Комплексная стратегия качества DHCS
30декабря 2025года Департамент здравоохранения (DHCS) опубликовал окончательный проект Комплексной стратегии качества DHCS 2025 года (CQS) на сайте DHCS CQS.
Окончательное правило управляемой медицинской помощи Программы Medicaid и детского медицинского страхования (CHIP) (42 CFR 438.340) требует от каждого государственного агентства Medicaid поддерживать письменную стратегию качества для оценки и улучшения качества медицинской помощи и услуг, предоставляемых всеми организациями управляемой медицинской помощи Medicaid. В ответ DHCS продолжает развивать свою стратегию качества, опираясь на отчёты Medi-Cal Managed Care Quality Strategy за 2018 и 2022 годы и Стратегию DHCS по улучшению качества в здравоохранении. CQS 2025 представляет собой следующий этап, объединяющий полученные уроки, отзывы заинтересованных сторон и недавние изменения в политике для продвижения качества и равенства в здравоохранении для всех получателей Medi-Cal.
CQS 2025 года описывает комплексный подход DHCS к разработке, внедрению и поддержанию стратегии по качеству, охватывающей все системы предоставления Medi-Cal — управляемую медицинскую помощь, оплату за услуги, поведенческое здоровье, стоматологию и другие ведомственные программы. Стратегия определяет измеримые цели, акцентирует внимание на использовании мер CMS Core Set и отслеживает улучшения при соблюдении федеральных и государственных требований. Это укрепляет приверженность DHCS сокращению неравенства в здравоохранении и продвижению равенства в области здравоохранения во всех аспектах разработки и реализации программ.
В отчете описывается инфраструктура улучшения качества DHCS, процесс разработки и обзора CQS, стандарты и требования к оценке управляемой медицинской помощи, постоянное улучшение качества программ, а также план штата по выявлению, оценке и сокращению неравенства в здравоохранении. Он также определяет термин «значительные изменения» и выделяет дополнительные усилия по улучшению качества в программах вне управляемой медицинской помощи.
CQS 2025 года освещает текущие усилия DHCS по реформе системы предоставления услуг, включая California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), трансформацию поведенческого здоровья и новые инициативы, такие как BH-CONNECT. Эти усилия направлены на сокращение вариаций и сложности, управление рисками членов с помощью стратегий здоровья населения и улучшение качественных результатов через инициативы, основанные на ценности, и реформу оплаты.
Благодаря этой обновлённой стратегии DHCS подтверждает свою приверженность скоординированной, ориентированной на личности и справедливой системе здравоохранения для всех жителей Калифорнии.
Отчет о стратегии качества 2025 года
Отчет о стратегии качества за 2022 год
Более подробную информацию о других мерах и отчетах по качеству DHCS (например, отчеты о мониторинге и отчеты Организации внешнего контроля качества) можно получить на веб-странице «Меры и отчетность по качеству ».
Отчеты о стратегии качества за 2018 год
Презентации
Внешние ресурсы
