Регистрация поставщиков услуг координационных агентств по уходу
Программа отказа от услуг по проживанию с помощью
Агентства по координации ухода (CCA) отвечают за разработку и реализацию Индивидуального плана обслуживания (ISP) для определения потребностей участника и методологии удовлетворения этих потребностей во время участия в программе Assisted Living Waiver (ALW).
программа. Они объяснят физическим лицам или их законным представителям услуги, предлагаемые в рамках отказа. CCA могут помочь людям принять решение о выборе условий проживания, объяснив разницу между получением долгосрочных услуг и поддержки в доме престарелых, учреждении по уходу за пожилыми людьми (RCFE) или в условиях государственного субсидируемого жилья (PSH). CCA также несет ответственность за информирование граждан о доступных им ресурсах для определения финансового права на долгосрочные услуги и поддержку.
Основные требования CCA
Регистрирующие агентства:
Должен быть создан и функционировать не менее 12 месяцев.
Необходимо совершить 8–10 переходов за предыдущие 12 месяцев.
Необходимо нанять социального работника, имеющего степень магистра в области социальной работы, психологии, консультирования, реабилитации, геронтологии или социологии, а также один год соответствующего опыта работы.
Необходимо нанять дипломированную медсестру (RN) для проведения оценки с помощью инструмента, разработанного программой ALW. RN должна иметь и поддерживать в актуальном состоянии, не приостановленную и не аннулированную лицензию на осуществление деятельности в качестве RN в штате Калифорния. Требования к опыту работы включают:
Не менее 1000 часов опыта работы в отделении интенсивной терапии, предоставляя сестринский уход пациентам с аналогичными потребностями в уходе.
Не менее 2000 часов опыта работы в качестве медсестры на дому, оказывающей уход за пациентами с аналогичными потребностями.
Обязаны иметь обязательные программы обучения без отрыва от производства для своих сотрудников.
Необходимо иметь процесс запроса и/или получения отзывов от клиентов относительно их удовлетворенности обслуживанием.
Необходимо иметь программу обеспечения качества для отслеживания жалоб клиентов и отчетов об инцидентах.
Необходимо вести учетную запись услуг/файл дела по каждому клиенту, содержащий все требуемые формы программ, выполненные оценки, подписанные планы ухода и заметки о ходе лечения. Агентства должны предоставлять эти записи в DHCS для аудита по запросу.
Необходимо продемонстрировать существующие отношения с 4-6 учреждениями квалифицированного сестринского ухода и 4-6 учреждениями по уходу за престарелыми, одно из которых должно быть учреждением по уходу за престарелыми (ARF).
Кандидаты на получение статуса Агентства по домашнему медицинскому обслуживанию не имеют права на регистрацию в качестве поставщика услуг CCA в рамках программы Medi-Cal ALW. Поставщики услуг CCA в рамках программы Medi-Cal ALW не имеют права предоставлять прямые услуги Агентства по оказанию медицинской помощи на дому (за исключением HHA по предоставлению государственного субсидируемого жилья), поскольку это будет считаться конфликтом интересов. Как поставщик услуг CCA, управляющий случаями участников ALW, пожалуйста, ознакомьтесь с нижеследующим:
Руководство по CMS: «Деятельность по управлению делами должна быть независима от предоставления услуг. Агентство или организация (или их сотрудники) не могут предоставлять как прямые услуги, так и услуги по управлению делами одному и тому же лицу, за исключением особых случаев.
обстоятельства, предусмотренные в постановлении. Конфликт возникает не только в том случае, если они являются поставщиками, но и в том случае, если субъект имеет интерес в поставщике или если они работают у поставщика».
СС А предоставляет следующие услуги:
Регистрация клиентов
Проведение оценок и переоценок с использованием Инструмент оценки ALW
Определение уровня заботы о каждом клиенте
Развивающийся Интернет-провайдер
Организация услуг, которые определены как необходимые в соответствии с индивидуальной оценкой
Ежемесячные визиты к участникам
Обратитесь к
Отказ от HCBS
для полного соответствия требованиям ALW.
Этапы регистрации поставщика CCA:
Департамент здравоохранения (DHCS) получил большое количество заявлений от поставщиков услуг, заинтересованных в том, чтобы стать утвержденным поставщиком программы ALW в качестве Агентства по координации ухода (CCA). DHCS обрабатывает заявки дольше обычного и отдает приоритет заявкам на основе географического охвата и потребностей в координации ухода за бенефициарами.
DHCS приносит извинения за возможные неудобства и надеется на сотрудничество с вашей организацией в будущем.
Если вы заинтересованы в том, чтобы стать утвержденным CCA ALW, отправьте электронное письмо с указанием вашего интереса по адресу WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov перед отправкой заявления на рассмотрение. Электронное письмо должно включать, помимо прочего, следующую информацию:
- Название CCA
- Расположение CCA (город и округ)
- Зона покрытия, которую CCA планирует обслуживать (города и округа)
- Контактное лицо
После рассмотрения запроса и определения необходимости CCA в определенном географическом районе команда DHCS сообщит вам о необходимости подать пакет документов для заявки.
Для участия в программе ALW необходимы следующие пакеты заявок:
- Первоначальная заявка на участие в программе . Эту часть заявки необходимо отправить по электронной почте непосредственно в Отдел проверки поставщиков и объектов (PFSRU). Нет необходимости отправлять это по почте. Заявки и вопросы по этой части можно отправлять по адресу ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov.
- Пакет документов для регистрации в программе Medi-Cal . Эту часть заявления необходимо отправить по почте , поскольку нашему офису требуются оригинальные подписи. Вопросы по этой части заявления можно направлять в Отдел регистрации поставщиков услуг (PEU): WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov.
Отправьте полный пакет документов для регистрации в программе Medi-Cal по адресу, указанному ниже. Не обращайте внимания на адрес, указанный в формах Medi-Cal. ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Не отправляйте заявления в Отдел регистрации поставщиков услуг.
Отправить по адресу:
Department of Health Care Services
Подразделение интегрированных систем ухода
Подразделение по регистрации поставщиков
1501 Капитолий Авеню, Миссисипи 4502
ПО Ящик 997437
Сакраменто, Калифорния 95899-7437
Для смены владельца или смены местонахождения обращайтесь по адресу: ProFacWAIVER@dhcs.ca.gov.
Для повторной проверки обращайтесь: WaiveProEnroll@dhcs.ca.gov.
Подача заявления
При подготовке к отправке пакета документов по почте отправьте все бумажные документы следующим образом:
- НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ скобы.
- НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ папки, разделители или органайзеры для файлов.
- НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ липкие закладки, наклейки или этикетки.
- НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ бумагу размером больше Letter (8,5 x 11 дюймов).
- НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ корректирующую ленту, белила, маркер или чернила аналогичного типа. Если вам необходимо внести исправления, пожалуйста, зачеркните их, поставьте дату и инициалы чернилами.
- МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ скрепки, зажимы для бумаги и резинки.
- Убедитесь, что все страницы формы Medi-Cal расположены в правильном порядке.
Ресурсы
