Калифорния трансформирует Medi-Cal посредством ряда
инициатив, направленных на дальнейшее повышение качества медицинского обслуживания, оптимизацию и снижение сложности, а также на развитие комплексного подхода к оказанию медицинской помощи, ориентированного на справедливость и данные. Для дальнейшего достижения целей CalAIM по стандартизации и сокращению различий между округами планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP) начали охватывать и координировать институциональный
долгосрочный уход (LTC) Medi-Cal во всех округах в 2023 году поэтапно по типу льгот. Управляемая на уровне штата система долгосрочного ухода лучше интегрирует уход в институциональных, домашних и общественных условиях.
Что означает Carve-In для калифорнийцев
С 1 января 2023 все MCP стали нести ответственность за выплату следующих пособий по программе долгосрочной помощи:
- Учреждения квалифицированного сестринского ухода (SNF), как автономные, так и на базе больниц
С 1 января 2024 все MCP стали нести ответственность за покрытие следующих пособий по программе долгосрочной помощи:
- Учреждение промежуточного ухода за людьми с нарушениями развития (ICF/DD)
- Учреждение промежуточного ухода за людьми с нарушениями развития – Дом абилитации (ICF/DD-H)
- Учреждение промежуточного ухода за людьми с нарушениями развития – Дом сестринского ухода (ICF/DD-N)
- Уход за взрослыми подострыми состояниями
- Детская подострая помощь
Примечание: на дома престарелых ICF/DD-Continuous Nursing Care (ICF/DD-CN) не распространяется политика Carve-In LTC.
Более подробную информацию для участников можно найти на веб-странице информации об участниках LTC Carve-In.
Информация от учреждения LTC/дома
Дополнительную информацию и ресурсы по программе льготного предоставления услуг долгосрочного ухода по типу учреждения/дома можно найти на следующих веб-страницах:
Информационные вебинары
Департамент здравоохранения (DHCS) провел образовательные вебинары для поддержки заинтересованных сторон в реализации программы LTC Carve-In. Подробную информацию и материалы вебинаров можно найти по следующей ссылке:
Чтобы оказать поддержку заинтересованным сторонам при внедрении программы Carve-In, DHCS разработал набор ресурсов для поставщиков услуг долгосрочной медицинской помощи, ориентированных на ключевые направления работы по управляемой медицинской помощи, чтобы помочь улучшить общее понимание управляемой медицинской помощи Medi-Cal.
