Ноябрь 10, 2023 – Новости для заинтересованных сторон
Главные новости
Расширенное управление уходом (ECM) для детей и молодежи в центре внимания (POF)
3 ноября Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) опубликовал информационный бюллетень POF Spotlight, посвященный программам раннего вмешательства в образовательный процесс для детей и молодежи, призванный помочь контрактным и потенциальным поставщикам услуг раннего вмешательства в образовательный процесс для детей и молодежи разрабатывать и совершенствовать свои модели раннего вмешательства. Он также призван поддержать организации-поставщики услуг, которые рассматривают вопрос о целесообразности применения методов раннего вмешательства в образовательный процесс для детей и молодежи. Новый ресурс описывает ключевые политики ECM для детей и молодежи, находящихся в ведении POF, включая области, где планы могут использовать презумптивное разрешение; сценарии для участников, иллюстрирующие, как предоставлять ECM для детей и молодежи, находящихся в ведении POF, с примерами того, как можно интегрировать общественную поддержку для наилучшего обслуживания детей, молодежи и лиц, осуществляющих уход; а также рекомендации о том, как потенциальные поставщики услуг могут начать работу, с подборкой ключевых ресурсов и возможностей финансирования.
Департамент здравоохранения и социальных служб Калифорнии (DHCS) стремится оказывать техническую помощь и поддержку растущей сети поставщиков услуг по управлению корпоративным ущербом в Калифорнии. Это первый из серии обзоров ECM, которые DHCS планирует выпустить в ближайшие месяцы, чтобы помочь заинтересованным сторонам, желающим получить более подробную информацию о том, как поставщики медицинских услуг адаптируют ECM к потребностям различных POF. Для получения более подробной информации посетите веб-страницу ECM и поддержки сообщества.
Обновления программы
Обновления Medi-Cal и Foster Care
Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) разработал ресурс для предоставления актуальной информации о детях, находящихся на попечении государства и получающих медицинскую помощь по программе Medi-Cal. Данный ресурс охватывает изменения в системе управляемого медицинского обслуживания детей, находящихся под опекой государства, в 2024 году, политику перехода к расширенному управлению медицинской помощью и поддержке на уровне сообщества, требования к контракту и меморандуму о взаимопонимании по программе управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal на 2024 год, а также компоненты программы создания организованных сетей справедливого ухода и лечения для детей и молодежи в сфере психического здоровья на уровне сообщества.
Обновления услуг доулы доступны онлайн
3 ноября Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) обновил веб-страницу «Услуги доулы в рамках льготы Medi-Cal». Обновленная веб-страница содержит полезные ресурсы для участников Medi-Cal и поставщиков услуг доул, в том числе недавно выпущенные постоянные рекомендации по услугам доул от медицинского директора DHCS доктора Карен Марк. Постоянная рекомендация соответствует федеральным требованиям к рекомендации услуг доулы в качестве профилактической услуги.
Обновления на веб-странице также включают новые часто задаваемые вопросы для доул и участников Medi-Cal, общее количество одобренных заявок на услуги доул и зарегистрированных индивидуальных поставщиков услуг, а также информацию о доказательствах, подтверждающих пользу услуг доул для родов и материнских результатов. По всем вопросам об услугах доулы обращайтесь по электронной почте DoulaBenefit@dhcs.ca.gov.
Присоединяйтесь к нашей команде
DHCS набирает сотрудников! DHCS предлагает возможности для:
- Руководитель отдела финансового управления в рамках финансового департамента (окончательная дата подачи отчетности — 15 ноября). Эта руководящая должность предполагает разработку политики и процедур для обеспечения финансовой целостности, прозрачности и подотчетности в отношении примерно 150 миллиардов долларов ежегодного государственного и федерального финансирования Департамента здравоохранения и социальных служб.
