Информация для участников программы CalAIM Long-Term Care Carve-In​​  

Вернуться на главную страницу программы CalAIM Long-Term Care Carve-in​​ 
Возврат в учреждение квалифицированного сестринского ухода CalAIM по программе долгосрочного ухода​​ 
Возвращение в учреждение промежуточного ухода CalAIM для лиц с нарушениями развития, нуждающихся в долгосрочном уходе​​ 
Возврат к программе CalAIM Subacute Care Long-Term Care Carve-In​​ 

Покрытие услуг долгосрочного ухода (LTC) по программе Medi-Cal было «включено» (перенесено) в планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal по всему штату. Это означает, что участники Medi-Cal получают институциональный долгосрочный уход через свой план управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal, а не через Medi-Cal Fee-For-Service (FFS). Сюда входят услуги долгосрочного ухода, предоставляемые в:​​ 

• Учреждения промежуточного ухода за лицами с нарушениями развития (ICF/DD)​​ 
• ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H)​​ 
• ICF/DD-Сестринское дело (ICF/DD-N)​​ 
• Учреждения квалифицированного сестринского ухода (SNF)​​ 
• Учреждения по уходу за взрослыми подострыми больными​​ 
• Учреждения педиатрической подострой помощи​​ 

Планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal начали охватывать услуги длительного ухода, предоставляемые местными медицинскими учреждениями, с 1 января 2023. Планы управляемого ухода Medi-Cal начали охватывать услуги длительного ухода, предоставляемые учреждениями Subacute Care DHCS-Contract Facilities и ICF/DD Homes с 1 января 2024.​​  

Что такое план управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal?​​ 

План управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal — это план медицинского страхования, который:​​ 

• Работает с врачами, больницами и другими поставщиками медицинских услуг в вашем районе обслуживания, чтобы предоставить вам медицинские услуги.​​ 
• Предоставляет вам необходимые медицинские услуги Medi-Cal​​ 
• Работает с вами и вашими поставщиками медицинских услуг для координации и управления вашим лечением​​ 

Если вы являетесь участником плана управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal, вы все равно можете получать некоторые услуги через FFS («обычную») Medi-Cal вместо управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal. В большинстве округов к ним относятся:​​ 

• Некоторые услуги на дому и в обществе​​ 
• Большинство аптечных услуг Medi-Cal​​ 
• Специализированные услуги в области психического здоровья​​ 
• Услуги по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (SUD)​​ 
• Стоматологические услуги​​ 

Если у вас есть Medicare, ваш план управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal также может предоставить вам больше льгот, которые Medicare может не покрывать, и может помочь вам получить доступ к таким услугам Medicare, как:​​ 

• Транспортировка на прием к врачу​​ 
• Долговечное медицинское оборудование​​ 
• Медицинские принадлежности​​ 
• Поддержка сообщества​​ 

Чтобы узнать больше о льготах плана регулируемого медицинского обслуживания Medi-Cal, перейдите на веб-сайт Health Care Options.
​​ 

Куда члены могут обратиться за дополнительной информацией и помощью​​ 

По вопросам, касающимся LTC Carve-In, вы можете обратиться в любую из следующих групп. Все звонки бесплатны.​​ 

Если у вас есть вопросы или вам нужна помощь с услугами Medi-Cal:​​ 

Омбудсмен по вопросам долгосрочного ухода​​ 

• Позвоните по телефону (800) 231-4024. Линия доступна 24 часа в сутки, 7 дней в неделю (звонок бесплатный).​​ 
• Омбудсмен по вопросам долгосрочного ухода помогает людям, проживающим в домах престарелых, учреждениях промежуточного ухода и учреждениях подострой помощи, подавать жалобы и знать их права и обязанности.​​  

Офис омбудсмена Medi-Cal​​ 

• Звоните по телефону (888) 452-8609 (TTY: California State Relay 711) (бесплатно) с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00 по тихоокеанскому времени.​​ 
• Или отправьте их по электронной почте на адрес MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov​​ 
• Офис омбудсмена помогает людям, пользующимся программой Medi-Cal, пользоваться ее льготами и понимать свои права и обязанности.​​ 

Программа омбудсмена Medicare Medi-Cal​​ 

• Позвоните по телефону (855) 501-3077 (бесплатный звонок).​​ 
• Омбудсмен Medicare Medi-Cal помогает людям с жалобами и проблемами, касающимися как Medicare, так и Medi-Cal.​​ 
  

Региональный Центр​​	Округа​​
Региональный центр Альта Калифорния​​	Альпайн, Колуза, Эльдорадо, Невада, Плейсер, Сакраменто, Сьерра, Саттер, Юба и Йоло.​​
Региональный центр Центральной долины​​	Фресно, Кингс, Мадера, Марипоса, Мерсед и Туларе​​
Восточный региональный центр Lost Angeles​​	Лос-Анджелес (Альгамбра, Восточный Лос-Анджелес, Северо-Восток, Уиттиер)​​
Крайний Северный Региональный Центр​​	Бьютт, Гленн, Лассен, Модок, Плумас, Шаста, Сискию, Техама, Тринити​​
Региональный центр Фрэнка Д. Лантермана​​	Лос-Анджелес (Центральный, Глендейл, Голливуд-Уилшир, Пасадена)​​
Региональный центр «Золотые Ворота»​​	Марин, Сан-Матео и Сан-Франциско​​
Региональный центр Харбор​​	Лос-Анджелес (Беллфлауэр, Харбор, Лонг-Бич и Торранс)​​
Внутренний региональный центр​​	Риверсайд и Сан-Бернардино​​
Региональный центр Керн​​	Иньо, Керн и Моно​​
Региональный центр Норт-Бэй​​	Напа, Солано и Сонома​​
Региональный центр округа Северный Лос-Анджелес​​	Лос-Анджелес (Ист-Вэлли, Сан-Фернандо и Уэст-Вэлли)​​
Региональный центр Redwood Coast​​	Дель Норте, Гумбольдт, Лейк и Мендосино​​
Региональный центр Ист-Бэй​​	Аламеда и Контра-Коста​​
Региональный центр округа Ориндж​​	Округ Ориндж​​
Региональный центр Сан-Андреас​​	Монтерей, Сан-Бенито, Санта-Клара и Санта-Крус​​
Региональный центр Сан-Диего​​	Империал и Сан-Диего​​
Региональный центр Сан-Габриэль/Помона​​	Лос-Анджелес (Эль-Монте, Глендора, Монровия и Помона)​​
Региональный центр South Central Los Angeles​​	Лос-Анджелес (Комптон, Сан-Антонио, Юг, Юго-Восток и Юго-Запад)​​
Региональный центр трех округов​​	Сан-Луис-Обиспо, Санта-Барбара и Вентура​​
Региональный центр Valley Mountain​​	Амадор, Калаверас, Сан-Хоакин, Станислаус и Туолумне​​
Региональный центр Вестсайд​​	Лос-Анджелес (Инглвуд и Санта-Моника–Уэст)​​