педиатрии для новых стартовых терапий и полномочия группы CCS​​ 

Medi-Cal Rx has implemented claim utilization management (UM) edits and prior authorization (PA) requirements for members 21 years of age and younger for new start drugs/products. Continuation of therapy claims will not deny with “Reject Code 75 – Prior Authorization Required” for a period of at least 60 days, but will be subject to all other claim UM edits. Medi-Cal Rx will provide at least 30 days of notice to stakeholders prior to the reinstatement of Reject Code 75 for continuation of therapy claims.

Additionally, Medi-Cal Rx has implemented the California Children’s Services (CCS) Panel Authority policy for CCS Paneled Providers who are physicians or certified nurse practitioners and enrolled in Medi-Cal. CCS Panel Authority enables CCS Paneled Providers to prescribe for members 20 years of age and younger without submitting a PA request for Medi-Cal Rx covered drugs/products, with some exceptions. 

For more information about Pediatric Integration, please refer to the Pediatric Integration tab located on the Education & Outreach webpage on the Medi-Cal Rx Web Portal.
​​ 

Серия учебных материалов по долгосрочному уходу (LTC): Ресурсы по управляемому уходу для поставщиков услуг LTC​​ 

17 декабря DHCS провел заключительный вебинар серии обучающих материалов по LTC: Ресурсы управляемого ухода для поставщиков услуг LTC. На этом занятии был представлен обзор ряда недавно разработанных ресурсов, которые предоставляют информацию и полезные советы по различным темам управляемого медицинского обслуживания, включая право на участие в программе Medi-Cal и регистрацию в плане управляемого медицинского обслуживания (MCP), разрешения на долгосрочное обслуживание, а также выставление счетов и оплату управляемого медицинского обслуживания. Ресурсы, обсуждавшиеся в ходе сессии, теперь опубликованы и доступны для справки в разделе «Ключевые документы» на веб-странице CalAIM LTC Carve-In Transition. Материалы сессии включают слайды презентации, видеозапись с субтитрами и стенограмму встречи.
​​ 

Присоединяйтесь к нашей команде​​ 

DHCS ищет талантливого и мотивированного человека на должность:​​ 

• Chief of the Pharmacy Benefits Division. The Chief is responsible for overseeing the development and implementation of policy, services, and coverage criteria for outpatient pharmacy services for the state’s Medi-Cal program. This includes providing policy direction for Medi-Cal Rx as well as invoicing and collecting federal and state supplemental drug rebates. The Chief also leads the development of nutrition, vision care, and medical supply benefits and oversees the administration of the Medi-Cal Pharmacy and Vision Benefit programs. A licensed pharmacist is desired, but not required. Applications must be submitted by February 7.
  ​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) также нанимает сотрудников в бухгалтерский учет, финансы, отдел поведенческого здоровья, отдел реагирования на стихийные бедствия, отдел по заключению контрактов и другие отделы. Для получения более подробной информации посетите веб-сайт CalCareers.
​​ 

Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары​​ 

DHCS публикует предстоящие публичные встречи в Календаре мероприятий.
​​ 

Эволюция телемедицины в Калифорнии: прогресс, вызовы и возможности​​ 

6 февраля с 12 до 13:00 по тихоокеанскому времени отдел льгот DHCS примет участие в панельной дискуссии (требуется предварительная регистрация) для важного обсуждения развития телемедицины в Калифорнии. Вебинар организован Калифорнийским фондом здравоохранения в партнёрстве с Калифорнийским центром телемедицинских ресурсов и Калифорнийской коалицией по телемедицинской политике, при поддержке Центра общественного здравоохранения и оценки; этот вебинар предназначен для лидеров систем здравоохранения, поставщиков социальных сетей, политиков, страховых планов и исследователей. Во время вебинара участники получат более глубокое понимание существующих проблем и будущих возможностей, изучат прогресс телемедицины, услышат уроки от руководителей здравоохранения и рассмотрят шаги по раскрытию потенциала телемедицины для достижения равенства в здравоохранении.
​​ 

Публичное слушание по трансформации поведенческого здоровья: меры по охране поведенческого здоровья населения​​ 

10 февраля DHCS проведет публичные слушания (требуется предварительная регистрация) по мерам по охране поведенческого здоровья населения в соответствии с Законом о службах охраны поведенческого здоровья. В марте 2024 года избиратели Калифорнии приняли Предложение 1, которое включает Закон об услугах поведенческого здоровья и Облигацию поведенческого здоровья. В ходе этой сессии, которая открыта для публики, участники могут прокомментировать руководство, разрабатываемое DHCS, и помочь сформировать будущее мер по охране поведенческого здоровья населения в Калифорнии. Для получения дополнительной информации и дополнительных ресурсов посетите веб-страницу «Трансформация поведенческого здоровья» . Пожалуйста, направляйте ваши вопросы о трансформации поведенческого здоровья и/или публичных слушаниях по адресу BHTInfo@dhcs.ca.gov.
​​ 

