...
Новое в PASRR
Мы рады объявить о запуске нашего совершенно нового информационного бюллетеня PASRR! Команда PASRR стремится информировать вас о последних обновлениях, тенденциях отрасли и эксклюзивном контенте. Наша рассылка станет для вас одним из источников информации о предстоящих событиях и событиях.
Департамент здравоохранения рад сообщить, что Калифорния выполнила свое обязательство по обеспечению соответствия требованиям предварительного госпитализации к июлю 1, 2023. Все больницы, выписывающие пациентов в SNF, предоставляют скрининги уровня I, гарантирующие завершение процесса PASRR перед выпиской пациента в сертифицированные Medicaid учреждения квалифицированного сестринского ухода (SNF), а также представляют заполненную проверку PASRR и, при необходимости, документацию в планы управляемого медицинского обслуживания (MCP) с направлением SNF для предварительного разрешения.
Требования MCP вступают в силу с мая 1, 2023
MCP рассматривают предыдущие запросы на разрешение на размещение ОЯТ, чтобы подтвердить завершение процесса PASRR. Больницы, выписывающие пациентов в SNF, и SNF должны включить следующую информацию в качестве примечания в запрос на предварительное разрешение:
- Подтверждение того, что проверка PASRR уровня I была завершена;
- Является ли результат скрининга уровня I отрицательным или положительным для SMI и/или ID/DD/RC; и
- Уголовный кодекс PASRR.
Больницы, выписывающие пациентов в SNF, и SNF могут найти эту информацию в результатах скрининга уровня I, которые немедленно генерируются онлайн-системой PASRR после завершения скрининга уровня I. Если результат скрининга уровня I отрицательный для SMI или ID/DD/RC, дело закрывается, и MCP выдают одобрение на запрос предварительного разрешения, если получена необходимая информация. Однако если результат скрининга уровня I окажется положительным на SMI или ID/DD/RC и дело перейдет на уровень II оценки, то будет ожидаться одобрение MCP предварительного разрешения. После завершения процесса PASRR больницы, выписывающие пациентов в SNF, и SNF должны предоставить MCP итоговое письмо об оценке уровня II в течение трех календарных дней с момента выдачи для получения одобрения запроса на предварительное разрешение на размещение в SNF. Больницы, выписывающие пациентов в SNF, могут приступить к выписке своих членов, а SNF могут принимать членов после получения одобрения MCP.
SNF должны подтвердить, что кабинет врача участника получил предварительное разрешение на размещение SNF, или инициировать запрос на предварительное разрешение в MCP и приложить распоряжение врача на размещение SNF. SNF НЕ будут принимать лиц из больниц без прохождения процедуры PASRR. Если SNF принимают заявки без завершения процесса PASRR, федеральное финансовое участие (FFP) будет доступно для услуг только после завершения процесса PASRR.
О ПАСРР
Закон о реформе домов престарелых был принят в рамках Закона о всеобъемлющем бюджетном согласовании 1987 года (OBRA-87) и изменен Публичным законом 100-203 и 101-508, создавшим процесс предварительной проверки и рассмотрения резидентов (PASRR). (Чтобы ознакомиться с правилами PASRR, см. раздел 42 Свода федеральных правил (CFR), часть 483, разделы 483.100–483.138.)
Отдел PASRR Департамента здравоохранения Калифорнии (DHCS) отвечает за определение того, требуется ли лицам с серьезными психическими заболеваниями (SMI) и/или нарушениями интеллектуального развития (ID/DD) или связанными с ними состояниями (RC):
- Услуги учреждений сестринского ухода, с учетом наименее ограничительных условий
- Специализированные услуги
Это достигается путем завершения процесса PASRR. Процесс PASRR состоит из скрининга уровня I, оценки уровня II и окончательного определения.
Уровень I скрининга
Скрининговое исследование проводится учреждением в режиме онлайн и является инструментом, помогающим выявить возможные ЗПР и/или ИД/ДД/РК.
Оценка уровня II
Если скрининг покажет наличие возможных SMI и/или ID/DD/RC, то будет проведена оценка уровня II. Оценка уровня II помогает определиться с размещением и специализированными услугами. Департамент здравоохранения (DHCS) отвечает за оценку SMI уровня II, которая по закону должна проводиться сторонним подрядчиком. Департамент услуг по развитию (DDS) отвечает за оценку ID/DD/RC.
Определение
Заключение о SMI будет доступно онлайн и будет включать рекомендации по размещению и лечению конкретного человека. Определения ID/DD/RC будут выдаваться DDS. По вопросам, касающимся определения, обращайтесь в DDS.
Контакт
Department of Health Care Services
Все вопросы/запросы по PASRR необходимо направлять в службу ИТ-поддержки DHCS. Для создания заявки на выполнение работ службе ИТ-поддержки необходимо указать имя, фамилию и номер телефона.
По вопросам, связанным с проверкой уровня I, оценкой уровня II или определением, пожалуйста, укажите CID# PASRR.
Со службой технической поддержки DHCS IT можно связаться по электронной почте или по телефону:
Поддержка доступна с понедельника по пятницу с 7:30 до 17:30. Запросы не будут обрабатываться после рабочего времени, в выходные и праздничные дни.
Для получения помощи по работе с онлайн-системой PASRR в нерабочее время ознакомьтесь с графиком дежурств ниже. Обратите внимание: помощь по этим номерам предоставляется в экстренных случаях, связанных с перебоями в работе системы PASRR, и будет доступна только вне обычных рабочих часов (т. е. После 17:00 по будням, выходным и праздникам).
Контактная информация Acentra:
Запросы на получение разрешения на лечение (TAR)
Если у вас есть вопросы, связанные с подачей или оплатой TAR, свяжитесь с
-
Телефон: (800)-541-5555
Департамент услуг по развитию (DDS)
По вопросам, связанным с оценками и определениями ID/DD/RC уровня II, обращайтесь в DDS.
-
Телефон: (833) 421-0061
-
Факс: (916) 654-3256
Департамент социальных служб Калифорнии (CDSS)
Если вы не удовлетворены процессом пересмотра, вы можете запросить проведение справедливого слушания на уровне штата в CDSS.
-
Телефон: (800) 952-5253