Главные новости​​ 

Калифорния запускает бесплатные цифровые платформы поведенческого здоровья для детей и семей​​ 

On January 16, DHCS launched the Behavioral Health Virtual Services Platform – two free behavioral health services applications for all families with kids, teens, and young adults ages 0-25. BrightLife Kids, developed by Brightline, is for parents or caregivers and kids 0 -12 years old. Soluna, developed by Kooth, is for teens and young adults ages 13-25. Families with multiple children whose ages span 0-25 can use both platforms to meet their unique needs. Each app will also offer coaching services in English and Spanish, as well as telephone-based coaching in all Medi-Cal threshold languages.​​ 

Целевое повышение ставок Medi-Cal (TRI)​​ 

Pursuant to Assembly Bill (AB) 118 (Chapter 42, Statutes of 2023), DHCS published, as part of the proposed 2024–25 Governor’s Budget, a plan for targeted increases to Medi-Cal payments or other investments, effective in 2025, across primary care, maternal care, behavioral health care, specialty care, women’s health services, public hospital services, community and hospital outpatient services, emergency services, and other domains. The proposed investments will be supported with funding from the Managed Care Organization (MCO) Tax, authorized by AB 119 (Chapter 13 , Statutes of 2023), and are designed to advance access, quality, and equity for Medi-Cal members and promote provider participation in the Medi-Cal program. These proposed investments are subject to obtaining all necessary legislative and federal approvals, as applicable. For more information, please visit the Medi-Cal Targeted Provider Rate Increases and Investments webpage and view the Medi-Cal TRI policy paper and MCO Tax-funded investments.​​ 

Расширение непрерывного покрытия, отказ от обязательств и гибкость​​ 

 18декабря 2023года Центры по услугам Medicare и Medicaid (CMS) выпустили информационный бюллетень по вопросам поддержания покрытия по Medi-Cal для детей. Этот бюллетень продлил все освобождения и гибкость до 31декабря 2024года. В течение периода непрерывного прекращения покрытия DHCS подал заявки и получил одобрение на несколько федеральных освобождений и гибких возможностей, изложенных в Плане чрезвычайной ситуации по общественному здоровью COVID-19 Medi-Cal и Плану непрерывного снятия покрытия. Освобождение и гибкость были направлены на упрощение обработки продления для членов Medi-Cal, упрощение требований к предоставлению дополнительных документов и снижения процедурных увольнений. Ранее эти освобождения одобрялись до конца периода отклонения, который заканчивается в мае 2024 года. Дополнительные рекомендации будут предоставлены CMS всем штатам.​​ 

Обновления программы​​ 

Открытие подачи заявок на 3-й раунд предоставления доступа и преобразования здравоохранения (PATH) и инфраструктуры, переход, расширение и развитие (CITED)​​ 

15 января DHCS открыл окно подачи заявок на Раунд 3 PATH CITED. Инициатива PATH CITED предоставляет финансирование для развития потенциала и инфраструктуры местных партнёров, включая общественные организации, государственные больницы, окружные агентства, племена и других, чтобы успешно участвовать в Medi-Cal. Крайний срок подачи заявки на финансирование PATH CITED Round 3 — 15 февраля. Ниже приведены мероприятия, которые помогут потенциальным кандидатам:​​ 

• Часы работы офиса: с 22 января по 12 февраля в 9:00. (выберите дату и зарегистрируйтесь на сайте PATH CITED).​​ 
• Как улучшить вебинар для подачи заявки на грант. Часть 2: 23 января в 10:00. (требуется предварительная регистрация)​​ 

Вебинар PATH по совместному планированию и внедрению (CPI) лучшие практики #2 Материалы уже доступны
7 декабря DHCS провела публичный вебинар под названием «Построение отношений с организациями в Калифорнии, продвигая и внедряя инновации в среду Medi-Cal (CalAIM)». Пожалуйста, посетите сайт PATH CPI, чтобы получить доступ и поделиться записью вебинара и слайдами, а также узнать, как:​​ 

• Определите уникальную ценность организации как стратегического партнера для ключевых заинтересованных сторон в рамках CalAIM.​​   
• Используйте процесс структурированного картирования отношений, чтобы создать план действий по улучшению сотрудничества и взаимодействия с другими поставщиками услуг по расширенному управлению медицинской помощью (ECM) и поддержке сообщества, а также планами управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP).​​  

Материалы вебинара по лучшим практикам будут продолжать публиковаться на сайте PATH CPI в разделе «Лучшие практики и ресурсы». Информация о следующем вебинэре по лучшим практикам будет опубликована в ближайшие месяцы.​​ 

