Планы Medicare Medi-Cal

Вернуться к комплексной помощи для получателей двойной помощи
Перейти к панели управления D-SNP

Планы Medicare Medi-Cal

План Medicare Medi-Cal (Medi-Medi Plan) — это разновидность плана Medicare Advantage. Он предназначен для людей, имеющих как Medicare, так и Medi-Cal, и объединяет льготы Medicare и Medi-Cal в одном плане. Список планов Medi-Medi, доступных в Калифорнии, можно найти на веб-странице списка планов Medicare Medi-Cal.

Планы Medi-Medi координируют все льготы и услуги в обеих программах. граммы, включая все услуги, покрываемые программами Medicare и Medi-Cal. Загрузите информационный листок о планах Medi-Medi.

План Medicar + Medi-Cal

Планы Medi-Medi включают:

Все льготы Medicare Части A, B и D.
Одна команда по оказанию помощи для координации ухода.
Единый план медицинского обслуживания для координации предоставления услуг, включая медицинские принадлежности, транспортировку, а также долгосрочные услуги и поддержку.
Единый набор льгот и сеть поставщиков, включая врачей, больницы, клиники, лаборатории, аптеки и поставщиков медицинского оборудования.
Помимо услуг, покрываемых программой Medi-Cal, у вас могут быть дополнительные льготы, такие как страховка на стоматологические услуги, услуги по слуху или зрению.

Важные обновления

Департамент здравоохранения и социальных служб США (DHCS) запускает пилотный проект по регистрации по умолчанию для избранной группы планов Medicare Medi-Cal (MMP или Medi-Medi Plans) в середине 2024 года для лиц, имеющих право на получение полной двойной страховки. Узнайте больше о пилотной программе регистрации по умолчанию.

Планы Medicare Advantage D-SNP в Калифорнии обязаны поддерживать регистрацию своих участников в течение как минимум трехмесячного расчетного периода после получения уведомления о том, что участник утратил право на участие в программе Medi-Cal. Информация о периоде расчета D-SNP доступна на веб-странице расчета D-SNP Medicare.

По состоянию на 1 января 2024 года DHCS расширил доступность планов Medi-Medi еще на пять округов: Фресно, Кингс, Мадера, Сакраменто и Туларе.

Присоединение к плану Medicare Medi-Cal

Присоединиться к плану Medi-Medi можно тремя способами:

Если вы уже зарегистрировались в плане Medi-Cal, позвоните в план напрямую и спросите о возможности участия в плане Medi-Medi.
Позвоните в Medicare по телефону (800) MEDICARE
Позвоните в Health Care Options по телефону 1-800-430-4263 (TTY 1-800-430-7077).

Бенефициары могут присоединиться к плану Medi-Medi, если они:

Иметь как Medicare Часть A и B, так и Medi-Cal
Вам 21 год или больше
Проживать в одном из следующих округов: Фресно, Кингс, Лос-Анджелес, Мадера, Ориндж, Риверсайд, Сакраменто, Сан-Бернардино, Сан-Диего, Сан-Матео, Санта-Клара или Туларе.

Дополнительные ресурсы

Интегрированные материалы для участников планов Medi-Medi на 2025 год

Интегрированные материалы для членов Калифорнии на 2025 год можно найти здесь: Модельные материалы AIP D-SNP Калифорнии на 2025 год (ZIP). В качестве альтернативы, пожалуйста, посетите веб-страницу CMS , чтобы загрузить материалы модели California CY 2025 California AIP D-SNP.

Интегрированные материалы для участников планов Medi-Medi на 2024 год

Другие модели интегрированного плана

ШАГ

Программа комплексного ухода за пожилыми людьми (PACE): PACE покрывает льготы Medicare и Medi-Cal, включая рецептурные препараты. Он будет координировать здравоохранение, уход на дому, транспорт и стоматологическую помощь. Чтобы узнать, доступна ли программа PACE в вашем регионе, и зарегистрироваться, перейдите по ссылке веб-сайт CalPACE .

Полностью интегрированные планы SCAN для лиц с особыми потребностями с двойными правами (FIDE SNP)

SCAN Connections и SCAN Connections at Home — это планы Medicare Advantage для людей с особыми потребностями, которые покрывают льготы Medicare и Medi-Cal, включая рецептурные препараты. Планы будут координировать все услуги здравоохранения, ухода на дому, транспорта и сопутствующие льготы. Чтобы узнать, доступна ли программа SCAN Connections at Home в вашем регионе, и зарегистрироваться, перейдите по ссылке Веб-сайт плана медицинского страхования Scan Health Plan

Примите участие

По всему штату

Чтобы узнать больше о планах Medi-Medi, заинтересованные стороны могут принять участие в проводимом два раза в месяц заседании рабочей группы CalAIM по управляемым долгосрочным услугам и поддержке, а также интеграции двойных услуг, которое открыто для публики. Рабочая группа представляет собой центр сотрудничества, где заинтересованные стороны могут направлять свои отзывы в Департамент здравоохранения (DHCS) и участвовать в обсуждениях, связанных с политикой, операциями и стратегией перехода на D-SNP.

По вопросам, связанным с рабочей группой, обращайтесь к нам по адресу info@calduals.org.

Локально

Заинтересованные стороны также могут принять участие в ежеквартальном заседании рабочей группы по коммуникациям All-County Duals. Рабочая группа предлагает заинтересованным сторонам нейтральную площадку для обсуждения планов Medi-Medi и перехода на D-SNP в масштабах штата. В настоящее время они предлагаются заинтересованным сторонам, которые обслуживают бенефициаров, имеющих право на двойную помощь, в округах, предлагающих планы Medi-Medi.

Если вы заинтересованы в присоединении к местной рабочей группе, напишите нам по адресу info@calduals.org для получения дополнительной информации.

Вопросы и комментарии

Если у вас есть вопросы или комментарии относительно планов Medicare Medi-Cal, свяжитесь с DHCS по адресу info@calduals.org.

Дата последнего изменения: 2/5/2025 2:15 PM

Планы Medicare Medi-Cal​​