- Консультант по вопросам политики в области психического здоровья (должность II категории) в рамках направления «Психическое здоровье» (дата начала работы – 27 ноября). Данная должность предполагает предоставление клинической экспертизы и стратегических консультаций руководству Департамента психического здоровья штата Вашингтон (DHCS) по вопросам разработки и внедрения политики и инициатив, направленных на повышение доступности, качества и эффективности оказания услуг в области психического здоровья.
- Senior Assistant Chief Counsel for Fiscal and Financing within the Office of Legal Services (FFD is November 28). This position is responsible for complex legal counsel and litigation strategy formulation regarding DHCS fiscal, financial management, and health care policy.
- Старший помощник главного юрисконсульта по системам оказания медицинской помощи в Управлении юридических услуг (окончательный срок — 30 ноября). На этой должности предусмотрены комплексные юридические консультации и разработка стратегии судебных разбирательств в отношении различных аспектов системы оказания медицинских услуг.
DHCS также набирает сотрудников в отделы кадров, аудита, политики здравоохранения и информационных технологий. Для получения более подробной информации посетите веб-сайт CalCareers.
Предстоящие встречи заинтересованных сторон и вебинары
Обеспечьте защиту своего сообщества: вебинар «Школы и семьи»
16 ноября с 14:00 до 15:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет вебинар на тему «Как обеспечить безопасность своего сообщества: школы и семьи» (требуется предварительная регистрация). Вебинар предоставит партнерам школы важную информацию, которая поможет учащимся и их семьям продлить страховое покрытие Medi-Cal. На вебинаре также будут представлены имеющиеся информационные ресурсы и передовой опыт взаимодействия с семьями, имеющими детей школьного возраста.
Требования и процедуры регистрации в Medi-Cal для CBO и LHJ Вебинар
17 ноября с 10:00 до 11:30 утра DHCS проведет публичные слушания с участием заинтересованных сторон в формате вебинара (требуется предварительная регистрация) для обсуждения бюллетеня регулирующих поставщиков услуг по требованиям и процедурам регистрации в программе Medi-Cal для организаций на уровне сообществ (CBO) и поставщиков услуг на уровне местных органов здравоохранения (LHJ), которые предлагают услуги медицинских работников на уровне сообществ и/или услуги по профилактике астмы. Начиная с 9 января 2024 поставщики медицинских услуг CBO и LHJ, желающие зарегистрироваться в программе Medi-Cal с оплатой за услуги, могут подать заявку через портал онлайн-регистрации «Заявка поставщика и подтверждение регистрации» (PAVE).
Письменные комментарии, вопросы или предложения можно направлять во время слушаний в чате вебинара. Те, кто не сможет присутствовать, должны предоставить письменные комментарии до 17:00 17 ноября, чтобы они были рассмотрены для публикации. При отправке комментариев в письменной форме убедитесь, что в комментариях указаны как автор комментария, так и представляемая организация/ассоциация. Письменные комментарии следует направлять по адресу DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov. На основании полученных комментариев общественности DHCS опубликует окончательный бюллетень на веб-сайтах Medi-Cal и DHCS .
Вебинар по выставлению счетов и оплате в учреждении промежуточного ухода CalAIM для лиц с нарушениями развития (ICF/DD)
17 ноября в 13:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет четвертый вебинар из серии образовательных вебинаров, посвященных программе California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) по включению учреждений, предоставляющих услуги для лиц с ограниченными возможностями развития (ICF/DD) (требуется предварительная регистрация). В этих вебинарах изложены изменения в требованиях к политике включения ICF/DD (Integrated Business for Business and Development — Классификация для лиц с ограниченными возможностями). Начиная с 1 января 1, 2024, все программы Medi-Cal MCP будут обязаны покрывать расходы и координировать долгосрочный институциональный уход за членами, проживающими в учреждениях для лиц с ограниченными возможностями развития. В рамках серии вебинаров будут рассмотрены различные темы, включая основы включения лиц с ограниченными возможностями развития (ICF/DD carve-in 101), политику и требования к целевым платежам, суточные ставки, изменения в кодах предоставления жилья, а также лучшие практики выставления счетов и осуществления платежей. Представителям домов для лиц с ограниченными возможностями развития, региональных центров и организаций, работающих по программе Medi-Cal, рекомендуется принять участие в мероприятии. Все вебинары открыты для всех желающих.
