Информация о подаче заявлений в общественные организации, местные органы здравоохранения и окружные комиссии по делам детей и семей
Общественные организации (CBO), предоставляющие услуги общественного здравоохранения (CHW), профилактики астмы (AP), лечения нарушений прав человека (JI) или расстройств поведения, а также местные органы здравоохранения (LHJ) и окружные комиссии по делам детей и семей, предоставляющие услуги CHW или AP, могут подать заявку на регистрацию в программе Medi-Cal, отправив электронную заявку через портал онлайн-регистрации «Заявка поставщика услуг и подтверждение регистрации» (PAVE) вместе со всей подтверждающей документацией. При подаче заявления через PAVE поставщики окружной комиссии по делам детей и семей могут выбрать LHJ из выпадающего меню.
На основании полномочий, предоставленных директору Департамента здравоохранения (DHCS) в соответствии с разделом 14043.75(b) Кодекса социального обеспечения и учреждений (W&I), директор DHCS устанавливает особые требования к подаче заявлений и регистрации для CBO, LHJ и окружных детских и семейных комиссий, которые подают заявки на регистрацию в программе Medi-Cal для получения компенсации за покрываемые услуги, которые они предоставляют участникам Medi-Cal. Эти требования реализуют и делают конкретными разделы Кодекса W&I 14043.15 и 14043.26, и как таковые имеют полную силу закона. Для получения дополнительной информации см. обновленный бюллетень регулирующих поставщиков под названием « Обновленные требования и процедуры регистрации в программе Medi-Cal для общественных организаций, местных органов здравоохранения и окружных комиссий по делам детей и семей (с поправками от 5 мая 2025 для поставщиков услуг CBO, предлагающих услуги по лечению поведенческого здоровья) ». Кроме того, этот бюллетень не заменяет и не отменяет все другие требования к зачислению, изложенные в разделе 14043.26 Кодекса W&I.
Требования программы Medi-Cal
Поставщик услуг CBO должен быть государственной или частной некоммерческой организацией со статусом 501(c)(3) или фискально спонсируемой организацией некоммерческой организации 501(c)(3). Поставщиком услуг LHJ должен быть местный департамент здравоохранения, как определено в разделе 101185 Кодекса охраны здоровья и безопасности. В соответствии с разделом 130100 и последующими положениями Кодекса по охране труда и здоровья должна быть создана окружная комиссия по делам детей и семей.
Все заявители должны соответствовать текущим требованиям и стандартам регистрации поставщиков услуг Medi-Cal, а также требованиям, изложенным в вышеупомянутом бюллетене. Кроме того, стандарты регистрации в Medi-Cal требуют от заявителей соблюдать все государственные и местные законы и постановления в соответствии со Сводом правил Калифорнии (CCR), Раздел 22, Разделы 51000.30(e) и 51000.60(с).
Необходимые документы
Соберите необходимые документы, перечисленные ниже, если применимо, чтобы загрузить их в PAVE при заполнении заявки на PAVE. Убедитесь, что загруженные документы читабельны.
- Проверка федерального идентификационного номера работодателя (FEIN) или индивидуального идентификационного номера налогоплательщика (ITIN), если номер социального страхования не используется, путем предоставления актуального документа, сгенерированного Налоговой службой (IRS). Единственными приемлемыми документами являются письмо 147-C, сгенерированное IRS, форма 941 (квартальная федеральная налоговая декларация работодателя), сгенерированная IRS, форма 8109-C (депозитный купон) или сгенерированная IRS форма SS-4 (только официальное подтверждение о присвоении FEIN/ITIN). Примечание: Юридическое имя заявителя или поставщика в заявлении должно точно совпадать с именем в документе, сформированном IRS; заявитель/поставщик должен быть владельцем или должностным лицом организации, указанной в документе IRS. Для получения дополнительной информации посетите сайт IRS или позвоните по телефону (800) 829-4933.
- Местная лицензия на ведение бизнеса, налоговый сертификат и разрешение для любого города и/или округа, где осуществляется деятельность. Примечание: наименование и юридический адрес заявителя или поставщика в заявлении должны совпадать с наименованием и юридическим адресом во всех местных лицензиях и разрешениях. Для получения дополнительной информации обратитесь в городской отдел лицензирования бизнеса и/или посетите веб-сайт Ассоциации округов штата Калифорния , щелкните ссылку «Округа Калифорнии» и выберите «Веб-сайты округов и информация о профилях».
- Документация 501(c)(3) для поставщиков CBO со статусом 501(c)(3). Благотворительная организация, являющаяся фискально спонсируемой организацией некоммерческой организации 501(c)(3), должна предоставить письмо от спонсирующей организации, подтверждающее ее договоренность и статус, а также доказательство статуса 501(c)(3) спонсирующей организации. Письмо должно быть на фирменном бланке спонсирующей организации.
- Сертификат страхования коммерческой ответственности (страхование бизнеса, общей или комплексной ответственности или офисных помещений) на сумму не менее 100 000 долларов США по каждому страховому случаю и на минимальную годовую совокупную сумму в размере 300 000 долларов США. Приемлемым подтверждением является либо доказательство наличия у вас страховки, либо страховой сертификат или декларация, выданная страховой компанией, в которой указано название страховой компании, имя и юридический адрес застрахованного лица, даты вступления в силу и пределы покрытия. Примечание: Имя и юридический адрес, включая номер офиса, если применимо, заявителя или поставщика услуг, указанные в заявлении, должны точно совпадать с именем и адресом застрахованного лица, указанными в страховом свидетельстве или декларации.
- Согласно законодательству Калифорнии, сертификат о страховании компенсаций работникам требуется, если в вашем бизнесе есть один или несколько сотрудников. Приемлемым подтверждением является либо доказательство наличия у вас страховки, либо страховой сертификат или декларация, выданная страховой компанией, в которой указано название страховой компании, имя застрахованного лица и даты вступления в силу. Если страхование от несчастных случаев на производстве не требуется, необходимо предоставить объяснение. Примечание: Имя заявителя или поставщика услуг должно точно совпадать с именем застрахованного лица, указанным в страховом свидетельстве.
- Подписанный договор аренды, если помещение под бизнес не принадлежит заявителю или поставщику. Примечание: Имя и юридический адрес заявителя или поставщика должны точно совпадать с именем и адресом арендатора, указанными в договоре аренды. Для организаций, занимающихся благотворительной деятельностью, может быть предоставлено письменное подтверждение от владельца помещения о том, что помещение передается в дар для целей функционирования организации, занимающейся благотворительной деятельностью, на безвозмездной основе.
- Соглашение о солидарной ответственности наследодателя (DHCS 6217), если применимо.
Дополнительный ресурс
Портал PAVE
Перейдите на портал
PAVE .