Саммиты по снижению вреда DHCS​​ 

DHCS collaborates with communities across the state to promote harm reduction and low-barrier, patient-centered care within California’s substance use disorder treatment system. DHCS encourages substance use disorder treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in substance use disorder treatment settings) to attend and learn about incorporating the tenets of harm reduction into substance use disorder treatment. Summits will be held in San Diego County (February 11) and Los Angeles County (February 27). Register on the event website.
​​ 

Flexible Housing Subsidy Pools (“Flex Pools”) Webinar: Introduction and Technical Assistance Resources​​ 

11 февраля с 13:00 до 14:00 по тихоокеанскому времени DHCS проведёт вебинар для всех желающих по Flex Pools. Flex Pool — это локально разработанная модель для централизованного управления арендной помощью, координации и эффективного использования доступных ресурсов поддержки жилья для помощи людям, испытывающим или находящимся в группе риска бездомности, получить и поддерживать стабильное долгосрочное жильё. Этот вебинар будет представлять особый интерес для MCP, окружных специалистов по психическому здоровью, государственных агентств округа, поставщиков поддержки сообщества, поставщиков жилищной поддержки, жилищных органов, continuum of care и других организаций, занимающихся поддержкой членов Medi-Cal, которые испытывают или находятся в группе риска бездомности. Вебинар будет:​​ 

• Осветите предстоящий выпуск документа «Пулы гибкого жилищного субсидирования: ресурс технической помощи», в котором дается определение пулов гибкого жилищного субсидирования, описываются их основные функции, преимущества и компоненты, а также предоставляется информация о ролях и обязанностях различных организаций-партнеров, включая окружные правительственные агентства и MCP.​​ 
• Продвигать Flex Pools в качестве эффективной модели, которую округа и MCP могут рассмотреть при администрировании недавно доступного финансирования помощи в аренде жилья (например, Закон о поведенческих службах здравоохранения, жилищные вмешательства и переходная арендная плата).​​ 
• Представить предстоящую техническую помощь для поддержки субъектов в регионах, которые выразили заинтересованность в гибких пулах, но еще не ввели их в эксплуатацию, или в регионах, которые начали разрабатывать гибкие пулы.​​ 
  

Руководство по внедрению замкнутой системы направлений и общедоступный вебинар по планам управляемого медицинского обслуживания​​ 

13 февраля с 10:00 до 11:00 PST, DHCS проведут вебинар для всех желающих (требуется предварительная регистрация), чтобы представить обзор Руководства по внедрению Замкнутого цикла (CLR ) для MCP. Вебинар открыт для широкой публики и будет представлять особый интерес для MCP, поставщиков расширенного управления уходом и общественной поддержки , а также организаций, направляющих их в эти льготы/услуги. Руководство по внедрению CLR определяет требования к MCP при внедрении CLR, включая отслеживание, поддержку и мониторинг CLR. Первоначальный реферальный цикл участника завершается с известной причиной закрытия, например, когда участник получает услуги. Эти новые требования обеспечат связь большего числа сотрудников Medi-Cal с необходимой помощью, выявляя и устраняя пробелы в направлениях. MCP должны внедрить требования CLR до 1июля 2025года. Требования сначала будут применяться к направлениям, направленным в приоритетные службы управления уходом и общественной поддержки. Пожалуйста, отправьте свои вопросы по новым рекомендациям в PHMSection@dhcs.ca.gov.
​​ 

Консультативный комитет заинтересованных сторон (SAC)/Совещание поведенческого здоровья (BH)-SAC​​ 

19 февраля с 9:30 до 15:00 по тихоокеанскому времени DHCS проведет гибридную встречу SAC/BH-SAC (для участия онлайн и лично требуется предварительная регистрация) по адресу 1700 K Street (конференц-зал на первом этаже 17.1014), Сакраменто. SAC предоставляет DHCS ценный вклад в продолжающиеся усилия по внедрению программы California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) и помогает DHCS в дальнейшем обеспечивать равный доступ к качественной медицинской помощи. BH-SAC предоставляет DHCS информацию о мероприятиях в области поведенческого здоровья и был создан в рамках постоянных усилий по интеграции поведенческого здоровья в более широкую систему здравоохранения. Для получения дополнительной информации отправьте электронное письмо по адресу SACinquiries@dhcs.ca.gov или BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
​​ 

На случай, если вы это пропустили​​ 

Калифорния получила федеральное одобрение гибких положений для помощи участникам и поставщикам Medi-Cal, пострадавшим от лесных пожаров в Южной Калифорнии​​ 

В ответ на лесные пожары в Южной Калифорнии Департамент здравоохранения и социальных служб запросил и получил федеральное одобрение на несколько десятков гибких мер для предотвращения перебоев в предоставлении медицинской помощи, чтобы участники программы Medi-Cal могли продолжать получать необходимую помощь. Освобождение от требований, предусмотренное разделом 1135, позволяет Министерству здравоохранения и социальных служб США отменить различные административные требования для расширения доступа к медицинским услугам во время чрезвычайного положения в стране. Одобрения об отказе от раздела 1135 остаются в силе в течение всего срока действия чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.
​​ 

California и Sierra Vista Child & Family Services открывают новый общественный центр семейных ресурсов по вопросам здоровья в округе Станислаус​​ 

On January 23, DHCS and Sierra Vista Child & Family Services celebrated the opening of a new facility in Stanislaus County to close gaps in mental health and substance use disorder treatment. The Community Wellness and Youth Prevention Center will provide vital behavioral health services, including restorative justice practices for youth, mental health counseling, pregnant and postpartum services, family and parent support services, and other integrated services.

