Январь 19, 2024 – Новости для заинтересованных сторон
Главные новости
Калифорния запускает бесплатные цифровые платформы поведенческого здоровья для детей и семей
16 января Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) запустил платформу виртуальных услуг в области психического здоровья – два бесплатных приложения для оказания услуг в этой сфере, предназначенных для всех семей с детьми, подростками и молодыми людьми в возрасте от 0 до 25 лет. Приложение BrightLife Kids, разработанное компанией Brightline, предназначено для родителей или опекунов и детей в возрасте от 0 до 12 лет. Приложение Soluna, разработанное компанией Kooth, предназначено для подростков и молодых людей в возрасте от 13 до 25 лет. Семьи с несколькими детьми в возрасте от 0 до 25 лет могут использовать обе платформы для удовлетворения своих уникальных потребностей. Каждое приложение также будет предлагать услуги коучинга на английском и испанском языках, а также телефонные консультации на всех языках, необходимых для участия в программе Medi-Cal.
Целевое повышение ставок Medi-Cal (TRI)
В соответствии с Законопроектом Ассамблеи (AB) 118 (Глава 42, Законы 2023 года), Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал в рамках предлагаемого бюджета губернатора на 2024–2025 годы план целевого увеличения выплат по программе Medi-Cal или других инвестиций, вступающих в силу с 2025 года, в отношении первичной медицинской помощи, охраны здоровья матери и ребенка, психиатрической помощи, специализированной медицинской помощи, услуг по охране здоровья женщин, услуг государственных больниц, амбулаторных услуг в общинах и больницах, служб неотложной помощи и других областей. Предлагаемые инвестиции будут финансироваться за счет налога на организации управляемого медицинского обслуживания (MCO), утвержденного законом AB 119 (Глава 13, Законы 2023 года), и направлены на улучшение доступа, качества и равенства для участников программы Medi-Cal, а также на содействие участию поставщиков медицинских услуг в программе Medi-Cal. Предлагаемые инвестиции подлежат получению всех необходимых разрешений от законодательных и федеральных органов власти, в зависимости от обстоятельств. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу «Целевое повышение тарифов и инвестиции поставщиков медицинских услуг в рамках программы Medi-Cal» и ознакомьтесь с программным документом Medi-Cal TRI и инвестициями, финансируемыми за счет налогов для организаций управляемого медицинского обслуживания (MCO).
Расширение непрерывного покрытия, отказ от обязательств и гибкость
18декабря 2023года Центры по услугам Medicare и Medicaid (CMS) выпустили информационный бюллетень по вопросам поддержания покрытия по Medi-Cal для детей. Этот бюллетень продлил все освобождения и гибкость до 31декабря 2024года. В течение периода непрерывного прекращения покрытия DHCS подал заявки и получил одобрение на несколько федеральных освобождений и гибких возможностей, изложенных в Плане чрезвычайной ситуации по общественному здоровью COVID-19 Medi-Cal и Плану непрерывного снятия покрытия. Освобождение и гибкость были направлены на упрощение обработки продления для членов Medi-Cal, упрощение требований к предоставлению дополнительных документов и снижения процедурных увольнений. Ранее эти освобождения одобрялись до конца периода отклонения, который заканчивается в мае 2024 года. Дополнительные рекомендации будут предоставлены CMS всем штатам.
Обновления программы
Открытие подачи заявок на 3-й раунд предоставления доступа и преобразования здравоохранения (PATH) и инфраструктуры, переход, расширение и развитие (CITED)
15 января DHCS открыла прием заявок на участие в третьем раунде программы PATH CITED . Инициатива PATH CITED предоставляет финансирование для наращивания потенциала и развития инфраструктуры партнеров на местах, включая общественные организации, государственные больницы, окружные агентства, племена и другие, для успешного участия в программе Medi-Cal. Крайний срок подачи заявок на финансирование в рамках третьего раунда программы PATH CITED — 15 февраля. Нижеперечисленные мероприятия призваны помочь потенциальным кандидатам:
- Часы работы офиса: с 22 января по 12 февраля в 9:00. (выберите дату и зарегистрируйтесь на сайте PATH CITED).