Если у вас есть конкретные вопросы, на которые вы хотели бы получить ответы во время вебинара, пожалуйста, отправьте их заранее, используя эту регистрационную форму или по электронной почте на адрес LTCtransition@dhcs.ca.gov. Материалы вебинаров, включая записи, а также дополнительная информация о предстоящих вебинарах размещены на веб-странице CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In.
Вебинар по реформе финансирования учреждений сестринского ухода
17 ноября с 15:00 до 16:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет виртуальный вебинар для заинтересованных сторон (требуется предварительная регистрация), посвященный обсуждению разработки Программы стандартов кадрового обеспечения учреждений квалифицированного сестринского ухода, Программы санкций за подотчетность и Программы стимулирования качества и кадрового обеспечения (WQIP), утвержденных Законопроектом 186 (Глава 46, Законы 2022 года). Эта встреча также предоставит возможность для внесения предложений заинтересованными сторонами. Дополнительная информация размещена на веб-странице Департамента здравоохранения и социальных служб (DHCS) по реформе финансирования домов престарелых (AB 186).
Вебинар по программе обеспечения детей слуховыми аппаратами (HACCP) для семей и партнеров из сообщества
28 ноября с 11:00 до 12:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет вебинар по программе HACCP (требуется предварительная регистрация), чтобы поделиться с семьями и сообществами рекомендациями по подаче заявок на покрытие расходов на слуховые аппараты и помочь детям максимально использовать преимущества программы HACCP после ее регистрации. DHCS приглашает семьи, впервые заинтересованные в программе, а также семьи, уже участвующие в программе HACCP, и партнеров из числа общественных организаций, оказывающих поддержку семьям и детям, присоединиться к этому вебинару для получения обновленной информации о программе, полезных советов и сессии вопросов и ответов. Для получения более подробной информации посетите сайт www.dhcs.ca.gov/haccp.
Вебинар HACCP для медицинских работников и специалистов по слуху
19 декабря с 12:00 до 13:00 Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет вебинар по системе HACCP (требуется предварительная регистрация), чтобы поделиться информацией с медицинскими работниками и помочь педиатрическим пациентам и их семьям максимально использовать преимущества системы HACCP. В ходе обучающего занятия будут рассмотрены требования программы для семей, желающих подать заявку на страховое покрытие, а также процесс подачи заявок для аудиологов, отоларингологов, врачей и их сотрудников. Для получения более подробной информации посетите сайт www.dhcs.ca.gov/haccp.
Вебинар по ликвидации активов Medi-Cal
29 ноября с 13:30 до 14:30 DHCS проведет вебинар по исключению активов для программ Medi-Cal с немодифицированным скорректированным валовым доходом (MAGI), вступающим в силу с 1 января 2024. После реализации этой инициативы будет отменена проверка активов для всех программ, не входящих в MAGI, включая программы долгосрочного ухода и сберегательные программы Medicare. На вебинаре будет предоставлена справочная информация о ликвидации активов, планировании внедрения, процедурных изменениях и разъяснительные материалы. Более подробная информация доступна на веб-странице «Изменения лимита активов для не-MAGI Medi-Cal» .
Виртуальное совещание рабочей группы CalAIM по управляемым долгосрочным услугам и поддержке (MLTSS) и интеграции Duals
On November 30 at 10 a.m., DHCS will virtually host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup meeting (advance registration required). The workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members, and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medi-Cal and Medicare.
