Дом Услуги Услуги материнского и перинатального здоровья​​ 

Услуги по охране здоровья матери и ребенка​​ 

Департамент здравоохранения (DHCS) управляет программой Medi-Cal. Программа Medi-Cal помогает людям получать медицинские услуги двумя способами: по системе оплаты за услуги (FFS) и по системе управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP).​​ 

Программа Medi-Cal покрывает многие виды медицинской помощи роженицам и новорожденным. Эти услуги предназначены для всех людей, независимо от их происхождения и языка, по всему штату.​​ 

  • Услуги, предоставляемые во время беременности и в послеродовой период, важны и помогают роженицам с момента наступления беременности и до года после рождения ребенка. Эти услуги включают посещения врача и акушерки, уход во время выкидыша, услуги по прерыванию беременности, услуги доул, услуги общественных медицинских работников, вакцинацию, выписку рецептов, лабораторные услуги, стационарное лечение, услуги родильных центров, а также услуги по планированию семьи и контрацепции.​​ 
    • Эти услуги доступны как через зарегистрированных поставщиков услуг Medi-Cal FFS для участников Medi-Cal FFS, так и через планы управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP) для участников Medi-Cal, получающих управляемое медицинское обслуживание, в соответствии с политикой Medi-Cal.​​ 
  • Программа Medi-Cal также покрывает другие услуги для поддержки беременных и кормящих женщин, такие как услуги и лечение в области психического здоровья (психические расстройства и злоупотребление психоактивными веществами); санитарное просвещение по вопросам родов и воспитания детей; поддержка грудного вскармливания и питания; и многое другое.​​ 
    • Обратитесь к своему поставщику услуг Medi-Cal или в MCP, чтобы узнать, имеете ли вы право на получение этих услуг. Обратите внимание, что для предоставления некоторых из этих услуг может потребоваться дополнительное согласование. В этом случае вам поможет ваш поставщик услуг Medi-Cal или программа Medi-Cal MCP.​​ 

Ресурсы для участников​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) хочет убедиться, что участники программы Medi-Cal получают помощь в понимании, ориентировании, доступе и получении необходимой им медицинской помощи и услуг. Участники программы Medi-Cal могут выбирать медицинские и вспомогательные услуги, соответствующие их культуре и языку, а также их индивидуальным предпочтениям в отношении времени, места и типа родов.

Участники программы Medi-Cal могут получить дополнительную информацию об услугах и льготах на веб-странице Medi-Cal или в Справочнике участника программы My Medi-Cal . Членам MCP также можно запросить Справочник члена MCP через соответствующий отдел обслуживания членов MCP.

Ниже приведены примеры некоторых услуг по охране здоровья матери, доступных участникам программы Medi-Cal.​​ 

Услуги для беременных и молодых родителей: В этом буклете описаны услуги, которые могут получить беременные женщины или молодые родители, являющиеся участниками программы Medi-Cal.​​ 

Как найти подходящую команду поддержки во время беременности : Этот буклет описывает различные типы людей, которые могут оказать вам поддержку во время беременности и после ее окончания.​​ 

Vietnamese: Tìm Đội Ngũ Chăm Sóc Phù Hợp Cho Thai Kỳ Của Quý Vị​​ 

Акушерские услуги ​​ 

Акушерка — это медицинский работник, оказывающий дородовую, родовую и послеродовую помощь. Существует два типа акушерок: сертифицированная медсестра-акушерка (CNM) и лицензированная акушерка (LM), и каждый тип акушерки может предлагать разные услуги. Некоторые из них позволяют проводить роды в больнице, в отдельно стоящем родильном центре или дома. У вас есть выбор, кто будет принимать роды. Обратитесь к своему поставщику услуг Medi-Cal или в программу Medi-Cal MCP, чтобы узнать больше о доступных услугах акушерок. Для получения более подробной информации посетите сайт. Веб-сайт акушерских услуг.​​ 

Услуги доулы​​ 

Доула — это человек, который оказывает личную поддержку вам и вашей семье во время беременности, родов и в течение года после рождения ребенка. Они оказывают эмоциональную и физическую немедицинскую поддержку. Они также помогают людям, пережившим выкидыш или аборт. Для получения более подробной информации посетите веб-сайт «Услуги доулы для участников программы Medi-Cal». ​​ 

Комплексная программа перинатальных услуг (КПВП) ​​ 

Участники программы Medi-Cal могут получать услуги по охране здоровья матери, включая некоторые дополнительные услуги и поддержку, через программу CPSP. Услуги CPSP доступны с момента получения информации о вашей беременности и до 60 дней после родов. Услуги CPSP включают в себя: оценку для выявления индивидуальных потребностей участника, оценку питания и направление к специалистам, обучение вопросам психического здоровья, оценку состояния здоровья и направление к специалистам, общее обучение вопросам здоровья во время беременности и координацию медицинской помощи. Вы можете уточнить у своего поставщика услуг Medi-Cal, предоставляют ли они эти услуги, или связаться со своим лечащим врачом (MCP), чтобы получить более подробную информацию. Для получения более подробной информации посетите веб -сайт CPSP .​​ 