- Вебинар «Как улучшить заявку на грант», часть 2: 23 января в 10:00. (Требуется предварительная регистрация)
Материалы вебинара №2 по передовым практикам совместного планирования и внедрения PATH (CPI) теперь доступны
7 декабря DHCS провел публичный вебинар под названием «Построение отношений с организациями в рамках программы развития и внедрения инноваций в системе Medi-Cal в Калифорнии (CalAIM)». Пожалуйста, посетите веб-сайт PATH CPI , чтобы получить доступ к записи вебинара и слайдам, поделиться ими и узнать, как:
- Определите уникальную ценность организации как стратегического партнера для ключевых заинтересованных сторон в рамках CalAIM.
- Используйте процесс структурированного картирования отношений, чтобы создать план действий по улучшению сотрудничества и взаимодействия с другими поставщиками услуг по расширенному управлению медицинской помощью (ECM) и поддержке сообщества, а также планами управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP).
Материалы вебинара по лучшим практикам будут продолжать публиковаться на сайте PATH CPI в разделе «Лучшие практики и ресурсы». Информация о следующем вебинэре по лучшим практикам будет опубликована в ближайшие месяцы.
Присоединяйтесь к нашей команде
DHCS нанимает:
- Начальник отдела по развитию капитированных ставок Подразделение в рамках финансирования здравоохранения является основным законодателем для всех мероприятий по установлению тарифов, чтобы обеспечить высококачественное и экономически эффективное медицинское обслуживание через контрактные Medi-Cal MCP DHCS. (Окончательная дата подачи заявки продлена до 30 января)
DHCS также набирает сотрудников в отделы коммуникаций, управления персоналом, аудита, политики здравоохранения, информационных технологий и другие. Для получения более подробной информации посетите веб-сайт CalCareers.
Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары
Вебинар по обновленной политике в области управления здоровьем населения в отношении услуг переходного ухода (TCS)
22 января с 11:00 до 12:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет вебинар, посвященный обзору последних изменений в политике TCS (требуется предварительная регистрация), изложенных в Руководстве по политике управления здоровьем населения. Пересмотренная политика уточняет требования к членам группы высокого риска, обновляя определение «групп высокого риска», подтверждая приоритетность DHCS в области оказания медицинской помощи беременным женщинам и группам населения с проблемами психического здоровья, подчеркивая надзор MCP за процессами планирования выписки из медицинских учреждений и акцентируя внимание на важности вовлечения членов группы.
Политика TCS для участников с низким уровнем риска также была обновлена на 2024 и 2025 годы, чтобы обеспечить ориентированную на участников поддержку переходного ухода с более щадящим подходом, чем модель для участников с высоким уровнем риска. Хотя обновленная модель с низким уровнем риска устраняет необходимость в единой точке контакта, она налагает четкое, но менее обременительное для персонала требование о том, чтобы телефонная группа MCP была доступна для всех членов, осуществляющих переход, и требует последующего наблюдения у поставщика первичной или амбулаторной медицинской помощи в течение 30 дней после выписки. В нем также подчеркиваются существующие требования к больницам в отношении процесса выписки. Вебинар предоставит заинтересованным сторонам возможность узнать больше и задать вопросы об этих последних обновлениях.
Кампания «Улыбнись, Калифорния» для стоматологических услуг Medi-Cal
23 января с 11:00 до 12:00 в рамках кампании DHCS «Улыбнись, Калифорния» состоится вебинар «Чемпион по здоровью полости рта», призванный стимулировать участие в Национальном месяце здоровья зубов у детей (NCDHM) (необходима предварительная регистрация). Участники, включая представителей местных программ по охране здоровья полости рта, общественных организаций, партнеров из Департамента образования Калифорнии, школьных медсестер и других местных лидеров здравоохранения, получат представление о мероприятиях, которые способствуют повышению значимости профилактической стоматологической помощи. Основная тема вебинара — содействие поддержанию здоровья зубов и десен детей и подростков на протяжении всей жизни с помощью стоматологической программы Medi-Cal.