В повестку дня войдут следующие темы: напоминания о переходе на программу Medi-Cal в 2024 году и сроках уведомления, обновления информации о программе Medi-Medi и разработке руководства по политике в отношении лиц с особыми потребностями, имеющих право на участие в программе Medicaid и Medicaid в 2024 году, данные о регистрации лиц, имеющих право на участие в программе Medicaid и Medicaid в июле 2023 года, презентация о программе поддержки сообщества в сфере реабилитационного ухода CalAIM, а также презентация о прекращении действия программы непрерывного страхового покрытия.
Справочные материалы, стенограммы и видеозаписи предыдущих заседаний рабочей группы, а также дополнительная информация о рабочей группе размещены на веб-странице рабочей группы CalAIM MLTSS и Duals Integration. По вопросам или комментариям, пожалуйста, обращайтесь в DHCS по электронной почте: info@calduals.org.
Вебинар по расширению Medi-Cal для взрослых
On December 4, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a webinar on the adult expansion of Medi-Cal (advance registration required) for CBOs, MCPs, providers, and other interested stakeholders, including those representing consumers, immigration, health care, legal aid, and immigrant adults. DHCS is implementing this expansion pursuant to Senate Bill 184 (Chapter 47, Statutes of 2022) on January 1, 2024. When implemented, the expansion will provide individuals 26-49 years of age with full scope Medi-Cal benefits, regardless of citizenship or immigration status, if they meet all other Medi-Cal eligibility criteria.
Вебинар, который будет транслироваться в прямом эфире на испанском языке, предоставит справочную информацию о расширении проекта, планировании реализации, информировании, информационно-просветительской работе и многом другом. Также желающие могут задать вопросы или зарегистрироваться на вебинар, отправив электронное письмо по адресу AdultExpansion@dhcs.ca.gov.
На случай, если вы это пропустили
Демонстрации по разделу 1115: BH-CONNECT и поправка к переходному закону об арендной плате CalAIM
20 октября Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) представил в Центры по программам Medicare и Medicaid (CMS) новый запрос на демонстрационный проект в рамках Раздела 1115, озаглавленный «Калифорнийская сеть организованных сообществ по вопросам психического здоровья, обеспечивающих равный доступ к медицинской помощи и лечению (BH-CONNECT)» , а также предлагаемую поправку к демонстрационному проекту CalAIM в рамках Раздела 1115, касающуюся услуг по временному предоставлению жилья в аренду. Кроме того, федеральный период общественного обсуждения услуг по временной аренде жилья BH-CONNECT и CalAIM будет открыт с 27 октября по ноябрь 26, 2023.
Переход на Medi-Cal MCP в январе 2024 г.
В рамках преобразования Medi-Cal некоторые MCP изменятся 1 января 1, 2024, и примерно 1,2 миллиона участников получат новые варианты медицинского страхования и/или им потребуется перейти на новые MCP. Изменение плана медицинского страхования не повлияет на страховое покрытие или льготы участников программы Medi-Cal. Участники, переходящие на новую программу MCP, получают уведомления о переходе. Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) разработал ряд ресурсов для поддержки участников, поставщиков услуг и других заинтересованных сторон в процессе перехода, включая веб-страницу для участников, посвященную переходу на планы управляемого медицинского обслуживания, с инструментом поиска по округу, ссылками на уведомления для участников, рассылаемые Medi-Cal об изменениях в планах управляемого медицинского обслуживания, часто задаваемыми вопросами, а также страницей «Контакты», где участники могут узнать больше о планах медицинского страхования и выборе поставщиков услуг. Также имеются переходные ресурсы для поставщиков услуг, организаций, занимающихся многопрофильным медицинским обслуживанием, и заинтересованных сторон. Более подробная информация о переходе содержится в Руководстве по политике перехода к планам управляемого медицинского обслуживания на 2024 год и Информационном письме Отдела по определению права на участие в программе Medi-Cal № I 23-54.