Общественная поддержка и расширенное управление медицинской помощью​​ 

Помимо основных услуг, связанных с беременностью, и других услуг для поддержки беременных и женщин в послеродовой период, многие участники программы Medi-Cal, получающие услуги через программы Medi-Cal MCP, также могут иметь право на получение помощи в рамках программ Community Supports и/или Enhanced Care Management (ECM). Эти услуги недоступны в рамках программы Medi-Cal с оплатой за услуги (FFS). Для получения более подробной информации посетите веб-сайт «Поддержка сообщества и ECM».​​ 

  • Поддержка сообщества: ​​ Общественная поддержка — это услуги, которые могут помочь удовлетворить потребности, связанные со здоровьем, например, помощь в получении и сохранении жилья, здоровое питание при определенных заболеваниях, связанных с питанием, и другие услуги на уровне сообщества. Вы можете узнать больше об услугах социальной поддержки, предлагаемых в вашем округе, через своего специалиста по программе Medi-Cal MCP, используя инструмент поиска услуг социальной поддержки и связавшись со своим специалистом по программе Medi-Cal MCP, чтобы узнать, имеете ли вы право на получение этих услуг. ​​ 
  • Расширенное управление медицинской помощью (ECM):​​  ECM — это программа Medi-Cal, которая помогает людям с определенными потребностями в сфере здравоохранения и социальных услуг. Программа обеспечивает дополнительную поддержку за счет построения прочных взаимоотношений между участниками (вами), сотрудниками службы поддержки участников и поставщиками услуг ECM. Они помогают своим членам получить необходимые медицинские и социальные услуги. Вы можете подать заявку на участие в программе ECM, обратившись к своему лечащему врачу или позвонив в службу Medi-Cal MCP, чтобы узнать, соответствуете ли вы требованиям. В некоторых страховых компаниях также есть онлайн-формы, которые можно использовать для запроса услуг электронного медицинского страхования.​​ 

Службы поддержки матерей американских индейцев​​ 

В некоторых округах женщины из числа коренных американцев могут получать медицинскую помощь, образование, эмоциональную поддержку и визиты на дом от квалифицированного персонала клиник во время беременности и в течение первого года после рождения ребенка. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт программы поддержки матерей из числа американских индейцев (AIMSS). Программа Medi-Cal для детей и подростков​​ 

Дополнительные ресурсы​​ 

Участники программы Medi-Cal также могут иметь право на дополнительную необходимую поддержку через другие государственные и местные партнерские службы:​​ 

  • Программы WIC (Women, Infants and Children) и CalFresh: Если вам нужна помощь в получении здоровой и питательной пищи, вы можете посетить сайты WIC и CalFresh. Программа WIC также помогает с грудным вскармливанием, независимо от того, на каком этапе грудного вскармливания вы находитесь. Они предлагают обучение, поддержку и консультации, если у вас возникнут вопросы или проблемы, связанные с грудным вскармливанием. Грудное вскармливание полезно для здоровья матерей и младенцев. Программа WIC оказывает помощь каждому человеку в соответствии с его потребностями.​​ 
  • Оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком: Если вы хотите узнать о своих правах в отношении оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком во время беременности или рождения малыша, посетите раздел «Оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком», чтобы получить дополнительную информацию. Второй родитель или другой опекун также может иметь право на оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком; посетите веб-сайт, посвященный оплачиваемому отпуску по уходу за ребенком, чтобы узнать больше и проверить, соответствуете ли вы критериям.​​ 
  • Программа охраны здоровья чернокожих младенцев: Если вы чернокожая женщина и вам нужна помощь в планировании жизни, постановке целей или поиске необходимых ресурсов, вы можете присоединиться к Программе охраны здоровья чернокожих младенцев. Эта программа объединяет группы чернокожих женщин, чтобы вы могли познакомиться с новыми людьми, обменяться идеями и завести друзей.​​ 
  • Программа «Первая пятерка»: В каждом округе Калифорнии есть офис программы «Первая пятерка». Они помогают маленьким детям в возрасте от 0 до 5 лет и их семьям расти и оставаться здоровыми. Более подробную информацию о программе «Первые 5» вашего округа вы можете найти на общештатном веб-сайте: Find Your First 5.​​ 

Доступ к медицинской помощи​​ 

Участники программы Medi-Cal Fee for Service , нуждающиеся в медицинской помощи во время, во время и после беременности, а также для своих детей, могут обратиться к своему лечащему врачу или позвонить на горячую линию Medi-Cal по номеру (800) 541-5555 или по номеру для людей с нарушениями слуха (TDD) (800) 430-7077. Вы также можете посмотреть информацию на сайте myMedi-Cal .​​ 