Присоединяйтесь к нашей команде​​ 

DHCS нанимает:​​ 

• Начальник отдела по развитию капитированных ставок Подразделение в рамках финансирования здравоохранения является основным законодателем для всех мероприятий по установлению тарифов, чтобы обеспечить высококачественное и экономически эффективное медицинское обслуживание через контрактные Medi-Cal MCP DHCS. (Окончательная дата подачи заявки продлена до 30 января)​​ 

DHCS is also hiring for our communications, human resources, auditing, health policy, information technology, and other teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары​​ 

Вебинар по обновленной политике в области управления здоровьем населения в отношении услуг переходного ухода (TCS)​​ 

22 января с 11:00 до 12:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет вебинар, посвященный обзору последних изменений в политике TCS (требуется предварительная регистрация), изложенных в Руководстве по политике управления здоровьем населения. Пересмотренная политика уточняет требования к членам группы высокого риска, обновляя определение «групп высокого риска», подтверждая приоритетность DHCS в области оказания медицинской помощи беременным женщинам и группам населения с проблемами психического здоровья, подчеркивая надзор MCP за процессами планирования выписки из медицинских учреждений и акцентируя внимание на важности вовлечения членов группы.​​ 

Политика TCS для участников с низким уровнем риска также была обновлена на 2024 и 2025 годы, чтобы обеспечить ориентированную на участников поддержку переходного ухода с более щадящим подходом, чем модель для участников с высоким уровнем риска. Хотя обновленная модель с низким уровнем риска устраняет необходимость в единой точке контакта, она налагает четкое, но менее обременительное для персонала требование о том, чтобы телефонная группа MCP была доступна для всех членов, осуществляющих переход, и требует последующего наблюдения у поставщика первичной или амбулаторной медицинской помощи в течение 30 дней после выписки. В нем также подчеркиваются существующие требования к больницам в отношении процесса выписки. Вебинар предоставит заинтересованным сторонам возможность узнать больше и задать вопросы об этих последних обновлениях.​​  

Кампания «Улыбнись, Калифорния» для стоматологических услуг Medi-Cal​​ 

On January 23, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS’ Smile, California campaign will host the Oral Health Champion webinar to incentivize engagement in the National Children’s Dental Health Month (NCDHM) promotion (advance registration required). Participants, including local oral health programs, community-based organizations, California Department of Education partners, school nurses, and other local health leaders, will gain insights on activities that promote the significance of preventive dental care. The focus of the webinar is on fostering the lifelong health of children’s and teenagers’ teeth and gums through the Medi-Cal Dental Program.​​ 

Additionally, on February 1, in recognition of NCDHM, Smile, California will launch a promotion to increase awareness about the significance of routine dental checkups for children and the Medi-Cal Dental Program. The NCDHM promotion emphasizes the importance of preventive dental care and urges parents, guardians, and caregivers to schedule dental check-up appointments for their children.​​ 

Часы работы отделения промежуточного ухода за людьми с нарушениями развития (ICF/DD) CalAIM​​ 

24 января с 11:00 до 12:00 DHCS проведёт сессию приёмных часов в рамках образовательной серии вебинаров по программе Carve-in учреждения промежуточной помощи CalAIM для людей с нарушениями развития (ICF/DD) (требуется предварительная регистрация). Часы приёма станут специальной площадкой для DHCS и Серии Департамента развития (DDS), чтобы они могли взаимодействовать с ICF/DD Homes, региональными центрами и представителями Medi-Cal MCP для решения вопросов, связанных с требованиями политики ICF/DD и внедрением перехода к управляемому уходу, вступившего в силу 1января 2024года.​​  

Участникам консультаций рекомендуется заранее задавать вопросы при регистрации на сессию или отправлять их по электронной почте на адрес LTCtransition@dhcs.ca.gov. Дополнительная информация о предстоящих вебинарах доступна на веб-странице CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In.​​  

Анализ пробелов в услугах на дому и в общинах штата (HCBS) и встреча заинтересованных сторон по многолетней дорожной карте​​    

24 января с 13:00 до 14:30 DHCS и Департамент по делам пожилых людей Калифорнии (CDA) проведут встречу заинтересованных сторон (требуется предварительная регистрация) для текущих инициатив по анализу пробелов HCBS и многолетней дорожной карте в масштабах штата. Докладчики представят обновленную информацию и отчеты о ходе реализации подхода к анализу пробелов, а также подробно расскажут о мероприятиях по взаимодействию с заинтересованными сторонами и сессиях по выслушиванию потребителей, проводимых в рамках этой работы.​​ 

Более подробную информацию о проектах и материалах прошлых встреч можно найти на веб-сайте DHCS и веб-сайте CDA. Если у вас возникли вопросы, отправьте электронное письмо по адресу HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov.​​  