Кроме того, 1 февраля, в честь Национальной кампании по охране здоровья детей и здоровья (NCDHM), организация Smile, California запустит акцию, направленную на повышение осведомленности о важности регулярных стоматологических осмотров для детей и о программе Medi-Cal Dental Program. В рамках программы NCDHM подчеркивается важность профилактической стоматологической помощи и содержится призыв к родителям, опекунам и лицам, осуществляющим уход за детьми, записывать своих детей на плановые осмотры к стоматологу.
Часы работы отделения промежуточного ухода за людьми с нарушениями развития (ICF/DD) CalAIM
24 января с 11:00 до 12:00 DHCS проведёт сессию приёмных часов в рамках образовательной серии вебинаров по программе Carve-in учреждения промежуточной помощи CalAIM для людей с нарушениями развития (ICF/DD) (требуется предварительная регистрация). Часы приёма станут специальной площадкой для DHCS и Серии Департамента развития (DDS), чтобы они могли взаимодействовать с ICF/DD Homes, региональными центрами и представителями Medi-Cal MCP для решения вопросов, связанных с требованиями политики ICF/DD и внедрением перехода к управляемому уходу, вступившего в силу 1января 2024года.
Участникам консультаций рекомендуется заранее задавать вопросы при регистрации на сессию или отправлять их по электронной почте на адрес LTCtransition@dhcs.ca.gov. Дополнительная информация о предстоящих вебинарах доступна на веб-странице CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In.
Анализ пробелов в услугах на дому и в общинах штата (HCBS) и встреча заинтересованных сторон по многолетней дорожной карте
24 января с 13:00 до 14:30 DHCS и Департамент по делам пожилых людей Калифорнии (CDA) проведут встречу заинтересованных сторон (требуется предварительная регистрация) для текущих инициатив по анализу пробелов HCBS и многолетней дорожной карте в масштабах штата. Докладчики представят обновленную информацию и отчеты о ходе реализации подхода к анализу пробелов, а также подробно расскажут о мероприятиях по взаимодействию с заинтересованными сторонами и сессиях по выслушиванию потребителей, проводимых в рамках этой работы.
Более подробную информацию о проектах и материалах прошлых встреч можно найти на веб-сайте DHCS и веб-сайте CDA. Если у вас возникли вопросы, отправьте электронное письмо по адресу HCBSGapAnalysis@dhcs.ca.gov.
Заседание рабочей группы по внедрению заинтересованных сторон Doula
31 января с 14:00 до 16:00 Департамент здравоохранения и социальных служб проведет совещание рабочей группы по внедрению программы доул с участием заинтересованных сторон для рассмотрения внедрения программы доул Medi-Cal в соответствии с законопроектом Сената 65 (глава 449, Свод законов 2021 года) и разделом 14132.24 Кодекса социального обеспечения и учреждений.
Встреча будет проходить через Zoom с возможностью личного присутствия по адресу 1700 K Street, Room 1014, Sacramento, CA 95811. Встреча открыта для публики. Ссылка для виртуального участия во встрече и повестка дня будут опубликованы на веб-странице Doula Services в рамках программы Medi-Cal Benefit. Рабочая группа обсудит, как обеспечить доступность услуг доулы для участников Medi-Cal, а также даст рекомендации по работе с населением. По любым вопросам обращайтесь по адресу DoulaBenefit@dhcs.ca.gov .
Запуск ECM для обеспечения равенства рождаемости среди населения: вебинар
2 февраля с 13:30 до 15:00 DHCS проведет вебинар на тему «Запуск ECM для населения с равным положением при рождении» (требуется предварительная регистрация), чтобы рассмотреть видение ECM для населения, ориентированного на равенство при рождении (POF) и первые дни внедрения. DHCS в партнерстве с MCP Medi-Cal и поставщиками услуг по всему штату 1 января запустили ECM для POF по равенству при рождении.
Этот вебинар предоставит обзор структуры и оперативных рекомендаций по программе обеспечения равных возможностей при родах (POF); расскажет о том, как поставщики медицинских услуг готовились к запуску программы ECM (Early Childhood Communication) в рамках программы POF, и о подходах к ее предоставлению; а также предложит рекомендации медицинским страховым компаниям, округам и поставщикам медицинских услуг по заключению контрактов и подготовке к предоставлению льгот ECM для решения известных проблем неравенства в состоянии здоровья и исходах родов в расовых и этнических группах с высокими показателями материнской заболеваемости и смертности.
