Медицинские центры и сельские поликлиники, имеющие федеральную квалификацию
Федерально аккредитованные медицинские центры (FQHC) и сельские медицинские клиники (RHC) являются организациями, оказывающими медицинскую помощь малообеспеченным слоям населения в амбулаторных условиях. Данная веб-страница предназначена для предоставления дополнительной информации, ресурсов и полезных ссылок, касающихся программ федерально аккредитованных медицинских центров и сельских медицинских клиник, доступных поставщикам и участникам программы Medi-Cal.
Участники Medi-Cal
Найти медицинский центр
Управление по ресурсам и услугам здравоохранения (HRSA) предлагает инструмент для поиска медицинских центров , соответствующих федеральным квалифицированным стандартам здравоохранения (FQHC). Вы можете осуществлять поиск по адресу, штату, округу или почтовому индексу. Федерально квалифицированные медицинские центры расположены в большинстве городов и многих сельских районах.
Поставщиков
Лицензирование клиники
Программа лицензирования и сертификации (L&C) Департамента общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH) отвечает за лицензирование клиник первичной медико-санитарной помощи. Программа L&C использует государственные и федеральные законы и нормативные акты для оценки медицинских учреждений.
Ссылка на раздел заявок на лицензию и сертификацию
Дежурные клиники и мобильные медицинские пункты
For more information on Requirements and Procedures for Reporting of Intermittent Clinics and Mobile Health Units, go to Requirements and Procedures for Reporting of Intermittent Clinics and Mobile Health Units.
Поставщик услуг управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP)
Помимо первоначального посещения PPS, клиники должны заключить договор с MCP для предоставления постоянного ухода и услуг членам, зачисленным в MCP. Кроме того, клиники и врачи общей практики должны обеспечить надлежащее закрепление участника за клиникой по его выбору.
For more information on Managed Care Plans, go to Medi-Cal Managed Care.
Ресурсы для провайдеров
Как стать FQHC
Чтобы стать FQHC, также известным как центр здравоохранения, организация должна соответствовать определенным критериям:
- Располагаться или обслуживать сообщество с высокой степенью потребности
- Управляться общественным советом, в состав которого не менее 51% входят пациенты медицинского центра.
- Предоставлять комплексные медицинские услуги по скользящей шкале тарифов в зависимости от платежеспособности.
- Станьте получателем услуг программы Health Center Program или ее аналогом.
FQHC — это клиники первичной медико-санитарной помощи, которые получают федеральное финансирование для предоставления медицинских услуг малообеспеченным слоям населения. Они работают как в сельских, так и в городских районах, обозначенных как зоны дефицита.
Право на подачу заявки на получение статуса FQHC имеют государственные и некоммерческие организации, которые оказывают комплексную первичную медико-санитарную помощь малообеспеченному населению. Вы также можете обратиться к PIN 2008-01, Определение области действия проекта и политики в отношении запросов на внесение изменений.
Как стать RHC
В Калифорнии клиника может получить сертификат RHC (Registered Health Care Center — зарегистрированный медицинский центр). В соответствии с разделом 491.2 Свода федеральных правил США (CFR), реабилитационный центр (RHC) — это «клиника, расположенная в сельской местности, отнесенной к зонам с дефицитом медицинских услуг, не являющаяся реабилитационным учреждением или организацией, занимающейся преимущественно уходом и лечением психических заболеваний, и отвечающая всем другим требованиям данного подраздела». Для получения первичной сертификации необходимо заполнить требуемый пакет документов и отправить его в Департамент общественного здравоохранения Калифорнии. Для получения информации об условиях сертификации обратитесь к разделу 491 Подраздела А Свода федеральных правил США – Сельские медицинские клиники.
Руководство по политике
Информационно-просветительская работа. Уведомление для общественности: Данное уведомление содержит информацию, представляющую общественный интерес, относительно предлагаемых рекомендаций по допустимости расходов на информационно-просветительскую работу в рамках системы перспективных платежей (PPS) для федерально квалифицированных медицинских центров (FQHC)/сельских медицинских центров (RHC), вступающих в силу с октября 6, 2026.
- Дополнение. Настоящим информируется заинтересованная сторона о предстоящем вебинаре по информационно-просветительской работе для федерально аккредитованных медицинских центров (FQHC) и сельских медицинских центров (RHC).
- Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет вебинар по вопросам возмещения расходов по программе PPS в 2026информационно-просветительской работы в среду, 16 сентября
,с 16:00 до 17:00. Встреча будет проходить в формате вебинара. Для участия и регистрации перейдите по следующей ссылке: Вебинар по информационно-просветительской работе в FQHC и RHC.
- Департамент здравоохранения и социальных служб (DHCS) проведет вебинар по вопросам возмещения расходов по программе PPS в 2026информационно-просветительской работы в среду, 16 сентября
Изменения в порядке возмещения расходов FQHC и RHC только на уровне штата: Предлагается изменить порядок возмещения расходов на услуги, предоставляемые только на уровне штата, при переходе от системы перспективных платежей (PPS) к не-PPS методам, начиная с июля 1, 2026. (Выпущено 4,24 52026 апреля)
- Дополнение . В нем представлена предварительная информация, а более подробные инструкции по внедрению, касающиеся операционных требований, выставления счетов и возмещения расходов, будут выпущены позже. (Опубликовано в мае 8, 2026)
- Второе дополнение включает проект письма о политике клиник, который устанавливает политику возмещения расходов Medi-Cal за услуги, предоставляемые только на уровне штата федерально квалифицированными медицинскими центрами (FQHC) и региональными медицинскими центрами (RHC) участникам Medi-Cal, застрахованным по планам управляемого медицинского обслуживания (опубликовано в июне 3, 2026). В соответствии с пунктом (r) раздела 14132.100 программы WIC, в среду, 5 июня, с 10:00 до 11:00 состоялась встреча с заинтересованными сторонами и соответствующими заинтересованными лицами 17 для2026 обсуждения проекта письма о политике клиники. Встреча прошла в формате вебинара.
- Пожалуйста, ознакомьтесь со слайдами PowerPoint по ссылке: Вебинар FQHC RHC SOS MCP
- После вебинара FQHC RHC SOS MCP, состоявшегося 1 июня 17, 2026, DHCS провела вебинар вопросов и ответов в среду, 2 июня 24, 2026, с 10:30 утра. – 11:00 утра
- Третье дополнение содержит подробную информацию о переносе сроков возмещения расходов федерально квалифицированным медицинским центрам (FQHC) и региональным медицинским центрам (RHC) за услуги, предоставляемые только государством, при переходе от системы оплаты по результатам работы (PPS) к не-PPS методикам; в соответствии с законопроектом Сената (SB) 164 этот переход отложен до июля 1, 2027.
Офисы отдела DHCS
- Аудиты и расследования
- Программа здравоохранения для индейцев/Управление по делам племен
- For additional information related to Tribal FQHCs: Updates on Tribal Federally Qualified Health Center Medi-Cal Provider Type
- For additional information related to Indian Health Programs: Indian Health Program
Руководства и уведомления для поставщиков DHCS
- Письмо о политике клиники Medi-Cal
- Домашняя страница портала поставщиков услуг Medi-Cal
- Руководства для поставщиков услуг Medi-Cal
- Бюллетени, информационные сообщения и письма
Формы и документы DHCS:
Законодательный орган DHCS
Уставы, положения и законы Калифорнии
- Кодекс охраны труда и техники безопасности 1200–1210
- Код социального обеспечения и учреждений 14132.100
Данные и статистические отчеты DHCS
Департамент доступа к медицинской помощи и информации (HCAI)
Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS)
Контакты DHCS
Номер телефона финансового посредника: (800) 541-5555 для вопросов по выставлению счетов и подаче претензий.
CA-MMIS Fiscal Intermediary – Claims Submission and Billing Questions: Telephone Service Center (TSC). For faster access to TSC resources, refer to the TSC Main Menu Prompt Options Guide.
- For “Questions about benefits and PPS rates“
- Только для отчетов о стоимости установления ставок.
- Только для заявок CSOSR.
- Для доступа к системе ECRS для подачи ежегодных запросов на сверку.
- Для подачи запроса на сверку и вопросов по настройке системы ECRS.
- В настоящее время используется поставщиками по всем вопросам.
- Для зачисления в клиники с прерывистым режимом работы.
- Для всех программ DHCS.
Список заинтересованных сторон DHCS
If you are not a subscriber and would like to receive DHCS updates, please sign up on the DHCS website. To view previous stakeholder announcements, visit the DHCS Stakeholder News webpage.
Сообщение о мошенничестве в Medi-Cal
Мошенничество в сфере здравоохранения является преступлением.
- Круглосуточная горячая линия (800) 822-6222
- Онлайн-форма для подачи жалобы
- Visit: DHCS Fraud