Заседание рабочей группы по внедрению заинтересованных сторон Doula​​ 

31 января с 14:00 до 16:00 Департамент здравоохранения и социальных служб проведет совещание рабочей группы по внедрению программы доул с участием заинтересованных сторон для рассмотрения внедрения программы доул Medi-Cal в соответствии с законопроектом Сената 65 (глава 449, Свод законов 2021 года) и разделом 14132.24 Кодекса социального обеспечения и учреждений.​​ 

Встреча будет проходить через Zoom с возможностью личного присутствия по адресу 1700 K Street, Room 1014, Sacramento, CA 95811. Встреча открыта для публики. Ссылка для виртуального участия во встрече и повестка дня будут опубликованы на веб-странице Doula Services в рамках программы Medi-Cal Benefit. Рабочая группа обсудит, как обеспечить доступность услуг доулы для участников Medi-Cal, а также даст рекомендации по работе с населением. По любым вопросам обращайтесь по адресу DoulaBenefit@dhcs.ca.gov .​​  

Запуск ECM для обеспечения равенства рождаемости среди населения: вебинар​​ 

2 февраля с 13:30 до 15:00 DHCS проведет вебинар на тему «Запуск ECM для населения с равным положением при рождении» (требуется предварительная регистрация), чтобы рассмотреть видение ECM для населения, ориентированного на равенство при рождении (POF) и первые дни внедрения. DHCS в партнерстве с MCP Medi-Cal и поставщиками услуг по всему штату 1 января запустили ECM для POF по равенству при рождении.​​ 

На этом вебинаре будет представлен обзор разработки и операционных рекомендаций по программе обеспечения равенства при рождении; поставщики услуг расскажут о том, как они подготовились к запуску ECM для программы обеспечения равенства при рождении и о индивидуальных подходах к предоставлению ECM; а также будут предоставлены рекомендации врачам-терапевтам, округам и поставщикам услуг по заключению контрактов и подготовке к предоставлению преимуществ ECM для устранения известных различий в состоянии здоровья и результатах родов в расовых и этнических группах с высокими показателями материнской заболеваемости и смертности.​​ 

Вебинар открыт для всех, но будет особенно интересен врачам-терапевтам и поставщикам медицинских услуг, работающим с группами населения, выступающими за равноправие при рождении, включая окружные и общественные организации. Также могут присутствовать поставщики услуг, желающие узнать больше о ECM для фонда справедливости при рождении или о рекомендательных членах. Участникам предлагается направлять вопросы до 29 января по адресу CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Участники смогут задавать вопросы во время вебинара.​​  

На случай, если вы это пропустили​​ 

Калифорния инвестирует 70,5 млн долларов в некоммерческие организации для повышения справедливости в области поведенческого здоровья​​ 

On January 17, DHCS announced the awarding of $70.5 million to 101 nonprofit entities across the state as part of the Health Equity in Behavioral Health Recovery Services (HEAR US) project. These investments will help expand access to, and use of, behavioral health recovery services among communities of color and other historically marginalized communities.​​  

Поправка к CalAIM о непрерывном страховании детей открыта для общественного обсуждения​​ 

12 января DHCS начал 30-дневный период общественных и общественных комментариев по племенам, чтобы собрать отзывы по предлагаемой поправке к демонстрации раздела 1115 CalAIM, связанной с непрерывным освещением детей. Комментарии должны быть отправлены до 12 февраля. DHCS добивается одобрения от CMS на включение полномочий по расходам в соответствии с разделом 1115(a)(2) для получения федеральных соответствующих средств для обеспечения непрерывного покрытия детей до конца месяца, в который им исполнится 5 лет, независимо от того, когда они впервые поступили в Medi-Cal или в Программу детского медицинского страхования, либо любые изменения обстоятельств, которые в противном случае могли бы привести к потере права на участие. Дополнительная информация о запросе на внесение изменений и о том, как отправить публичные комментарии, доступна на веб-странице CalAIM 1115 Demonstration and 1915(b) Waiver.​​ 

Переход на Medi-Cal MCP в январе 2024 г.​​ 

On January 1, DHCS achieved a significant milestone in its transformation of Medi-Cal with the launch of the new managed care contract and the MCP transition, under which approximately 1.2 million members gained new health plan options and/or transitioned to new MCPs (note: changing MCPs does not affect Medi-Cal member coverage or benefits). To facilitate a smooth transition between MCPs for members, DHCS created Continuity of Care protections to minimize disruptions to members’ care.​​ 

DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the MCP Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to the member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, member frequently asked questions in all threshold languages, and a Contact Us page for members to learn more about health plan changes. There are also transition resources for providers, MCPs, and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 MCP Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.​​ 

The MCP Transition Member webpage includes resources and information to support members’ transition. Members unable to resolve issues or questions after working with their MCP may contact DHCS’ Office of the Ombudsman at toll-free (888) 452-8609 or by emailing MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.​​