Вебинар открыт для всех, но будет особенно интересен специалистам по планированию семьи и поставщикам услуг, работающим с группами населения, нуждающимися в обеспечении равных возможностей при родах, включая представителей окружных и общественных организаций. Участники, заинтересованные в получении дополнительной информации об ECM для программы обеспечения равных возможностей при родах или о направлении пациентов к другим специалистам, также могут посетить мероприятие. Участникам предлагается присылать вопросы до 29 января по адресу CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Участники смогут задавать вопросы во время вебинара.
На случай, если вы это пропустили
Калифорния инвестирует 70,5 млн долларов в некоммерческие организации для повышения справедливости в области поведенческого здоровья
17 января Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) объявил о выделении 70,5 миллионов долларов 101 некоммерческой организации по всему штату в рамках проекта «Обеспечение равных возможностей в сфере восстановления психического здоровья» (HEAR US). Эти инвестиции помогут расширить доступ к услугам по реабилитации в сфере психического здоровья и повысить их востребованность среди цветного населения и других исторически маргинализированных групп населения.
Поправка к CalAIM о непрерывном страховании детей открыта для общественного обсуждения
12 января DHCS начал 30-дневный период общественных и общественных комментариев по племенам, чтобы собрать отзывы по предлагаемой поправке к демонстрации раздела 1115 CalAIM, связанной с непрерывным освещением детей. Комментарии должны быть отправлены до 12 февраля. DHCS добивается одобрения от CMS на включение полномочий по расходам в соответствии с разделом 1115(a)(2) для получения федеральных соответствующих средств для обеспечения непрерывного покрытия детей до конца месяца, в который им исполнится 5 лет, независимо от того, когда они впервые поступили в Medi-Cal или в Программу детского медицинского страхования, либо любые изменения обстоятельств, которые в противном случае могли бы привести к потере права на участие. Дополнительная информация о запросе на внесение изменений и о том, как отправить публичные комментарии, доступна на веб-странице CalAIM 1115 Demonstration and 1915(b) Waiver.
Переход на Medi-Cal MCP в январе 2024 г.
1 января Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) достиг важной вехи в преобразовании программы Medi-Cal , запустив новый контракт на управляемое медицинское обслуживание и перейдя на новые программы управляемого медицинского обслуживания (MCP), в рамках которого около 1,2 миллиона участников получили новые варианты медицинского страхования и/или перешли на новые программы MCP (примечание: смена программы MCP не влияет на страховое покрытие или льготы участников Medi-Cal). Для обеспечения плавного перехода между программами MCP для участников, DHCS разработала механизмы защиты непрерывности оказания медицинской помощи, чтобы свести к минимуму перебои в предоставлении медицинской помощи участникам.
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) разработал ряд ресурсов для поддержки участников, поставщиков услуг и других заинтересованных сторон в процессе перехода, включая веб-страницу для участников, посвященную переходу на новую программу медицинского страхования (MCP), с инструментом поиска по округу, ссылками на уведомления для участников, рассылаемые Medi-Cal об изменениях в программе MCP, разделом часто задаваемых вопросов для участников на всех языках, а также страницей «Контакты», где участники могут узнать больше об изменениях в программе медицинского страхования. Также имеются ресурсы для обеспечения переходного периода для поставщиков услуг, организаций, занимающихся многопрофильным медицинским обслуживанием, и заинтересованных сторон. Более подробная информация о переходном периоде доступна в Руководстве по переходной политике MCP 2024 года и Информационном письме Отдела по определению права на получение медицинской помощи Medi-Cal № I 23-54.
На веб-странице MCP Transition Member размещены ресурсы и информация, призванные помочь участникам в переходный период. Участники, не сумевшие решить проблемы или вопросы после работы со своим MCP, могут обратиться в Управление омбудсмена DHCS по бесплатному номеру (888) 452-8609 или по электронной почте MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov.