Дом Услуги Medi-Cal Resources Федерально квалифицированные медицинские центры и сельские медицинские клиники​​ 

Медицинские центры и сельские поликлиники, имеющие федеральную квалификацию​​ 

Медицинские центры, имеющие федеральную квалификацию (FQHC), и сельские медицинские клиники (RHC) являются поставщиками услуг социальной защиты, которые оказывают профилактические и первичные услуги в амбулаторных условиях. Эта веб-страница предназначена для предоставления дополнительной информации, ресурсов и полезных ссылок, касающихся программ федерально квалифицированных медицинских центров и сельских медицинских клиник, доступных поставщикам и участникам Medi-Cal.​​  

Участники Medi-Cal​​ 

Найти медицинский центр​​ 

The Health Resources and Service Administration (HRSA) has a health center locator tool to find a Federally Qualified Health Center (FQHC). You can search by address, state, county, or zip code. FQHCs are located in most cities and many rural areas.​​   

Поставщиков​​ 

Лицензирование клиники​​ 

Программа лицензирования и сертификации (L&C) Департамента общественного здравоохранения Калифорнии (CDPH) отвечает за лицензирование клиник первичной медико-санитарной помощи. Программа L&C использует государственные и федеральные законы и нормативные акты для оценки медицинских учреждений.​​ 

Ссылка на раздел заявок на лицензию и сертификацию​​ 

Дежурные клиники и мобильные медицинские пункты​​ 

For more information on Requirements and Procedures for Reporting of Intermittent Clinics and Mobile Health Units, go to Requirements and Procedures for Reporting of Intermittent Clinics and Mobile Health Units.​​ 

Поставщик услуг управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal (MCP)​​ 

Помимо первоначального посещения PPS, клиники должны заключить договор с MCP для предоставления постоянного ухода и услуг членам, зачисленным в MCP. Кроме того, клиники и врачи общей практики должны обеспечить надлежащее закрепление участника за клиникой по его выбору.​​ 

For more information on Managed Care Plans, go to Medi-Cal Managed Care.​​ 

Ресурсы для провайдеров​​ 

Как стать FQHC​​ 

Чтобы стать FQHC, также известным как центр здравоохранения, организация должна соответствовать определенным критериям:​​ 

  • Располагаться или обслуживать сообщество с высокой степенью потребности​​ 
  • Управляться общественным советом, в состав которого не менее 51% входят пациенты медицинского центра.​​ 
  • Предоставлять комплексные медицинские услуги по скользящей шкале тарифов в зависимости от платежеспособности.​​ 
  • Станьте получателем услуг программы Health Center Program или ее аналогом.​​ 

FQHC — это клиники первичной медико-санитарной помощи, которые получают федеральное финансирование для предоставления медицинских услуг малообеспеченным слоям населения. Они работают как в сельских, так и в городских районах, обозначенных как зоны дефицита.​​ 

Право на подачу заявки на получение статуса FQHC имеют государственные и некоммерческие организации, которые оказывают комплексную первичную медико-санитарную помощь малообеспеченному населению. Вы также можете обратиться к PIN 2008-01, Определение области действия проекта и политики в отношении запросов на внесение изменений.​​ 

Как стать RHC​​ 

A clinic may be certified as a RHC in California. An RHC is “a clinic that is located in a rural area designated as a shortage area, is not a rehabilitation agency or a facility primarily for the care and treatment of mental diseases, and meets all other requirements of this subpart,” pursuant to Title 42 Code of Federal Regulations (CFR) section 491.2. To apply for Initial certification, you must complete the required application packet and submit it to the California Department of Public Health. Refer to CFR Part 491 Subpart A – Rural Health Clinics for information regarding conditions of certification.​​  

Руководство по политике​​ 

Изменения в возмещении возмещений только для штатов FQHC и RHC: предлагает изменить систему возмещения расходов за услуги только штата, переходящие от Перспективной платежной системы (PPS) к методологиям без PPS, начиная с 1июля 2026года. (Выпущено 24апреля 2026года)
Дополнение Онпредоставляет предварительную информацию, а также будут выпущены дополнительные более подробные рекомендации по внедрению, касающиеся операционных, выставленных счетов и требований по возмещению. (Выпущено 8мая, 2026)​​ 

Офисы отдела DHCS​​ 

Аудиты и расследования​​ 
Программа здравоохранения для индейцев/Управление по делам племен​​ 
Для получения дополнительной информации, связанной с Tribal F QHCs: Обновления о типе поставщиков Medi-Cal в племенных федерально квалифицированных медицинских центрах
Для дополнительной информации опрограммах Indian Healt h: Программа здравоохранения индейцев​​ 

Руководства и уведомления для поставщиков DHCS​​ 

Формы и документы DHCS:​​ 

Законодательный орган DHCS​​ 

Законы, правила и положения Калифорнии
Кодекс здравоохранения и безопасности 1200–1210
Кодекс социального обеспечения и учреждений 14132.100​​ 

Данные и статистические отчеты DHCS​​ 

Департамент доступа к медицинской помощи и информации (HCAI)​​ 

Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS)​​ 

Контакты DHCS:​​  

Телефон фискального посредника: (800) 541-5555 для вопросов по выставлению счетов и подаче претензий. 
CA-MMIS Фискальный посредник – вопросы по подаче претензий и выставлению счетов: Центр телефонного обслуживания (TSC). Для более быстрого доступа к ресурсам TSC обратитесь к руководству по параметрам запросов в главном меню TSC. 
Для «Вопросов о льготах и ставках PPS»
Только для подачи отчётов о стоимости по установке тарифов.
Только для подачи CSOSR.
Доступ к системе ECRS для подачи ежегодных запросов на сверку.
Для подачи запроса на сверку и вопросов по настройке системы ECRS.
В настоящее время используется врачами для всех вопросов.
Для регистрации в периодические клиники.
Для всех программ в DHCS.​​ 

Список заинтересованных сторон DHCS​​ 

If you are not a subscriber and would like to receive DHCS updates, please sign up on the DHCS website. To view previous stakeholder announcements, visit the DHCS Stakeholder News webpage.​​  

Сообщение о мошенничестве в Medi-Cal​​ 

Мошенничество в сфере здравоохранения является преступлением.​​