CalAIM Subacute Care Facility Долгосрочный уход Carve-In
Вернуться на домашнюю страницу CalAIM
Вернуться на домашнюю страницу CalAIM Long-Term Care Carve-In Transition
В рамках программы CalAIM услуги по оказанию помощи при подострых состояниях были переведены в программу управляемой медицинской помощи Medi-Cal с целью стандартизации покрытия подострой медицинской помощи для взрослых и детей по всему штату. Кроме того, программа Subacute Care Carve-In будет способствовать созданию более последовательной и интегрированной системы управляемой медицинской помощи и расширит доступ к комплексной координации медицинской помощи, управлению медицинской помощью и широкому спектру услуг для участников Medi-Cal, оказывающих подострую помощь.
Более подробную информацию об услугах по уходу за подострыми состояниями можно найти на веб-странице «Уход за подострыми состояниями».
Январь 1, 2024 Переход
Начиная с 1 января 2024 года все планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP) стали нести ответственность за покрытие услуг институционального долгосрочного ухода (LTC) для лечения взрослых и детей в подостром состоянии.
Услуги по уходу за взрослыми в подостром состоянии, недавно переведенные из программы Medi-Cal Fee-For-Service (FFS) в управляемую программу Medi-Cal, действуют в 31 округе:
Alameda, Alpine, Amador, Butte, Calaveras, Colusa, Contra Costa, El Dorado, Fresno, Glenn, Imperial, Inyo, Kern, Kings, Madera, Mariposa, Mono, Nevada, Placer, Plumas, Sacramento, San Benito, San Francisco, San Joaquin, Sierra, Stanislaus, Sutter, Tehama, Tulare, Tuolumne, and Yuba.
Услуги по оказанию помощи подострым детям будут переведены с Medi-Cal FFS на управляемую помощь Medi-Cal в 36 округах:
Аламеда, Альпайн, Амадор, Бьютт, Калаверас, Колуза, Контра Коста, Эльдорадо, Фресно, Гленн, Империал, Иньо, Керн, Кингз, Лос-Анджелес, Мадера, Марипоса, Моно, Невада, Плейсер, Плумас, Риверсайд, Сакраменто, Сан-Бенито, Сан-Бернардино, Сан-Диего, Сан-Франциско, Сан-Хоакин, Санта-Клара, Сьерра, Станислав, Саттер, Техама, Туларе, Туолумне и Юба.
Департамент здравоохранения и социальных служб разработал политику и ресурсы для поддержки перехода от программы FFS Medi-Cal к управляемой медицинской помощи Medi-Cal при подострой форме заболевания. Все ресурсы можно найти в разделе «Ключевые документы». По мере публикации новых или обновленных ресурсов они будут выделяться в разделе «Важные обновления».
Важные обновления
Письмо о всех планах и часто задаваемые вопросы – обновлено в сентябре/октябре 2024 г.
В сентябре 2024 года DHCS выпустило документ 24-010: Учреждения подострой помощи — стандартизация льгот по уходу за пациентами с долгосрочным уходом и переход участников на управляемую помощь, который заменяет APL 23-027. Пересмотренный APL разъясняет требования к срокам выдачи разрешений, доле расходов и процессам внедрения обновленных ставок суточных Medi-Cal FFS. В октябре 2024 года DHCS выпустило обновленный документ «Часто задаваемые вопросы о подострых заболеваниях» для дальнейшего разъяснения изменений, внесенных в пересмотренный APL. Пересмотренный APL 24-010 и часто задаваемые вопросы можно найти в разделе «Основные документы».
Серия обучающих программ LTC
Осенью 2024 года DHCS проведет обучающую серию LTC. Серия обучающих вебинаров LTC состоит из серии образовательных вебинаров для медицинских консультантов Medi-Cal и всех поставщиков услуг LTC. Содержание этих вебинаров было сформировано на основе отзывов заинтересованных сторон с целью улучшения понимания врачами общей практики, поставщиками услуг долгосрочной медицинской помощи и заинтересованными сторонами управляемой медицинской помощи Medi-Cal и долгосрочной медицинской помощи. Каждая сессия охватывает различные темы, соответствующие целевой аудитории. Подробная информация приведена в разделе «Информационные вебинары» ниже.
Заключение контракта с отделением подострой помощи DHCS
Врачи-терапевты должны гарантировать, что если участнику Medi-Cal требуются услуги по уходу за взрослыми или детьми в подостром состоянии, он будет помещен в медицинское учреждение, имеющее контракт на оказание подострой помощи с подразделением по оказанию подострой помощи (SCU) DHCS или находящееся в процессе подачи заявки на заключение контракта с SCU DHCS. Список одобренных и действующих контрактных учреждений по оказанию помощи при подострой форме заболевания можно найти на сайте Веб-сайт DHCS SCU Более подробную информацию об учреждениях можно найти в информационном листке «Контракты на оказание подострой помощи Medi-Cal: информация о подаче заявок на учреждения» в разделе «Основные документы».
Информация для участников
Департамент здравоохранения штата Калифорния (DHCS) разработал уведомления для участников и другие ресурсы, призванные обеспечить плавный переход для участников программы Medi-Cal, получающих подострую помощь и перешедших на управляемую помощь. Уведомления о зачислении в программу Subacute Care LTC и другие ресурсы для участников доступны на веб-странице с информацией об участниках программы Subacute Care Carve-In.
Основные документы
Информационные вебинары
Для поддержки планирования и реализации мероприятий заинтересованными сторонами DHCS проводит серию образовательных вебинаров. Подробную информацию и материалы каждого вебинара можно найти ниже.
Предстоящие вебинары
Прошлые недели
Серия учебных материалов по LTC: Ресурсы управляемого ухода для поставщиков услуг LTC: декабрь 17, 2024 в 9:00
Обучающая серия по долгосрочному уходу (LTC): Обновление политики LTC: Ноябрь 4, 2024 в 11:00
Серия обучающих материалов LTC, посвященная подострой помощи: понедельник, октябрь 7, 2024 в 14:30
Часы работы отделения подострой помощи: среда, 14 февраля, 2024 в 14:30
Как управляемая медицинская помощь Medi-Cal поддерживает учреждения по уходу за подострыми больными и резидентов домов ICF/DD: декабрь 15, 2023 в 9:00 утра
Учреждения по уходу за подострыми больными 101 для планов управляемого ухода: среда, сентябрь 13, 2023 в 10:00
Подострая помощь Carve-In 101 для учреждений подострой помощи: пятница, сентябрь 15, 2023 в 9:30 утра
Выставление счетов и оплата в учреждении по уходу за подострыми больными: среда, ноябрь 29, 2023 в 15:00.
Дополнительные ресурсы
Ниже перечислены дополнительные ресурсы:
Вопросы и комментарии
Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу перехода в отделение интенсивной терапии CalAIM Subacute Care Facility LTC Carve-In, свяжитесь с DHCS по адресу LTCTransition@dhcs.ca.gov.