Участники программы Medi-Cal, входящие в программу Medi-Cal Managed Care Health Plan Directory, могут найти контактную информацию в справочнике Medi-Cal Managed Care Health Plan Directory или позвонить в свою назначенную программу Medi-Cal MCP. Номер телефона, соответствующий вашему тарифному плану, указан на вашей идентификационной карте участника. Участники программы Medi-Cal, имеющие договор на оказание медицинской помощи в рамках программы Medi-Cal MCP, могут найти врача, посетив веб-сайт программы Medi-Cal Managed Care .​​ 

После рождения ребенка у участника программы Medi-Cal, программа Medi-Cal for Kids & Teens предоставляет бесплатные медицинские услуги для поддержания здоровья детей с рождения до 21 года. Это включает в себя медицинские осмотры, прививки, обследования здоровья и лечение физических, психических и стоматологических заболеваний. Для получения более подробной информации, пожалуйста, посетите веб-сайт Medi-Cal for Kids & Teens .​​ 

Пути регистрации в Medi-Cal​​ 

Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) и организация Covered California совместно разработали единую упрощенную форму заявки для получения доступного медицинского страхования. Люди могут использовать единую упрощенную форму заявления для получения медицинского страхования, включая бесплатную или недорогую программу Medi-Cal. Процесс подачи заявки можно пройти онлайн, лично, по телефону, факсу или почте. Заявка доступна на английском языке, на других языках и в альтернативных форматах.​​ 

Заполните онлайн-заявку на получение Medi-Cal или недорогой медицинской страховки на сайте Covered California или распечатайте и заполните заявку, доступную на сайте DHCS. Бумажное заявление можно отправить по почте в местное отделение окружной администрации или по почте в организацию Covered California по следующему адресу:​​ 

Покрытая Калифорния​​ 

ПО Ящик 989725​​ 

Западный Сакраменто, Калифорния 95798-9725​​ 

Для получения дополнительной информации о регистрации в программе Medi-Cal посетите веб-сайт DHCS Medi-Cal .​​ 

Ресурсы для провайдеров​​ 

DHCS также создал различные ресурсы и материалы Medi-Cal для поставщиков услуг Medi-Cal, которые включают, помимо прочего:​​ 

  • Руководство для поставщиков медицинских услуг Medi-Cal: Этот всеобъемлющий документ содержит положения о покрытии расходов как по программе Medi-Cal FFS, так и по программе управляемого медицинского обслуживания, а также требования к выставлению счетов и возмещению расходов по программе Medi-Cal FFS.​​ 
  • Ресурсы для акушерок: В настоящее время в Калифорнии признаются два типа акушерок: сертифицированные медсестры-акушерки (CNM) и лицензированные акушерки (LM). Дополнительную информацию о том, как стать акушеркой-поставщителем услуг Medi-Cal, а также другую информацию об услугах акушерок можно найти на веб-сайте DHCS в разделе « Информация для акушерок».​​ 
  • Учебный портал Medi-Cal: Этот ресурс предлагает поставщикам медицинских услуг и специалистам по выставлению счетов Medi-Cal возможность самостоятельного онлайн-обучения основам выставления счетов, политике, процедурам, новым инициативам и предстоящим изменениям в Medi-Cal. Для регистрации или входа в систему поставщики медицинских услуг и лица, выставляющие счета в рамках программы Medi-Cal, могут перейти на веб-страницу учебного портала Medi-Cal, чтобы просмотреть или найти нужный курс в онлайн-каталоге.​​ 
  • Все письма о планах и политиках: В дополнение к информации о политике покрытия, содержащейся в Руководстве для поставщиков медицинских услуг Medi-Cal, эти документы содержат дополнительные рекомендации, специфичные для программ Medi-Cal MCP, которые включают, помимо прочего, напоминания о договорных требованиях, специфичных для управляемого медицинского обслуживания, а также об изменениях в федеральных или государственных законах и положениях, которые влияют на то, как программы Medi-Cal MCP работают и/или предоставляют услуги участникам Medi-Cal.​​ 
  • Рекомендации по организации визитов на дом: Департамент здравоохранения и социальных служб Калифорнии (DHCS), Департамент общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH) и Департамент социальных служб Калифорнии (CDSS) выпустили письмо с рекомендациями по передовой практике для усиления направления беременных и кормящих женщин в местные программы посещения на дому (HVP) и их использования. В совместном документе, содержащем рекомендации передового опыта различных ведомств, уточняются и подкрепляются общештатные требования и ожидания, касающиеся выявления, направления и обеспечения связи беременных и кормящих женщин, являющихся участницами программы Medi-Cal, с соответствующими медицинскими работниками.​​