Медицинские центры и сельские поликлиники, имеющие федеральную квалификацию
Федерально аккредитованные медицинские центры (FQHC) и сельские медицинские клиники (RHC) являются организациями, оказывающими медицинскую помощь малообеспеченным слоям населения в амбулаторных условиях. Данная веб-страница предназначена для предоставления дополнительной информации, ресурсов и полезных ссылок, касающихся программ федерально аккредитованных медицинских центров и сельских медицинских клиник, доступных поставщикам и участникам программы Medi-Cal.
Участники Medi-Cal
Найти медицинский центр
Управление по ресурсам и услугам здравоохранения (HRSA) предлагает инструмент для поиска медицинских центров , соответствующих федеральным квалифицированным стандартам здравоохранения (FQHC). Вы можете осуществлять поиск по адресу, штату, округу или почтовому индексу. Федерально квалифицированные медицинские центры расположены в большинстве городов и многих сельских районах.
Поставщиков
Лицензирование клиники
Программа лицензирования и сертификации (L&C) Департамента общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH) отвечает за лицензирование клиник первичной медико-санитарной помощи. Программа L&C использует государственные и федеральные законы и нормативные акты для оценки медицинских учреждений.
Ссылка на раздел заявок на лицензию и сертификацию
Дежурные клиники и мобильные медицинские пункты
Для получения дополнительной информации о требованиях и процедурах отчетности по периодически работающим клиникам и мобильным медицинским пунктам перейдите по ссылке : Требования и процедуры отчетности по периодически работающим клиникам и мобильным медицинским пунктам.
Поставщик услуг управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP)
Помимо первоначального посещения PPS, клиники должны заключить договор с MCP для предоставления постоянного ухода и услуг членам, зачисленным в MCP. Кроме того, клиники и врачи общей практики должны обеспечить надлежащее закрепление участника за клиникой по его выбору.
For more information on Managed Care Plans, go to Medi-Cal Managed Care.
Ресурсы для провайдеров
Как стать FQHC
Чтобы стать FQHC, также известным как центр здравоохранения, организация должна соответствовать определенным критериям:
- Располагаться или обслуживать сообщество с высокой степенью потребности
- Управляться общественным советом, в состав которого не менее 51% входят пациенты медицинского центра.
- Предоставлять комплексные медицинские услуги по скользящей шкале тарифов в зависимости от платежеспособности.
- Станьте получателем услуг программы Health Center Program или ее аналогом.
FQHC — это клиники первичной медико-санитарной помощи, которые получают федеральное финансирование для предоставления медицинских услуг малообеспеченным слоям населения. Они работают как в сельских, так и в городских районах, обозначенных как зоны дефицита.
Право на подачу заявки на получение статуса FQHC имеют государственные и некоммерческие организации, которые оказывают комплексную первичную медико-санитарную помощь малообеспеченному населению. Вы также можете обратиться к PIN 2008-01, Определение области действия проекта и политики в отношении запросов на внесение изменений.
Как стать RHC
В Калифорнии клиника может получить сертификат RHC (Registered Health Care Center — зарегистрированный медицинский центр). В соответствии с разделом 491.2 Свода федеральных правил США (CFR), реабилитационный центр (RHC) — это «клиника, расположенная в сельской местности, отнесенной к зонам с дефицитом медицинских услуг, не являющаяся реабилитационным учреждением или организацией, занимающейся преимущественно уходом и лечением психических заболеваний, и отвечающая всем другим требованиям данного подраздела». Для получения первичной сертификации необходимо заполнить требуемый пакет документов и отправить его в Департамент общественного здравоохранения Калифорнии. Для получения информации об условиях сертификации обратитесь к разделу 491 Подраздела А Свода федеральных правил США – Сельские медицинские клиники.
Руководство по политике
Информационно-просветительская работа. Уведомление для общественности: Данное уведомление содержит информацию, представляющую общественный интерес, относительно предлагаемых рекомендаций по допустимости расходов на информационно-просветительскую работу в рамках системы перспективных платежей (PPS) для федерально квалифицированных медицинских центров (FQHC)/сельских медицинских центров (RHC), вступающих в силу с октября 6, 2026.
- Дополнение. Настоящим информируется заинтересованная сторона о предстоящем вебинаре по информационно-просветительской работе для федерально аккредитованных медицинских центров (FQHC) и сельских медицинских центров (RHC).
- Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет вебинар по вопросам возмещения расходов по программе PPS в 2026информационно-просветительской работы в среду, 16 сентября
,с 16:00 до 17:00. Встреча будет проходить в формате вебинара. Для участия и регистрации перейдите по следующей ссылке: Вебинар по информационно-просветительской работе в FQHC и RHC.
- Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет вебинар по вопросам возмещения расходов по программе PPS в 2026информационно-просветительской работы в среду, 16 сентября
Изменения в порядке возмещения расходов FQHC и RHC только на уровне штата: Предлагается изменить порядок возмещения расходов на услуги, предоставляемые только на уровне штата, при переходе от системы перспективных платежей (PPS) к не-PPS методам, начиная с июля 1, 2026. (Выпущено 4,24 52026 апреля)
- Дополнение . В нем представлена предварительная информация, а более подробные инструкции по внедрению, касающиеся операционных требований, выставления счетов и возмещения расходов, будут выпущены позже. (Опубликовано в мае 8, 2026)
- Второе дополнение включает проект письма о политике клиник, который устанавливает политику возмещения расходов Medi-Cal за услуги, предоставляемые только на уровне штата федерально квалифицированными медицинскими центрами (FQHC) и региональными медицинскими центрами (RHC) участникам Medi-Cal, застрахованным по планам управляемого медицинского обслуживания (опубликовано в июне 3, 2026). В соответствии с пунктом (r) раздела 14132.100 программы WIC, в среду, 5 июня, с 10:00 до 11:00 состоялась встреча с заинтересованными сторонами и соответствующими заинтересованными лицами 17 для2026 обсуждения проекта письма о политике клиники. Встреча прошла в формате вебинара.
- Пожалуйста, ознакомьтесь со слайдами PowerPoint по ссылке: Вебинар FQHC RHC SOS MCP
- После вебинара FQHC RHC SOS MCP, состоявшегося 1 июня 17, 2026, DHCS провела вебинар вопросов и ответов в среду, 2 июня 24, 2026, с 10:30 утра. – 11:00 утра
- Третье дополнение содержит подробную информацию о переносе сроков возмещения расходов федерально квалифицированным медицинским центрам (FQHC) и региональным медицинским центрам (RHC) за услуги, предоставляемые только государством, при переходе от системы оплаты по результатам работы (PPS) к не-PPS методикам; в соответствии с законопроектом Сената (SB) 164 этот переход отложен до июля 1, 2027.
Офисы отдела DHCS
- Аудиты и расследования
- Программа здравоохранения для индейцев/Управление по делам племен
- Для получения дополнительной информации о племенных федеральных квалифицированных медицинских центрах (Tribal FQHC): Обновления по типу поставщика медицинских услуг Medi-Cal для племенных федеральных квалифицированных медицинских центров.
- Для получения дополнительной информации опрограммах здравоохранения для коренного населения Индии: Программа здравоохранения для коренного населения Индии.
Руководства и уведомления для поставщиков DHCS
- Письмо о политике клиники Medi-Cal
- Домашняя страница портала поставщиков услуг Medi-Cal
- Руководства для поставщиков услуг Medi-Cal
- Бюллетени, информационные сообщения и письма
Формы и документы DHCS:
Законодательный орган DHCS
Уставы, положения и законы Калифорнии
- Кодекс охраны труда и техники безопасности 1200–1210
- Код социального обеспечения и учреждений 14132.100
Данные и статистические отчеты DHCS
Департамент доступа к медицинской помощи и информации (HCAI)
- Офис сельского здравоохранения штата Калифорния
- Использование медицинских услуг – внутрибольничные инфекции
Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS)
Контакты DHCS
Номер телефона финансового посредника: (800) 541-5555 для вопросов по выставлению счетов и подаче претензий.
Финансовый посредник CA-MMIS – вопросы подачи заявок и выставления счетов: Телефонный сервисный центр (TSC). Для более быстрого доступа к ресурсам TSC обратитесь к руководству по параметрам подсказок главного меню TSC.
- По вопросам, касающимся пособий и ставок PPS.
- Только для отчетов о стоимости установления ставок.
- Только для заявок CSOSR.
- Для доступа к системе ECRS для подачи ежегодных запросов на сверку.
- Для подачи запроса на сверку и вопросов по настройке системы ECRS.
- В настоящее время используется поставщиками по всем вопросам.
- Для зачисления в клиники с прерывистым режимом работы.
- Для всех программ DHCS.
Список заинтересованных сторон DHCS
If you are not a subscriber and would like to receive DHCS updates, please sign up on the DHCS website. To view previous stakeholder announcements, visit the DHCS Stakeholder News webpage.
Сообщение о мошенничестве в Medi-Cal
Мошенничество в сфере здравоохранения является преступлением.
- Круглосуточная горячая линия (800) 822-6222
- Онлайн-форма для подачи жалобы
- Посетите: DHCS Fraud