DHCS awarded Sierra Vista Child & Family Services more than $4.6 million through the Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP), which works to ensure comprehensive behavioral health care for California’s most vulnerable individuals. The facility is expected to serve 4,800 individuals annually. With approved Proposition 1 bonds, in 2025 and 2026, even more behavioral health treatment facilities will be funded and built. 
​​ 

Новая программа Peer Respite обеспечивает жизненно важные услуги по охране поведенческого здоровья в округе Плейсер​​ 

29 января DHCS присутствовал на открытии в округе Плейсер нового 16-коечного центра для взрослых сверстников, который обеспечивает безопасную, поддерживающую и домашнюю атмосферу для взрослых, ожидающих размещения в стационарных программах лечения или выходящих из них на более низкий уровень ухода. Учреждение, получившее название «The Harbor», сегодня начало принимать клиентов через систему рефералов, управляемую командой по борьбе с употреблением психоактивных веществ округа Плейсер. DHCS выделил округу Плейсер почти 400 000 долларов через BHCIP.
​​ 

Калифорния выделяет 2,7 миллиона долларов местным группам по профилактике передозировок по всей Калифорнии​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) выделил 2,7 миллиона долларов 15 местным коалициям в рамках Калифорнийской сети по предотвращению передозировок (COPN), авторитетной общештатной сети обучения, занимающейся борьбой с эпидемией передозировок. Это финансирование обеспечит постоянную поддержку коалициям, поддерживающим миссию COPN по укреплению связей внутри сообществ и предоставлению доступа к знаниям, обучению и ресурсам для улучшения практики и создания долгосрочных изменений. Пятнадцать коалиций, получивших финансирование, будут использовать эти средства в период с января 1, 2025 по август 30, 2027 для реализации стратегий, направленных на предотвращение передозировок, лечение и реабилитацию. Эти усилия включают распространение налоксона, расширение доступа к жизненно важным ресурсам и просвещение населения, все это направлено на снижение смертности от передозировки и содействие долгосрочному выздоровлению по всему штату.
​​ 

Калифорния выделила более 65 миллионов долларов 91 организации на лечение и восстановление после опиоидной зависимости​​ 

DHCS выделил почти 65,4 миллиона долларов 91 организации на укрепление системы Калифорнийского хаба и спиц — проверенной модели, предназначенной для увеличения доступа к медикаментам для лечения опиоидных расстройств (MOUD) по всему штату. Это финансирование улучшит услуги по профилактике, лечению и восстановлению по всему штату, продвигая борьбу с опиоидным кризисом и спасая жизни. Система Hub and Spoke состоит из сети программ лечения наркотиков (известных как Hubs), лицензированных на выдачу метадона и других MOUD. Эти Хабы связаны с другими специалистами по назначению препаратов MOUD (известными как Spokes), которые в основном предоставляют различные формулы бупренорфина — препарата, снижающего тягу к опиоидам и симптомы отмены, а также лечение и лечение расстройств, связанных с опиоидной употреблением и психоактивными веществами.
​​ 

Открыто: Предоставление доступа и трансформация здравоохранения (PATH) Переход, расширение и развитие инфраструктуры (CITED) Раунд 4 Заявка​​ 

6 января DHCS открыло окно подачи заявок на 4-й раунд PATH CITED , включая поддержку сообщества по аренде жилья в переходный период. Инициатива PATH CITED предоставляет финансирование для наращивания потенциала и инфраструктуры партнеров на местах, включая общественные организации, больницы, окружные агентства, племена и других, для успешного участия в программе Medi-Cal. На 4-й раунд выделено около 158 миллионов долларов.

Все организации, заинтересованные в том, чтобы стать поставщиками услуг поддержки сообщества по временной аренде, должны сделать это в партнерстве как с программой Medi-Cal MCP, так и с окружным департаментом поведенческого здоровья. Чтобы продемонстрировать эти партнерства, все заявители CITED, планирующие запросить финансирование для поддержки сообщества переходной аренды, должны предоставить письма поддержки совместно со своим MCP и окружным департаментом поведенческого здоровья. Для получения дополнительной информации об этом требовании, пожалуйста, ознакомьтесь с Руководством по письму о поддержке при аренде в переходный период и Шаблоном письма о поддержке при аренде в переходный период.

​​ 

Крайний срок подачи заявок на финансирование PATH CITED Round 4 — 23:59 по тихоокеанскому времени 2 мая, 2025. Руководящий документ и заявку можно найти на веб-странице PATH CITED. Пожалуйста, отправляйте вопросы на адрес cited@ca-path.com.
​​